临床执业助理医师分类模拟2含答案.docx

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临床执业助理医师分类模拟2含答案

临床执业助理医师分类模拟2

一、A1型题

1.关于FAD的叙述下列哪项是错误的

A.是一种辅基

B.递氢机制与FMN相同

C.是递氢递电子体

D.含1分子核黄素、1分子腺嘌呤，2分子核糖，2分子磷酸

E.只传递电子，不传递质子

答案：

E

[解答]FAD是递氢递电子体，能传递2H、2E。

2.关于呼吸链的描述，下列哪项是错误的

A.NADH呼吸链是提供氧化磷酸化所需能量的主要途径

B.呼吸链的各组分是按标准氧化还原电位，由低到高排列的

C.电子传递方向从高还原电位流向高氧化电位

D.每对氢原子氧化时都产生2.5个ATP

E.不同物质脱下的氢进入呼吸链，产生的ATP数也不相同

答案：

D

[解答]不同物质脱下的氢进入呼吸链的部位不同，产生的ATP数也不相同，并不都是产生2.5个ATP。

3.下列哪种物质脱下的氢不进入NADH呼吸链

A.脂酰CoA

B.异柠檬酸

C.丙酮酸

D.β-羟丁酸

E.α-羟丁酸

答案：

A

[解答]脂酰CoA脱下的氢进入FADH2氧化呼吸链，不进入NADH呼吸链。

4.下列关于氧化磷酸化偶联机理的化学渗透学说，哪一项是错误的

A.H+不能自由通过线粒体内膜

B.呼吸链中各递氢体可将H+从线粒体膜内转运到膜外

C.在线粒体膜内外形成电化学梯度而储存能量

D.线粒体膜内外形成的电化学梯度包括H+浓度梯度和跨膜电位差

E.当质子顺浓度梯度回流时驱动ADP与Pi生成ATP

答案：

B

[解答]氧化磷酸化偶联机理的化学渗透学说，其基本要点是电子经呼吸链传递时，可将质子（H+）从线粒体内膜基质侧泵到内膜胞浆侧，产生膜内外质子电化学梯度，以此储存能量。

当质子顺浓度梯度回流时驱动ADP与Pi生成ATP。

5.人体内的必需脂肪酸是指

A.油酸、软脂肪酸、花生四烯酸

B.油酸、亚油酸、花生四烯酸

C.硬脂肪酸、亚油酸、花生四烯酸

D.软脂肪酸、亚油酸、花生四烯酸

E.亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸

答案：

E

[解答]脂肪酸包括饱和脂酸和不饱和脂酸。

不饱和脂酸机体自身不能合成，必须由食物提供，称营养必需脂酸。

包括亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。

6.低密度脂蛋白

A.在血浆中由脂蛋白转变而来

B.是在肝脏中合成的

C.胆固醇含量最多

D.它将胆固醇由肝外转运到肝内

E.血清中转变生成的

答案：

C

[解答]低密度脂蛋白（LDL，即B-脂蛋白）是VLDL在血浆中转变生成的。

VLDL在血液循环过程中，受毛细血管壁上存在的脂蛋白脂肪酶的作用，使其中的甘油三酯不断被水解，释出脂肪酸与甘油，于是脂蛋白颗粒变小、密度增加，同时其中的胆固醇比例相应提高（达45%～50%），成为LDL。

LDL的功用是将肝内合成的胆固醇向肝外组织运输。

7.下列哪一条途径不是乙酰CoA的代谢去路

A.生成柠檬酸

B.生成丙酮酸

C.合成胆固醇

D.生成丙二酸单酰CoA

E.生成乙酰乙酸

答案：

E

[解答]脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酬，三者统称为酮体。

8.脂肪酸β-氧化第一次脱氢的辅酶是

A.NADP+

B.HSCoA

C.FMN

D.NAD+

E.FAD

答案：

B

9.经甘油一酯途径合成甘油三酯主要存在于

A.肝细胞

B.脂肪细胞

C.小肠黏膜细胞

D.乳腺细胞

E.胰腺细胞

答案：

C

[解答]甘油三酯的合成分甘油一酯途径和甘油二酯途径。

甘油一酯途径为小肠黏膜细胞的主要合成途径，甘油二酯途径为肝细胞和脂肪细胞的主要合成途径。

乳腺细胞很少合成甘油三酯。

10.细胞内脂肪酸合成的部位是

A.线粒体

B.细胞胞液

C.细胞核

D.高尔基体

E.细胞质

答案：

B

[解答]脂肪酸合成酶系存在于下列组织中，脂肪酸的合成主要在肝、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等组织的细胞线粒体外胞液中进行。

肝是人体合成脂肪酸的主要场所，其合成能力较脂肪组织大8～9倍。

脂肪组织是储存脂肪的场所。

11.脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏

A.甘油激酶

B.激素敏感性甘油三酯脂酶

C.磷酸甘油脱氢酶

D.脂酰CoA转移酶

E.以上均正确

答案：

A

[解答]由于脂肪细胞缺乏甘油激酶，因此不能很好地利用甘油。

①储存在脂肪细胞中的脂肪，逐步水解为游离脂酸和甘油，甘油在肝肾肠甘油激酶的作用下，转变为3一磷酸甘油，然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径利用。

②激素敏感性甘油三酯脂酶是脂肪动员的限速酶。

③脂酰CoA转移酶主要参与甘油三酯的合成。

12.抑制脂肪动员的激素是

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.甲状腺素

D.肾上腺素

E.以上均抑制

答案：

A

[解答]脂肪动员与激素敏感性脂肪酶：

脂肪细胞内贮存的甘油三酯在甘油三酯脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油一酯脂肪酶的依次作用下，逐步水解最后生成脂肪酸和甘油，此过程称为脂肪动员。

以上三种酶统称脂肪酶，胰岛素抑制其活性，为抗脂解激素；胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等使其活性增强，为脂解激素。

13.属于必需氨基酸的是

A.丙氨酸

B.丝氨酸

C.天冬氨酸

D.甲硫氨酸

E.异丙氨酸

答案：

D

[解答]体内需要而不能自身合成，或合成量不能满足机体需要，必须由食物供应的氨基酸称为必需氨基酸。

必需氨基酸包括异亮氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸和缬氨酸。

14.氨基酸彻底分解的产物是CO2、H2O和

A.氨

B.胺

C.乳酸

D.肌酸

E.尿素

答案：

E

[解答]尿素是氨基酸的代谢终产物。

15.对哺乳动物来说，下列哪种氨基酸是非必需氨基酸

A.Phe

B.Lys

C.Tyr

D.Met

E.以上均正确

答案：

C

16.ALT活性最高的组织是

A.心

B.肝

C.骨骼肌

D.肾

E.脾

答案：

B

[解答]丙氨酸转氨酶（ALT）在体内广泛存在，活性最高的组织分别是肝、肾、心、骨骼肌等。

17.催化反应“谷氨酸+丙酮酸←→酮戊二酸+丙氨酸”的酶所需要的辅酶为

A.VitB1

B.VitB2

C.VitB6

D.VitB12

E.VitB10

答案：

C

[解答]催化反应的转氨酶是谷丙转氨酶，其辅酶是VitB6，即磷酸吡哆醛。

18.体内最重要的脱氨方式是

A.氧化脱氨

B.转氨基

C.非联合脱氨基

D.非氧化脱氨

E.联合脱氨基

答案：

E

[解答]联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基途径。

19.转氨酶的辅酶组分中含有

A.泛酸

B.吡哆醛（吡哆胺）

C.尼克酸

D.核黄素

E.吡哆酸

答案：

B

[解答]各种转氨酶均以磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺为辅酶，它在反应过程中起传递氨基的作用。

20.丙氨酸-葡萄糖循环的主要生理意义是

A.氨基酸与糖代谢的枢纽

B.非必需氨基酸的合成途径

C.肌肉中的氨以无毒形式运输到肝的途径

D.脑中的氨以无毒形式运输到肝的途径

E.以上均正确

答案：

C

[解答]丙氨酸一葡萄糖循环，其生理意义在于使肌肉中的氨以无毒的丙氨酸形式运送至肝。

肌肉中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸；丙氨酸经血液运送到肝。

在肝中，丙氨酸通过联合脱氨基作用，释放出氨，用于尿素合成。

转氨基后生成的丙酮酸经糖异生途径生成葡萄糖。

葡萄糖经血液输送到肌肉组织，分解为丙酮酸，后者接受氨基生成丙氨酸，形成丙氨酸-葡萄糖循环。

21.关于尿素循环的叙述，下列哪项是错误的

A.肝是合成尿素的主要器官

B.尿素分子中的2个N，1个来自氨，1个来自天冬氨酸

C.每合成1分子尿素，消耗3个高能磷酸键

D.尿素合成不可逆

E.每合成1分子尿素，消耗4个高能磷酸键

答案：

C

[解答]每合成1分子尿素，消耗3个ATP，4个高能磷酸键。

22.尿素分子中的两个N原子分别来自

A.NH3和谷氨酰胺

B.NH3和谷氨酸

C.NH3和天冬氨酸

D.NH3和天冬酰胺

E.谷氨酰胺和天冬酰胺

答案：

C

23.维持DNA双螺旋结构稳定的因素有

A.分子中的3'，5'-磷酸二酯键

B.碱基对之间的氢键

C.肽键

D.盐键

E.主链骨架上磷酸之间的吸引力

答案：

B

[解答]DNA双螺旋结构在生理条件下是很稳定的，维持这种稳定性的主要因素包括：

两条DNA链之间碱基配对形成的氢键和碱基堆积力。

24.在核酸中一般不含有的元素是

A.碳

B.氢

C.氧

D.硫

E.氮

答案：

D

[解答]核酸不含硫。

25.生物体内核苷酸中的磷酸基团最常位于戊糖的

A.C-2'上

B.C-3'上

C.C-4'上

D.C-5'上

E.C-6'上

答案：

D

[解答]生物体内多数核苷酸都是5'核苷酸，即磷酸基团位于核糖的第5位碳原子C-5'上。

26.核酸分子中对遗传信息的携带和传递起关键作用的结构是

A.核糖

B.磷酸基团

C.磷酸戊糖骨架

D.脱氧核糖序列

E.碱基序列

答案：

E

[解答]DNA和RNA对遗传信息的携带和传递，是依靠碱基排列顺序变化而实现的。

碱基排列顺序的不同赋予它们巨大的信息编码潜力。

27.下列哪类核酸常含有稀有碱基

A.mRNA

B.tRNA

C.rRNA

D.hnRNA

E.uRNA

答案：

B

[解答]TRNA含有多种稀有碱基。

稀有碱基是指除A、G、C、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（ψ）和甲基化的嘌呤等。

28.符合DNA双螺旋结构的正确描述是

A.两股螺旋链相同

B.两股链平行，走向相同

C.配对碱基为A与U和G与C

D.螺旋的螺距为0.54nm，每周含3.6对碱基

E.脱氧核糖核酸和磷酸骨架位于双链外侧

答案：

E

[解答]①DNA是反平行的互补双链结构，碱基位于内侧，两条碱基间严格按A=T，G=C配对存在，因此A+G与C+T的比值为1。

由脱氧核糖和磷酸基团组成的亲水性骨架位于双链的外侧。

一条链的走向为5'→3'，另一条为3'-5'。

②DNA为右手螺旋结构。

螺旋直径2.37nm，螺距3.54nm。

每一螺旋有10.5个碱基对，每两个相邻的碱基对平面之间的垂直距离为0.34nm。

③横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系；纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系，尤以碱基堆积力最重要。

29.DNA的一级结构是指

A.多聚A结构

B.核小体结构

C.双螺旋结构

D.核苷酸排列顺序

E.多聚P结构

答案：

D

[解答]核酸包括DNA和RNA两类，核酸的基本组成单位是核苷酸。

DNA和RNA都是由核苷酸组成，核苷酸在核酸长链上的排列顺序，就是核酸的一级结构。

30.DNA的二级结构是指

A.单螺旋结构

B.β-折叠

C.超螺旋结构

D.α-螺旋

E.双螺旋结构

答案：

E

[解答]DNA的一级结构是指碱基排列顺序，二级结构是指DNA的双螺旋结构，三级结构是指DNA的超螺旋结构。

α-螺旋和β-折叠是蛋白质的二级结构。

31.DNA分子中的碱基组成是

A.A+C=G+T

B.T=G

C.A=C

D.C+G=A+T

E.U=T

答案：

A

[解答]DNA的二级结构特点是双链双螺旋、两条链反向平行、碱基向内互补（A-T，G-C）。

32.肝脏不是下列哪种维生素的储存场所

A.VitC

B.VitA

C.VitE

D.VitK

E.VitD

答案：

E

[解答]肝几乎不储存维生素D，但具有合成维生素D结合蛋白的能力。

严重肝病时可造成血浆总维生素D代谢物水平下降。

肝是维生素A、E、K、B12的主要储存场所。

33.长期饥饿下，维持血糖相对恒定的主要途径是

A.糖异生

B.肌糖原分解

C.肝糖原分解

D.酮体的利用加强

E.以上均正确

答案：

A

[解答]长期饥饿状态下，肝糖原几乎被耗尽，糖异生便成为血糖供应的主要途径。

空腹24～48小时后，糖异生达最大速度。

其主要原料氨基酸来自肌蛋白的分解。

34.肝脏是合成下列哪种物质的特异性器官

A.胆固醇

B.脂酸

C.血浆清蛋白

D.尿素

E.肌酸

答案：

C

[解答]肝脏合成除γ-球蛋白外的几乎所有血浆蛋白均来自肝，如血浆清蛋白、纤维蛋白原等。

35.下列哪种凝血因子的合成不依赖维生素K

A.凝血因子Ⅷ

B.凝血因子Ⅶ

C.凝血因子Ⅱ

D.凝血因子Ⅹ

E.凝血因子Ⅸ

答案：

A

[解答]维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质，这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。

36.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时易发生溶血性贫血，其原因为

A.6-磷酸葡萄糖不能被氧化分解为H2O、CO2和ATP

B.6-磷酸葡萄糖合成为糖原

C.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸核糖缺乏

D.缺乏NADPH+H+，致使红细胞GSH减少

E.以上均正确

答案：

D

[解答]红细胞中的NADPH能维持细胞内还原型谷胱甘肽（GSH）的含量，使红细胞免受外源性和内源性氧化剂的损害。

磷酸戊糖途径是红细胞产生NADPH的唯一途径。

6-磷酸葡萄糖脱氢酶是磷酸戊糖途径的重要酶。

37.严重肝病时，不会出现

A.抗利尿激素减少

B.尿素合成减少

C.酮体合成减少

D.雌激素水平增高

E.醛固酮合成增加

答案：

A

[解答]酮体和尿素主要在肝脏合成，因此当严重肝病肝功能减退时，酮体和尿素的合成均减少。

雌激素、醛固酮、抗利尿激素等都在肝脏代谢失活，故肝病时，这些激素的水平会增高。

38.生物转化最重要的生理意义是

A.使毒物的毒性降低

B.使药效失活

C.使生物活性物质失活

D.使非营养物质极性增加，利于排泄

E.以上均正确

答案：

D

[解答]生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化，使其生物活性降低或消除，或使有毒物质的毒性降低或消除。

更重要的是生物转化可将这些物质的溶解性增加，使之易于排出体外。

二、B1型题

A.ATP

B.2，3-二磷酸甘油酸

C.磷酸肌酸

D.糖原

E.1，3-二磷酸甘油酸

1.生物体内能量的生成、转化、储存和利用的中心为

答案：

A

2.红细胞的能量利用形式是

答案：

B

3.肌肉和脑组织的能量储存形式是

答案：

C

4.肌肉的能量储存形式是

答案：

D

[解答]生物体内能量的生成、转化、储存和利用都以ATP为中心。

在肌和脑中磷酸肌酸可作为ATP末端高能磷酸键储存形式。

糖原是体内糖的储存形式，主要储存于肌肉和肝中。

红细胞摄取的葡萄糖90～95%经糖酵解通路和2，3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢。

A.心、肝、肾

B.心、肝、骨骼肌

C.肝、肾、肠

D.脂肪组织、骨骼肌

E.神经细胞

5.能利用甘油供能的组织是

答案：

C

6.能利用游离脂酸的组织是

答案：

B

[解答]储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油。

游离脂酸经血浆清蛋白运输至心、肝、骨骼肌等摄取利用；甘油直接由血液运送至肝、肾、肠等利用。

由于脂肪细胞和骨骼肌等组织甘油激酶活性很低，故不能利用甘油供能。

A.合成尿素

B.合成丙氨酸

C.合成非必需氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成必需氨基酸

7.体内氨的主要代谢去路是

答案：

A

8.脑中氨的主要代谢去路是

答案：

D

9.肌肉中氨的主要代谢去路是

答案：

B

[解答]体内氨的主要代谢去路是合成尿素。

脑中氨的主要代谢去路是合成谷氨酸胺。

肌肉中氨的主要代谢去路是合成丙氨酸。

A.糖苷键

B.疏水堆积力

C.氢键

D.3'，5'-磷酸二酯键

E.β-折叠

10.核酸分子中核苷酸之间的连接方式是

答案：

D

11.维持DNA双链结构纵向稳定性的是

答案：

B

12.维持DNA双链结构横向稳定性的是

答案：

C

[解答]核酸分子中核苷酸之间的连接方式是3'，5'-磷酸二酯键。

横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系。

纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系，尤以碱基堆积力最重要。

A.清蛋白

B.α1球蛋白

C.α2球蛋白

D.γ球蛋白

E.β球蛋白

13.人体血浆中含量最多的蛋白质是

答案：

A

14.肝脏合成最多的蛋白质是

答案：

A

15.不属于糖蛋白的蛋白质是

答案：

A

16.对血浆胶体总渗透压贡献最大的蛋白质是

答案：

A

[解答]掌握血浆清蛋白的特点。