北大医院小儿眼科教授谈青少年近视预防治疗.docx

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北大医院小儿眼科教授谈青少年近视预防治疗

北大医院小儿眼科教授谈青少年近视预防治疗

任教授：

北大医院小儿眼科教授，教育部中小学预防近视专家指导小组成员

李博士：

北京军区总医院眼科主任，博士后

儿童近视的患病率不断上升，严重威胁了孩子的健康。

同时，一些家长缺乏科学的眼科知识，盲目轻信广告，致使花费了许多时间和金钱，也没有使孩子的眼睛得到有效的治疗。

记者近期采访了两位眼科专家，他们全面、科学和客观地介绍了近视眼的成因和防治，并且澄清了人们日常生活中有关近视问题的一些模糊认识。

长期近距离地使用眼睛是造成近视的原因

让孩子一生远离眼镜的说法是不科学的

记者：

现在，学生当中近视的越来越多，从医生的角度怎么看待这种现象？

任教授：

现在眼睛的负担的确太重了，如果不考虑遗传的因素，和整体的生活环境相关。

明显的例子就是日本。

在二次世界大战之前，近视的发病很高。

二次大战期间，很多人都外出参战了，近视眼的人就很少。

战争结束后，国家发展教育，近视眼的人又增加了。

李博士：

眼睛就像一部照像机，假定一个自动相机常规设定的是看距离5米物体时的成像最清楚。

让它看距离3米的物体时，相机就自动调焦，以便看清这个近距离的物体。

之后，它又回到常规的焦距。

如果我们总让它看近处的物体，这个相机索性就不再调整焦距了，只是固定在看3米时最清楚。

眼睛的道理和相机一样。

现在的孩子一生下来，大多看的都是近距离的东西，包括看书，上网，看电视。

虽然人在生下来时，眼睛处于一个远视的状况，但人总是近距离使用眼睛，它必然会自动把焦距放到近处。

怎么才能调到近处呢？

只有眼轴加长。

人的正常眼轴，也就是前后径是24毫米。

眼轴加长1毫米，相当有300度的近视。

这就是为什么现在近视眼越来越多的原因。

记者：

孩子成为近视眼，有的父母满不在乎，有的父母是特别焦虑，让孩子不断尝试各种仪器和

论上讲，我看多长时间都不累，因为没有调节。

现在，我们研究屈光学的人经常呼吁，在升学时，除去特殊职业的要求，不要太苛求孩子的视力问题，只要矫正视力达到要求就可以，不一定非要不戴眼镜的视力必须到什么标准。

因为，现在大多数人从事的都是近距离的工作，有一定度数的近视，对人的眼睛只有好处，没有坏处。

家长不要以为近视一点就不得了，其实没必要。

如果孩子在整个学习阶段只保持有200度左右的近视眼，成年以后是好事。

因为如果没有近视的话，人到40多岁就开始老花眼了。

如果有100多度近视的人，花眼的情况就会比视力好的人延后10年。

如果有300度近视，可能到七八十岁才老花眼。

所以没有必要把近视看得过于严重。

现在的问题是社会的一些宣传，为了推销某种产品，把近视的危害说得很可怕。

当然，为了避免近视程度不断加深，日常的卫生保健是必要的。

遗传是影响视力的重要因素，高度近视的危害很大

记者：

生活中常见的情况是：

父母近视，孩子也很容易成为近视眼。

遗传对孩子眼睛的影响到底有多少呢？

任教授：

在近视眼的问题上，遗传占有很重要的作用，环境的因素只有40%。

而且，某个孩子到底有没有近视遗传的因素，这种情况很难说。

因为父母虽然不戴眼镜，但是祖辈有可能近视，或者有这个因素，没有显现出来。

在对遗传的理解上，一般人都能明白，孩子哪部分长得像爸爸，哪部分像妈妈。

其实，在眼睛这种具体器官上也是如此的。

眼睛是一个非常精巧的东西，它的每一部分单独的结构是否正常，各部分的搭配是否合理，也是接受父母的遗传影响的。

虽然这种结构上的差异非常细微，但的确对眼睛有影响。

因此，我们只能从后天方面做些努力。

比如我曾对一些朋友建议，两个高度近视眼的人结婚肯定对后代不利。

而且，高度近视眼的危害也是很大的。

李博士：

在研究当中，要找到一个足够的样本做近视眼是否遗传的研究是很难的。

目前，最多的研究样本是几百个病人。

这样的研究结果表明，近视眼是会遗传的。

这种遗传多指600度以上的高度近视。

如果父母双方都是高度近视，下一代近视的可能性是百分之百。

如果父母有一方为高度近视，孩子近视的可能性为57%。

如果父母都没有高度近视，下一代得高度近视的可能为20%。

这个结果并没有更大范围的验证，只是作为参考。

从我们实际接触的病人来看，遗传的作用是很明显的。

记者：

到底什么样的情况下容易发展为高度近视呢？

高度近视的危害是什么？

李博士：

人的发育是有阶段性的，到了一定年龄，怎么用眼，也不会特别发展了。

7岁以后，人的眼睛的发育已经到了一个缓慢的时期。

绝大部分的孩子是不会发展为高度近视的。

因为高度近视的人当中90%是遗传来的。

而且，这种状况很难控制，它的基因就这样。

如果单纯靠疲劳，使眼球变得特别长，而造成高度近视，实际上是很难的。

尤其是孩子越大，眼睛的可变性也就越小。

我们把近视眼分为一般的近视和高度的近视，以600度为界限，一般近视不会造成病变。

眼睛分为三层结构，外层有角膜和巩膜，中间是葡萄膜组织，里面是视网膜。

眼睛好比一个球，高度近视的人眼球外层的组织在变大，里面的组织不变大，而这两层组织是粘在一起的。

其结果必然是外层的组织是把里面的组织拉薄了。

这样，视网膜就变形了。

再拉就可能撑出一个洞，最严重的就是拉得脱落了。

从这个原理出发，我们就容易理解，近视程度越深的人，发生病变的可能性越大。

高度近视可能会造成的危害，一种是反映在视网膜方面，有视网膜的变形、裂孔、脱离。

还有一种反映在玻璃体方面，就是飞蚊症。

它的表现是，如果人在看一种有比较亮的背景的物体时，会感到眼前有像蚊子一样的东西飞来飞去。

再有一种就是青光眼。

绝大部分的人是不会因为近视眼而导致失明的。

以上情况的发生，在高度近视眼的人群中发生的比例要比低、中度近视眼的人要高一些。

预防近视的关键时期是学龄前，孩子上学之前一定要做全面的视力检查

记者：

从很多报道得知，孩子上学以后，近视的比例不断增加。

是不是说，学龄的孩子最容易得近视眼？

任教授：

刚出生的孩子，大多是远视眼。

随着年龄的增长，远视的度数逐渐减少，医学上称它为“正视化”。

大部分孩子在9岁~10岁之前完成这个正视化的过程。

如果再向前发展，眼球继续拉长，就是向近视眼的情况发展了。

不是每个孩子必然都会从正视眼向近视眼发展，要看它的基础的状态。

这个工作实际上应该从幼儿园抓起，应该了解孩子在学龄前的基础屈光是多少。

大多数新生儿是远视眼的200度~300度。

到了四五岁时，还有200度左右的远视，这是大多数孩子的正常状况。

如果这个年龄的孩子没有远视，或者说只有50度的远视，那么这个孩子将来就会是近视眼，或者说可能性非常大。

5岁的孩子如果有150-200的远视眼，这很好。

因为它的调节功能，晶状体改变形状的能力强，看近、看远都不困难。

这时注意用眼卫生，很可能将来不是近视眼。

从预防近视角度讲，学龄前就应该有视力检查和屈光检查，也就是我们平常说的验光，以便及时发现孩子是否有近视眼的倾向。

这样在上学时就要特别注意，字写得大一些，注意光线、距离和姿势，多做户外活动。

目前，验光的工作还没有普及，但从儿童眼科的角度看，学龄前有一次验光是非常必要的。

如果孩子已经上学了，在一年级时一定查一次视力，并且散瞳验光。

当然在小学低年级，最常见的眼睛问题，不是近视，而是远视和散光等，这些都可以在视力检查中确诊治疗。

记者：

有人说10岁~13岁是近视眼发病的高峰期。

这样看来，是不是因为学习负担的逐渐加重，使得孩子们成为近视眼的越来越多？

李博士：

有关近视高峰期的问题，有人说是10岁~13岁，这是一个模糊的概念。

实际上，人生下来都是远视眼，除了个别的发育不好是近视之外。

为什么是远视呢？

因为眼球小和短。

0岁~3岁的时候，人的眼睛发育是最快的，但并没有长到正视眼的情况。

3岁~7岁，眼睛还在发育，但是比之前要缓慢。

大部分人在7岁时，眼睛是正常视力。

7岁到青春期这一阶段又接着发育。

在从远视到正视眼的过程中，有一些人长过了，超过正常视力的界限，变成近视了。

其实，这时的发育反而慢了，只是眼睛还在继续长，很容易就长过了。

换句话说，到7岁时，大多数人的眼睛已经长到头了，也就是我们认为的正常视力的范围。

随着年龄的增长，有的人就长过了，只要长过一个，就出现一个近视眼的人。

这样给人的感觉是7岁以后，近视眼越来越多。

父母总不去考虑以前的问题，总是考虑后面的问题。

因此，对近视的重视，在7岁之前关注，比在7岁之后关注更有意义。

一些父母在孩子3岁时就让他读书认字。

这个阶段眼睛发育本身就快，再增加这样的负担，显然是催化，一定是加速了眼睛的发育。

直到孩子7岁左右，父母可能也还看不出来孩子眼睛存在问题，因为这期间眼睛一直在长，是个远视状态，没有达到正视眼。

等孩子八九岁时，父母突然发现他近视眼已经有些晚了。

实际上，他在三四岁时，眼睛不好的结果已经造成了，只不过看不出来，父母也不知道罢了。

我用举例说明，假设男孩的身高1.5米是正常，超过1.5米就是有问题。

在3岁前，他怎么长也不可能长到1.5米。

可是到了一定年龄，他很容易就长到，甚至超过1.5米。

因此，要想控制孩子不超过这个限度，小时候就要控制饮食。

到了一定年龄，他自然就不会超过1.5米了。

现在父母在认识上的误区是，以为是由于上小学以后，孩子得近视眼才越来越多。

实际上这都是以前积累的结果，到一定的年龄就显现出来而已。

因此，那种几岁到几岁是最容易近视，或者说是高发期的说法是不科学的。

应该是到这样的年龄，近视眼的问题逐渐爆发出来了，而孩子会不会近视，在7岁之前已经埋伏下隐患。

当然，如果我们重视用眼卫生，合理配戴眼镜，仍然可以控制近视眼的发展速度。

假性近视不必配戴眼镜，真性近视配眼镜后应时摘时戴

记者：

什么是假性近视？

它一定会发展为真性近视吗？

而且眼睛不好，是不是一定都要配眼镜？

任教授：

小孩经常表现的是视力波动，这几天看电视特别多，如果查视力，就会差一些。

家长带孩子旅游，多玩几天视力又好了。

这些都是因为眼睛调节功能的不稳定造成的。

我们有时会采用一种辅助的办法，滴一种叫快速散瞳剂的眼药水，帮助孩子的眼睛休息。

比如，今天的作业都做完了，临睡觉前点一下，让睫状肌放松了，瞳孔也放大一点。

这时再看东西是看不清的了，4-8个小时，药物的作用也就过了，对第二天的学习不影响。

我们只是对某些最近视力才下降，视力一向很好，近期有考试，无法进行散瞳验光的孩子给他临时用这种药，也不长期用。

。

假性近视是什么？

用药物散瞳验光，使肌肉放松下来，假性近视验光出来是远视眼或正视眼。

他根本不应该戴近视眼镜。

但如果是假性近视就指导孩子放松调节，劳逸结合，散瞳本身就有治疗的作用，散瞳验光后没有度数，眼睛反而就好了。

如果戴近视眼镜，眼睛就要适应近视造成的聚焦状态，最后就真正成为近视眼了。

假性近视无须戴眼镜，如果孩子坐在后面看不见黑板，可以跟老师说一说，调到前面去。

现在有争论，近视眼是不是一定都是从假性变成真性，还是从来没表现出假性，一下子就是真性。

有很多孩子突然视力下降，一验光，他已经是二三XX了，所以并不是人人都经过假性到真性的阶段。

大多数人不经过这个阶段，要近视就真的近视了，所以一定要到正规医院验光确定，

记者：

真性近视的孩子需要戴眼镜，他们是应该一直戴着，还是时摘时戴？

任教授：

如果孩子是真的近视了，可以根据孩子近视的程度确定戴的情况。

如果300多度了，对面的人走过来，都看不清，老师说孩子没礼貌，生活不方便，就应该戴。

如果是150度以下，视力可能是0.4或0.5，是个中等视力，走路，坐车，游戏，都不受影响，就没必要戴，而且看书写字正好。

所以，我就告诉孩子，你看黑板或者远处的东西时，再戴眼镜。

玩和写作业时可以不戴。

如果孩子有散光，应该戴，因为散光容易发生近视，而且近视发展得快。

眼球要经常适应一个模糊影象的刺激时，非常容易变长，所以要经常戴为好。

总之，应针对不同情况分别对待，不能一概而论。

李博士：

配不配眼镜在于是否用到这个眼镜。

如果眼睛看不见远处的东西，可以戴眼镜。

这个眼镜只是用于看远，千万不要用于看近。

为什么呢？

从屈光学上讲，我们的眼睛千辛万苦地把焦距调到适合看近的物体，也就是一个最好的状态，看近的时候不累了，但看远看不见。

配眼镜后，变成一个正视眼。

如果用这个眼镜看近的东西，眼睛必然回重复最初的调节过程，眼睛又会不舒服，这等于把近视眼的意义取消了。

于是，眼睛又要增加度数，使看近也能舒服。

这样反复，度数就会不断增加。

只要戴上眼镜，近视的程度要比不戴眼镜快得多。

配戴眼镜，科学验光最重要，眼镜的度数一定要低于眼睛的近视度数

记者：

有的父母认为验光太麻烦，散瞳也会影响孩子学习，所以只是到眼镜店插片验光确定度数，这样做有什么不好吗？

任教授：

我对家长最大的意见就是随便到外面验光，用插镜片的方法验光对孩子不好。

因为其中可能有假性近视的干扰，调节的干扰。

直接插片子，不是近视眼可以变成近视眼。

低度近视的孩子可能戴上度数高的眼镜。

因为小孩有时会紧张，总想看得特别清楚。

适应超度数的近视眼镜后，近视发展的度数更快，所以合理的戴眼镜必须要有科学的诊断，散瞳验光是十分必要的。

有很多家长怕散瞳影响孩子学习。

散瞳的时候，充分放松睫状肌，通俗的说法就是用药物人为把孩子变成老花眼了。

看远处影响不太大，主要是影响看书和写字。

上学的孩子有顾虑，甚至学前班的孩子都说没时间。

我有时和父母开玩笑说：

你什么时候有时间，只有退休以后有时间。

所以，父母不应怕麻烦，一定要到正规医院做散瞳检查。

散瞳眼光不可怕，如果是正视眼，或有300-400度的近视，散瞳后看书正合适。

倒是远视眼散瞳以后看不清楚，可以借花镜对付一阵。

好多家长的顾虑是在这里，他不知道这是必要的诊断。

而且，除了近视，孩子可能还有别的眼睛问题呢。

记者：

有的父母发现孩子出现这样的情况：

看电视，或者在货架前看价格时，喜欢歪头眯着眼睛，但是没有在行动上重视，总觉得平时上课学习紧张，以后有时间再说吧。

任教授：

这种现象普遍存在，有的父母拖了一两年才带孩子来看眼睛，孩子的视力都0.4了，家长也不着急。

他们就怕散瞳验光影响孩子学习，半天的假都不愿意请，更别说看病一次，验光一次，还有散瞳在学习的上的困难。

一二年级的孩子，学习不太紧张，这个事情不会影响什么学习的。

对于3年级以上的孩子，我们作为医生会主动照顾的，比如五一节验光，等放完假，眼睛也不会对学习有影响了。

或者快放寒暑假的时候来验光，不然等到正式放假，来看病的孩子就特别多。

记者：

孩子配眼镜后的矫正视力是看东西越清楚越好吗？

任教授：

如果真的配眼镜，一定要欠一点，不用配得那么清楚，看黑板够用就行。

这也是眼镜店和医院的重要不同。

比如，一个人验光是200度，配250度的近视，孩子会看到1.5。

眼睛店就是这样做，什么都看清楚，孩子家长都高兴。

而我们经常是给175度，甚至是孩子能看到0.8或0.9就可以了，不要让他看到更好。

当然我们在此之前要确定他戴眼镜是能够看到1.0以上的，这说明他只是近视，并没有其他的疾病。

如果孩子个子高，坐在教室后面，可以让他达到1.0，以看清黑板。

如果孩子坐在前面或中间，让他看到0.8或0.9就可以了。

大多数人还是认可使用一副眼镜的，而不是我们说的多焦镜（后面会谈到），因此，度数欠一点更有助减轻眼睛看书写字时的负担。

戴老花镜治疗近视有道理

记者：

戴老花镜治疗近视有道理吗？

任教授：

有一定道理。

因为有一部分近视眼是因为看近的细小目标的时候，晶状体用调节用多了，睫状肌，也就是支配调节的肌肉高度紧张，又没有适当地及时地放松，肌肉就处于痉挛状态，形成假性近视状态。

一般来说，一个是正视眼的人阅读距离33厘米的文字，需要用300度的调节，如果戴150-200度的老花镜读书写字，就少用调节。

本来用300度调节，有了200度的眼镜，就只用100度的调节，这样肌肉就得到休息，睫状肌就不像原来那么紧张。

通过低度老花镜，准确地叫凸透镜，来放松看书写字时睫状肌的紧张程度。

久而久之，避免假性近视造成的影响，是有效的。

眼睛好的人也可以用这种方法预防近视，但是许多人都不愿意戴，觉得麻烦。

上个世纪七八十年代，我们比用这种方式做过实验。

一个班的孩子都戴，另一个班不戴。

经过三四年的观察，统计近视眼的发病情况，事实证明戴这个班的确是好一些，近视眼的人少一些，近视发展的程度慢一些。

记者：

怎样具体使用这种方法呢？

任教授：

以前，无论近视眼镜还是老花眼镜，都称单焦镜，只有一个焦点。

后来发展到双焦镜，同一个镜片上分为上、下两个部分。

看远的时候用镜片的上部分，看近时向下看，正好是咱们的阅读距离，自然就用了下半部分。

假如有400度近视，上面的部分400度，看远处清楚。

下面的部分减掉150-200度的近视度数，也就剩下200度的近视。

大量的实验证明减这个度数孩子能够接受。

为了预防近视，正视眼的人也可以使用，上半部分是0度，也就是没有近视度数，用在看远处。

下半部分，有150度~200度的远视度数，用来看书写字用。

但是很难要求没有近视眼的孩子看书写字时也戴这种眼镜。

现在又有发展了，推荐渐进多焦眼镜。

道理和刚才说的一样，一个镜片上，看远的部分是在上面，看近的是在下面，中间还有一部分存在很多焦点。

这样，看远有400度，看近有200度，看中间有150度的变化范围。

这样，人在不同的距离都能够看清楚物体，同时在不同的距离下都能尽量减少睫状肌的疲劳。

目前，这种眼镜已经推广到青少年的近视使用，比较大的眼镜店都可以做。

我们医院也可以做，只要指出是渐进多焦就行。

这样一来，使用同一副眼镜就能帮助发育中的青少年减轻眼睛肌肉的疲劳，而且也解决了配眼镜到底是时摘时戴，还是一直要戴下去的问题。

这种眼镜贵一些，镜片是外国进口的，在北京上海这样的大城市都可以做到这一点。

从理论上讲，它对近视眼的进展起到延缓的作用。

虽然，临床上还没有大量的数据统计证明，但是，眼科专家都认可这种方法。

不过，这种眼镜也不是万能，不是什么度数都能配，比如有散光就不能做，两只眼睛度数差别特别大的就不能做，一般用于中度和轻度的近视眼。

记者：

在近视眼治疗方面，目前还有什么有效的方法吗？

任教授：

从眼科来看，治疗近视就这么几种方案，一是戴眼镜，ok镜也属于眼科的治疗。

成人以后有角膜手术，一般要18岁以后。

孩子不适合做这种手术，因为他的眼睛还在不断变化。

OK镜前几年闹得风风火火，有人说它好，有人认为它一无是处。

我认为它是有一定道理的，它和一般的角膜接触镜不一样。

它能对角膜中央形成一个压力，效果非常明显，今天晚上戴，明天的视力就感到非常好。

OK带来的问题和角膜接触镜的问题是一样的。

如果卫生习惯不好很容易引起感染。

有关的负面的报道，也往往是不能按医生要求而造成的。

我们医院也有这种治疗，对于年龄太小的孩子不适合。

高中以后，孩子会掌握自己了，效果好比较好。

现在OK镜还在用，南方比北方多一些。

还有就是角膜接触镜，它替代普通眼镜，直接贴在角膜上，光学效果特别好。

RGP是一种新型材料，比原来的好，它是高透氧性的硬性角膜接触镜，对青少年是比较适合的。

但也是和OK镜一样，有卫生的问题，一般孩子上高中以后配戴比较好。

当然，戴这种眼镜都要定期看医生，检查角膜。

社会上的仪器是模拟看近看远，是比较合理的，比如徐广第教授的合像疗法。

在看近的时候，集合调节都用。

看远的时候，眼位是开散的，调节也是比较放松的。

现在城市的孩子住楼房的比较多，很少户外活动。

这种情况下，用一定的仪器，让孩子模拟看远处，使眼睛的肌肉放松，肯定有一定效果，但不是必要的。

如果孩子能充分地户外活动，就根本不需要什么仪器。

某些仪器和药物能让孩子视力从0。

3提高到0。

6，但这并不意味着孩子的真正改善，父母要避免陷入近视治疗的误区

记者：

现在，报上宣传有各种眼药水，有的说能治疗近视，有的说能缓解疲劳，儿童可以使用这些药物吗？

李博士：

我们用药物的治疗或仪器的治疗，只能对假性近视有作用。

而对于眼球已经加长的真性近视是没有用途的，目前只有手术的方法能够解决问题。

在药物当中可分两种。

一种是减轻睫状肌的疲劳。

这类的眼药水，有复方托品酰胺，日本进口的美多丽。

点了这种药水之后，人马上会感到瞳孔放大，看不清东西。

这种药对缓解睫状肌的疲劳是有效的。

而且，除了瞳孔放大的副作用之外，没有其他副作用。

孩子可以在晚上睡觉前滴，瞳孔放大也就几个小时。

第二天早上，眼睛就恢复了，不影响学习。

还有一种是大家在广告中常见的诺敦。

它其中有一些冰凉的成分，能够缓解眼睛本身的疲劳，比如干涩等。

这是两种不同性质的疲劳。

从理论上讲，它缓解不了睫状肌调节的疲劳，它只是点了让人舒服而已。

记者：

对于名目繁多治近视的药物和设备，父母应如何分辨？

李博士：

真正的眼科医生是很少推荐这种产品的。

所有这些东西，只解决两个问题，一个是疲劳的问题。

另一种是，有些药物是通过刺激神经，使我们的神经细胞兴奋性增加，并没有治疗作用。

比方说，你现在身体不是很好，我给你吃一种药，能让你感到兴奋。

你原来爬5楼都困难，我现在让你爬8楼都感到很轻松。

但是这种兴奋不是一种持久的东西，也不可能持久，不吃药后人的身体立刻就恢复到原来的状态了。

许多人在做近视眼治疗时偷换了一个概念，并不是表面看的治疗前视力0.3，治疗以后，提高到0.8，就叫效果好。

我们应该这样看，治疗前600度近视，治疗后变成200度了，这才叫效果好。

前面的0.3到0.8可能只是暂时的视力提高，并不是真正的度数减少了。

没有人真正地去检测度数是否减少，有的宣传的产品就是故意偷换这种概念。

如果是真正研究屈光学的人，根本不看你的视力，因为视力的好坏受很多因素的影响。

人吃了有些药就有可能从0.3看到0.6，但是维持不了，因为并不是焦点落到视网膜上了，而是人的神经的兴奋性提高了。

同样还是接受那么多信息，但敏感性和反映性高了，看物体似乎就特别清楚了。

作为眼科医生，应该是治疗前验光，治疗后验光，这样前后比较度数的变化，才能确定近视治疗的到底有没有效果。

再说，每个人自己眼睛的就在变化，早上起床，可能是0。

8，一上午都在用眼看书，再一测视力，可能就只有0。

4了，但是眼睛的屈光度并没有变化。

所以，很多近视眼的治疗，只能解决假性近视，也就是说眼睛的暂时疲劳造成的近视。

它绝对不能解决真性近视的问题，从原理上来说，一个变长的眼球，怎么可能再缩回去呢？

让孩子完成作业再玩的做法不科学，孩子在家连续学习的时间应少于40分钟

记者：

在目前学业压力比较大的情况下，我们如何保护视力，避免近视呢？

比如到底看多长时间电脑需要休息？

任教授：

关于孩子应该看多长时间电脑就应该休息，并没有人做过专门的实验统计，因为很难控制相同的实验条件，比如，两个孩子每天看半小时的电脑，甲可能发展为近视，乙就没有。

没一个个体没有完全相同的，它的影响因素也是不同的。

每个人眼睛的敏感的程度也不同。

因此，很难做这样的实验，看多少小时就能发展成近视眼。

大致上对小学生来说，半个小时休息一下比较好。

有的孩子近视发展得快，可能应该少于这个时间。

有的孩子远视的基础比较好，比这个时间稍长一些也没关系，不是绝对的。

记者：

看电视的远近和眼睛的好坏有关吗？

任教授：

有关，一般我们认为应为电视屏幕对角线的5倍，太近对眼睛是不好的。

我们看电视或电影时有这样的体会，太近了眼睛会觉得累，一个是光线强的原因，一个是由于我们的眼睛是平行的，看东西是需要聚合，看近处的目标，必然要两个眼集合。

在人看东西的时候，集合、调节、瞳孔缩小，这三个动作是同时发生的。

过近的集合，就增加了调节，晶状体就变得突兀了。

另外，离得越近，屏幕的清晰程度越高，点的闪烁程度也越强。

眼睛的肌肉要适应它，必然是要紧张，这些都会引起眼睛的疲劳

记者；有的家长认为，孩子在学校上一天的课，最费眼睛了。

孩子近视的主要原因是学校的课程太多，在家里也没什么办法。

任教授：

我认为，家庭才是防近视的重点。

写作业的时间应该短于一节课，我总是和家长说这个观点。

因为上课的时候，除非考试时，很少是一节课都在写字。

大多的情况是，孩子跟着老师走，老师一会讲课，一会写板