儿科出科考试.docx

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儿科出科考试

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您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。

查体:

双肺可闻及散在中小水泡音。

血白细胞10x109/L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是[单选题]*

A.支气管炎

B.支气管肺炎（正确答案）

C.毛细支气管炎

D.上呼吸道感染

E.支气管哮喘

1.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。

查体:

双肺可闻及散在中小水泡音。

血白细胞10x109/L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是[单选题]*

A.支气管炎

B.支气管肺炎（正确答案）

C.毛细支气管炎

D.上呼吸道感染

E.支气管哮喘

2.男，16个月。

咳嗽1天，发热3小时，T39.3"C，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。

查体:

咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是:

[单选题]*

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥（正确答案）

3.新生儿开始排便的时间常为生后[单选题]*

A.24小时（正确答案）

B.36小时

C.48小时:

D.60小时

E.72小时

4.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是[单选题]*

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠（正确答案）

D.苯妥英钠

E.呋塞米

5.关于小儿免疫系统，错误的是[单选题]*

A.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足

B.新生儿B淋巴细胞发育已完善

C.IgG不能通过胎盘（正确答案）

D.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E.小儿血清补体浓度在生后6~12月达成人水平

6.营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是[单选题]*

A.促进消化功能

B.促进食欲

C.促进糖原合成

D.促进蛋白质合成（正确答案）

E.增强机体免疫功能

7.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是[单选题]*

A.基础代谢

B.生长发育所需（正确答案）

C.食物特殊动力作用

D.活动所需

E.排泄损失能量

8.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑[单选题]*

A.高热

B.酸中毒

C.脓气胸（正确答案）

D.炎症加重

E.心力衰竭

9.女，足月顺产，母乳喂养。

近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。

体检:

体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。

血清总胆红素221gmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/d），子血型“O"，母血型“A"。

引起黄疽的原因是[单选题]*

A.母乳性黄疽

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症（正确答案）

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血病

10.不符合新生儿生理性黄疸的原因是[单选题]*

A.红细胞的寿命短

B.红细胞数量多

C.红细胞内酶发育不成熟（正确答案）

D.肠道内正常菌群尚来建立

E.肝功能不成熟

11.不符合水痘皮疹特点的是[单选题]*

A.皮疹呈向心性分布

B.皮疹最初形态为斑丘疹

C.粘膜处也可见皮疹

D.丘疹、疱疹、结痴可同时存在

E.皮疹不伴搔痒（正确答案）

12.男，5岁。

眼睑水肿2周就诊。

查体:

Hb97g/L,尿蛋白++，尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L，该患儿最可能的诊断是[单选题]*

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.单纯性肾病（正确答案）

E.肾炎性肾病

13.不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是[单选题]*

A.苦笑面容（正确答案）

B.吐奶

C.面色青灰、发绀

D.拒食、少动

E.黄疽

14.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是[单选题]*

A.90cm、12kg、44cm

B.95cm、14kg、46cm

C.100cm、16kg、48cm

D.105cm、18kg、50cm（正确答案）

E.10cm、20kg、52cm

15.男，1岁。

智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。

最可能的诊断是[单选题]*

A.唐氏综合征（21-三体综合征）

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低症（正确答案）

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

16.男，10个月。

牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm,脾肋下刚及。

血象:

血红蛋白80g/L,红细胞3.6x1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是:

[单选题]*

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.地中海贫血

C.VitB6缺乏性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性缺铁性贫血（正确答案）

17.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是[单选题]*

A.体温升高、体重减轻

B.呼吸困难、发绀明显

C.肢体痉挛、角弓反张

D.前囟隆起、骨缝分离

E.拒乳、嗜睡、肌张力低（正确答案）

18.6个月女婴，发热3天，体温39"C，查体:

一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝牌未触及。

若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是[单选题]*

A.风疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹（正确答案）

19.3~6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为[单选题]*

A.颅骨软化（正确答案）

B.方颅

C.前囟增大

D.腕踝部膨大

E.肋骨串珠和肋膈沟

20.我国颁布的“母婴保健法"规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是:

[单选题]*

A.21-三体综合征，苯丙酮尿症

B.先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症（正确答案）

C.先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征

D.先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症

E.21一三体综合征，半乳糖血症

21.小儿体格发育的两个高峰期是[单选题]*

A.青春期学龄期

B.学龄期学龄前期

C.青春期幼儿期

D.青春期婴儿期（正确答案）

E.学龄期新生儿期

22.正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于[单选题]*

A.1个

B.2个

C.3个（正确答案）

D.4个

E.5个

23.小儿骨髓外造血的器官是[单选题]*

A.卵巢

B.胆囊

C.脾脏（正确答案）

D.淋巴管

E.盲肠

24.不符合风湿热诊断标准的主要表现是[单选题]*

A.发热（正确答案）

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

25.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是[单选题]*

A.脊髓灰质炎疫苗

B.肺炎链球菌疫苗（正确答案）

C.麻疹疫苗

D.百日咳疫苗

E.乙肝疫苗

26.治疗肺炎支原体肺炎宜选用[单选题]*

A.青霉素

B.头孢呋肟

C.丁胺卡那霉素

D.红霉素（正确答案）

E.链霉素

27.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是[单选题]*

A.1~3天和1~3岁

B.4~6天和4~6岁（正确答案）

C.7~9天和7~9岁

D.10~12天和10~12岁

E.13~15天和13~15岁

28.咽一结合膜热的病原体为[单选题]*

A.流感病毒

B.合胞病毒

C.柯萨奇病毒

D.腺病毒（正确答案）

E.EB病毒

29.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重[单选题]*

A.80kcal

B90kcal

C.100kcal

D.110kcal（正确答案）

E.120kcal

30.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于[单选题]*

A.左、右室之间压力差

B.肺动脉瓣狭窄程度（正确答案）

C.室间隔缺损大小

D.主动脉骑跨程度

E.右室肥厚程度

31.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是[单选题]*

A.毛发稀疏、发黄

B.头围增大（正确答案）

C.肝、脾肿大

D.震颤

E.舌炎

32.围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是[单选题]*

A.胎龄27周~出生时

B.胎龄28周~生后7天（正确答案）

C.胎龄30周~生后2周

D.胎龄36周~生后4周

E.胎龄38周~生后1个月

33.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为[单选题]*

A.10~20分钟

B.30~60分钟（正确答案）

C.70~90分钟

D.100~120分钟

E.130~150分钟