金贵要略考试重点丁鼻鼻终极版.docx
- 文档编号:5748059
- 上传时间:2022-12-31
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:30.78KB
金贵要略考试重点丁鼻鼻终极版.docx
《金贵要略考试重点丁鼻鼻终极版.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《金贵要略考试重点丁鼻鼻终极版.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
金贵要略考试重点丁鼻鼻终极版
1.病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
2.病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
3.产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
4.大逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。
5.额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治。
6.风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?
盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。
若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
7.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。
此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。
若服汤已渴,属消渴。
8.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
9.妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
10.腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
11.肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。
12.狐蜮之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
13.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状。
脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
14.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
15.皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。
16.食已即吐者,大黄甘草汤主之。
17.肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。
18.师曰:
病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。
风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘;黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
19.师曰:
产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。
亦主经水不利。
20.师曰:
妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。
假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
21.师曰:
诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
22.胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。
23.胃反呕吐者,大半夏汤主之。
24.问曰:
上工治未病,何也?
师曰:
夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。
四季脾王不受邪,即勿补之。
中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
25.问曰:
四饮何以为异?
师曰:
其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
26.小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。
27.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。
28.心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
29.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
30.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出现有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。
31.胸痹,不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。
32.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。
33.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
34.血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
35.诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
1.导引:
导引指自我按摩,
2.肝着:
肝经气血郁滞,着而不行所致之病名。
3.胁下逆抢心:
指胁下气逆上冲心胸。
4.温药和之:
温药,具有振奋阳气,开发腠理,通行水道的作用的温性药物,和之:
组成该类方剂的药物强调以调和为原则
5.尊荣人:
非体力劳动者
6.胃反:
朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化。
7.四肢聂聂动:
指水液流于皮肤之中,阻遏阳气正邪相争,四肢动而轻微。
8.日晡所:
傍晚先后
9.盛人:
形体丰满之人
10.目睛慧了:
视物清晰
11.心悬痛:
指心窝上部牵引疼痛。
12.小便如粟状:
小便排出物如粟状砂石淋。
13.疢难:
疾病
14.膏摩:
用药膏熨摩体表的一种方法
15.心中如噉蒜虀状:
胃中嘈热感
16.吐纳:
吐纳为一种调整呼吸的方法
17.心悬痛:
指心窝上部牵引疼痛。
18.支饮:
饮停于肺,或饮邪支撑的病机。
19.元真:
元气真气
20.胞阻:
又称胞漏,指妊娠下血,并兼有腹部疼痛者。
:
21.黑疸:
由酒疸、谷旦治疗过程中所发生的一种病证,以睛面黑,大便正黑为主要临床症状。
22.黄汗:
一指历节病的关节疼痛处汗出色黄,故曰“历节黄汗出”。
一指水气病之黄汗病,23.以汗出色黄如黄柏汁为主症的病证。
24.魁羸:
瘦弱
25.炙脔:
干肉。
中医常用以比喻塞在病人咽喉中的痰涎
26.痛:
腹中疼痛
27.阳微阴弦:
关前为阳,关后为阴。
阳微指寸脉微,阴弦指尺脉弦。
28.客气邪风:
泛指外来致病因素
29.靖言了了:
神静语清
30.胞系了戾:
膀胱之系不顺
31.寒疝:
指因寒气攻冲而引起的以腹中拘急疼痛为主要症状的一种病证。
32.雷鸣切痛:
形容肠鸣重,如同雷鸣;腹痛剧,如刀切之状。
33.卒病:
新病
34.郁冒:
意即头昏眼花,郁闷不舒。
35.目睛晕黄:
视物昏黄
36.白汗:
邪受于里,表虚汗出
37.历节病:
是由正气不足,外感风寒湿邪,痹阻关节所致,主要表现为关节疼痛,重大变形,甚至僵硬不得屈伸,因疼痛遍历关节而命名
38.气利:
下脱滑利
39.肠间沥沥有声:
肠鸣
40.周痹:
周身游走痛。
41.彻心中愤愤然而无奈:
胃中莫名难受
42.金匮:
以金为柜
43.客气邪风:
外感致病因素。
1.何为治未病(狭义)?
理论依据是什么?
①已病之后治疗未病的脏腑。
②人体是一个有机的整体,应以整体观为指导,除已病之脏外,注意未病脏腑防止疾病发展与蔓延。
2.金贵要略的病因学特点是什么?
①一者,经络受邪,入藏府,这是因为体内脏腑正气不足,邪气乘虚而入。
②二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,这是外部体表受邪所致。
③三者,房室,金刃,虫兽等致病因素损伤人体。
3.新旧同病、表里同病的一般治则各是什么?
新旧同病:
先治卒病,后治痼疾;表里同病:
表病较急,当先指表;里病较急,当先治里;表里处于相同的急或缓,采用表里同治。
4.湿病的治疗大法是什么?
为什么?
①“发其汗,但微微似欲出汗。
”①湿邪在表,故因治以汗法;②湿为阴邪,其性粘滞,难以速去,故用保持持续汗出的方法;③因持续使汗出,小汗可保正气不被严重损伤。
②利小便:
若内湿不去则阳气难以外达祛外湿,故其治法,但当利其小便,小便得利则内湿去,阳气通,外湿也得以祛除。
5.试比较麻黄加术汤与麻杏苡甘汤的证治异同?
1)相同①皆适用于表湿证②均有发热身重,身体疼痛,寸脉浮等临床表现③均有微汗祛湿止痛之功效2)不同:
麻黄加术汤
麻杏薏甘汤
病机
寒湿在表
风湿在表,行将化热
症状
身烦无汗,身体疼痛且固定。
发热无朝暮轻重变化,无热证表现
周身尽痛且具有游走特点,发热日晡所剧,无汗或少汗,局部可见热象如苔薄黄或咽略红
治法
散寒除湿
轻清宣化,解表祛湿
方药
麻黄三两,桂枝二两,温散之力宏大,适宜去除在表之寒湿
轻用麻黄半两,用清化淡渗的薏苡仁,重用甘缓之甘草一两,温散力减而偏于凉散。
6.何谓百合病?
证治如何?
百合病:
热病之后,余热伤阴或情志不遂,郁热伤阴,导致心肺阴虚内热而以神志恍惚不定,口苦,脉微数之主症的一种病症。
辨证论治:
百合本证:
心肺阴虚内热—养心润肺,益阴清热—百合地黄汤。
为经恶汗恶吐恶下产生辨证:
百合知母汤(误汗心烦口渴)。
滑石代赭汤(误下兼呕逆尿赤)。
百合鸡子黄汤(误吐兼烦躁不食)。
为不经恶治,日久变渴,则配用百合洗方或改用牡蛎散,变发热则用百合滑石散。
7.何谓狐惑病?
证治如何?
狐惑病:
由于湿热虫毒所致,以咽喉、前后阴溃疡为特征的疾病。
咽喉部腐蚀为蜮,前后二阴溃烂为狐。
内治:
甘草泻心汤—湿热虫毒—清热化湿,安中解毒;外治:
苦参汤(前阴),雄黄(后阴)。
8.何谓疟母?
证治如何?
定义:
治疟病久而不愈,邪气与痰血结于胁下而形成癥块的一种病证。
证治:
疟母不消,则疟病寒热难愈,故应“急治”。
病机:
疟久正虚,痰聚血瘀,结于胁下。
症状:
遇劳易作寒热;胁下痞块,按之有形,触之疼痛,推之不移,舌下紫斑紫点,脉细涩;面色萎黄,精神不振,倦怠懒言。
治法:
攻补兼施,除痰消癥(祛邪:
除痰,祛瘀,截疟,调寒热;扶正:
补气养血)。
方用:
鳖甲煎丸
9.何谓历节病?
以关节不可屈伸,痛势如掣,诸肢节疼痛,身体魁羸为主要临床表现,其发病除正气亏虚外,尚与感受风寒湿邪有比较密切的关系。
10.比较桂枝芍药知母汤与乌头汤的证治异同?
证型
病机
症状
治法
主方
风湿历节
风寒湿痹阻日久渐次化热伤阴
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
祛风利湿,温经散寒,清热养阴
桂枝芍药知母汤
寒湿历节
寒湿痹阻
关节剧痛,痛处不移,不可屈伸
温经散寒,除湿宣痹
乌头汤
11防己黄芪汤的证治?
病名:
湿病(风湿在表兼气虚);病机:
风湿在表,卫表气虚;症状:
身重、汗出、恶风、脉浮;治法:
益气固表除湿
12何谓血痹病?
政治如何?
血痹:
以肢体局部麻木,脉涩为主症,由气血不足,加被微风所引起的。
证治:
血痹轻症—脉寸口、关上小紧(感邪较浅)—针刺引阳气,祛风邪;血痹重症:
阴阳俱微,脉尺中小紧,身体不仁,如风痹状(感邪较深)—黄芪桂枝五物汤,助阳和营,益气祛风。
13小建中汤为何能治阴阳两虚,寒热错杂证?
①病机关键:
中气不足,气血失于化生,以致气血阴阳均虚,阴阳失调而变生诸证,脾胃为后天之本,气血生化之源。
②目的在于建立中气,使中气得以四运,从阴引阳,从阳引阴,使阴阳得以协调,以此寒热错杂之证也随之消失。
③与方中药物组成有关:
芍药甘草酸甘化阴,桂枝甘草甘温化阳,二者阴阳补充。
④运用小建中汤注意点:
以药测证(桂姜甘温),症状偏于中阳虚,阴虚偏热者慎用。
14何谓缓中补虚?
其主治病症、代表方是什么?
因其润以滋干,攻中寓补,峻剂丸服,意在缓攻瘀血,故谓之“缓中补虚”。
主证:
虚劳干血;症状:
羸瘦腹满不能食,肌肤甲错,两目暗黑。
治法:
缓中补虚;代表方:
大黄蛰虫丸
15何谓肺痿?
政治如何?
肺痿:
肺气痿弱不振,以多唾浊沫和短气为主证。
虚热证
虚寒证
病机
虚火上炎,肺胃阴伤
上焦阳虚,肺中虚冷
脉证
咳吐浊唾,涎沫,上气,咽喉不利,脉数虚
频吐涎沫,多涎唾,不咳不渴
治法
清养肺胃,止逆下气
温肺散寒,恢复阳气
选方
麦门冬汤
甘草干姜汤
16比较越婢加半夏汤与小青龙加石膏汤的证治异同?
越婢加半夏汤
小青龙加石膏汤
病机
饮热互结,热重于饮
外寒内饮,饮重于热
症状
咳而上气,喘,目如脱状,脉浮大
咳而上气,烦躁而喘,脉浮
治法
宣肺泄热,降逆平喘
散寒化饮,清宣郁热
药物
麻黄、石膏、甘草、半夏、生姜、大枣
麻黄、石膏、甘草、半夏、芍药、桂枝、细辛、干姜、五味子
17何谓奔豚气?
奔豚汤的君药是什么?
是一种发作性的病症,病发时患者自觉有气从少腹起,向上冲逆,至胸或达咽,矣冲气下降,发作停止,发作时痛苦至极,缓解后却如常人,因病发突然,气冲如豚之奔,故名。
(奔豚汤君药干李根白皮)
18何谓阳微阴弦?
它说明了什么?
前关为阳,后关为阴。
阳微,指寸脉微,上焦阳气不足,胸阳不振之象;阴弦,指尺脉弦,阴寒邪盛,痰饮内停之征。
说明:
胸痹、心痛的病机是上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏。
19试述瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤的证治?
症状
喘息咳唾,胸背痛,短气
喘息不能平卧,心痛彻背
病机
胸阳不振,阴邪阻滞
痰浊阻痹心胸
治法
通阳宣痹
豁痰通阳宣痹
选方
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白半夏汤
20比较枳实薤白桂枝汤与人参汤的证治异同?
枳实薤白桂枝汤
人参汤
病机
胸气闭阻
痰气交阻,胸阳不展(偏实)
心脾阳虚,胸阳不运(偏心阳虚)
症状
心中痞(病势扩展至胃脘两胁),胸满(气结在胸),胁下逆抢心(胸胃合并)
心胸满闷,苔厚腻或腹胀,大便不畅,脉紧弦滑
倦怠少气,四肢不温,语声低微,面色白,舌质淡,脉结代或脉迟弱
治法
通阳开结,泄满降逆
补气养心,温中助阳
药物
枳实、厚朴、薤白、桂枝、栝楼
人参、甘草、干姜、白术
21比较附子粳米汤与大建中汤的证治异同?
大建中汤
附子粳米汤
主症
其满为上冲皮起,出见有头足,痛为不可触近,呕不能饮食
其满为胸胁逆满,痛为雷鸣切痛,仅呕吐而无不能饮食
病机
脾胃阳虚,阴寒内盛
脾胃虚寒,饮停上逆
治法
大建中气,温中散寒
温中散寒,化饮降逆
用药
特点
重用干姜以散寒,降逆止呕用蜀椒,补脾胃用人参、饴糖,作用较强
重用半夏以降逆止呕,散寒止痛用炮附子,温补脾胃用粳米、甘草、大枣,作用较缓
备注
1虚寒性腹痛,附子不加干姜;2虚寒性呕吐,半夏不加蜀椒;3温养脾胃,甘草、粳米、大枣不加人参、饴糖
22何谓寒疝?
大乌头煎、当归生姜羊肉汤的证治如何?
寒疝是指因寒气攻冲而引起的以腹中拘急疼痛为特征的病证。
大乌头汤证
当归生姜羊肉汤证
病机
阳虚阴盛,气机鼻塞,虚阳外浮,
血虚内寒,肝之筋脉失于濡养温煦
脉症
绕脐剧痛,四肢逆冷,冷汗淋漓,唇青面白,舌淡苔白,脉沉紧
胁腹绵绵作痛,痛势轻缓喜温喜按,伴里急,筋脉拘急等
治法
起沉寒而缓急痛
养血散寒
方药
乌头五枚
当归三两生姜五两羊肉一斤
23何谓肝着、肾着?
证治如何?
肝着:
肝经布胁络胸,受邪则气血瘀滞,着而不行,可见胸胁胀满,局部喜叩击,常欲热饮。
肾着:
本病多起于劳动汗出,湿衣贴附于身,日久阳气痹阻,寒湿痹着于腰部,因腰为肾之外府,故名肾着。
肝着
肾着
病机
肝经气血郁滞着而不行
寒湿痹着于腰部,阳气痹阻不利
症状
胸胁胀满,局部喜叩击,常欲热饮,脉弦涩
腰下冷痛,身体沉重,腹重加带五钱,口不渴
治法
疏通肝络,活血化瘀
温中散寒,健脾除湿
方药
旋复花汤(旋复花三两,葱十四茎,新降少许)
甘草干姜茯苓白术汤(甘草白术各二两干姜茯苓各四两)
24痰饮病分哪四类?
各类主证病机是什么?
证名
病位
病机
主症
痰饮
胃肠
脾胃虚弱,水谷不化,饮留于胃肠
素盛今瘦,肠间沥沥有声,胸胁支满,目眩,短气,脐下悸,吐涎沫
悬饮
胁下
水停胁下,肝肺气机不利,升降失常,气饮相搏
咳唾,胀满,胁下引痛
溢饮
四肢肌表
水饮流于四肢肌表,肌腠理闭塞,壅阻于经络肌肉
当汗出而不汗出,发热恶寒,身热疼重
支饮
胸膈
饮停于胸膈,饮邪壅肺,气机不利
咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,冒眩,心下悸,腹满
25痰饮病的治疗大法是什么?
为什么?
治疗大法:
温药和之
⑴字面义:
①温药:
具有振奋阳气,开发腠理,通行水道作用的温性药物②和之:
指组成该类方剂的药物既非专事温补阳气,亦非专从温燥饮邪,而是强调以调和为原则;⑵理由:
①从痰饮的性质来看,饮为阴邪,具有遇寒则凝,得温则行的特点,从痰饮的形成来看,多由肺脾肾阳气虚弱,温运失司,水津不能四补,停积于局部而成,所以要以开发腠理的汗法及通行水道的利小便法祛其既停之饮;②从正气而言:
痰饮病是脏腑功能失调所产生的内生之邪,且饮为阴邪,易伤人体阳气,故需用温药振奋阳气以使新饮不再产生。
旧饮得去,新饮不生,“温药和之”实为痰饮病治本之法。
③指出痰饮病用药当以和之为准则,痰饮病多为本虚(阳虚)标实(饮盛),因其本虚,用药不宜过于温燥,亦不可专事温疏导逐饮,应以平和为原则,以免尚正,又以其标实,故不宜一味温补,当于温补中兼以疏导,以免留邪;⑶温药和之实为痰饮病治本之法
26苓桂术甘汤的证治?
病名:
痰饮(饮停心下);症状:
胸胁支满,目眩,心下悸动;病机:
脾阳虚不能运化水湿,水停心下;治法:
健脾渗湿,通阳利水。
药:
茯苓四两桂枝白术各三两甘草二两
27栝楼瞿麦丸的证治?
①病机:
上燥下寒,阳虚水停。
②症状:
小便不利,有水气(肾阳虚衰,水湿内停),其人苦渴(上焦燥热),并可见下肢浮肿,腰腹畏冷等症。
③治法:
润燥生津,温阳利水。
药:
栝楼根二两茯苓薯蓣各三两附子一枚(炮)瞿麦一两
28水气病分哪几类?
各类的病机主证是什么?
分类
病机
主症
风水
风邪袭表,肺失通调
脉浮,恶风,骨节疼痛,而目肿,迅及全身
皮水
肺失通调,脾失健运
脉浮,不恶风,四肢肿,按之凹陷,腹如故
正水
脾肾阳虚,水湿泛滥
脉沉迟,腹满而喘(身肿)
石水
阳虚寒凝,结于下焦
脉沉,腹满不喘(身肿)
黄汗
营卫郁滞,湿热熏蒸
脉沉迟,汗出黄,发热,身肿,骨节疼痛等
29试述防己茯苓汤与防己黄芪汤的证治?
防己茯苓汤
防己黄芪汤
主症
四肢肿,四肢聂聂动,小便不利
脉浮身重(肿),汗出恶风,小便不利
病机
水气在表
皮水停溢,气虚阳郁
风水在表,卫表气虚
治法
益气固表
益气通阳,分清水湿
益气固表,利水除湿
用药
防己,黄芪,茯苓,桂枝,甘草
防己、黄芪、白术、甘草、大枣、生姜
30水气病的一般治则是什么?
为什么?
⑴发汗法:
腰以上肿—病在上,属阳,偏表,水湿之邪在表在上,使水从汗而解⑵利小便:
腰以下肿—病在下,属阴,水湿之邪在里在下,使水从小便而去⑶攻下逐水(可下之):
正盛邪实,水湿壅盛,攻逐水湿。
因势利导,三法都以祛标邪为主。
31何谓女劳疸?
其主证病机各是什么?
女劳疸:
以肾之真脏色——黑色外现并肾虚
主症:
额上黑,微出汗,手足中热,膀胱急,小便自利,尺脉浮。
病机:
肾虚夹瘀血湿热。
32湿热黄疸如何辩证论治?
茵陈蒿汤
栀子大黄汤
大黄硝石汤
茵陈五苓散
病机
湿热发黄
湿热并重
热重于湿
热重于湿,热结成实
湿重于热
症状
黄疸鲜明,小便不利
寒热,不食,食即头眩,心胸不安
心中懊侬,热病,大便难,身热不眠
腹满便结,小便短赤
形寒发热,食欲减退,苔腻不渴
治
清热利湿退黄
清心除烦,和胃导滞
通腑泄热,利湿除黄
利水清热,祛湿退黄
33联系《金贵要略》各篇的有关内容,总结淤血的脉症表现?
①疟母:
治疟病久而不愈,邪气与痰血结于胁下形成徵块的一种病症。
②虚劳干血:
五劳、七伤是导致虚劳干血的原因,羸瘦、腹满不能食,肌肤甲错,两目暗黑是虚劳干血的症状。
③肝着:
指肝经气血郁滞,可见胸胁痞闷不舒,甚则肤痛,刺痛,喜用叩击,按揉,捶打等手段使气血运行,欲热饮,脉弦涩。
④血痹:
血气不足,加被轻浅外邪客袭,导致局部皮肤肌肉疼痛,麻木不仁,严重情况伴有轻微酸疼感。
⑤黑疸:
女劳疸,谷疸,酒疸日久不愈,血分瘀滞可变成黑疸,证见面黑目青,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤抓之不仁,脉浮弱,皮肤黑而微黄。
⑥瘀血:
病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱口不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,病人自觉腹部胀满,察外形并无胀满之症。
⑥癥病下血:
素有癥病史,常见小腹胀满疼痛,或有癥快,经行异常,闭经数月后漏下不止。
,伴下血色暗夹块及舌质紫暗等瘀血症状。
⑦冲任虚劳夹瘀:
妇人50岁左右,气血已衰,经水当止,今下血数十日不止,崩漏不止,暮则发热,手掌烦热,少妇里急,腹满,可能伴有刺痛拒按等,唇口干燥。
34何谓胃反?
其证治如何?
胃反:
亦称反胃,以朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化为特征的病。
1虚寒胃反呕吐:
病机:
脾胃虚寒,不能腐熟,肠中燥结;症状:
朝食暮吐,暮食朝吐;治法:
和胃降逆,补虚润燥;代表方:
大半夏汤;半夏二升,人参三两,白蜜一升
②饮阻气逆:
病机:
脾阳不足,胃有停滞;症状:
呕吐清涎,吐而渴,渴饮复吐;治法:
健脾利水,化气散饮;代表方:
茯苓泽泻汤,茯苓半斤,泽泻四两,甘草二两,桂枝二两,白术三两,
35试比较小承气汤、厚朴大黄汤与厚朴三物汤的证治异同?
方名
药物组成
配伍特点
功用
主治
厚朴枳实大黄
厚朴三物汤
8两5枚4两
枳、朴为君,行气力强,泻下力弱
行气除满,泄热通腑
实热内结,气机不畅之腹满痛,大便闭结
小承气汤
2两3枚4两
大黄为君,泻下荡积为主,理气为辅
泄热通便,消积除满
燥屎积滞,热结旁流之下利谵语、潮热、腹满痛
厚朴大黄汤
1尺4枚6两
厚朴为君,理气为主
理气逐饮,荡涤实邪通腑
饮阻气逆,腑气不通之心下时痛,兼腹满便秘
36试述茯苓泽泻汤的证治?
病机:
脾阳不运,胃气停滞。
症状:
呕吐,口渴欲饮,愈吐愈饮,欲饮愈渴,致呕吐不止的反胃现象可兼见头眩、心下悸等饮邪内停症状。
治法:
健脾利水,化气散饮
方药:
茯苓半斤,泽泻四两,甘草二两,桂枝二两,白术三两,生姜四两
37试述《金匮》治虚劳为什么重视脾肾?
为何侧重甘温扶阳法?
1a.虚劳由五脏气血阴阳虚损所致,脾胃尤重
b.肾为先天之本,真阴真阳所寄之所;脾为后天之本,气血营卫化生之源。
c.虚劳后期,多以脾肾虚症状突出,补肾即固本;健脾乃资其化源。
固其根本,生化有源,虚损尚有望恢复。
故治虚劳要重脾肾。
②虚劳病证情复杂,阴损及阳,阳损及阴,常致阴阳两虚。
用甘温之药建立中气,健脾胃功能,助生化之源,使中气运,脏腑功能振奋,即阳生阴长,阴阳互引,使阴阳平衡。
如用甘温之小建中汤治阴阳两虚之虚劳,辛甘化阴,建立中气,使阴阳平衡,恢复脾胃的健运功能。
38乌头赤石脂丸的证治
病机:
阴寒痼结
症状:
心痛彻背,背痛彻心,面青白,冷汗淋漓,四肢厥冷,舌淡胖,紫暗,苔白腻,脉沉紧或微细欲绝。
治法:
温阳散结,止痛就逆。
方药:
蜀椒一两,乌头一分(炮),附子半两(炮),干姜一两,赤石脂一两
乌、附、椒、姜——大热只品,协同使用,逐寒止痛
以蜜为丸,解乌、附之毒,又缓其辛热之性。
39柏叶汤和泻心汤均治吐血,临症如何区别运用
方证
病机
主要脉症
治法
柏叶汤证
中气虚寒,气不摄血
吐血不止,色暗红,面色苍白或萎黄,脉微弱或虚而无力
温中止血
泻心汤证
心火亢盛,迫血妄行
吐血衄血,量多,色鲜红,来势急,面红口渴,神烦便秘,舌红苔黄脉洪数
凉血止血
故而,泻心汤与柏叶汤虽都可治疗吐血,但寒温有别。
40黄土汤和赤小豆当归散均治疗下血(便血),如何鉴别使用?
方证
病机
主要脉症
治法
黄土汤证
脾气虚寒,气不摄血
下血暗紫稀薄,便溏腹痛,面色无华,神疲懒言,手足不温,舌淡脉细
温脾摄血
赤小豆当归散证
大肠湿热,迫血下行
下血鲜红或有粘液,大便不畅,苔黄腻
清热利湿,活血止血
黄土汤与赤小豆当归散虽都治便血,但有虚实寒热之分,赤小豆当归散所治之近血,属大肠湿热,灼伤阴络;黄土汤所治之远血,则为脾气虚寒,失于统摄所致。
41桃花汤和白头翁同为治下利之方,如何鉴别
桃花汤用于虚寒虚寒,气血不固,滑脱不禁之久利,以下利不止、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 金贵 要略 考试 重点 丁鼻鼻 终极
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)