老中医临证思辨特点与成才之路研究.docx
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老中医临证思辨特点与成才之路研究
名老中医临证思辨特点与学术思想、成才之路研究
徐春波
名老中医临证思辨特点与学术思想研究、成才之路研究,是本项目研究的核心内容之一。
通过研究,总结名老中医的临证思辨特点、学术思想和成才经验,旨在更好地传承名老中医的临床经验和学术思想,加进中医人才的培养,提高中医临床服务能力和水平,促进中医学术的进步。
一、名老中医临证思辨特点与学术思想研究
(一)临证思辨特点研究
1.临证思辨特点
临证思辨特点是指名老中医在长期临证实践过程中形成的各具特色的思辨过程与诊疗特点。
临证思辨的内容,涉及诊察、辨证、论治的全过程,内容包括四诊采集、病因病机推求、辨证分型、确立治则治法、处方用药等诸多方面。
2.临证思辨特点研究内容
名老中医临证思辨特点,可以体现在其临床诊疗过程中的任何一个环节上,既有诊察、辨证时的思辨特点,也有立法、处方、用药时的思辨特点。
因此,思辨特点的研究,应主要关注名老中医的诊察辨特点、辨证思辨特点、论治思辨特点等。
具体到每位名老中医个体上,可以因人而异,各有侧重,或数者兼备。
(1)诊察思辨特点:
主要分析总结名老中医在通过望、闻、问、切四诊收集资料的过程中,是如何采集信息、辨识主症、辨识病因病机的,有何独到的经验和规律可循。
在研究过程中,可以结合具体的病证,以某一类病证的类案为研究对象,分析名老中医在初诊、复诊过程中,最关注的主症是什么,如何从四诊资料中、从复杂的症状群中辨识主症;最关注的病因是什么,如何从复杂的病因群中辨识主要病因,包括起病病因、复发病因、逆转病因;最关注的病机是什么,如何从复杂的病史群(现病史、既病史、家族史等)中辨识主要病机。
(2)辨证思辨特点:
主要研究名老中医辨识某类病证时,擅长运用何种辨证方法(脏腑辨证/卫气营血辨证/气血精津辨证/自己独创方法等),从何处切入(主症/病因/时令/理化检查结果等)。
在辨证中如何从四诊资料选择重点进行合参,确定脉证相合/舍脉从证/舍证从证。
在辨证中抓住的诊断要点和鉴别要点是什么,要求实事求是、分条列述。
(3)论治思辨特点:
主要研究名老中医在确立治则治法和组方用药过程中的独到经验与思辨特点。
通过类案的分析归纳,总结名老中医在论治过程中,如何确定治法治则,有无特殊疗法。
处方用药有何特点,擅长运用哪些方药,是采用古方加减还是自拟方。
在组方过程中的配合特点是什么,如何选择君药(主药)、臣药(辅药)、佐药、使药(包括药引)、药对,如何运用基本方同病异治、异病同治,及其加减用药规律与特点等。
有无特殊药物、特殊炮制、特殊选穴、特殊手法、特殊医嘱等。
名老中医临证思辨特点的研究,要注意与个案的辨证分析相区别。
辨证分析以“个案”为主,而思辨特点则是以分析“类案”为主,在分析总结同类病证的基础上,总结提炼共性规律。
3.临证思辨特点总结提炼要求
对名老中医思辨特点的总结提炼,原则上不强求撰写形式上的绝对统一,以便为各课题的发挥提供较广阔的空间。
各课题组可根据各自名老中医的实际情况,选用下列一种或多种提炼方式。
(1)以病为纲,总结名老中医在诊治同类疾病时的临证思辨特点。
主要选择名老中医最擅长诊治且有个人独特经验的病种,对其进行总结归纳。
这种方式可以同时归纳多个案例(病历或医案)的共性规律,避免了以个案为对象的重复总结。
目的是突出名老中医在辨病治疗方面的思辨特点。
(2)以证为纲,总结名老中医在诊治同类证候时的思辨特点。
“同病异治,异病同治”是中医辨证论治特色的具体体现,“异治”、“同治”与否的关键在于,要首先辨析其证候的相同与否。
以证候为纲,可以归纳总结名老中医诊治多种疾病的相同证候时的思辨特点与规律。
目的是突出名老中医辨证治疗方面的思辨特点。
(3)以方为纲,总结名老中医在加减运用某方治疗时的思辨特点。
有些名老中医有其特别擅长应用的方子,这些方剂既可能是古代的名方,也可能是名老中医自创的方剂。
其治疗的病证可以一类病证,也可以是多种病证。
目的是突出名老中医在用方方面的思辨特点。
(4)以药为纲,总结名老中医的临证用药特点。
主要总结名老中医临证时最擅长应用的药物,或药对,分析其用药的特点,找寻其用药规律。
目的是突出名老中医在用药方面的思辨特点。
具体到每位名老中医个体时,可以因人而异,各有侧重,或数者兼备。
具体要求如下:
一是要突出个体特色,详略得当。
临证思辨的内容,涉及中医临证的各个方面。
临证过程中的每一环节,如四诊信息采集、辨证论治、处方用药等,均可能提炼出一些独家经验或个体思辨特点。
但是,每位名老中医对这些环节的思辨心得,可能会有深浅的不同。
总结时要注意抓住要点,本着“有则详、无则略”的原则,不必求全,重点记述其最有特点的部分,写出个体特色。
二是要原汁原味,事实求是。
临证思辨特点研究的目的,在于归纳总结名老中医在长期临床实践过程中形成的一些独具特色的诊疗特点。
这一过程虽然需要以实践为基础进行提炼升华,但也是避免过度地拔高。
行文上要尽量避免采用教书上的雷同用语。
最后形成的临证思辨特点,一定要请名老中医审阅并得到认可。
(二)学术思想研究
1.学术思想
学术思想作为一个词语,在辞书、词典中并无明确的概念定义。
但《辞海》、《现代汉语词典》、《标准汉语词典》等,对“学术”、“思想”二词的概念内涵,却有明确界定。
认为“学术”是指有系统的、较专门的学问。
“思想”是指客观存在反映在人的意识中经过思维活动而产生的理性认识。
基于这一概念解释,我们认为学术思想是指在学术活动过程中经过理性思考而形成的有关某一学术问题的系统理性认识、独特的学术观点、见解或学术理论。
名老中医学术思想是指名老中医在长期从事中医临床、科研与教学活动过程中,对中医学术某一方面或某一领域的问题,经过理性的思考与总结而形成的学术观点、见解或学术理论。
思辨特点与学术思想的关系:
二者之间既有区别,也有联系。
思辨特点是以名老中医大量临证实践(病历/医案)为基础,通过初步地分析归纳而总结出来的个人特点或规律,学术思想则是在思辨特点基础上的继续提炼与理性升华,形成了比较成熟的学术观点、见解或理论。
思辨特点与学术思想都属于理性认识,但认识的深度会有所不同。
前者强调的是临证独家经验、个体特色,后者强调的是学术观点或见解的成熟度和理论性。
2.学术思想研究内容
学术思想研究对象,是名老中医在继承中医传统理论的基础上,通过长期的临床实践和理性思维而形成的对中医学术思想的新认识、新见解和新理论。
包括对中医病因、病机、诊法、辨证、治法、疾病的理论认识,在中医基础理论和病证理论上的心得体会,以及对中医药学未来发展等诸多方面的新观点。
学术思想研究,强调的是学术性与理论性。
研究内容涉及的面很广。
有属基础理论方面的,有属临床应用的,还有属方法论方面的。
基础理论方面,如对脏腑经络生理功能的新观点,对病因病机的新认识,对经典医籍传统理论的新见解等。
临床方面,如病症诊治方法、处方用药规律的独到见解。
此外,还有在中医科研、教学方面的诸多见解或理论等。
3.学术思想总结提炼要求
学术思想的研究,要求做到以下几点:
(1)突出主题。
要求以名老中医的某个学术观点或见解为主题,进行论述或说明。
主题要简明扼要。
如“邓铁涛五脏相关理论”、“裘沛然伤寒温病一体论”。
(2)突出特色。
学术思想应是名老中医理性思维的结果,应有自己独到的见解,或不同于他人的学术观点。
周仲瑛教授的“疑难杂症十纲辨治论”。
为深化中医对众多疑难杂病辨治规律的探讨,构建内科疑难杂病辨治理论体系,周老以病机学说为核心,结合自己多年的临床体会,从疑病多郁、难病多毒、怪病多痰、久病多瘀、急为风火、湿热缠绵、多因复合、病实体虚、多脏相关及治疗策略十个方面对疑难杂病的中医辨治规律进行了系统概括,被称为疑难杂症辨治十纲,切合临床实用。
(3)要有理有据。
对其学术思想的内容及其特点进行介绍,并说明其理论的由来或渊源,有相应的支撑材料(论文、论著)。
(三)研究报告撰写要求
名老中医临证思辨特点与学术思想研究报告应包括以下内容:
1.概要
简要介绍名老中医的就职单位、姓名、职称、从医年限、擅长诊治的病证及其学术专长,主要的临证思辨特点和学术观点有哪些。
2.临证思辨特点
撰写方式可以灵活多样,以突出思辨特点为主。
(1)以病/证为纲总结临证思辨特点
从名老中医擅长诊治的病证(挑选的范围既可以是典型医案,也可以提交的一般病历)中,选出一些最能反映名老中医独特思辨特点的典型病/证,以病/证为纲进行总结提炼。
每一病/证之下,应撰写的主要内容有:
[诊病要点]主要记述名老中医在诊察该病证时,最常用的诊察方法,最关注或最常询问的关键症状,最常诊察的部位等。
(或者说老中医主要用什么方法,搜集哪些关键的症状或体征,以诊断该病/该证的。
)
[辨证思路]主要记述名老中医在辨证思路、辨证方法方面的特点。
在辨证过程中,是如何分析其病因病机、病位病性的、运用了哪些理论方法(八纲、脏腑、三焦、卫气营血)、自己有何独特的见解(独家辨证方法)、对该病证是如何分型的。
[治则治法]主要记述名老中医最擅长使用的治则治法。
老先生在确立治则治法时,有何独特的见解或依据。
[处方用药]主要记述名老中医在组方、用药、施术、善后等方面的特点。
诸如有擅用的处方/独创的处方、有何独特的用药习惯、特殊的给药方式、善后方法等。
[独特疗法]主要记述名老中医常使用的一些特殊疗法,有何独特的针灸手法、特殊的取穴部位、整骨手法等。
[引用医案]列举比较典型的医案,作为上述思辨特点的支撑说明。
若同一病下有多个分型,应分条总结其思辨特点,并各自举出引用的医案或病历。
(请注明引用的医案/病历号,并与提交编号一致)
[综述]概述名老中医的诊病规律、辨证规律、用药加减变化规律。
自拟方/手法有哪些、善用的古方用哪些。
(2)以方为纲总结临证思辨特点
[方源]介绍该方的出处,是出自哪种古医籍、还是名老中医自创。
[组成]介绍方剂的组成、用量、炮制。
[用法]介绍方剂的用法。
[主治病证]名老中医用此方主治哪些病/证。
[加减原则]是如何来加减应用的。
[引用医案]列出医案支撑。
(请注明引用的医案/病历号,并与提交编号一致)
(3)以药为纲总结临证思辨特点
[药物]介绍名老中医在临床上最擅长用的药物或药对。
[功用]名老中医对该药的功用有何新的见解、如何配伍应用的。
[用量用法]在用量、用法上有何新的突出,或独家经验。
[主治]名老中医都在哪些病/证的治疗中使用这些药物,有何规律。
[引用医案]列出医案支撑。
(请注明引用的医案/病历号,并与提交编号一致)
3.学术思想
由于每一位老中医涉猎的领域不同,其学术思想内容的侧重点也会有所不同。
应该写哪些内容,可视具体情况而定。
撰写方式可以灵活多样,但其内容应包括以下几方面:
(1)标题。
主要是名老中医的某个学术观点、学术见解或学术理论。
如邓铁涛“五脏相关理论”、裘沛然“伤寒温病一体论”。
(2)主要内容。
说明名老中医某观点、见解或理论的主要内容,主要特点,并说明其学术思想形成的渊源(历史渊源或时代因素等)。
(3)支持材料。
列举能反映名老中医该学术思想的论文、著作等。
(4)学术价值或影响。
该理论的学术价值主要体现在哪些方面有影响,或列举其被具体应用的实例。
二、名老中医成才之路研究
名老中医是当代中医临床和学术发展的优秀代表。
研究名老中医的成才之路,总结名老中医的成才经验、分析名老中医的成才要素,探讨名医中医成才的规律,对于完善现代中医传承和人才培训模式,加快名医的培养,具有重要的意义。
(一)研究任务
1.按照名老中医综合信息采集的要求,完成“名老中医成才之路信息采集模板”的网上填报。
配合“中医传承规律与传承方法应用研究”课题组,以名老中医群体为对象,研究中医学术传承的规律与方法,提出当代条件下中医传承和人才培养的模式。
2.以名老中医个体为研究对象,分析总结名老中医的成才经验、成才要素,探索名医成才的规律,完成名老中医成才之路研究报告。
3.录制名老访谈的影像资料。
(二)研究内容
1.成才经验:
通过收集资料与跟师访谈,全面了解名老中医的学医、从医经历,研究其成才过程中的关键事件,如对导师成才和学术影响最重要的人、事等。
总结导师的成才经验与体会,包括如何入门(学医动机)、如何求知、如何历练、如何继承、如何创新等。
2.成才要素:
包括一般因素、文化因素、性格因素、动机因素等。
研究者可参考“名老中医成才之路信息采集模板”提示的内容,对名医成才要素逐一进行剖析,研究总结出导师的成才要素。
3.治学方法:
主要研究导师的治学方法,包括读书、临证的学习与积累的方法等。
重点总结导师治学的特点,突出个性化特征,不要千篇一律。
4.成才体会”:
实事求是地。
要明晰导师的成才路线图,要突出导师成才的个性化特征。
名老中医成才之路研究应注意以下几点:
(1)研究素材收集要尽量全面:
收集名老中医的自传类文章、个人档案、相关报道,以及关于成才的著作、论文,从中提炼成才经历和成才因素。
(2)研究过程要争取名老中医的参与:
加强与名老中医的沟通交流,做好访谈工作。
采用小型座谈会或一对一交谈等多种方式,对导师或其亲友进行访谈,了解名老中医的读书心得、治学方法和临证心得、治学方法等。
访谈前,要做好访谈计划,设计提所提的问题和同步做好录音或录像。
(3)研究结果要得到老中医的认可。
最后形成的成才之路研究报告,要提交老中医审阅和修改,得到老中医本人的认可。
(三)研究报告撰写要求
1.内容要求
(1)医事传记:
简要介绍名老中医的个人经历、学医过程和学术特长或专业成就。
旨在大致勾画其名老中医个人的学医、行医之概貌与轨迹。
(2)治学方法/读书心要:
重点介绍名老中医个人学医的基本内容、具体方法、读书心要与治学经验。
(3)临证要诀。
重点介绍名老中医如何做好临证,如何提高诊疗水平的临床技巧与注意事项。
(4)承传经验:
重点介绍名老中医如何承传先师的学术思想与临床经验,又如何将自己的学术思想与临床经验传授高徒。
(5)其他经验。
介绍名老中医对其他与中医成才有关问题的看法、经验与建议,如中医教育、医疗、科研、学术发展、道德修养等。
以上几方面的撰写,不强求面面俱到。
各课题组可以根据每位名老中医的成才特色与实际情况加以选择,详略可有所侧重。
2.体例格式
由于各位名老中医的成才方式与特点不尽相同,故撰写体例不强求一致,可以灵活多样。
各组可根据各自撰写的中心内容不同,采取恰当的体例。
但文笔要流畅,主题要明确,最好能列举一些生动的事例。
以具体生动的事例从不同的侧面突出反映了中医名医成才的重要因素,如:
陈瑞春伤寒治学之路,突出了学习经典对造就名医大家的重要作用。
何炎燊自学中医之路,说明了热爱中医是无师自通、逆境成才的强大动力。
倪珠英西学中医之路,显示了西医与中医相结合的关键在于立足临床的要领。
郭子光的中医临证要诀,反映了中医以临证为第一要义的真谛。
标题:
以名老中医姓名为题,如“×××成才之路研究”
参考:
附件1:
刘弼臣临证思辨特点与学术思想研究
附件2:
许润三临证思辨特点与学术思想研究
附件3:
陈瑞春成才之路研究
附件3:
陈瑞春成才之路研究
江西中医学院刘英锋、张光荣、鲁纯纵、黄利兴等整理
一、陈瑞春医事传记
(一)经历简介
陈瑞春,男,现年70岁,江西中医学院附属医院主任医师,教授,博士生导师。
陈老1936年4月6日出生于江西省铜鼓县,自幼(12岁开始)随父习医,16岁(1953年)参加联合诊所,矢志岐黄。
1958年(22岁)考入江西中医学院,因学习优秀,60年即被指派前往成都参加全国中医师资培训班,61年毕业后即留校任教并坚持临床,1976年至1978年参加卫生部委托中医研究院主办的全国中医研究班,1980年开始任伤寒教研室副主任、主任。
1988年调入附属医院,任业务副院长,1989年任第一副院长主持工作。
同年受聘为伤寒专业硕士生导师,次年评为教授、主任中医师。
1993年经国务院批准享受政府特殊津贴,1995年英国剑桥国际传记中心出版的国际名人传记辞典收录其学术简历,1998受聘为广州中医药大学临床基础学科博士生导师,2000年获准为国家第二批中医药专家师承工作指导老师。
在1988年至2003年期间还曾任中国中医药学会理事,全国中医内科学会顾问,全国仲景学说研究会委员,全国中医内科疑难病专业委员会副主任委员,江西中医学院学术委员会委员,《江西中医药》杂志常务编委,江西中医药学会常务副会长兼秘书长等职。
(二)学医过程
陈老自幼涉足医坛,在家父的熏陶、师长的教诲、友人的帮助下,踏上了一条“读伤寒、用伤寒、写伤寒”的学医之路。
1.读伤寒
陈老初读医书时,只是其父身边的书童,白天随诊,接待病人,抄写处方,有时还为来诊来访者递烟泡茶。
读书主要是早晨和晚上。
黎明即起,洗漱之后,端起书本,琅琅阅读,晚上则是挑灯夜读,直到眼皮打架方睡。
陈老学医启蒙的第一本书是陈修园的《医学三字经》,在“医学源流篇”有这样一段话:
“医之始,本岐黄,灵枢作,素问详,越汉季,有南阳,六经辨,圣道彰,伤寒著,金匮藏,垂方法,立津梁……”简单的几句,阐明了《素问》、《灵枢》、《伤寒》、《金匮》的相互关系。
陈老读后颇感医学之源远流长,尤其是“六经辨,圣道彰”,“垂方法,立津梁”四语使他深感《伤寒论》是一部医圣之作,医家必读之书。
当时即向父亲提出要读《伤寒论》,没想到未得允许,反挨一通训斥。
批评他好高骛远,连汤头都背不了几个,《脉诀》还没有读完,就想读《伤寒论》……。
时过一年之后,读完了《药性赋》、《濒湖脉诀》、《医学三字经》等启蒙读物,才获准读《伤寒论》。
初读《伤寒论》,出于崇敬和好奇的心理,读得认真、虔诚。
可没读几天就有些厌烦了,连规定每天背5条原文都完成不了,花了大半年时间,起早摸黑,还是不能全部背诵出来。
因为它行文古朴,很容易这条窜到那条,不像汤头歌、三字经之类,有律有韵,朗朗上口。
所以,读了大半年,反而产生了模糊思想,畏难情绪,甚至怀疑这种经典,究竟有多大作用,能否指导临床实践?
再读《伤寒论》。
这是1954年在江西省中医进修学校期间,又有一种新鲜感。
那时正是姚荷生教授讲此课。
一则是经典,自己读不懂;二则是省城威望卓著的名医授课,基于这两个原因,上课非常认真听讲、记笔记。
姚老讲课,深入浅出,条条剖析,并由《伤寒》讲到《内经》、讲到《金匮》、讲到《温病条辨》,把几个学科的理论有机地联系起来,举一反三,纵横贯通,听了茅塞顿开,无形中反省自己过去死背硬记的弊端。
姚老的教授似乎使我开品味到一点《伤寒论》的真谛。
姚老讲课还善于结合临床,而且生动活泼地介绍一些他敬仰的先师谢桑扶先生的经验。
如有一病者,高热持续,便秘不畅(按:
本案可能是急性胆囊炎),几经周折,后经谢老诊断,用大承气汤,一服热退便通,其病霍然。
从进修学校回县工作,在临床上用伤寒方药,也开始有了一些长进。
三读《伤寒论》。
这是1959年,我考入江西中医专科学校(即中医学院的前身)。
当时主讲《伤寒论》是万友生教授。
万老的课堂教学对我影响很深,获益良多。
首先他的教态、板书吸引了我。
课堂演讲循序渐进,层层深入,犹如剥茧抽丝,生动活泼。
其二,万老的伤寒学术思想特点之一,主张“发皇古义,融汇新知”。
他对六经病机赋有新说,把体质与病候有机地结合起来,阐述伤寒病机清晰明了,对后学颇有启迪。
第三,万老在临床运用中亦颇具特色,他的温降高血压,用吴茱萸汤治高血压病的案例,显示了他的临床根底和卓识。
四读《伤寒论》。
1960年的秋季,学院送他去成都中医学院,参加全国第二期伤寒师资班。
在这半年时间,专修《伤寒论》,由邓少仙教授主讲。
邓老是西南名医,有“邓伤寒”的雅号。
他的学术观点,强调气化学说。
开课时就“伤寒中的几个问题”,突出“医不离气化”的主旨,认为凡是中医的理论、临床的经验都不能离开气化学说,否则不知其变。
中医离开“气化”变化法则规律,就变成了无本之木,无源之水。
他就什么叫气化,怎样解释,怎样掌握气化规律,作了详细的阐述。
所涉及的“五运”、“六气”、“十天干”、“十二地支”、“标本中气”、“司天在泉”……等这一套理论,真把我带到虚无缥缈的境界。
后来,多听些时间,加之涉猎些“运气学说”的资料,才悟出点道道。
应当承认,这些气化理论,求本溯源,还真是中医理论的基础,也是解释《伤寒论》的说理工具之一。
陈老从医40多个春秋,摸索了一条读《伤寒论》的路子。
概括地说,“熟读——理解——运用”,三者的综合就是治伤寒之学的正确道路。
(另详见“读书心要”专题)
2.写伤寒
陈老认为,读经典后,还应针对命题写文章,这不仅有助于加深记忆,还能够起到整理知识、提炼理论的作用。
陈老从50年代初即涉足医坛,开始写伤寒方面的文章。
初起由于写作基础较差,加之资质鲁钝,虽然写了不少,可是“百发不中”,一篇文章也没发表。
自入中医学院之后,坚持一边学习,一边写作,到50年代末,才陆续在杂志上登一些“豆腐干”样的短文,主要是个案报道。
直到1963年才发表四五千字的理论探讨性文章。
以后一年之中有1~2篇与读者见面。
60年代末,北京的《中医杂志》,广州的《新中医》,浙江、上海、云南等地的中医杂志相继发表他的文章。
这10~20年中,确实写了不少,加起来有90余篇,字数多的达2~3万字的综述,字少的个案也写。
陈老认为,这个时期的写作,对自己是个锻炼的极好机会,自己规定任务,1个季度发表1篇,以见报为准。
所以,每年都有4~6篇伤寒方面的文章,有的杂志1年录用2篇,也称得上是“高产作家”。
从60年代末至80年代中期,论文“产量”与年俱增,全国各大中医杂志、国际学术会议,都发表了他的伤寒习作,甚至还有东渡日本的文章。
陈老将文章粗粗地归类一下,大体可分作以下几方面题材:
一是个案报道。
陈老这是当年的开台锣鼓。
通常是看了一个病,治得很顺手,疗效很好,就想把它公诸于众,让大家去评说。
如写当归四逆汤治痛经、治冻疮、治无脉症,芍药甘草汤合四妙散加味治湿热痹症等等,介绍一方一药的运用。
这类文章写出来,尽管它在统计学上无价值可言,但对全面印证伤寒方药是有益处的,对临床医者也有参考价值,有的对理论探讨确有抛砖引玉之功
二是理论探讨。
伤寒学术理论探讨历来纷繁杂众。
对其理论归纳整理的文章也更多,诸如六经的实质问题、六经与气化关系、病因病机问题、脉学问题的探讨、舌象的研究、八法运用的探讨,等等。
陈老认为这类文章无疑是对伤寒的本旨作了各种发挥,是有其意义的。
他认为通过写这类归纳整理性质文章,对于理解伤寒原意,于人于己都是有帮助的,故应当继续分门别类地写下去,能够羽翼伤寒、发伤寒之未发。
但在整理的同时,要注重发挥,那怕只有点滴新意,比之于单纯的归纳整理更会有益。
比如,陈老曾写过一篇“略论伤寒救阴法”的文章,虽然是把《伤寒论》中能够救阴的方药运用串起来,从理论上加以阐述,但以病案充实,使之得到印证。
这样就有了新意,发挥了伤寒的本旨。
因为前人都是认定,伤寒法在救阳,方药以温为主,而陈老提出伤寒有救阴法的事实,并从理论上和临床上都是能够成立的。
这虽不能说是揭示了伤寒有救阴法,但毕竟比之过去所提的伤寒“存津液”之类的观点,更进了一步,更全面地发展了伤寒的治疗大法。
三是综述报道。
陈老认为这种综合整理的文章,能够容纳大量的资料,对读者受益很大,有条件、有时间应当多写。
陈老曾经写过一篇长达4万字的综述,命题为“国内运用伤寒方药的概况”,该文章的时间跨度将近50多年,涉及各种杂志近40余种,收集300多篇,广泛地展示了伤寒方药在临床运用的价值,深受读者的好评。
另外,陈老还写过一个方的临床运用,从一个方可看到伤寒方药运用的广泛性,如《白虎汤的临床运用》综述,收集了大量的资料,涉及到25个病种,显示了其实用价值的广泛性。
四是教辅文章。
陈老在课堂里度过一段漫长的岁月,对于如何讲好一堂课,特别是讲好《伤寒论》,别有一番体会。
陈老曾撰写过《〈伤寒论〉的课堂教学必须落到临床实处》一文,文章虽然讲
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