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心理
第一章绪论
一、医学心理学:
是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。
二、医学模式:
医学的主导思想,包括疾病观、健康观等,并影响医学工作的思维及行为方式,使之带有一定倾向性,也影响医学工作的结果。
三、医学模式转变
1、自然哲学医学模式
2、生物医学模式
3、生物-心理-社会医学模式
四、医学心理学研究范围及研究方法
1.研究心理或行为的生物和社会学基础及其在健康和疾病中的意义;
2.研究心身相互作用关系及其机制:
3研究心理社会因素在疾病过程中的作用规律:
4.万究各种疾病过程中的心理和行为特征及变化规律:
5研究如何将心理学原理及技术应用于人类的健康促进及疾病防治。
五、研究方法
1、个案研究
2、相关研究
3、实验研究
六、开设医学心理学的目的
1培养医学生的整体医学观
2.掌握一些医学心理学研究和实践方法
3.掌握应对和处理个人可能出现的人生难题的方法
第二章心理学基础
一、心理现象是个体心理活动的表现形式,包括心理过程和人格
二、心理过程包括
认知过程(感觉直觉记忆思维想象等)
情感过程(喜怒哀忧思悲惊)
意志过程(有意识的确定目的克服用,调节支配自身行动)
三、人格包括人格倾向性,人格特性,自我意识系统
四、心理是脑的功能,是脑对客观现实主观的、能动的反映
五、认知过程是指人们获得知识或应用知识的过程,或信息加工的过程,包括感觉,知觉,记忆。
想象,思维和语言等
1.感觉:
是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映,是最基本的认知过程
感觉的分类:
视觉、听觉、嗅觉、味觉、皮肤觉
感觉的特征
1.感受性和感觉阀限
2.感觉的适应
3.感觉的对比
4.感觉的相互作用
5.感觉性的补偿和发展
6.联觉
2、知觉:
是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映,它是一系列织并解释外界客体和事件产生的感觉信息的加工过程
知觉的分类
1.空间知觉
2.时间知觉
3.运动直觉
知觉的基本特性
1.知觉的选择性
2.知觉的整体性
3.知觉的理解性
4.知觉的恒常性
3、记忆:
是指在头脑中积累和保持个体经验的心理过程
记忆的分类
按记忆的内容分:
形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆、运动记忆
按记忆加工的方式或保持时间的长短分类:
感觉记忆、短时记忆、长时记忆
记忆的基本过程
1.识记2.保持3.再认和再现
艾宾浩斯的遗忘规律曲线
遗忘进程先快后慢
遗忘的多少与记忆材料的性质和长度的关系
遗忘的多少与个体的心理状态的关系
遗忘与个体学习程度和学习方式的关系
4、思维:
是人脑间接地概括的对客观事物的反映,人的思维是借助概念表象和动作,在感性认识的基础上认识事物的一般的和本质的特征和规律性
联系的心理过程
思维根据思维方式分为
1.动作思维2形象思维3抽象思维
5、注意:
是心理活动对一定对象的指向和集中
注意的功能:
1.选择功能2.保持功能3.对活动的调节和监督功能
注意的分类:
1无意注意2有意注意3有意后注意
注意的品质
1注意广度2注意的稳定性3注意分配4注意转移
六、情绪和情感:
是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度的体验。
其中情绪是和有机体的生现需要能否得到满足相联系的体验;情感是指人在社会历史发展过程中产生的,与社会需要相联系的体验。
情绪的功能
1.情绪是适应生存的工具
2.激发行为动机
3.心理活动的组织作用
4.成为人际交往的手段
情绪的基本分类:
快乐愤怒悲哀恐惧
情绪状态的分类:
心境激情应激
心境的特点:
微弱而持久,谊染性
激情的特点:
迅猛爆发短暂
情绪的维度:
是指情绪所固有的某些特性,这些特性的变化幅度又具有两极性
1情绪的动力性2.情绪的激动性
3.情绪的强度4.情绪的紧张度
七、意志行动基本特征
意志的首要特征是具有明确的目的性(意志活动的前提)
意志的第二个特征是意志与克服困难相联系的(意志活动的核心)
意志的第三个特征是以随意活动为基础
八、人格:
是指一一个人的整个精神面貌,具有一定倾向性的,稳定的心理特征的总和
人格的特征:
1.独特性与共同性
2.社会性与生物性
3.稳定性与可塑性
4.整体性
人格心理结构:
1.人格倾向性
2.人格心理特征
3.自我调节系统
九、马斯洛的需要层次论
1.生理的需要
2.安全的需要
3.属和爱的需要
4.尊重的需要
5.自我实现的需要
十、动机冲突的类型
1.双趋冲突
2.双避冲突
3.起避冲突
4.双重趋避式冲突
十一、能力的分类
1..一般能力和特殊能力
一般能力是指在任何活动中都具备的能力
特殊能力是某种专为活动中所表现出来的能力完成特殊任务的心里条件)
实际能力和潜在能力
十二、气质:
现代心理学理解为典型的,稳定的心理活动的动力特性
气质的类型:
1.多血质2胆汁质3粘液质4抑郁质
气质的生理机制
兴奋型活泼型安静型弱型
十三、性格:
是个体在生活过程中形成,对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯的式
性格的形成与发展的影响因素
1.、家庭作用
2.学校教育
3.社会信息的作用
第三章心理发展和心理健康
一、发展的基本观点
1.发展是毕生的
2.发展是多维和多向的
3.发展是获得(成长)和丧失(衰退)的结合
二、心理健康:
(心理卫生)是指以积极的有效的心理活动,平稳的正常的心理状态,对前和发展着的社会,自然环境以及自我内环境的变化具有良好的的适应能力,并由此不断的发展健全的人格,提高生活质量,保持旺盛的精力和愉快的情绪
心理健康的标准(我国学者)
1.智力正常
2情绪良好
3.人际和谐
4.适立环境
5.人格完整
青年期心理特征
1.认知能力趋于完善
2.情绪情感丰富强烈,但不稳定
3.意志活动控制力日渐增强
4.人格逐渐成熟
青年期心理健康的维护
1.良好的适应能力
2.及时解决情绪情感问题
3防止性的内扰
第四章主要理论流派
一、医学心理学各主要理论流派的基本观点及代表人物
1.精神分析理论。
代表人物:
弗洛伊德
(1)潜意识理论:
意识潜意识前意识
将心理活动分为:
口欲期(约至一岁)
肛欲期(约2-4岁)
性器期(约4-6岁)
潜伏期(约6-10岁)
生殖期(约18-20岁)
(2)人格结构理论
包括:
本我一快乐原则
自我一现实原则
超我一至善原则
(3)性心理发展理论
(4)防御机制理论
(5)心理病理学理论
2行为学习的理论。
代表人物:
华生、巴甫洛夫
(1)经典条件反射理论(巴甫洛夫)
(2)操作性条件反射理论(斯金纳)
(3)社会学习理论(班杜拉)
3.认知理论。
代表人物:
贝克
(1)情绪认知理论
(2)认知行为理论
4.人本主义理论。
代表人物:
罗杰斯、马斯洛
(1)马斯洛的需要与自我实现理论
(2)心理健康与心理治疗观
(3)罗杰斯的主要理论:
人的主观性和人性观、自我与自我实现倾向、自我概念与心理失调、心理治疗观。
情绪的丘脑学说:
坎农
第五章心理评估
一、心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所做出的鉴定。
心理评估方法:
1观察法
2会谈法
3调查法
4心理测验法及临床评定显表。
二、标准化心理测验的基本条件:
1施测条作
2主试者因素
3受试者因素
4信度、效度及常模
三、做用心理测验的基本原则:
1.标准化原则
2.保密原则
3.客观性原则。
四、人格测验
1明尼苏达多项人格调查表(MMPI)
2艾森克人格问卷(EPQ)
3卡特儿16项人格因素问卷(16PF)
五、心理测验的类型
1.智力测验
2.人格测验
3.神经心理学测验
4.评定量表
六、根据测验方法分类
1.问卷法
2.作业法
3.投射法
七、智力测验
1.韦氏成人智力量表
2.斯坦福比奈量表
3.考夫曼儿童能力成套测验
第六章心理应激
一、应激:
是个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。
二、应激源:
是引起应激的刺激,也就是应激的原因。
通常是指向机体提出适应和应对要求并进而导致充满紧张性的生理和心理反应的刺激物。
应激源的分类:
1按应激源性质分类:
躯体性应激源
心理性应激源
社会性应激源
文化性应激原
2按生活事件的现象学分类:
工作事件
家庭事作
人际关系事作
经济事件
社会和环境事件
个人健康事件
自我实现和自尊方而事件
喜庆事件
3按事件对个体的影响分类:
正性牛活事件
负性牛活事什
4.按生活事作的主观和客观属性分类:
主观事件
客观事什
三、应激的心理中介
1认知评价
2.应对方式
3社会支持系统
4个性特征
社会支持:
是指个体与社会各方包括亲属,朋友,同事,伙件等以及家庭,单位,党团,工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度。
四、应激反应:
指个体因为应徽新我的各种生物心理、行为社会面的变化、常称为应激的心身反应。
应激的心里反应
1.情绪性应激反应
2.认知性应激反应
3.行为性应激反应
五、情绪性应激反应:
焦虑、抑郁、恐惧、愤怒。
六、行为性应激反应:
1积极的行为应激反应包括文问解决策略及情绪缓解策略问题解决策略:
(1)寻求社会支持
(2)获得解决问题需要的信息
(3)制定解决问题需要的计划
(4)面对问题,找到切入点
情绪缓解策略:
(1)宣泄情绪
(2)改善认知
(3)行为放松训
(4)回避问题
2适应不良的行为性应激反应早期常可减轻人们的应激反应,但长远观察,常常引起不良后果:
逃避与回避、退化与依赖、敌对与攻市、无助与自怜、物质滥用,
七、一般适应综合征:
1.警觉期
2.抵抗期和耐受期
3.衰竭期
第七章心身疾病
一、心身疾病:
(心理生理疾病)心理社会因素在疾病的发生发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
二.疾病的诊治和防治原则
诊断原则
1疾病的发生包括心理社会因素,明确其与躯体排状的时关系;
2.躯体症状有明确的器质性病理改变,或存在已知的病理生理学变化,
3排除神经症性障碍或精神病
治疗原则
1.心理干预目标
(1)消除心理社会刺激因素
(2)消除心理学病因
(3)消除生物学症状
2.心身同治原则
预防原则
1心身同时
2从早做起
3健全人格:
具有明显心理素质上弱点的人
4矫正行为:
有明显行为问题者
5消除刺激:
工作和生活环竞存在明显应激的改善环境、改善认知
6积极流导:
出现情绪危机的人进行心理疏导
三、常见的心身疾病的特点
1.躯体症状为主有明确的病理生现过程
2.某种个性征是失制发生的易患素质
3疾病的发生和发展与心理社会应激和情绪反应有关
4.生物或都体因素是其典心身疾病的发病基础,心理社会因素往往起“扳机”作用
5.心身疾病通常发生在自上神经支配的系统或器官
6.心身综合治疗比单纯生物学治疗发果好
四、A型行为模式
恼怒激动发怒不耐烦一“AIAI”反应
第八章异常心理
一、异常心理:
是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变是大脑的结构或机能失调,或是指人对客观现实反映的紊乱和歪曲
异常心理的判断标准
(1)内省经险标准:
病人的主观体验、观察者的经验,尤其是专业人员的经验
(2)统计学标准:
与大多数人的心理活动进行比较
(3)生物学标准:
生理和心理检查指标
(4)社会适应标准:
能符合社会所认可的方式一般根斯以上标准,综合分析判断。
二、常见的异常心理
躯体形式障碍抑郁障碍作虑障碍自杀行为
进食障碍睡眠障碍人格障码
三、正常心理与异常心理的区别与判别
1常识性的区分
出现离奇怪异的言谈、思想和行为时
呈现过度的情绪体验和表现时
自身社会功能不完整时
影响他人的社会生活时
2心理学的区分
主观世界与客观世界的统一性原则
心理活动的内在协调性原则
人格的相对稳定性原则
第九章健康行为
一、健康行为:
有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态的(健康)的行为,涵盖健康相关行为和健康保护行为
二、健康行为的影响因素
1医疗政策与社会健康计划
2民问医学
3文化环境和文化适应
4教育、职业、收入、社会地位和城乡差异
5落后习俗
6工业化和媒体宣传:
第十章病人心理
一、病人角色:
又称病人身份,是一种特殊的社会角色,是处于患病状态中同时有求医的要求和医疗行为的社会角色。
二、病人:
患有各种躯体疾病包括生理功能障碍,心理障碍或精神性疾病的个体,不论其求医与否,均统称为病人。
三、病人角色适应不良:
是指病人不能顺不地元成角色转变的过程。
由于种种因素病人在转换过程中会出现一些适应不良,从而影响疾病状态向健康转化。
角色适应不良时会引起一列的负性心理反应,包括恐惧、焦虑、易激怒、自责、抑郁等,甚至绝望的行为表现
常见的角色适应不良有以下儿种情况:
1角色行为缺如
2角色行为冲突
3角色行为减退
4角色行为强化
5角色行为异常
三、影响求医行为的因素。
年龄、对疾病的认识水平、个性因素、文化教育程度和社会经济状况
四、影响遵医行为的因素:
1与病人对医生的信任和满意程度有关
2与疾病种类、严重程度及病人的就医方式有关
3与病人的主观感望和医生治疗措施吻合程度有关
4与病人对医嘱内容的理解和记忆及治疗方式的复杂程度有关
五、病人的心理需要:
1患病期间的生存需要
2患病期间的安全需要
3社会联系和交往的需要
4患病期间尊重的需要
5患病时的自我成就需要
六、病人的一般心理特征:
1病人的认知活动特征(感觉知觉异常记忆和思维能力受损)
2病人的情绪特征(焦虑抑郁愤怒)
3病人的意志行为特点
七.癌症病人心理反应四期:
1.休克一恐惧期
2.否认-怀疑期
3.愤怒一沮丧期
4.接受-适应期
十一章医患关系与医患沟通
一、医惠关系:
是指医生与患者在健康与疾病问题上建立起来的真诚、信任、彼此尊重的人际关系,是一种特殊的人际关系。
二、医患关系特点:
目的指向性、职业性、时限性、动态性。
三、医患关系的类型:
主动一被动型、指导一合作型、共同参与型
四、建立良好医惠关系的基木原则:
1医患关系应建立在医疗卫生法律法规基础上
2医患关系应该保持职业的关系
3处理好“移情”和“反移情”的问题
4良好的医患沟通
第十二章心理干预概述
一、心理千预:
是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响,使之发生朝向预期目标变化的过程。
二、心理治疗:
是由受过专业训练的治疗者,在一定的程序中通过与患者的不断交流,在构成密切的治疗关系的基础上,运用心理治疗的有关理论和技术,使其产生心理、行为甚至生理的变化,促进人格的发展和成熟,消除或缓解其心身症状的心理干预过程
三、心理治疗基本过程
(1)初期阶段:
建立治疗同盟、收集信息、评估和确认问题及制定治疗方案。
(2)中期阶段:
依据治疗方案,采取适宜的治疗措施帮助患者解决心理问题,达到预期的治疗目标。
(3)结束阶段:
处理结束治疗所产生的问题并帮助患者迁移和巩固治疗的效果。
四、心理治疗原则。
1信赖性原则:
强调治疗关系,是心理治疗的基础。
2整体性原则:
诊断和治疗注重生理心理-社会。
3发展性原则:
在问题分析、解决和治疗效果的预测上具有发展的观念。
4个性化原则:
注市个体关异,因人而异。
5中立性原则:
治疗师保持中立的态度和立场。
6保密性原则:
尊重患者的权利和隐私。
五、心理治疗的范围
1.综合医院临床各科的心理问题
2.精神心理科及相关的病人
3.各类行为问题
4.社会适应不良
六、心理咨询与心理治疗的关系
共同点:
1.都是运用心理学的理论和方法
2.都由受过专业训练的人员实施
3.服务对象都是需要给予心理帮助者
4.都要在良好的人际关系下进行
5.目的都是为了改变不良认识和行为,增强身心健康等。
不同点:
心理咨询
1.遵循发展与教育的模式
2.针对有现实问题或心理困扰的正常人
3.侧重于对来访者的支持、启发、教育、指导
4.哲学社会学倾向
心理治疗
1.遵循生物-心理-社会医疗模式
2.主要针对有心理障碍的病人
3.侧重于分析与矫正,消除症状,重建人格
4.医学倾向
第十三章心理干预各论
一、精神分析疗法的基本原理和基本方法
精神分析疗法是指在精神分析理论的指导下,治疗者运用自由联想、释梦、移情与反移情分析、阐释等技术,发现病人压抑在潜意识中的冲突,使病人领悟到心理问题的潜意识症结,让焦虑的情绪得到宣泄。
从而使其能以现实的方式处理和适应各种情况。
阳抗:
是指病人抵制痛苦的治疗过程的各种力量
移情:
是指病人将过去对其有重要影响的人物的情绪在与治疗者的关系里重现出来
二、行为治疗的基本原理和基本方法
答:
行为疗法是依据条件反射学说和社会学系理论,以减轻或改善来访者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术总称。
主要包括系统脱敏疗法、冲击疗法、厌恶疗法、行为塑造法、生物反馈疗法等
三、认知疗法的基本原理和基本方法
答:
认知疗法是以矫正思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗。
包括艾利斯的理性情绪疗法和贝克的认知疗法。
四、以人为中心疗法的基本原理和基本方法
答:
以人为中心疗法是人本主义心理治疗的主要流派之一,与罗杰斯的人本主义心理学思想紧密相连。
方法是以来访者为中心,创造一个使来访者自我发现、自我成长的环境与氛围,治疗者真诚一致,无条件积极关注来访者,设身处地地理解来访者。
使之从否定自己的情绪或需求的状态转而接受自己,并依靠自身的成长、城市苏战胜不良行为、情绪。
五、森田疗法
原则:
顺其自然,为所当为
六、理性情绪疗法治疗过程
1心理诊断而段
2领悟阶段
3修通阶段
4再教育阶段
七、以人为中心疗法治疗的条件和氛围
1真诚一致
2无条件积极关注
3共情
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