血液净化室工作总结与计划5.docx
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血液净化室工作总结与计划5
2013年血透室工作总结
2013年,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:
1明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,要求血透护士都能熟练掌握,但是集体培训效果不佳,特别是新护士要花了时间,但效果不佳。
最好是一对一授课,鼓励她们多看书,工作中针对问题反复提问,直到搞清楚。
2血透室病人多,机器不足,经常加第四班,护士长时疲劳工作,加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外,增加了安全隐患,科室现急需增加机器和护理人员。
日常透析过程中相互协作,急诊透析时能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。
3.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪.伴时,我们承担其家属的责任,递水,喂饭,搀扶,更衣,在长
期治疗过程中感化病人。
4力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。
5注重护士业务水平的提高:
随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专,本科学习,今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。
以及轮流选派护士参加各种短期培训班,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使她们丰富知识,开阔眼界。
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6.做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患
者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。
7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
8布局的不合理,加上护理人员不足,对病人管理做得不到位,如病人等候期间进入上厕所,年轻护士对病人的管理缺乏主动性,怕引起纷争,缺乏卫生员导致大量工作让护士去做,护士没有精力去做宣教。
影响工作质量。
9..随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
随着病人增加,储物柜不足,通过向院领导反应,及时增加了病人储物柜,方便了病人
9.做好各项消毒隔离工作:
接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,
按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
自2012年1月—2013年11月30日透析次,其中血液灌流次。
血液透析滤过次,CRRT11次,从未出现医疗差错事故,并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。
除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。
新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。
2015年血透室工作总结
2015年,血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,顺利的完成了各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:
一、进一步规范工作制度及合理人员调配,确保医疗护理安全
1.认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度,并落实到实际工作中。
严格执行查对制度,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。
2.根据护理部要求,改变排班模式,弹性排班合理安排工作时间,并进行分级管理。
制定了科室新入职护士培训计划及专科准入计划,根据计划对新入科的2名护理人员实行一带一,为期三个月的规范化培训,认真学习血液透析理论知识及操作,力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。
二、加强业务学习,提高护士专业水平
1.加强业务理论学习和技术操作培训:
组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。
加强专业知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,支持鼓励护理人员参加大专,本科学习,今年9月派送一名护士参加省血液净化资质培训,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使她们丰富知识,开阔眼界。
3.不断更新护理知识,学习新业务新技术,以提高专业知识水平及实践能力,完成继续教育学分。
4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。
三、以患者为中心,加强护患沟通
积极开展优质护理服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义,护理工作由被动变为主动,加强护士的责任心。
1.我们透析科所面对的是一个特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时还要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。
因此,我们首先做到用自己的真心和爱心,去爱护每一位患者,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任,帮助他们树立治疗疾病的信心。
使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。
2.积极响应“优质护理服务”活动,组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务,以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的应变能力。
提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。
四、加强科内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《血液净化标准操作规范(2010版)》,加强消毒隔离检查和手卫生。
2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3.严格按照血液净化感染控制操作规程,每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录,结果均符合要求。
4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。
透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。
五、不足之处
1、现在透析病人多,病情重,护士少,不便于弹性排班,布局不合理,安全隐患大。
2、新入科护士对应急预案掌握不够牢固,有待强化培训。
3、进一步落实岗位,分层管理,细化护士绩效考核与分配制度,从机制上调动护士积极性。
六、总结
回顾这一年来的工作,我们血透室现有12台血透机,含2台血液透析滤过机,现有53个透析病人,2015全年完成约6600透析人次,其中包含约550人次血液滤过,60人次血液灌流。
科室月均收入约36万,全年接近450万。
新的一年,我科全体护理人员将继续努力,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,更好的为患者服务。
*****医院血透室护理单元2014年度工作总结
说明:
1、为更加方便各部门及时总结分析2014年来计划完成情况、工作亮点及存在问题,同时制订更加切实可行的2015年度工作计划,特制订本总结计划样本,供各部门参考。
2、工作总结统计周期为2014年1月1日至2014年12月31日。
一、护理单元目标管理完成情况:
请根据《2013年护理单元目标考核标准》,分财务、顾客、内部运营指标、学习创新4个维度分别总结分析。
)
指标项目
指标内容
完成情况
财务指标
血液透析人次
顾客指标
满意度调查
护理投诉
与护理有关纠纷
内部运营指标
年护理质量检查平均分
年中医护理适宜技术推广业务量
护理质量持续改进项目(2个/年)
护理并发症、严重差错发生例数
护理不良事件报告例数
学习创新指标
人均发表文章(一、二级杂志)
完成实习生教学人次
护士长院内授课次数
科内护士院内授课次数
理论、技能考核不合格人次
科内人员二类学分未达标人数
二、主要工作亮点
(主要是新技术、新项目开展,优质护理满意病人、满意职工新服务举措开展情况,管理工具方法推行情况等)
三、当前发展存在主要问题
(一)科室内部运营情况分析(可从财务、顾客、内部运营指标、学习创新,结合人财物等方面进行分析)
(二)需院办协调解决的困难和问题,对院办工作的意见建议
护士长:
血液净化室2013年护理工作总结
2013年全科人员在医院领导和护理部的领导下,坚持科学发展观,紧紧围绕护理部工作计划,坚持“以人为本,科学发展”的工作思路,以患者满意为目标,紧跟国家卫生形势,积极开展优质护理服务,扩大科室规模,通过不懈努力,使科室护理工作取得较好成绩,业务收入稳步增长,社会效益显著提高,使得血液透析在我县已具一定影响力,现将血液净化室护理工作总结如下:
1、根据卫生部2010年出台的《血液透析标准操作规程》,修订了透析室岗位资质、各班职责、工作流程、操作规范,并完善了透析风险预案和突发事件的处理预案。
并组织全体护理人员认真学习,人人熟练掌握。
制定了科室分层次培训计划,根据计划对新入科的一名护理人员进行一带一,为期三个月的规范化培训学习血液透析理论知识及操作,并派其到上级医院进修学习三个月,科室每月进行一次透析专业知识及感染知识学习,提高了护士的综合素质。
积极开展优质服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,要求护士主动了解病人的心理,了解病人的需求,为病人排忧解难,同时开展献爱心活动。
通过优质护理服务的开展拉近了护患之间的距离,加强了护士的责任。
组织全科人员认真学习血液透析标准操作规程,并严格执行,根据规范每周对透析用水进行硬度和余氯监测,每月进行透析用水、透析液细菌培养、透析液溶质浓度监测、消毒液浓度监测,每季度进行空气细菌培养和内毒素检测,每年进行一次化学污染物测定,均全部合格。
透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,感染患者分区专机透析,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。
加强健康宣教,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。
努力提高每位患者的生活质量,帮助其回归社会。
对护士实行人性化管理:
在以人为本,构建和谐社会的今天,对护士采用激励机制,多关心,少批评,减轻其工作压力,调动了护士的工作积极性,为护士营造了一个团结、和谐、温暖、友爱的工作氛围,并注重了职业道德建设,培育护士爱岗敬业的精神,很好地推进了优质护理服务活动。
加强与病人沟通,注重心理护理,健康教育,真诚关爱病人,大大提高了护理质量及工作效率。
开拓创新,注重培养每个人的创新意识,开发潜能,鼓励服务、技术、管理创新,合理化建议积极采纳,促进科室不断发展进步。
我科一名护士在学术交流上交流了两篇文章,并去参加了学习与交流。
狠抓“三基”、“三严”,加强专业知识培训,营造浓厚的学习氛围,利用科内学习、个人学习,不断更新知识,拓展边缘知识,了解学科发展前沿动态,提高护理理论及专业技术水平,
大力开展新技术,新项目,加快科室发展。
今年大力开展了血液透析虑过,和开展了临时中心静脉插管新技术,大力开展血液透析虑过和血液灌流,为医院增加收入。
鼓励和动员透析病人在本院做内瘘手术,以免病人流失,也减轻患者的经济负担。
11、对所有的透析患者进行全国血液净化病例信息登记系统登记。
12、通过全科人员的齐心协力,共同奋斗,全年工作圆满完成,一共七台机器。
血液透析3843例次,血液灌流157例次,血液透析虑过1例次,临时中心静脉插管1例次,抢救中毒患者1例次,抢救心衰全患者1例次,年经济收入达260余万元,且未发生任何差错事故。
我们将会信心百倍,继续围绕医院及护理部工作计划,巩固所取得的成绩,努力创新,做到护理质量持续改进,同时也希望继续得到院领导的大力支持。
血透室:
2013-12-17
2014年血透室护理工作计划
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。
2014年血透室护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着”以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。
制定2014年护理质量工作计划如下:
一.进一步规范规章制度及工作流程。
1.根据卫生部《血液净化标准操作规程(2010版)》要求,结合我科实际情况,规范各项规章制度、工作流程、操作流程,确保血液透析室工作正规化、规范化、制度化。
制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案,认真学习使血透室护士都能熟练掌握。
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二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.透析时患者血液处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重。
密切观察患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
2.做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作,做到医师护士技师随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和高质量透析。
3.重视安全教育,组织学习护理安全管理制度,加强督促指导,检查护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程,落实各岗位职责,根据科室具体情况,制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的处理程序,确保护理安全,提高护理质量。
4.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度,对出现的护理缺陷分析发生原因,及时组织护理人员讨论、学习,吸取教训,提出改进措施,并及时上报护理部。
5.加强急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。
三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。
1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范(2010版)》,加强消毒隔离检查。
2.保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
严格按照血液净化感染控制操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
3.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%,透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率100%。
四、加强护理人员在职教育,提高护理人员的整体素质。
1坚持每月在科内举办护理知识、新业务新技术、专业技术培训,以提高专业知识水平及实践能力。
加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态。
鼓励护理人员积极撰写论文,争取全科在省级以上刊物发表或交流论文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
对患者护理实行责任制,要求分管护士根据所管病人开展健康宣教工作、并提供相关健康教育资料。
鼓励护士通过有趣、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及家属提供健康教育。
六.进一步规范护理文书书写。
重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
七.工作量与经济指标
病人收容:
增加20%。
治疗人次:
增加20%。
机器使用率:
使用率保持在80%以上。
科室收入:
总收入递增20%。
2014年我科全体护理人员将在院领导和护理部的领导下,与医生紧密配合,保障医疗安全,提高护理质量,实现经济效益和社会效益双丰收。
血透室:
刘仁香
2013-12-17
血液透析室2014年上半年护理工作总结
2014年全科人员坚持科学发展观,紧紧围绕护理部工作计划,坚持“以人为本,科学发展”的工作思路,以“二甲医院复审”为目标,紧跟国家卫生形势,积极开展优质护理服务,扩大科室规模,通过不懈努力,使科室护理工作取得较好成绩,业务收入稳步增长,社会效益显著提高,使得血液透析在全院乃至全市已具一定影响力,现将血液净化室护理工作总结如下:
1、根据卫生部2010年出台的《血液透析标准操作规程》,修订了透析室岗位资质、各班职责、工作流程、操作规范,并完善了透析风险预案和突发事件的处理预案。
并组织全体护理人员认真学习,人人熟练掌握。
2、制定了科室分层次培训计划,根据计划对新入科的一名护理人员进行一带一,为期三个月的规范化培训学习血液透析理论知识及操作,力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。
同时科室每月一次透析专业知识及感染知识学习,提高了护士的综合素质。
3、积极开展优质服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,要求护士主动了解病人的心理,了解病人的需求,为病人排忧解难,同时开展献爱心活动。
通过优质护理服务的开展拉近了护患之间的距离,加强了护士的责任心。
4、组织全科人员认真学习血液透析标准操作规程,并严格执行,根据规范每周对透析用水进行硬度和余氯监测,每月进行透析用水、透析液细菌培养、透析液溶质浓度监测、消毒液浓度监测,进行空气细菌培养,工作人员手卫生监测,每三月进行内毒素监测,全部合格。
透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,感染患者分区专机透析,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。
5、加强健康宣教,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。
努力提高每位患者的生活质量,帮助其回归社会。
6、对护士实行人性化管理:
在以人为本,构建和谐社会的今天,对护士采用激励机制,多关心,少批评,减轻其工作压力,调动了护士的工作积极性,为护士营造了一个团结、和谐、温暖、友爱的工作氛围,并注重了职业道德建设,培育护士爱岗敬业的精神,很好地推进了优质护理服务活动。
7、加强与病人沟通,注重心理护理,健康教育,真诚关爱病人,大大提高了护理质量及工作效率。
8、开拓创新,注重培养每个人的创新意识,开发潜能,鼓励服务、技术、管理创新,合理化建议积极采纳,促进科室不断发展进步。
9、狠抓“三基”、“三严”,加强专业知识培训,营造浓厚的学习氛围,鼓励护士养成做读书笔记的好习惯,利用科内学习、个人学习,不断更新知识,拓展边缘知识,了解学科发展前沿动态,提高护理理论及专业技术水平,支持开展新技术,新项目,加快科室发展。
通过全科人员的齐心协力,共同奋斗,半年工作圆满完成,血液透析1807例次,血液灌流92例次,血液透析滤过187例次,且未发生任何差错事故。
基础护理合格率100%,病区管理合格率100%,灭菌质量合格率100%,健康宣教合格率100%,护理文书合格率100%,急救药品物品管理合格率100%,服务态度合格率100%,消毒隔离合格率100%,操作技术考核合格率100%,我们将会信心百倍,继续围绕医院及护理部工作计划,巩固所取得的成绩,努力创新,做到护理质量持续改进,同时也希望继续得到院领导的大力支持。
2014年7月
福泉市第一人民医院
抗凝溶栓治疗知情同意书
姓名:
李再祥性别:
男年龄:
58岁床位:
4床住院号:
11047
初步诊断:
急性前壁前间壁ST段抬高型心肌梗死
拟进行治疗:
抗凝溶栓治疗
1.该知情同意书将向您介绍抗凝溶栓治疗的相关事宜,您有权知道抗凝溶栓的方法、目的、存在的风险、预期效果及对人体的影响。
请您仔细阅读,提出与抗凝溶栓有关的任何疑问,决定是否同意对患者实施抗凝溶栓治疗。
2.血液净化血管通路,包括动-静脉内瘘和深静脉透析导管,是进行血液净化治疗的生命线,但这些血管通路很容易发生血栓形成,甚至闭塞,严重影响您进行血液净化治疗。
3.患者诊断为急性前壁前间壁ST段抬高型心肌梗死,目前存在以下情况:
□有反复劳力性胸痛1周,再发伴持续性胸痛
□心电图示ST段抬高
□冠脉内血栓形成
□考虑前降支血栓形成的可能性
拟进行:
□瑞通立静脉注射
□低分子肝素钠皮下注射
□阿斯匹林口服
4.抗凝溶栓治疗过程中和治疗间期存在下列医疗风险,可能造成严重后果,甚至危及生命:
(1)出血风险较大,包括鼻出血,痰中带血,黑便,血便,血尿,呕血,眼底出血,球结膜出血和皮下淤血,颅内出血,等。
(2)栓子脱落引起肺、脑等脏器栓塞。
(3)其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。
(4)其他情况——————————————。
5.为尽可能减少上述的风险,请您和家属在医护人员指导下,做好以下注意事项:
随时报告您的出血情况,尤其是鼻出血,痰中带血,黑便,血便,血尿,呕血,眼底出血,球结膜出血和皮下淤血;
配合医生定期监测凝血功能,每月一次:
PT,DIC全套,ACT等;
平时勿进食过冷过热过硬的食物,活动时注意避免外伤,尽量避免肌肉注射药物,等。
1
抗凝溶栓治疗知情同意书
6.可供选择的其他治疗方式。
7.医护人员将按规范认真操作,尽可能防范可能出现的并发症。
由于已知或未知的原因,以及临床医学存在难以预料的多变性,任何操作以及治疗均有可能无法达到预期结果,或出现严重并发症、损伤甚至死亡等。
因此,医生不能对结果作出任何保证。
在没有向您告知并获得您签署的书面同意书前,医生不能对患者施行抗凝溶栓治疗。
在治疗实施前的任何时间,您都有权接受或拒绝。
以下的签名表示:
您已阅读并理解有关的抗凝溶栓治疗的相关信息;
医生对以上问题已经向您作了充分的解释;
您授权并同意医生为患者施行抗凝溶栓治疗;
您同意学习者在操作过程中进行观摩,拍摄不注明患者身份的影像,用于医疗、教学和科研;
您同意留取血标本,用于科学研究。
签名
患者本人
配偶
子女
父母
其他近亲属同事
朋友
其他
谈话医生
日期
年
月
日
2012年血透室半年工作总结
2012年血透室半年工作总结
半年来,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内全体护理姐们的共同努力下,较好地完成了所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:
1、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,,使血透室护士都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。
严格查对制度,包括患者的预冲管理,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。
积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,由于科室病人多,机子少,无论
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