医务人员手卫生规范两版对比最新版本.ppt
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.,医务人员手卫生规范(2019版)修订了什么?
.,2009年4月1日,医务人员手卫生规范正式颁布,是我国颁布的有关医务人员手卫生工作的第一部标准,标志着手卫生以卫生行业标准的形式正式开始实施管理。
从2009,到2019,十年岁月!
医务人员手卫生规范对改进我国各级各类医疗机构手卫生设施、增强医务人员手卫生意识、提高医务人员手卫生依从性做了规范性指引,对预防和控制医院感染,特别是耐药菌传播及医院感染暴发的预防与控制发挥了重要作用。
.,.,点击此处添加标题,封面对比,VS,.,VS,1.范围,VS,2.规范性引用文件,新增3个规范性引用文件,语言有调整,内容无变化,.,点击此处添加标题,VS,3.术语与定义,给“手卫生”定义加了限制,增加了“揉搓冲洗”的要求,“皂液”改为“洗手液”,“致病菌”改为“微生物”,删除“速干”字样,“外科手消毒”的定义变化较大,删除了外科手消毒剂对手消毒剂持续抗菌活性要求的字样,VS,.,3.术语与定义,VS,新增了常居菌导致感染的相关描述,去除“随时”二字。
VS,.,3.术语与定义,VS,去除消毒剂成分说明,去除速干手消毒剂的剂型说明,增加“设备”,“清洁剂”改为“洗手液(肥皂)”,VS,去除免冲洗手消毒剂的剂型说明,.,4.手卫生的管理与基本要求,VS,去除一段话,增加了“适宜”的要求。
诊疗区域是配备流动水还是手消毒剂,应相对适宜,不能一概而论。
增加了各部门在医务人员手卫生工作中的管理职责要求,并明确要求将手卫生纳入医疗质量管理。
.,4.手卫生的管理与基本要求,VS,GB27950-2011手消毒剂卫生要求中关于手消毒剂开瓶后有效期这样规定:
4.2.5.1在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限。
4.2.5.2易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d。
4.2.5.3不易挥发的产品开瓶后的使用不超过60d。
删除了原规范“5.2.5:
手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件”修改为“应符合国家有关规定和GB27950的要求”,.,5.手卫生设施:
洗手与卫生手消毒设施,VS,手卫生设施中明确要求与诊疗工作相匹配,并提到卫生手消毒设施。
单独提到重症监护病房(ICU)的手卫生设施要求。
新增要求:
检验科、内镜室及治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头的要求。
.,5.手卫生设施:
洗手与卫生手消毒设施,VS,“每周”改为“定期”,语言有调整,内容无变化,.,5.手卫生设施:
外科消毒设施,VS,删除手消毒剂对“卫生许可批件”的要求,但注意新版规范4.4有相关要求(非“三新”消毒产品已取消卫生许可批件管理)。
外科手消毒设施中的洗手池要求为专用,并明确提到手术间与洗手池的配比问题。
.,5.手卫生设施:
外科消毒设施,VS,重复使用的消毒剂容器,清洁消毒频次由“每周”改为”至少每周“。
另,注意与5.1.5b)中洗手液(皂液)容器的清洁消毒频次区别。
明确了”冲洗手消毒法“的干手物品应为”经灭菌的布巾“,且明确包装打开后使用时间不得超过24h。
对于”免冲洗手消毒“洗手后干手用品没有做特别要求。
.,6.洗手与卫生手消毒,VS,新版手卫生指征可简单归纳为“两前三后”,与WHO手卫生指南中的手卫生指征高度一致,便于记忆,更具操作性。
提醒:
“艰难梭菌和手足口病病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、诺如病毒、腺病毒等”无包膜病毒对醇类手消毒剂敏感性差或不敏感。
.,6.洗手与卫生手消毒,VS,明确为接触“传染病患者”的血液体液等。
修改相关语言描述。
.,7.外科手消毒,VS,首次提到过敏人群的手消毒剂选择;并提到醇类不敏感病原体的消毒剂选择问题。
内容无变化,.,7.外科手消毒,语言有调整,内容无变化,VS,.,7.外科手消毒,VS,整个步骤变化不大。
但揉搓时间由原来要求的2min-6min,改为3min-5min。
具体见附录B。
整个步骤有较大变化。
新版要求一手取液,另一手指尖需浸泡在消毒剂中5s,再进行揉搓,需持续揉搓10s-15s直到消毒剂干燥,具体见附录C。
.,7.外科手消毒,VS,对部分内容进行了更细致的描述。
清洁指甲用品,由原来的每日清洁消毒,改为“一人一用一消毒或一次性使用。
”,.,8.手卫生监测,VS,新增对内镜中心医务人员进行卫生手消毒效果的监测。
新增医务人员手卫生依从性的监测要求,提供了计算公式与监测方法。
特别说明:
该特定情况下,采样时机为随即采样。
.,8.手卫生监测,VS,对手卫生消毒效果监测方法进行了更新。
.,附录A-医务人员洗手方法,VS,推荐洗手时采样纸巾擦干。
大量循证依据表明:
干手纸巾在“成本、避免手部二次污染、临床可操作性、提高手卫生依从性”方面,综合性价比优于干手器(特别是喷气式干手器)、消毒小毛巾,因此,洗手后干手时优先推荐干手纸巾。
内容无变化,.,附录A-医务人员洗手方法,VS,语言有调整,内容无变化,.,.,.,.,.,你,学会了吗?
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