新生儿专科技术规范设计.docx
- 文档编号:5749047
- 上传时间:2022-12-31
- 格式:DOCX
- 页数:7
- 大小:18.60KB
新生儿专科技术规范设计.docx
《新生儿专科技术规范设计.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新生儿专科技术规范设计.docx(7页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
新生儿专科技术规范设计
股静脉采血
一、目的:
为病人采集、留取血标本。
二、操作步骤
1.核对医嘱、打条形码标签(若无条形码,则将化验单与医嘱核对床号、姓名、住院号、化验项目)
2.洗手、戴口罩
3.准备环境,个人准备
4.备齐用物(5ml灭菌注射器、真空采血管、棉签、棉球、安尔碘、弯盘、必要时备胶布)至床边。
5.双人核对患儿(条形码标签与病人腕带、床头卡核对)
6.评估患儿一般情况及局部皮肤。
7.患儿准备(唤醒患儿,仰卧大腿外展与躯干呈45°角,垫高臀部,覆盖会阴)膝关节屈曲直角位。
8.确定穿刺部位(从脐部引一直线垂直于腹股沟,垂直交叉点的内侧0.5cm处定位,或摸到股动脉搏动的内侧0.5cm处定位)
9.安尔碘棉签消毒穿刺点周围皮肤二遍,待干
10.右手持5ml注射器按穿刺部位垂直下刺1-1.5cm或感觉有阻力时停止进针,缓慢上提,见有回血后,固定针头,抽取足够血量
11.拔出注射器,棉球压迫穿刺点5分钟,无明显出血胶布固定
12.安置患儿,整理床单位
13.贴好标签,再次双人核对条形码和腕带,标本送检
14.终末处理
15.洗手、签名(非当天医嘱的,注明采血日期)
三、注意事项:
1.若病人正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧股静脉采血。
2.在采血过程中,应避免导致溶血的因素。
3.选择正确的试管,需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
4.采血过程中注意观察患儿面色及呼吸情况。
CPAP吸氧
一、目的
1.提高病人血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧。
二、操作步骤
1.核对医嘱
2.洗手、戴口罩
3.评估患儿(患儿的年龄、体重、病情、CPAP机的性能)
4.备齐用物CPAP机(处于备用状态)灭菌注射用水、连接管、鼻塞、中心供氧装置、3M绷带
5.核对患儿,加灭菌注射用水
6.连接管道
7.连接电源、氧源
8.打开机器开关
9.根据患儿情况调节参数
10.固定鼻塞
11.安置患儿
12.观察病情并记录
13.掌握脱机指征,准备好合适的給氧装置,充分吸痰,妥善处理气道,撤去CPAP机
14.观察病情,确认病情平稳,关湿化器、CPAP机,拔氧气,切断电源
15.安置患儿
16.终末处理(鼻塞用500PPM含氯消毒液浸泡,浸泡完毕及时捞出,灭菌注射用水冲洗晾干,其余送供应室高压消毒,安装好管道处于备用状态)
17.洗手,记录
注意事项:
1.使用CPAP期间,病人床旁应备有简易呼吸器,、吸引器、吸氧装置,并保持性能良好。
2.严密观察生命体征的变化,遵医嘱做血气分析,防止并发症的发生。
3.加强CPAP仪的管理,合理调节好支架,防止鼻塞脱落。
4.每日更换湿化液,使之保持在所需刻度处。
新生儿口鼻吸痰法
一、目的:
保持病人呼吸道通畅,保证有效地通气。
二、操作步骤
1.查看医嘱
2.洗手、戴口罩
3.核对评估病人(了解患儿病情、分泌物情况,口鼻腔情况,了解吸引器的性能)
4.环境准备,个人准备
5.备齐用物(合适的吸痰管、手套、灭菌注射用水、听诊器、一次性治疗碗、弯盘)
6.核对唤醒患儿,将患儿头转向操作者,取合适体位
7.取管连接吸引器,调压0.013Mpa,试吸
8.阻断负压插入口或鼻腔,给与负压捻转向上提出,时间﹤10S,吸水冲管,吸净痰液
(先吸口腔后吸鼻腔)
9.观察粘膜有无损伤,面色,呼吸情况,吸痰效果
10.擦净面部及口鼻腔分泌物
11.整理床单位,清理用物
12.洗手,记录
三、注意事项
1.操作时动作轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过10秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3.压力调节:
0.02kpa以下。
4..吸痰过程中应密切观察病人的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立即给予纯氧吸入。
5.吸引器贮液瓶不能过满(不超过2∕3)及时倾倒。
新生儿口服给药
一、目的:
按照医嘱正确为病人实施口服给药,并观察作用。
二、操作步骤
1.核对医嘱
2.洗手、戴口罩
3.核对评估患儿(病情,是否适合口服给药)
4.环境准备,个人准备
5.备齐用物(温水、一次性针筒、弯盘,奶瓶、奶嘴)
6.将服药单与口服药核对,核对完毕请第二人核对
7.固体药碾碎后置于奶瓶中用温水溶解
8.带总量药推发药车至患儿床边
9.核对床号、姓名、腕带、药名、剂量、浓度、时间、方法
10.垫好小毛巾将患儿头转向操作者,“宝宝吃药啦!
”
11.将奶嘴轻轻放入患儿口中,再将药液从口角徐徐喂入,清洁面部及口角
12.收回奶瓶、奶嘴,清洁药盘
13.洗手,观察药物反应,作必要的记录
三、注意事项
1.严格执行查对制度.
2.掌握病人所服药物的作用、不良反应、以及某些药物服用的特殊要求。
新生儿喂奶法
一、目的:
满足机体生理需要并给予必要的营养支持。
二、操作步骤
1.洗手、戴口罩
2.评估患儿
3.准备环境,用物准备,个人准备
4.根据奶卡取奶
5.选择合适的奶头,检查奶液
6.从温箱中取出已温好的奶
7.核对床号、姓名、奶量、奶的种类
8.检查奶的温度(滴1-2滴奶液于手腕内侧)
9.将患儿的头部托起或抱起,头侧位
10.“宝宝吃饭啦!
乖!
”用奶巾围于患儿颈部
11.喂奶(奶液充满奶头,中间给予必要的换气,停吸片刻。
如有呛咳,应暂停喂奶,轻拍背部,如有窒息按窒息流程处理。
滴喂时,用带橡胶管的滴吸取奶液,自患儿口角缓慢滴入口腔,见有吞咽动作再继续喂)
12.喂毕,轻擦患儿口角旁乳汁,竖抱患儿轻拍背部,右侧卧位
13.擦净口角,整理床单位
14.洗手、记录
15.密切观察病情,防止窒息
三、注意事项
1.严格执行查到制度,按医嘱喂奶。
2.喂奶过程中注意观察患儿的反应、面色、呼吸等。
3.喂奶后加强巡视,注意有无溢奶、呕吐、呛咳等。
新生儿更换尿布法
一、目的:
保持小儿臀部皮肤的清洁、干燥和舒适,预防皮肤破损和尿布皮炎。
二、操作步骤
1.洗手、戴口罩
2.物品准备:
尿不湿,尿布桶,湿巾,按臀部皮肤准备治疗药物(如鞣酸软膏,炉甘石洗剂,湿润烧伤膏,抗生素等)
3.环境准备:
病室温湿度适宜,避免穿堂风
3.携用物至床旁,揭开包被,解开尿不湿,露出臀部,以原尿不湿上端两角洁净处轻拭会阴部及臀部,并以此盖上污湿部分垫臀部下面
4.如有大便,用湿巾轻轻拭净
5.用一手轻轻提起双足,使臀部略抬高,另一手取下污尿布,再将清洁尿不湿垫于腰下,放下双足,尿不湿的底边两角折到腹部,两腿间的两角上拉,不沾胶沾住尿布,松紧适宜,拉平衣服,包好包被,整理床单位
6.打开尿不湿,观察大便性质(必要时留取标本送检)后放入尿布桶内
7.洗手,记录
三、注意事项:
1.采用一次性尿布,以减少对臀部皮肤的刺激。
2.动作轻快,避免过度暴露。
3.尿不湿包扎应松紧适宜,防止因过紧而影响患儿活动或过松造成大便外溢。
新生儿经胃管鼻饲喂养
一、目的:
1.保证吸吮能力差和吞咽不协调患儿的营养供给。
二、操作步骤
1.核对医嘱
2.洗手
3.核对患儿床号、姓名、住院号、手圈、脚圈
4.评估,给奶或给药查看哺养管位置刻度;观察腹部情况,听诊肠鸣音
5.准备用物(无菌治疗碗,10ml针筒,奶液)
6.确认在胃内,抽取胃内残留液超过1/4时,酌情减量或禁食
7.奶液的温度保持在38~40℃,缓慢注入
8.鼻饲后抽温开水1~2ml,冲净喂养管
9.封闭喂养末端
10.整理患儿被服,整理床单元
三、注意事项
1.使用一次性无菌注射器,严禁重复使用。
2.每天口腔护理2次,每周更换胃管1次。
3.观察患儿耐受情况。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 新生儿 专科 技术规范 设计