第七版外科学大纲希望对大家有帮助.docx
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第七版外科学大纲希望对大家有帮助
课程编码:
学时/学分:
160/9
适用专业:
五年制临床医学专业(定向)
外科学
surgery
教学大纲
一、课程性质必修专业课程。
二、教学目的
外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。
外科教学应使学生了解和掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和治疗的基本理论知识和基本技能;使学生了解当前外科学各领域的发展;使学生能联系实践,主动学习,主动思考外科疾病诊断、治疗方法;在实践中培养学生严谨、踏实的工作作风和关心病人,尊重病人人格和身体,视病人健康高于一切的人道主义精神。
三、教学方法与手段
本课程教学采用理论讲授、见习操作以及电视和多媒体辅助教学相结合,同时教学过程中介绍常用的专业英文词汇及部分英文参考资料。
(一)理论教学
1、理论课以大班授课为主。
2、全部使用幻灯、多媒体及实物教具配合理论讲解,以加强学生的理解和记忆。
3、部分章节进行课堂讨论(临床常见病部分)
(二)课间见习
1、分小班分别进入外科各二级专业的门诊、病房进行教学见习,各二级专业根据见习内容,可分小组(3-4人)进行相关疾病的病史采集,和病人的检体。
2、带教老师结合具体病人进行相关疾病的讲解,并运用电视及现代化多媒体教学技术,展示其临床特点,诊断及鉴别诊断步骤及手术过程,增加教学吸引力,提高实践效果。
并组织同学进行讨论。
四、课程成绩考核方法及评定标准
本课程为考试课,成绩由两部分组成,期末理论考试成绩和实践技能考核,理论考试占70%,考核方式为闭卷笔试;实践技能考核占30%。
每学期期末理论试卷由教研室出具,为A、B卷两份,分别提供标准答案,出毕,严格保密,交由科教处保存,备考。
考试完毕,进行试卷、成绩评定。
按照首都医科大学提供的成绩评定的软件包SPSS10.0进行统计学处理。
五、教材及参考书
所用教材:
《外科学》吴在德吴肇汉主编;人民卫生出版社;第6版
参考资料:
《黄家驷外科学》;吴阶平裘法祖主编;人民卫生出版社;第6版
六、课程各章节学时分配
章节
内容
总学时
讲授课时
临床见习
第一章
颅内压增高
4
2
2
第二章
颅脑损伤
6
4
2
第三章
颅脑和脊髓先天性畸形
4
2
2
第四章
颅内和椎管内肿瘤
4
2
2
第五章
颈部疾病
6
2
4
第六章
乳房疾病
7
3
4
第七章
胸部损伤
8
4
4
第八章
胸壁疾病
自学
第九章
脓胸
2
2
第十章
肺部肿瘤
4
2
2
第十一章
食管疾病
4
2
2
第十二章
原发性纵隔肿瘤
1
1
第十三章
心脏疾病
2
2
第十四章
腹外疝
7
3
4
第十五章
腹部损伤
2
2
第十六章
急性化脓性腹膜炎
2
2
第十七章
胃十二指肠疾病
7
3
4
第十八章
小肠疾病
2
2
第十九章
阑尾疾病
6
2
4
第二十章
结、直肠与肛管疾病
8
4
4
第二十一章
肝疾病
4
2
2
第二十二章
门静脉高压症
2
2
第二十三章
胆道疾病
5
3
2
第二十四章
胰腺疾病
6
2
4
第二十五章
周围血管和淋巴管疾病
2
2
第二十六章
泌尿、男生殖系外科检查和诊断
自学
第二十七章
泌尿、男生殖系先天性畸形
自学
第二十八章
泌尿系损伤
4
2
2
第二十九章
泌尿、男生殖系感染
自学
第三十章
泌尿、男生殖系结核
4
2
2
第三十一章
泌尿系统梗阻
4
2
第三十二章
尿石症
2
2
第三十三章
泌尿及男生殖系肿瘤
4
2
2
第三十四章
泌尿、男生殖系的其他疾病
自学
第三十五章
男性性功能障碍、不育和节育
自学
运动系统检查法
4
4
第三十六章
骨折概论
3
3
第三十七章
上肢骨、关节损伤
4
2
2
第三十八章
手外伤及断肢(指)再植
1
1
第三十九章
下肢骨、关节损伤‘
4
2
2
第四十章
脊柱及骨盆骨折
6
2
4
第四十一章
运动系统慢性损伤
2
2
第四十二章
腰腿痛及颈肩痛
3
3
第四十三章
骨与关节化脓性感染
2
2
第四十四章
骨与关节结核
1
1
第四十五章
非化脓性关节炎
2
2
第四十六章
骨肿瘤
5
1
4
考试
2
2
总计
160
90
70
七、教学基本内容及基本要求
大纲的要求分别列为“掌握”(必须深刻理解、记忆)、“熟悉”(要理解其概念及意义)和“了解”三个层次,学生则按此要求进行学习。
第一章颅内压增高
[目的和要求]
1、掌握颅内压增高的概念和临床表现。
2、熟悉脑疝的临床表现。
3、了解常见病因及处理原则。
4、了解颅内压增高的病理生理、脑疝形成的机理及特殊检查方法。
[授课学时]2学时。
[讲授内容]
颅内压增高的病因、病理生理、颅内压力差是形成脑疝的主要原因。
小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的鉴别诊断要点、临床表现和抢救原则。
颅内占位性病变的临床表现和诊断方法以及颅内压增高的处理(包括病因治疗和对症治疗)。
[教学方法]
课堂讲授,多媒体教学。
第二章颅脑损伤
[目的和要求]
1、掌握头皮损伤、颅骨骨折、颅底骨折的诊断和处理原则。
2、掌握脑震荡、脑挫伤及开放性颅脑损伤的临床表现、诊断及处理原则。
3、掌握颅内出血及血肿的临床表现、诊断步骤及处理原则。
4、熟悉头皮、颅骨及脑各部分的解剖。
5、熟悉颅脑损伤的一般处理原则及特殊病情的处理。
6、了解颅脑损伤的格拉斯哥昏迷分级(GCS)及国内分类标准。
[授课学时]4学时。
[讲授内容]
1、颅脑损伤的概念及颅脑损伤的定义、原因、特点及分类。
头皮的解剖特点颅盖及颅底的解剖。
2、头皮血肿、头皮裂伤及头皮撕脱伤的诊断与处理。
颅盖线形骨折与凹陷性骨折的诊断与处理。
颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
3、脑损伤的原因,外力作用于头部的方式及颅脑损伤的机理。
4、脑震荡及脑挫裂伤(包括脑干损伤)的病理、临床表现、诊断及处理原则;开放性脑损伤的特点及处理原则。
5、颅内出血及血肿的病理、临床表现、诊断步骤及处理原则。
6、颅脑损伤的一般处理原则,特殊病情的处理要点:
颅内压增高的处理,手术治疗原则,神经营养药物的应用,腰椎穿剌的应用,并发症和后遗症的处理。
颅脑损伤的格拉斯哥昏迷分级及急性脑损伤的临床分级、国内颅脑损伤的分类标准:
按临床、病理、CT结果及结合GCS进行分类。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习示教各种颅脑损伤病例及介绍头颅X线照片,脑血管造影、CT结果及结合MRI片等阅片方法,选择典型病例讨论。
3、具体安排典型病例讨论(包括脑震荡颅骨骨折诊治,头皮裂伤缝合,诊断性腰穿应用)。
4、参观颅内血肿清除手术或看手术录像,熟悉颅脑解剖、手术治疗原则及方法。
第三章颅脑和脊髓先天性畸形
[目的和要求]
1、掌握脑卒中的病因、分类、临床表现、鉴别诊断和外科治疗原则。
2、掌握脑卒中神经外科查体方法及意义。
3、掌握脑卒中后遗症治疗原则,脑卒中术后肢体康复方法及原则。
4、熟悉蛛网膜下腔出血的病因、分类、临床表现。
5、了解脑卒中的手术治疗原则及方法。
[授课学时]2学时。
[讲授内容]
掌握脑卒中的病因、分类、临床表现、鉴别诊断和外科治疗原则。
脑卒中神经外科查体方法及意义。
了解脑卒中的手术方法。
脑卒中后遗症治疗原则,脑卒中术后肢体康复方法及原则。
熟悉蛛网膜下腔出血的病因、分类、临床表现。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习示教急诊出血性疾病病例及介绍头颅X线照片,脑血管造影、CT结果及结合MRI片等阅片方法,选择典型病例讨论(包括高血压脑出血及自发性蛛网膜下腔出血)。
3、参观颅内血肿清除手术或看手术录像,了解手术治疗原则及方法。
4、现场教授脑卒中术后肢体康复方法及原则,并讲解脑卒中后遗症治疗原则。
第四章颅内、椎管内肿瘤及其它脑血管疾病
[目的和要求]
1、熟悉颅内肿瘤的病因、分类和临床表现。
2、了解不同性质的颅脑肿瘤的特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
3、了解椎管内肿瘤的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。
4、了解颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈内动脉狭窄的外科诊疗原则及方法。
[授课学时]2学时。
[讲授内容]
颅内肿瘤的病因、分类和临床表现;不同性质的颅脑肿瘤的特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则;椎管内肿瘤的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。
了解颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈内动脉狭窄的外科(手术和介入)治疗原则。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床诊断和治疗原则。
3、介绍颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、颈内动脉狭窄的外科诊疗原则及方法。
第五章颈部疾病
[目的要求]
1、掌握颈部肿块诊断及鉴别诊断。
2、熟悉甲状腺结节的诊断和处理原则;
3、熟悉颈淋巴结核的处理原则。
4、了解甲状腺功能亢进外科治疗的手术适应症、术前准备原则。
5、了解甲状腺肿瘤的临床表现和外科治疗原则。
6、了解亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则。
7、了解颈部解剖分区及各区常见肿块的性质。
[授课学时]2学时
[讲授内容]
1、单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及手术适应症;
2、甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查、手术适应症、术前准备和术后常见的并发症及其防治原则。
3、甲状腺良、恶性肿瘤的诊断和处理原则。
4、甲状腺结节的诊断和处理原则。
5、颈淋巴结结核的诊断和处理。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习课示教颈部检查方法;示教甲状腺结节与其他颈部肿块的鉴别诊断方法;病例示范甲状腺肿、甲状腺功能亢进和甲状腺癌的临床表现;学会颈部肿块的临床分析。
[自学内容]
1、甲状腺的解剖、生理概要。
2、甲状腺炎的临床表现及治疗原则。
3、颈部解剖分区及各区常见肿块的鉴别诊断。
第六章乳房疾病
[目的要求]
1、掌握急性乳腺炎、乳腺增生症诊断、预防和治疗。
2、熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点。
3、熟悉乳腺癌的临床表现、转移途径、早期诊断及治疗原则。
4、了解乳房的解剖、淋巴引流途径。
5、了解乳腺癌的综合治疗
[授课学时]2学时
[授课内容]
1、急性乳腺炎临床表现和治疗。
2、乳腺增生症的诊断和处理。
3、乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习课示教乳房肿块正确检查方法、常用辅助检查方法,结合检查结果进行临床分析和鉴别诊断。
[自学内容]
1、乳房的解剖,淋巴引流途径。
2、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤的临床表现、诊断和治疗。
3、乳腺癌的流行病学、高危因素、病理类型和综合治疗原则。
第七章胸部损伤
[目的要求]
1、掌握胸部损伤的急救处理原则。
2、掌握肋骨骨折、气胸、血胸、血心包的临床表现及治疗方法。
3、熟悉肋骨骨折、气胸、血胸、血心包的病因和病理生理变化。
4、了解胸部损伤的分类和病理生理变化。
5、了解创伤性窒息、肺爆震伤的概念、临床表现特点。
[授课学时]4学时。
[授课内容]
1、概论:
复习胸部解剖和生理特点,胸部损伤的分类、临床表现、诊断方法、急救处理的原则、部胸探查的指征。
2、肋骨骨折的病因、病理生理、临床表现及治疗方法。
3、气胸的概念、分类及各类的病理生理改变、临床表现及其治疗方法。
4、血胸的概念,胸膜腔积血的来源,病理生理变化,临床表现,治疗必须区分非进行性、进行性凝固性血胸而采取非手术疗法及手术治疗。
5、心脏及大血管损伤的概念,血心包的病因、病理及临床表现、Beck三征的意义、诊断及急救处理。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习典型病例示教,结合X线片、幻灯、录像或参观手术进行分析讨论。
掌握胸腔穿刺、胸膜腔闭式引流术的适应症、方法及注意事顶。
第八章胸壁疾病
[目的要求]
1、了解肋软骨炎(Tietze病〉的临床表现、诊断和治疗。
2、了解胸壁结核的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法。
[授课学时]不作大课讲授。
[自习内容]
非特异性肋软骨炎(Tietze病);胸壁结核。
第九章脓胸
[目的要求]
1、了解脓胸的发病原因和病理变化。
2、掌握急性脓胸及慢性脓胸的临床表现、诊断、治疗原则及具体方法。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
脓胸的定义、分类、病因、致病菌侵入胸膜腔的基本途径、病理分期、临床分期(急性脓胸和慢性脓胸)及各期的临床表现、诊断、治疗原则及方法。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习课结合病例示教,讲解胸膜分层;开放性胸膜腔引流;纤维板剥脱术;胸膜内与胸膜外胸部改形术概念。
第十章肺部肿瘤
[目的要求]
1、熟悉肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则。
2、了解肺癌的早期诊断方法及其重要意义。
3、了解支气管腺瘤、肺或支气管良性肿瘤和肺转移性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
肺癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、自学支气管腺瘤、肺或支气管良性肿瘤和肺转移性肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
第十一章食管疾病
[目的要求]
1、掌握食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2、了解食管癌的流行病学特征、病因和病理特征。
3、了解食管良性肿瘤、腐蚀性食管灼伤、賁门失弛症、食管憩室的临床表现、诊断和治疗。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
详细讲解食道癌的早期诊断;重点讲解食管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断治疗原则;一般讲解食管癌的流行病学特征、病因、病理特征;食管良性肿瘤、腐蚀性食管灼伤、賁门失弛症、食管憩室的临床表现、诊断和治疗。
[教学方法]
1、大课讲授。
2、见习食管癌的临床特点和诊治原则。
第十二章原发性纵隔肿瘤
[目的要求]
熟悉纵隔肿瘤在不同部位的临床表现、诊断和治疗原则。
[授课学时]1学时。
[授课内容]
复习纵隔的解剖分区法与其所包含的组织器官。
了解纵隔肿瘤的种类及其好发部位、与诊断的关系,临床表现及治疗原则。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、通过临床见习,典型病例示教或参观手术,讨论其临床表现、诊断及治疗原则。
第十三章心脏疾病
[目的要求]
1、熟悉先天性心脏病的外科治疗原则。
2、熟悉后天性心脏的手术适应证及治疗原则。
3、了解心和大血管疾病外科治疗进展概况。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
1、我国心脏和大血管疾病外科治疗的进展概况:
国际上冠状动脉外科及心脏移植进展概况。
低温麻醉和体外循环在心和大血管外科的临床应用原理。
2常见先天性心脏病如动脉导管未闭、法乐四联征及后天性心脏病如风湿性二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等的病理生理、病理解剖、手术前后处理、手术适应证及治疗原则。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习中通过临床示教、观摩手术录象,讨论常见的先天性心脏病和后天性心脏病的围手术期处理。
第十四章腹外疝
[目的要求]
1、熟悉腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。
2、熟悉腹外疝的病因;腹股沟疝的发病机制、诊断和鉴别诊断及手术修补的基本原则。
3、熟悉嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。
4、了解腹外疝的概念、病理解剖、临床类型。
5、了解腹股沟管的结构、Hesselbach三角的组成和股管的结构。
6、了解股疝的概念,鉴别诊断和手术修补原则。
7、了解无张力疝修补术概念。
[授课学时]2学时
[授课内容]
1、腹外疝的概念、病因、病理解剖和临床类型。
2、腹股沟区的局部解剖、股管的解剖;腹股沟疝的发病机制。
3、腹股沟斜疝和直疝的临床表现和鉴别要点;股疝的鉴别诊断。
4、腹股沟疝手术修补的基本原则,各种修补法的适应证,疝补片无张力修补术的优缺点。
5、嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习课示教各种类型腹外疝的检体及参观手术,熟悉局部解剖和手术方法。
[自学内容]
切口疝、脐疝、白线疝。
第十五章腹部损伤
[目的要求]
1、掌握腹部损伤的急救、早期诊断和处理原则。
2、熟悉肝破裂、脾破裂和胃肠破裂的鉴别诊断。
3、了解腹部闭合性损伤的诊断步骤。
4、了解腹部损伤的分类、病因、临床表现;胰腺损伤、十二指肠损伤、
腹膜后血肿的诊断和处理原则。
[授课学时]2学时
[授课内容]
1、腹部闭合性损伤的病因。
2、实质性脏器与空腔脏器损伤的临床表现及特征、早期诊断步骤和方法,
腹腔穿刺术及各项辅助性诊断方法的意义。
3、腹部闭合性损伤的急救和治疗原则。
4、肝、脾破裂及空腔脏器损伤的处理方法;胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后血肿的临床表现特点。
[教学方法]
课堂讲授,多媒体教学。
第十六章急性化脓性腹膜炎
[目的要求]
1、掌握急性弥漫性腹膜炎的临床表现和诊断方法。
2.熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因、病程演变和治疗原则。
3.了解腹腔脓肿的临床表现和诊断。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
1、腹膜的解剖和生理。
2、急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法的选择(非手术治疗和手术的原则和处理方法)。
3、膈下脓肿、盆腔脓肿的诊断和治疗。
4、腹腔脓肿的临床表现和诊断。
[授课方法]
课堂讲授,多媒体教学。
第十七章胃、十二指肠病
[目的要求]
1、熟悉胃十二指肠溃疡的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、
诊断和治疗原则。
2.熟悉胃癌的临床表现、诊断和治疗原则。
3、熟悉胃溃疡和十二指肠溃疡的手术方式和术后并发症。
4、了解胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现、外科治疗适应证。
5、了解胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理。
6、了解胃癌的病因、病理。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
1、胃、十二指肠溃疡的手术适应症。
2、胃、十二脂肠溃疡急性穿孔、急性大出血、疤痕性幽门梗阻和胃溃疡恶
变的治疗原则,术后主要并发症的防治。
3、胃癌的临床表现、早期诊断、鉴别诊断及治疗原则。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习课示范胃、十二指肠溃疡和胃癌病例,结合化验检查、X线钡餐片、胃镜检查、病理标本等进行分析讨论。
组织观看胃大部切除手术的录象或幻灯。
[自学内容]
1、胃、十二指肠的解剖生理概要。
2、胃、十二指肠溃疡的病因、发病机理。
3、十二指肠憩室、良性十二指肠淤滞症的临床表现和诊治。
第十八章肠疾病
[目的要求]
1、掌握肠梗阻的病因和分类、病理和病理生理、临床表现。
2、熟悉肠梗阻的诊断和治疗原则。
3、熟悉单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别、机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别、高位与低位肠梗阻的鉴别。
4、熟悉粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠的临床表现、诊断治疗原则。
5、了解肠炎性疾病的外科治疗;了解肠系膜血管缺血性疾病、小肠肿瘤的诊断和治疗。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
1、讲解肠梗阻的病因和分类(细讲)、病理和病理生理、临床表现。
2、讲解肠梗阻的诊断和治疗原则。
3、介绍肠炎性疾病的外科治疗;小肠肿瘤的诊断和治疗。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习课病例示范粘连性肠梗阻,结合病史、体检和典型的X片,讨论其临床表现、诊断和治疗原则。
[自学内容]
1、肠道的解剖生理概要。
2、肠炎性疾病、肠系膜血管缺血性疾病的临床表现、诊断和治疗。
第十九章阑尾炎
[目的要求]
1、掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2、熟悉阑尾周围脓肿的处理原则。
3、熟悉特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。
4.了解急性阑尾炎的病因、病理及临床病理分型。
5.了解慢性阑尾炎的诊断和治疗。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
1、讲解急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗。
2、讲解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。
3、介绍急性阑尾炎的病因、临床病理分型、并发症及其处理;慢性阑尾炎的病因、病理、诊断和治疗。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习示范典型病例,结合病史、体检等,讨论急性阑尾炎的诊断及鉴别断。
参观阑尾切除术示教(录象或幻灯)。
[自学内容]
阑尾的解剖生理概要;异位阑尾炎。
第二十章结、直肠与肛管疾病
[目的要求]
1、掌握肛裂、肛周脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉的诊断和处理原则。
2、熟悉结、直肠与肛管的解剖、生理。
3、熟悉结、直肠癌的临床表现、早期诊断、手术原则。
4、了解肠息肉及肠息肉病。
[授课学时]4学时。
[授课内容]
1、讲解肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。
2、讲解结肠癌的临床表现、诊断和治疗。
3、讲解直肠癌的临床表现、诊断和手术治疗原则。
4、介绍直肠肛管的检查方法;肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠癌的病因与病理;肛瘘和痔的分类。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习示教直肠肛周脓肿、肛瘘、痔、直肠癌病例的诊断及处理原则。
学习直肠指检方法。
[自学内容]
直肠、肛管的解剖生理概要;直肛粘膜脱垂、肠息肉及肠息肉病;溃疡性结
肠炎的外科治疗。
第二十一章肝疾病
[目的要求]
1、熟悉细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断及外科治疗
2、熟悉原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
3、了解肝脓肿的病因;原发性肝癌的病因、病理;继发性肝癌的临床特点。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
1、详细讲解原发性肝癌的诊断。
2、重点讲解肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗;原发性肝癌的临床表现、鉴别诊断和治疗。
3、一般介绍肝脓肿的病因;原发性肝癌的病因、病理;继发性肝癌的临床特点。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习示范病例或病案讨论:
原发性肝癌(结合B超扫描、CT、幻灯、录象等)的诊断、鉴别诊断和治疗方法。
[自学内容]
肝脏的解剖生理概要;肝棘球蚴病;肝脏良性肿瘤、肝囊肿。
第二十二章门静脉高压症
[目的要求]
1、掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则。
2、熟悉门静脉高压症的病因、病理、临床表现、。
3、了解门静脉系统的解剖特点。
4、了解胃底静脉曲张破裂大出血的非手术治疗、手术适应证和手术方法。
[授课学时]2学时。
[授课内容]
1、讲解门静脉高压症的主要病理变化。
2、讲解门静脉高压症的诊断和治疗原则。
3、介绍门静脉的解剖(门体静脉之间的四条交通支、胃窦静脉的意义等)。
[教学方法]
1、课堂讲授,多媒体教学。
2、见习病例示教:
门静脉高压症,结合病史、体征、典型的X线片,讨论其诊断、鉴别诊断和治疗;示范三腔二囊管的使用及注意事项;
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