母婴课程教学目标及复习提纲.docx
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母婴课程教学目标及复习提纲
《母婴护理学》同步复习资料
第二章 女性生殖系统解剖与生理
课堂目标:
1.熟悉女性内、外生殖器官的解剖及临床意义。
2.熟悉女性骨盆的形态和结构,掌握与分娩有关的解剖特点。
3.了解盆腔血管、淋巴及神经的分布及邻近器官的解剖意义。
(自学)
4.了解女性骨盆底的解剖。
5.了解妇女一生各阶段的生理变化。
(自学)
6.掌握月经的定义及临床表现。
7.熟悉卵巢的功能及周期性变化。
8.熟悉卵巢分泌的性激素的主要生理功能。
9.掌握月经周期的神经内分泌调节机制。
(——下丘脑-垂体-卵巢轴)
10.熟悉月经调节激素和生殖器官的周期性变化。
11.名词解释:
髂耻线、会阴、子宫附件、子宫峡部、月经、月经周期、黄体、排卵、下丘脑-垂体-卵巢轴
思考题:
1.简述女性外生殖器的组成。
2.简述女性内生殖器的组成及其解剖组织学特点。
3.简述阴道后穹隆的临床特点及意义。
4.简述子宫壁的解剖组织学特点。
5.简述子宫韧带的组成及其功能。
6.简述阴道、子宫、输卵管、卵巢的生理功能。
7.简述女性骨盆的组成、分界。
8.简述骨盆底的组成。
9.简述月经周期的神经内分泌调节机制。
(——下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制)
10.简述卵巢的周期性变化。
11.简述雌、孕激素的生理作用。
12.简述月经调节激素的周期性变化。
13.简述生殖器官的周期性变化。
14.简述月经周期的监测。
15.名词解释:
髂耻线、会阴、子宫附件、子宫峡部、月经、月经周期、黄体、排卵、下丘脑-垂体-卵巢轴
第三章 妊娠期妇女的护理
课堂目标:
1.了解受精卵的形成、输送、发育与着床过程。
(自学)
2.熟悉胎儿附属物的形成及其生理功能。
3.了解胎儿生长发育的特点。
(自学)
4.熟悉妊娠期母体各系统的生理变化及心理变化。
5.掌握早期、中期、晚期妊娠诊断的方法。
6.掌握胎产式、胎先露、胎方位及预产期的定义和判定。
7.掌握产前检查的内容:
首次产前检查和复诊产前检查内容
8.掌握妊娠期常见症状及相应的护理措施。
(自学)
9.了解妊娠期营养指导。
(自学)
10.了解分娩的准备及应对技巧。
(自学)
11.名词解释:
妊娠、着床、蒙氏结节、早孕反应、早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠、胎产式、胎先露、胎方位、围生期、围生医学、预产期、髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径
思考题:
1.简述蜕膜的形成及生理功能。
2.简述胎儿附属物的构成。
3.简述胎盘的功能。
4.简述羊水的功能。
5.简述胎儿血液循环的特点。
6.简述妊娠期子宫的生理变化特点。
7.简述妊娠期母体循环和血液系统的特点。
8.简述早期妊娠的临床诊断。
(病史、临床表现、辅助检查)
9.简述四步触诊和骨盆测量的方法和临床意义。
10.某孕妇,末次月经为2009年9月10日,其预产期为?
11.某孕妇,头位临产,肛诊触摸胎儿耳孔在2点处,估计其胎位为()。
A、LOAB、ROAC、LOPD、ROPE、LOT
12.名词解释:
妊娠、着床、蒙氏结节、早孕反应、早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠、胎产式、胎先露、胎方位、围生期、围生医学、预产期、髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径
第四章 分娩期妇女的护理
课堂目标:
1.掌握影响分娩的四种因素及其特点。
(产力、产道、胎儿、待产妇的心理状态)
2.熟悉枕先露的分娩机制。
3.掌握临产的诊断及分娩各期的临床表现和护理。
4.掌握新生儿阿普加评分和出生后即刻护理。
5.了解分娩期焦虑及疼痛妇女的护理。
(自学)
6.名词解释:
分娩、早产、足月产、过期产、产力、骨盆轴、骨盆倾斜度、生理缩复环、子宫下段、衔接、临产、总产程、第一产程、第二产程、第三产程、潜伏期、活跃期、新生儿Apgara评分
思考题:
1.简述临产后正常宫缩的特点。
2.简述骨盆入口平面、中骨盆平面和出口平面的解剖特点。
3.简述胎头的四条主要径线及其临床特点。
4.简述枕先露的分娩机制。
5.简述临产的诊断。
6.简述产程分期和各期临床表现。
7.简述第一产程的护理。
8.简述第二产程的护理。
9.简述第三产程的护理。
10.简述产后2小时护理要点。
11.简述胎盘剥离征象。
12.名词解释:
分娩、早产、足月产、过期产、产力、骨盆轴、骨盆倾斜度、生理缩复环、子宫下段、衔接、临产、总产程、第一产程、第二产程、第三产程、潜伏期、活跃期、新生儿Apgara评分
病例分析题:
1.初产妇25岁,孕39周,规律宫缩5小时。
查宫缩3~4分钟一次,每次持续40秒,肛查宫口开3cm,先露平棘,胎膜未破,胎心140次/分,胎位LOA,胎儿估计3000克,骨盆外侧量25-28-20-9cm。
问题:
1)产科诊断。
2)判断产程是否正常及其依据。
3)简述对该孕妇的产程观察和护理。
第五章产褥期管理
教学目标:
1.了解产褥期母婴健康的重要意义
2.熟悉产褥期妇女的生理变化和心理变化
3.掌握产褥期妇女的护理评估、护理诊断、护理措施及母乳喂养指导
4.能独立为产褥期妇女进行护理
5.正常新生儿生活护理(掌握),生理特点(自学)
思考题:
1.名词解释:
产褥期、子宫复旧、恶露、初乳、成熟乳、过渡乳。
2.子宫复旧有哪些表现?
3.简述恶露的种类及性质。
4.为什么产妇分娩后需在产室观察2小时?
5.简述母乳喂养的优点。
6.能对相关病历进行分析。
例1:
李XX,女,29岁,产钳助产术后第一日,护理评估:
一般状态好,产妇自述婴儿一夜经常啼哭,乳汁量少,自己对护理婴儿无信心,加之会阴切口疼痛,一夜睡眠欠佳,查体有少量初乳,子宫收缩良好,会阴水肿明显,产后血中等,请你提出现存的或潜在的4个或以上护理诊断并就其中一个护理诊断制定出具体护理措施?
例2:
患者王×××,年龄28岁,宫内孕39周,孕1产0,9Am因临产收入院,于次日凌晨4时行会阴侧切术,在产钳助产下分娩一男婴,重3850g,产后保留尿管,72小时后拔除尿管。
患者一般情况良好,能自解小便但出现控制不住的溢尿,其产后情绪波动较大,住在母婴病房,但拒绝母乳喂养。
请根据上述情况找出2个主要的护理诊断,并拟定护理目标和相应的护理措施。
第六章 高危妊娠管理
课堂目标:
1.了解孕产妇系统保健管理。
(补充资料)
2.掌握高危妊娠的定义、了解高危妊娠的范畴。
3.熟悉高危妊娠的监护措施,能应用胎心监护仪监测胎心、识别异常胎心。
4.掌握胎儿生长发育监测、胎盘功能监测、胎儿成熟度监测的方法,临床意义。
5.熟悉高危妊娠的管理和处理原则,掌握高危妊娠的护理。
6.了解胎儿窘迫和新生儿窒息的病因、发病机制;熟悉其处理和护理原则;掌握其定义、临床表现。
(自学)
7.名词解释:
高危妊娠、无应激试验、宫缩严力试验、胎儿窘迫、新生儿窒息
思考题:
1.简述高危妊娠的监护措施。
2.简述电子胎心监护仪的作用、结果判读和临床意义。
3.简述胎儿生长发育监测、胎盘功能监测、胎儿成熟度监测的方法、临床意义。
4.简述高危妊娠的处理原则及护理。
5.简述胎儿窘迫的临床表现、处理原则和护理。
6.简述新生儿窒息的临床表现、处理原则和护理。
7.名词解释:
高危妊娠、无应激试验、宫缩严力试验、胎儿窘迫、新生儿窒息
第七章妊娠期并发症妇女的护理
课堂目标:
1.掌握流产的临床类型及处理原则。
2.掌握异妊娠的病理结局、临床表现及处理原则。
3.掌握妊娠高血压综合征的病理变化、临床表现及处理原则。
4、掌握前置胎盘的分类、临床表现及处理原则。
5、掌握胎盘早剥的病理类型、临床表现及处理原则。
6、熟悉妊娠期各种并发症的护理评估,熟悉可能的护理诊断并掌握相应的护理措施。
7.早产、双胎妊娠(自学)
思考题:
1.名词解释:
流产、稽留流产、习惯性流产、异位妊娠、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、子宫胎盘卒中、羊水过多、羊水过少。
2.早期流产的主要原因是什么?
3.简述各型流产的表现特点和处理原则。
4.简述异位妊娠的临床表现。
5.异位妊娠的辅助检查有哪些?
6.妊娠高血压疾病的基本病理变化是什么?
7.妊高征三大主征及发生原因是什么?
8.简述妊高血压疾病的分度标准(血压和蛋白尿)。
9.解释先兆子痫和子痫的概念。
10.简述子痫前期的处理原则,解痉镇静的首选药物是什么?
简述其毒性反应、解救措施及用药注意事项。
11.试述中、重度任高征的护理计划和护理措施。
12.简述子痫的紧急处理和护理措施。
13.能对相关病历进行分析。
例:
王×,女,28岁,停经36周,头痛,眼花,上腹部不适2天。
血压:
180/120毫米汞柱,脉搏90次/分,呼吸24次/分。
腹部检查:
孕9个月腹型,双下肢水肿(+)。
产科情况:
宫高32厘米,腹围94厘米,LOA,胎心:
140次/分。
尿常规:
蛋白(+++),心电图及产科B超未见异常。
临床医学诊断为重度妊娠高血压综合征。
问题:
(1)请写出临床医学诊断的诊断依据。
(2)根据病情提出3个护理诊断。
(3)该病人若发生抽搐,你对产妇、胎儿应采取哪些急救护理措施?
14.简述前置胎盘的主要症状、处理原则和护理措施。
15.能对相关病历进行分析。
例:
某初产妇,27岁,停经28周,因阴道流血1天收入院。
患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多无腹痛。
入院检查:
血压120/75mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(—),血红蛋白82g/L。
B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口,为前置胎盘。
该孕妇现接受期待疗法治疗。
请综合以上资料,为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题,并制定相应的护理措施。
16.前置胎盘患者可能的护理诊断有哪些?
17.胎盘早剥最常见的病因及病理变化有哪些?
18.简述重型胎盘早剥的临床表现。
19.简述胎盘早剥的并发症。
20.简述胎盘早剥的处理原则。
21简述前置胎盘与重型胎盘早剥的临床表现有何不同?
22.简述急性羊水过多的临床表现及处理原则。
第八章妊娠合并症妇女的护理
课堂目标:
1.掌握妊娠与心脏病的相互影响
2.掌握妊娠合并心脏病的治疗原则
3.熟悉妊娠合并心脏病的护理评估,掌握护理诊断和护理措施。
4.了解妊娠、分娩及产褥期对糖尿病的相互影响
5.熟悉妊娠合并糖尿病的护理评估,掌握护理诊断和护理措施。
4.急性病毒性肝炎、缺铁性贫血(自学)
思考题:
1.妊娠分娩对心脏病的影响。
最容易发生心衰的时期。
2.早期心衰的判断和预防。
3.妊娠合并心脏病孕妇分娩期注意事项。
4.妊娠对糖尿病的影响以及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。
5.妊娠合并糖尿病的处理原则。
6.急性病毒性肝炎对妊娠的影响。
7.妊娠合并急性病毒性肝炎的处理原则。
第九章 异常分娩妇女的护理
课堂目标:
1.熟悉产力异常的定义、原因、分类、诊断、对母儿的影响。
2.掌握产力异常的临床表现、处理原则及护理。
3.熟悉产道、胎位、胎儿发育异常的临床表现、处理原则及护理。
4.掌握催产素应用的护理。
5.识别异常分娩的个案并为其提供相应的护理措施。
6.名词解释:
异常分娩、潜伏期延长、活跃期延长、滞产、急产、均小骨盆
思考题:
1.简述引起宫缩乏力的因素。
2.简述协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力的临床特点。
3.简述常见产程曲线异常的分类。
4.简述协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力的处理原则。
5.简述协调性宫缩乏力的产程护理。
6.简述催产素的使用方法。
7.简述协调性宫缩过强和不协调性宫缩过强的临床特点。
8.简述协调性宫缩过强和不协调性宫缩过强的处理原则。
9.简述骨产道异常的临床表现、处理原则。
10.简述试产的护理。
11.名词解释:
异常分娩、潜伏期延长、活跃期延长、滞产、急产、均小骨盆
病例分析题:
王某,26岁,G1P0,孕39周,04年3月4日开始出现不规则宫缩,伴有阴道血性分泌物,5日清晨3时由梦中醒来,宫缩20~30s/4–5’,伴腰骶部胀痛,晨6时来院待产。
查体:
身高160cm,体重65Kg,宫高34cm,腹围89cm;骨盆外测量:
25——27——19——9;肛查:
宫口扩张1cm,胎头S=-2,胎膜未破,胎位ROP。
宫缩20~30s/4–5’弱;胎儿估计3300g。
1.目前应采取的护理措施()
A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、阴道助产D、安定10mgivE、徒手转胎位
2.经上述处理2小时后宫口扩张到2cm,再2小时仍为2cm,有潜伏期延长倾向,产妇一夜未睡,疲乏,膀胱高度充盈。
目前应采取的护理措施()
A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、静滴催产素D、排尿/导尿
E、阴道助产F、安定10mgivG、徒手转胎位
3.经上述处理后宫口扩至5cm,再过2小时复查胎头已衔接,S=0,但宫颈扩张延缓,2小时仅进展1cm,阴道检查,骨盆正常,胎位ROP、胎膜未破。
目前应采取的护理措施()
A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、静滴催产素D、排尿/导尿
E、阴道助产F、安定10mgivG、徒手转胎位
4.经上述处理后宫缩30~40s/2–3’中弱,距临产12小时。
目前应采取的护理措施()
A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、静滴催产素D、排尿/导尿
E、阴道助产F、安定10mgivG、徒手转胎位
5.经上述处理后3小时,宫口开全,先露S=+2,但宫口开全1小时,胎头持续在+2,胎头阻滞。
目前应采取的护理措施()
A、人工破膜B、温肥皂水灌肠C、静滴催产素D、排尿/导尿
E、阴道助产F、安定10mgivG、徒手转胎位
6.经上述处理后几阵宫缩,胎头S=+3,会阴膨隆,胎头拨露。
宫缩尚可,胎心180次/分。
目前应采取的护理措施()
A、等待自然分娩B、产钳助产C、剖宫产准备
第十章 分娩期并发症妇女的护理
课堂目标:
1.掌握产后出血、子宫破裂的定义、临床表现、处理原则与护理
2.了解产后出血、子宫破裂的病因、病理生理。
3.羊水栓塞(自学)。
4.名词解释:
产后出血、席汉综合征、晚期产后出血、子宫破裂、病理性缩腹环
思考题:
1.简述引起产后出血的主要病因。
2.简述产后出血的处理原则。
3.简述产后2小时如何预防产后出血的发生。
4.简述子宫破裂的主要原因。
5.简述先兆子宫破裂的临床表现。
6.简述子宫生理性缩复环、病理性缩复环、子宫痉挛性缩复环的鉴别。
7.简述子宫破裂的处理原则。
8.如何预防产后出血、子宫破裂的发生和加强对产妇的观察和护理?
9.名词解释:
产后出血、席汉综合征、晚期产后出血、子宫破裂、病理性缩腹环
病例分析题:
1.患者,女性,25岁,现孕39周,宫口开全2小时,枕前位,先露+3,宫缩30"/3~4,胎心率128次/分,行产钳助产,胎儿体重4000g,15分钟后胎盘自然完整娩出,此后阴道出血量多,阵发性,有血块,暗红,5分钟内出血500ml。
子宫收缩差,轮廓不清,血压70/50mmHg。
实验室检查产妇出凝血时间正常,3P试验(-)。
问题:
1)可能的临床医学诊断。
2)处理原则。
3)主要护理诊断和措施。
2.经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。
查:
宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,压痛(+)产妇烦燥不安,BP(120/80mmHg),P110次/分。
(1)该患可能的诊断是什么?
(2)在观察过程中,产妇突感腹部一阵撕裂样剧痛,随后腹痛减轻,面色苍白,阴道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次/分,腹部扪及清楚的胎体。
这时可能出现的新诊断是什么?
(3)首选的处理原则是什么?
第十一章 产后并发症妇女的护理
课堂目标:
1.掌握产褥感染的定义、临床表现。
2.熟悉产褥感染的病因、处理和预防。
3.名词解释:
产褥感染、产褥病率
思考题:
1.简述产褥感染的原因。
2.简述产褥感染的临床表现。
3.简述产褥感染的处理处理原则和主要护理措施。
4.如何预防产褥感染?
5.名词解释:
产褥感染、产褥病率
病例分析题:
某产妇产钳助产产后12天,发热及下腹疼痛2天,一直表现为血性恶露,前来就诊。
查体:
T38.9℃,Bp140/80mmHg,P108次/分,双乳房无红肿及压痛,下腹有压痛及反跳痛。
妇检:
阴道粘膜充血,脓血性分泌物,宫颈闭合,子宫拳头大,质略软,压痛(+),双附件触痛。
1)可能的诊断是什么?
2)造成的原因可能是什么?
3)应如何治疗?
4)如何预防?
5)护理诊断?
护理措施?
第十二章妇科护理病历
课堂目标:
1.掌握完整的妇科护理病历书写。
思考题:
1.解释名词:
双合疹、三合诊、肛-腹诊。
2.简述妇科护理评估的方法及内容。
3.简述妇科病人常见的健康问题。
4.简述妇科检查时应注意的事项。
第十三章女性生殖系统炎症病人的护理
课堂目标:
1.掌握女性生殖系统的自然防御功能及传染途径。
2.掌握各种阴道炎症的临床特征及处理原则。
3.掌握慢性宫颈炎的临床表现、处理原则及护理措施。
4.熟悉慢性盆腔炎的临床表现、处理原则及护理措施。
5.了解尖淋病、锐湿疣的临床表现、治疗原则及护理措施。
6.外阴部炎症、梅毒、获得免疫缺陷综合征(自学)。
思考题:
1.名词解释:
阴道自净作用、盆腔炎。
2.简述女性生殖器官的自然防御功能。
3.简述急性前庭大腺炎的表现和处理原则。
4.简述滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道、老年性阴道炎的临床表现特点和处理原则。
5.简述慢性子宫颈炎的病理类型。
6.简述宫颈糜烂的临床分型和分度。
7.简述急、慢性盆腔炎的病因病理及处理原则。
第十四章 月经失调病人的护理
课堂目标:
1.掌握功能失调性子宫出血的定义,熟悉功血(无排卵型、有排卵型功血)的病因、病机、临床表现、处理原则,掌握功血的护理
2.掌握闭经(原发性闭经、继发性闭经及生理性闭经)的定义,了解病因、分类、处理原则及护理
3.熟悉痛经、经前期紧张综合症的病因、临床表现、处理原则及护理
4.熟悉围绝经期综合症、多囊卵巢综合症的临床表现、处理原则,掌握其定义与护理
思考题:
1.名词解释:
功能失调性子宫出血、继发性闭经、原发性痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症。
2.简述功血病人应用性激素的护理措施。
3.简述对子宫内膜异位症病人的健康教育内容。
第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理
课堂目标
1.熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化
2.掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的定义、临床表现、处理原则、护理及健康指导
思考题:
1.名词解释:
妊娠滋养细胞疾病
2.简述葡萄胎吸宫术的注意事项。
3.简述葡萄胎患者的出院随访指导。
第十六章 腹部手术病人的护理
课堂目标
1.掌握腹部手术前后的护理
2.了解宫颈癌的病因、病理、转移途径、临床分期与处理原则,掌握宫颈癌的临床表现及护理
3.熟悉子宫肌瘤的病理、分类,掌握其临床表现、处理原则及护理
4.了解子宫内膜癌的病因、病理、转移途径、临床分期,熟悉子宫内膜癌的临床表现、处理原则及护理
5.了解卵巢肿瘤的组织学分类、病理特点,了解卵巢恶性肿瘤的转移途径、临床分期与表现,了解卵巢瘤样病变,掌握卵巢肿瘤的并发症、处理原则及护理
6.了解子宫内膜异位症的病因、病理,熟悉子宫内膜异位症的临床表现、处理原则及护理
思考题:
1.名词解释:
原始鳞-柱交接部、肌瘤变性。
2.简述女性生殖器恶性肿瘤的防癌保健教育内容。
3.简述卵巢肿瘤的常见并发症及处理原则。
第十七章 外阴阴道手术病人的护理
课堂目标
1.掌握外阴、阴道手术病人的术前术后护理。
2.了解外阴、阴道创伤的病因;熟悉其临床表现、处理原则及护理评估;掌握护理诊断及护理措施。
3.了解外阴癌的病因病理、临床分期;掌握临床表现、处理原则及护理。
4.了解尿瘘的病因、临床表现、处理原则及护理。
5.熟悉子宫脱垂的病因。
掌握子宫脱垂的临床分度、临床表现、处理原则及护理。
思考题:
1.外阴、阴道手术的术前准备、术后护理是什么?
2.外阴、阴道创伤病人有哪些护理问题,如何进行护理?
3.外阴癌的特点是什么?
主要的转移途径有哪些?
4.治疗外阴癌主要手段是什么?
5.外阴癌手术后的体位?
放疗后的皮肤如何护理?
6.发生尿瘘最常见的原因是什么?
7.尿瘘修补术后保留导尿管的时间为
8.子宫脱垂最主要的发病原因是什么?
9.何谓子宫脱垂?
如何分度?
10.子宫脱垂病人手术后应采取什么体位?
11.如何指导子宫脱垂(Ⅰ度)病人正确使用子宫托?
第十八章 不孕症妇女的护理
教学目标
1.掌握不孕症的定义,熟悉不孕症的原因、治疗原则及护理
2.了解辅助生育技术的种类及其并发症
思考题:
1.名词解释:
不孕症、辅助生育技术
2.不孕症的病因有哪些?
3.不孕症妇女有哪些常见的心理反应?
第二十一章 计划生育妇女的护理
教学目标
1.熟悉计划生育的定义及其主要内容
2.熟悉工具避孕、药物避孕的避孕原理、适应证、禁忌症及副作用
3.了解输卵管结扎术的适应证、禁忌证,熟悉术后护理
4.掌握人工流产术的适应证、禁忌证、并发症的防治及护理,了解药物流产适应证及护理
5.了解计划生育受术者的护理
思考题:
1.名词解释:
避孕、工具避孕、安全期避孕、人工流产术。
2.简述计划生育的具体内容。
3.简述药物避孕的禁忌证。
4.简述药物避孕的常见副作用及处理方法。
5.简述放置宫内节育器的禁忌证。
6.简述药物流产的用药方法、副反应及并发症。
7.论述人工流产术的并发症及防治。
8.分析题:
女性的年龄和婚育状态通常会影响她所选择的避孕方法。
25岁的新婚女性和35岁一个孩子的妈妈,她们的选择可能有什么不同?
请写出你这样认为的理由?
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