妊娠期并发症妇女的护理11.docx

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妊娠期并发症妇女的护理11

妊娠期并发症妇女的护理1-1

（总分：

27.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

16，分数：

16.00）

1.输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是

∙A．早孕反应减轻

∙B．阴道少量流血

∙C．下腹痛减轻

∙D．阴道排出蜕膜管型

∙E．尿妊娠试验阴性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.孕妇血压是19kPa/13kPa，尿蛋白（+++），水肿为Ⅱ度，诊断为妊娠高血压的

∙A．轻度

∙B．中度

∙C．重度

∙D．先兆子痫

∙E．子痫

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.妊高征，产程中出现子宫收缩乏力，用以下哪种方法促进宫缩为宜

∙A．灌肠

∙B．肌肉注射神经垂体素

∙C．肌肉注射麦角制剂

∙D．静脉输注稀释的缩宫素

∙E．静脉输注稀释的神经垂体素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.治疗重度妊高征（子痫）常用的药物组合是

∙A．吗啡+甘露醇

∙B．哌替啶+呋塞米

∙C．硫酸镁+水合氯醛灌肠

∙D．硫酸镁牛低分子右旋醣酐

∙E．硫酸镁+冬眠合剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.引起子痫抽搐的主要原因

∙A．血内尿素氮、尿酸、肌酐升高

∙B．脑小动脉痉挛发生脑水肿或脑血管栓塞

∙C．颅内出血

∙D．代谢性酸中毒

∙E．毒素作用

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.重度妊高征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是

∙A．呼吸加快

∙B．呼吸减慢

∙C．心率加快

∙D．心率减慢

∙E．膝反射迟钝或消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.应用硫酸镁中出现中毒症状的解救药物是

∙A．阿托品

∙B．葡萄糖酸钙

∙C．碳酸氢钠

∙D．氯化钾

∙E．鲁米那钠

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.关于流产的概念，下列哪项是正确的

∙A．流产指妊娠不足24周，胎儿体重不足800g而终止者

∙B．先兆流产指消除原因之后妊娠仍能继续者

∙C．难免流产指继续妊娠仅有部分可能者

∙D．稽留流产指胚胎死亡4周以上而尚未自然排出者

∙E．习惯性流产指自然流产连续两次以上者

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

9.妊娠高血压综合征，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是

∙A．呼吸减慢

∙B．尿量增多

∙C．尿量减少

∙D．膝腱反射亢进

∙E．膝腱反射消失

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.妊高征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

∙A．尿量24小时700ml

∙B．呼吸18次/分

∙C．膝腱反射消失

∙D．血压130/90mmHg

∙E．自觉症状消失或减轻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.子痫发作时，首要的护理措施是

∙A．静脉输注硫酸镁

∙B．左侧卧位

∙C．保持呼吸道通畅

∙D．保持绝对安静

∙E．监测生命体征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.治疗妊娠高血压综合征时解痉的首选药物是

∙A．冬眠Ⅰ号

∙B．硫酸镁

∙C．地西泮

∙D．肼苯哒嗪

∙E．吗啡

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.关于妊高征孕妇产时和产后的护理，错误的措施是

∙A．在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等

∙B．尽量缩短第二产程

∙C．胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱

∙D．胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房

∙E．重症病人产后应继续硫酸镁治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是

∙A．全身小动脉痉挛

∙B．胎盘绒毛膜退行性变化

∙C．水钠潴留

∙D．底蜕膜出血

∙E．低蛋白血症

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的

∙A．根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别

∙B．壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠

∙C．阴道后穹隆穿刺抽出的血液，滴在纱布上可见红晕

∙D．有时可见到类似过度分泌型子宫内膜

∙E．腹肌紧张程度比急性阑尾炎时明显

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

16.妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是

∙A．胎盘绒毛退行性变

∙B．水钠潴留

∙C．肾小球滤过率减低

∙D．全身小动脉痉挛

∙E．弥漫性血管内凝血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

4，分数：

4.00）

17.初孕妇，30岁。

妊娠34周，既往有高血压史。

3h前突然发生剧烈腹痛，血压9/5.3kPa（70/40mmHg），脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫呈板状硬，胎位不清，胎心消失。

肛查：

子宫颈管未消失，宫口未开。

最恰当的是

∙A．报告医生等待医嘱

∙B．立即人工破膜

∙C．做引产准备

∙D．做抢救休克准备

∙E．人工破膜加缩宫素静脉滴注

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

18.25岁妇女，妊娠38周，由于抽搐数次急诊入院，检查：

血压22.7/16kPa（170/120mmHg），全身水肿，尿蛋白6g/24h，可能性最大为

∙A．妊娠水肿

∙B．妊娠高血压

∙C．中度妊高征

∙D．先兆子痫

∙E．子痫

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.24岁妇女，婚后3个月，停经40+d，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血0.5d。

检查外阴阴道（-），子宫妊娠40d大小，软、宫口未开，双侧附件（-），妊娠试验（+），可能性最大为

∙A．宫外孕

∙B．难免流产

∙C．过期流产

∙D．先兆流产

∙E．完全流产

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.初孕妇，妊娠35周。

血压25.2/14.6kPa（190/110mmHg），浮肿（+++），尿蛋白24h为4g。

今日中午突觉剧烈头痛，并有恶心呕吐及上腹部束缚感。

检查无宫缩，胎位为枕左前位，胎心率140次/分。

本病例恰当的紧急处置应是

∙A．立即行剖宫产术

∙B．人工破膜后静脉滴注缩宫素

∙C．静脉滴注缩宫素

∙D．解痉、降低颅内压

∙E．行产钳术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

三、A3型题（总题数：

4，分数：

6.00）

孕妇王某，孕8周出现阴道流血就诊。

自诉流血量在逐渐增多，且有一阵一阵的右侧腹痛。

妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物。

（分数：

1.00）

（1）.该孕妇可被诊断为（分数：

0.50）

 A.先兆流产

 B.难免流产 √

 C.不全流产

 D.完全流产

 E.稽留流产

解析：

（2）.对该孕妇的首要处理措施是（分数：

0.50）

 A.协助组织物完全排出 √

 B.积极保胎治疗

 C.静脉滴注抗生素

 D.进行染色体检查

 E.嘱孕妇禁止性生活

解析：

病人，29岁，停经30+d突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。

追问病史，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。

查：

Bp13.3/6.7kPa（100/50mmHg），WBC8×109/L，中性007，内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

（分数：

1.50）

（1）.诊断可能性最大是（分数：

0.50）

 A.先兆流产

 B.难免流产

 C.输卵管妊娠破裂 √

 D.阑尾炎

 E.过期流产

解析：

（2）.该病人确诊的主要方法是（分数：

0.50）

 A.妊娠试验

 B.查血色素

 C.子宫颈黏液检查

 D.后穹隆穿刺 √

 E.腹部检查

解析：

（3）.该病人护理中错误的是（分数：

0.50）

 A.严密观察Bp、P、R

 B.病人立即取半卧位 √

 C.观察体温变化

 D.立即输液、做好输血准备

 E.保暖

解析：

某32岁初孕妇，宫内孕35周，疲乏，脸色苍白来院。

主诉既往身体健康，月经规律。

检查见血压16/95mmHg，脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度右侧脚跺水肿。

无头痛表现。

（分数：

2.00）

（1）.此患者最可能的诊断是（分数：

0.50）

 A.一过性血压增高

 B.轻度妊高征

 C.中度妊高征

 D.重度妊高征 √

 E.子痫

解析：

（2）.对该妇女进行治疗，首选药物是（分数：

0.50）

 A.降压药物

 B.扩充血容量

 C.利尿治疗

 D.MgSO4深肌肉注射 √

 E.催产素促进宫缩

解析：

（3）.若对该孕妇积极解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是（分数：

0.50）

 A.10%葡萄糖酸钙 √

 B.10%葡萄糖酸钠

 C.5%碳酸氢钠

 D.10%葡萄糖酸锌

 E.5%碳酸氢钙

解析：

（4）.该患者发生抽搐时，首要的护理措施是（分数：

0.50）

 A.立即通知医生

 B.观察病情并详细记录

 C.保持呼吸道通畅 √

 D.加床档防止受伤

 E.将病人安排在单人暗室

解析：

初孕妇，23岁，28周妊娠。

来院检查：

面色苍白，血压16/10.6kh（120/80mmHg），下肢水肿（+）。

子宫底高度23cm，胎头先露，胎心率150次/分，实验室检查：

红细胞2×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞计数8×109/L，血小板120×109/L，尿蛋白（-）。

以往身体健康，月经量偏多；妊娠早期呕吐甚剧，持续至妊娠24周。

考虑为妊娠合并缺铁性贫血。

（分数：

1.50）

（1）.该孕妇贫血原因与以下哪项无关（分数：

0.50）

 A.铁储备不足

 B.铁需要量增加

 C.铁摄入量不足

 D.妊娠期血液稀释

 E.红细胞破坏增加 √

解析：

（2）.如果继续妊娠，贫血不纠正，估计哪项不是对母体和胎儿可能发生的危害（分数：

0.50）

 A.导致孕妇心脏病，心力衰竭

 B.早产

 C.产后感染

 D.胎盘早剥 √

 E.胎儿宫内生长迟缓

解析：

（3）.该孕妇的首选护理措施是（分数：

0.50）

 A.终止妊娠

 B.增加营养

 C.口服铁剂

 D.肌肉注射铁剂

 E.输血 √

解析：

四、X型题（总题数：

1，分数：

1.00）

21.对于前置胎盘的孕妇，正确的护理措施有

（分数：

1.00）

 A.建议卧床休息，可适量下地活动

 B.卧床时以左侧卧位为佳 √

 C.定时间断吸氧 √

 D.通过阴道检查了解胎盘位置

 E.加强饮食指导，建议多食含铁丰富的食物 √

解析：