最新集中隔离点各项规范要求.docx
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最新集中隔离点各项规范要求.docx
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最新集中隔离点各项规范要求
一、人员配置
在集中隔离观察点设立临时办公室,下设防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组、病例转运组、人文关怀组,观察点工作人员实行封闭管理。
具体人员配置如下:
(一)观察点负责人:
1名,要求具有较强管理和协调能力的政府部门工作人员担任。
(二)医务人员:
按照医务人员与隔离对象不低于2:
50的比例配备(按每50名隔离对象配备1名医生、1名护士的标准配备)。
(三)其他工作人员:
包括信息联络、清洁消毒、安全保障、后勤保障、心理辅导等方面人员,人员可兼职,数量可参考按照医务人员数量的3至4倍进行配备。
二、人员职责
(一)观察点负责人:
全面负责本观察点工作,包括人员安排及对外联络等工作。
(二)医务人员:
负责观察点医疗相关工作,包括隔离对象本底信息核查、症状、体温监测、心理监测、常规医疗服务、人员转运、健康教育和指导工作人员个人防护等。
(三)信息联络员:
负责观察点的各种信息收集、表格填写及对外报送工作。
(四)清洁消毒员:
负责观察点使用期间和解除隔离后的内部和外环境的清洁消毒工作。
(五)安全保障员:
负责隔离观察点封闭管理和安全保障工作。
(六)后勤保障员:
负责隔离对象和工作人员的生活保障,以及观察点的各种物资的保障工作。
(七)心理辅导员:
负责隔离对象和工作人员的人文关怀工作。
集中隔离医学观察场所卫生防疫和工作人员要求
一、卫生防疫要求
(一)在集中隔离观察点居住期间,应当尽可能减少直接接触,近距离接触时需做好佩戴口罩等个人防护措施。
(二)所有隔离对象在观察期间不允许与其他隔离对象接触。
除工作人员外,严格限制人员进出。
如确需前往集中观察点内公共区域活动的,应当佩戴医用防护口罩,彼此间保持1米以上距离,减少驻留时间,尽量不触碰公共区域物品及设施。
(三)应定时开窗通风,并根据气候条件适当调节开窗时间;使用空调系统通风时,应选择分体空调,如使用集中空调,保证空调运行正常,加大新风量,全空气系统关闭回风。
(四)每天对走道、楼梯等场所进行1次消毒,至少清理1次垃圾,必要时及时清理。
隔离期间房间和卫生间可由隔离对象自行消毒。
(五)加强集中隔离观察点食品卫生安全管理,做好生活保障。
(六)出现病例的房间、设施及物品在疾控部门指导下由专业人员进行终末消毒及评估。
(七)解除隔离观察转出后的房间、设施及物品,由观察点工作人员进行清洁和消毒。
二、工作人员要求
(一)加强管理和培训
集中隔离观察点和相关人员派出单位要对所有工作人员开展有关新冠肺炎集中隔离知识的培训,确保其做好个人防护,掌握二级防护装备穿脱方法和科学消毒知识。
要加强对现场消毒人员的培训,确保消毒人员能正确配置消毒药剂和使用消毒器械,规范开展消毒操作。
同时,做好手卫生和个人防护。
(二)非医学观察区的日常生活管理
1.工作人员进入隔离观察点后,实施封闭管理。
在未完成当轮集中隔离观察之前,不得离开隔离观察点。
2.工作人员尽量不串门、不在室内开展聚集活动。
低楼层尽量步行,不乘坐电梯。
(三)医学观察区的防护和管理1.防护监督管理设施
(1)穿脱防护服处须设有穿衣镜,便于所有工作人员在进行个人防护装备穿脱时能进行自检自纠。
(2)医学观察区内所有公共区域均应设有全程视频监控设备,对工作人员个人防护、工作情况进行24小时不间断监控。
所有视频资料要定期拷贝,至少保存1年。
2.各类工作人员防护要求
(1)标本采集人员:
须穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、防护服、N95及以上级别的颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。
必要时,应加穿防水围裙或防水隔离衣。
(2)环境清洁消毒人员:
须穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、防护服、N95及以上级别的颗粒物防护口罩或医用防护口罩或自吸过滤式防颗粒物呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣。
使用自吸过滤式防颗粒物呼吸器时,须根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐,并做好消毒时的个人防护。
(3)其他工作人员:
除采样人员和环境清洁消毒人员外,其他所有进入医学观察区域的相关人员(包括但不限于症状监测人群、流行病学调查人员、安全保卫人员、后勤服务人员等)均须穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、N95及以上级别颗粒物防护囗罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。
3.其他注意事项
(1)无关人员不得靠近和进入医学观察区。
(2)除医学观察所需物资外,其他任何物资不得进出医学观察区。
严禁未经许可的快递包裹和外卖进入医学观察区,不得自医学观察区发出快递包裹。
(3)工作人员穿脱防护服时,应有专人在旁协助和监督指导。
脱卸时不得接触污染面。
脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒。
所有防护装备全部脱完后应再次洗手和进行手消毒。
(4)脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡;其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋,作为医疗废物集中处置。
(5)所有工作人员应做好健康监测和定期核酸检测(目前要求工作人员每日1次核酸检测)
一、集中隔离场所要求
(一)集中医学观察场所应选择位于人口密集区下风向且较远(至少大于500米)、相对独立、交通便利的场所,不得在医疗机构设置集中隔离场所。
(二)集中医学观察场所内部根据需要进行分区,分为生活区、物质保障供应区和病区等,分区标示要明确。
有保证集中隔离人员正常生活的基础设施,应具备通风条件,并能满足日常消毒措施的落实。
(三)应当具有独立化粪池。
污水在进入市政排水管网前,进行消毒处理,定期投放含氯消毒剂,消毒1.5小时后,总余氯量10mg/L。
消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。
如无独立化粪池,则用专门容器收集排泄物,消毒处理后再排放,消毒方式参照《疫源地消毒总则》(GB19193-2015)。
二、密切接触者及其场所的管理
(一)需要集中隔离的密切接触者由专用车转运至定点隔离场所,单人单间。
(二)对疑似和确诊病例的密切接触者进行登记,并对其进行自最后一次密切接触起14天的医学观察,公共卫生机构负责对密切接触者进行随访并做好登记。
(三)严格对隔离的场所、物品进行消毒,加强个人防护。
三、集中隔离场所消毒隔离措施
(一)加强通风,保持环境卫生。
(二)被隔离者单人单间,房间内设卫生间,隔离区域相对独立。
(三)隔离房间内产生的生活垃圾,设置专用容器收集,不分类、不分拣,打包后外层喷洒有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒剂。
采用专车运输,直接送生活垃圾集中处理点焚烧处理。
专用车辆须做好消毒防护工作。
(四)对被隔离者发放医用外科口罩,与工作人员接触时应戴口罩,做好手卫生措施,禁止离开房间和相互探访。
(五)原则上不得探视,若必须探视时,探视者必须严格按照规定做好个人防护。
(六)不得使用集中空调系统。
四、工作人员个人防护和隔离环境的消毒要求
(一)个人防护要求。
1.进入隔离场所及房间的工作人员,佩戴医用外科口罩,每4小时更换1次或感潮湿时更换。
2.接触从隔离者身上采集的标本和处理其分泌物、排泄物、使用过的物品的工作人员,转运隔离者的医务人员和司机,需佩戴医用防护口罩、穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套,如实施近距离操作时需加戴护目镜。
3.每次接触隔离者后立即进行手卫生(流动水七步法洗手和手消毒)。
(二)严格对隔离的场所和物品进行消毒。
1.日常消毒方法。
(1)对居住环境每天湿式清扫,对卫生间、桌椅、水龙头、门把手、台面等物体表面进行消毒时,可选用清洗、擦拭、喷雾的方法。
一般选择含氯消毒剂,浓度为500mg/L~1000mg/L,作用时间应不少于30min。
(2)对复用食饮具采用远红外线消毒碗柜消毒。
(3)呕吐物、排泄物、分泌物可采用加盖容器收集,加含氯消毒剂按终浓度有效氯为10000mg/L~20000mg/L混合作用2小时后排下水道。
如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面,可用含过氧乙酸的应急处置包直接覆盖包裹污染物,作用30分钟,同时用消毒湿巾(高效消毒剂成分)或有效氯500~1000mg/L的含氯消毒剂的擦(拖)布擦(拖)拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围(消毒范围为呕吐物周围2米,建议擦拭2遍)。
(4)日常的织物(如毛巾、衣物、被罩等)250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时,或采用煮沸15分钟消毒。
(5)转运密切接触者的车辆,可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润,作用1小时后清水冲洗。
2.终末消毒。
对经医学观察确定为疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例的接触者,转移至医院隔离后,应对原隔离场所进行全面彻底的终末消毒。
可选以下方法之一:
(1)汽化(气化)过氧化氢消毒装置消毒法:
可对空气和环境物表进行一体化消毒,具体操作按设备使用说明书进行。
(2)采用含0.5%过氧乙酸或3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯,按20ml/m3的量采用气溶胶喷雾方式进行空气消毒。
消毒前关好门窗,喷雾时按先上后下、先左后右、对表面及空间均匀喷雾,作用1小时后开窗通风。
喷雾消毒后,按日常消毒方法对物体表面进行擦(拖)拭消毒。
一、各方职责
(一)区防控领导小组
1.指定相关工作机构统筹设置本区集中隔离观察点,按照隔离观察点规模和流程设置配备足够的工作人员。
2.建立区级层面人员、物资等协调机制和工作流程,明确各部门职能。
3.组织文旅、消防、卫生、公安、市场监管、住建、城市管理、生态环境、应急管理等部门共同对集中隔离观察点的消防、安全、保障、垃圾处理等基本条件进行评估验收。
4.组织相关部门定期对集中隔离观察点各项防控措施落实情况进行督导检查。
5.建立隔离点工作人员激励机制,做好对工作人员的关心关爱工作。
(二)街乡
1.配合做好集中隔离观察点生活用品保障和后勤、安保人员防护用品配备等日常管理工作。
2.配合做好集中隔离观察点出入口人员登记排查工作,确保集中隔离观察点安全稳定。
3.在集中隔离观察点出入口设置洗消站,对出入车辆进行清洗消毒。
4.所在街乡派出所负责集中隔离观察点治安工作,依法处置突出问题,负责工作人员和留观人员的犯罪、吸毒、精神障碍等背景审查工作。
(三)区卫生健康委
1.选派医务人员参加隔离观察点专业技术服务工作。
2.指导工作人员开展隔离观察,做好个人防护。
3.精神障碍患者和较重基础性疾病人员的筛查工作。
(四)其它行业主管部门
文旅、消防、公安、市场监管、住建、城市管理、生态环境、应急管理等部门负责职责范围内宾馆酒店管理、消防和公共安全、(医疗)垃圾清运处置、污水处理的监督和实施、突发事件应对等工作。
领导小组有关工作机构负责隔离观察点防护物资供应保障。
(五)区疾控中心
1.向集中隔离医学观察点下达接收密切接触者指令,提供密切接触者相关信息。
2.指导集中工作人员和医学观察对象做好个人防护。
3.负责密切接触者数据统计和信息报送。
(六)区卫生健康监督所
1.对集中隔离观察点落实《传染病防治法》及相关法律法规和规定情况进行执法检查,对废弃物存储、登记、消毒等情况开展监督检查。
2.对集中通风系统运行状况开展监督检查。
(七)经营单位
1.保障集中隔离观察点各种生活设施设备正常运转。
2.配合街乡政府在隔离区设置废弃物集中收储点,配备废弃物所需处置设施。
3.保障厢式电梯换气扇、地下车库、通风系统运转正常,符合隔离点气流组织要求。
4.物业部门负责垃圾收储分类管理工作。
二、组织架构
在集中隔离观察点设立临时办公室,下设防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障组、病例转运组、人文关怀组。
抽调街乡政府、公安、安保、医疗卫生机构、服务及相关行业主管部门或单位工作人员组成,准备后备梯队轮替。
以上各组可根据隔离观察人员数量据实设立,组间视情合并职能。
各组职责如下:
(一)防控消毒组
负责集中隔离观察点日常消毒和隔离解除后的终末消毒。
加强公共区域开窗通风,做好环境清洁卫生,每日对地面、门把手和电梯按键等人员触碰较多部位、公共卫生间、垃圾桶等进行消毒,指导工作人员个人防护。
(二)健康观察组
每日逐个房间收集体温记录或了解电子测温情况,询问并记录观察对象健康状况,指导留观人员个人防护,开展健康宣传并定期巡查,提示隔离观察对象未经同意,不得擅离隔离房间,要求对不遵守隔离观察要求的应及时劝阻。
督促观察对象做好开窗通风、室内清洁和消毒。
(三)信息联络组
负责建立留观人员数据库,每日收集报送信息,与相关单位做好观察对象信息对接,每日例会会务保障,工作人员健康监测信息收集报告。
(四)安全保卫组
负责隔离观察点封闭管理,做好出入人员排查、测温核码等工作。
每日巡视消防、门窗、监控设施等安防设备运转状况,依法处置突出问题。
(五)后勤保障组
做好隔离观察对象生活、防护物资等保障,巡视水电气暖等设施设备运转状况,检查集中空调通风系统运行状况,发现问题及时处置。
(六)病例转运组
负责观察对象的接收、转移,观察对象出现异常时,及时协调转运到定点医疗机构排查诊治。
(七)人文关怀组
加强对隔离对象的人文关怀和温馨服务,提供必要的心理疏导和支持。
三、卫生学要求
(一)选址
1.交通方便,具有较完备的城市基础设施。
2.环境安静,远离污染源,易燃易爆产品生产、储存区域,以及存在卫生污染风险的生产加工区域。
3.远离人口密集居住与活动区域,选择本区域当季主导风向的下风向。
(二)平面布局
1.合理功能分区
(1)清洁区:
工作人员一般活动区域;
(2)半污染区:
隔离观察工作辅助区域,位于清洁区和污染区之间;
(3)污染区:
隔离观察者起居及活动区域,还包括卫生间、污物间、洗消间等;
2.出入口
不应少于两处,附近应设救护车洗消场地。
3.厢式电梯换气扇、地下车库、通风系统
保证正常运转,符合隔离点的气流组织要求。
(三)通风系统
1.隔离点通风应保证气流沿清洁区→半污染区→污染区→室外的顺向流动。
2.采用自然通风时,必要时开启排风扇等抽气装置加强室内空气流动。
3.使用集中空调通风时,新风口应设置在室外空气清洁点,低于排风口,且不能发生短路。
采用全新风运行,每天空调启用前或关停后多运行1小时;应装空气净化消毒装置,并有效运行;风机盘管加新风的空调系统,应确保各房间独立通风;开放式冷却塔、过滤器、风口、空气处理机组、表冷器、加热(湿)器、冷凝水托盘等设备和部件,应每周清洗、消毒或更换。
(四)隔离点废弃物处置
1.每个房间在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶,要求隔离对象在桶内均套上医疗废物包装袋,每次清理垃圾时要求将医疗废物包装袋袋口扎紧封口,置于房间门口,由工作人员统一清理。
2.工作人员清理废弃物时,应佩戴医用外科口罩、穿一次性隔离衣、戴一次性手套等防护用品。
发现医疗废物包装袋封闭不严或有破损的,用预先配制的1000mg/L含氯消毒液(配制方法:
某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制时取1份消毒液,加入49份水)喷洒于封口处或破损处,再外加一层医疗废物包装袋套装封口。
3.一次性防护用品按医疗废弃物处理。
每次脱下消毒后放入医疗垃圾专用袋扎紧袋口,置于医疗废弃物垃圾桶。
工作人员收集完毕后做好个人清洁,并用含酒精速干洗手消毒剂进行手消毒。
4.所有垃圾按照《北京市应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物及重点管控生活垃圾应急处置方案》(京环发[2020]1号)进行处置。
(五)厕所
单人隔离使用的每天消毒一次。
便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒液(配制方法:
某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制时取1份消毒液,加入24份水)擦拭消毒,作用30分钟。
厕所内表面以消毒手经常接触的部位(门把手、水龙头等)为主,可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液(配制方法:
某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制时取1份消毒液,加入99份水)或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。
(六)日用物品
拖布和抹布等卫生用具应按房间分区专用,使用后以1000mg/L含氯消毒液(配制方法:
某含氯消毒液,有效氯含量为5%,配制时取1份消毒液,加入49份水)进行浸泡消毒,作用30分钟后用清水冲净,晾干存放。
物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次,受唾液、痰液等污染随时消毒。
消毒时用有效氯为500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。
(七)食饮具
餐具首选煮沸消毒15分钟,也可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分钟后再用清水洗净。
(八)地面和可能被污染的墙壁等表面
用1000mg/L含氯消毒液擦拭或喷洒消毒,消毒作用时间不少于30分钟。
(九)污水处理
最好具有独立化粪池。
污水在进入市政排水管网前,进行消毒处理,消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005);如无独立化粪池,则用专门容器收集排泄物,消毒处理后再排放,消毒方式参照特定场所消毒技术方案中粪便与污水消毒方法。
四、工作流程
(一)接收工作程序
1.联系:
信息联络组与隔离点设置部门联系,确认拟接收人员名单及相关情况,后勤保障组、安全保卫组做好接收准备。
2.接洽:
健康观察组与转运工作人员接洽,核对接收人员基本信息。
3.核实:
健康观察组和安全保卫组共同核实集中观察人员基本信息,填写《集中观察人员信息一览表》。
4.录入:
信息联络组将《集中观察人员信息一览表》录入电脑,按规定上报。
5.确认:
信息联络组与疾控中心沟通,确定观察对应的病例或疫情形势,初步确定解除观察时间。
6.建卡:
健康观察组给观察对象建立《集中观察人员健康监测卡》。
7.汇总:
信息联络组及时汇总情况上报有关部门,同时存档备查。
(二)健康观察程序
1.健康观察组应指导并督促观察对象按时按量服用中药预防饮,将服用记录记入《集中观察人员健康监测卡》。
2.健康观察组每日至少2次询问观察对象健康状况,测量体温或获取电子测温记录,询问有无干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、肌痛、腹泻等相关症状,记入《集中观察人员健康监测卡》。
3.健康观察组一旦发现观察对象健康异常,立即进入转诊程序。
4.信息联络组汇总当日观察对象健康动态,填报《每日汇总表》。
(三)解除观察程序
建立隔离点与移交被隔离人员属地的对接机制,保证被隔离人员和信息的完整对接。
观察期满当日,经健康观察组确认无相关症状且符合相应人群解除隔离条件的观察对象,经领导小组批准同意后,为其出具《集中观察证明》或《解除集中观察通知书》或《温馨健康提示卡》,解除集中观察,同时通知安全保卫组做好解除人员身份核查,做好交通疏导,保障解除人员迅速离开集中观察点。
五、个人防护要求
集中观察点管理人员应穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与被隔离对象保持1米以上距离。
如转运病人或因其他工作需要与被隔离对象近距离接触时,应佩戴N95口罩。
采样、流行病学调查等其他工作防护标准参照《新型冠状病毒肺炎防控方案》。
保洁或消毒人员在配制消毒液时,应穿戴医用外科口罩、乳胶手套、护目镜或防护面屏、工作服等。
所有人员工作后应注意洗手和消毒。
六、管理要求
1.适用人群为密切接触者和根据疫情防控需要实施集中隔离观察的人员。
2.集中隔离观察对象一般应单独房间居住,房间内应张贴或摆放“七步洗手法”等健康指引的宣传资料。
3.所有观察对象在观察期间不允许与其他观察对象接触。
观察对象在房间内单独就餐。
4.70周岁及以上老年人、14周岁及以下未成年人、孕产妇、患有基础性疾病等不适宜单独居住的,由集中观察点工作人员评估确认后,根据观察点情况安排居住。
居住期间,应尽可能减少直接接触,近距离接触时需做好佩戴口罩等个人防护措施。
5.所有集中医学观察点实行24小时封闭管理,除工作人员外,严格限制人员进出。
6.确需前往集中观察点内公共区域活动的,应由专人陪同,敦促其及时返回,减少驻留时间,尽量不触碰公共区域物品及设施。
7.观察对象在集中观察点公共区域内活动时,应佩戴一次性使用医用口罩,彼此间保持1米以上距离。
8.观察对象应保持良好卫生和健康习惯,避免用手接触口鼻眼;打喷嚏或咳嗽时用肘部衣服遮住口鼻。
不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于垃圾箱内。
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