ICU常用药物一览表.docx
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ICU常用药物一览表
ICU常用药物一览表
1.硝酸甘油5mg/1ml、10mg/2ml
50mg+NS40mlv泵入0.6ml/h(10ug/min),每3〜5min增加一次剂量,可用至200ug/min;或10mg+NS50mliv泵入3ml/h(10ug/min);
或5mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(10ug/min)
2.异舒吉(同爱倍、倍欣、力博)10mg/10ml
50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h)
50mg+5%GS500mlivdrip(13dtt/min=5mg/h=50ml/h)
3.爱倍(消心痛、硝酸异山梨酯、双硝酸异山梨酯)10mg/10ml
50mg原液(50ml)iv泵入5ml/h(5mg/h)1〜2mg/h开始,<8〜10mg/h,个别达50mg/h
50mg+5%GS500mlivdrip(100ug/ml)(13dtt/min=5mg/h=50ml/h)
30mg+NS20mliv泵入1ml/h(10ug/min),2〜3ml/h始,30min〜1h无不适可加倍
4.硝普钠50mg/5ml/支
60mg+NS44mliv泵入0.5ml/h(10ug/min)
30mg+NS47mliv泵入1ml/h(10ug/min),可用至200〜300ug/min
50mg+NS50ml/iv泵入0.6ml/h(10ug/min),可用到200-300ug/min
5.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml
多巴胺紧急升压时,可10〜20mgiv
(体重Kgx3)mg+NS至50mliv泵入,1ml/h(1ug/Kg/min),可用5ml/h〜12ml/h〜30ml/h
女口:
体重60Kg的患者,用量为:
5ug/Kg/min
180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/h
60mg+5%GS500mlivdrip1ml/min(2ug/Kg/min)
6.
7.
8.
可达龙(胺碘酮)150mg/3ml
先GS17ml+可达龙150mg或GS20ml+可达龙75ml20min慢推完继之0.3—0.5mg/min
GS38ml+可达龙600mgiv泵入5ml(60mg/h(1mg/min),或2.5〜5ml/h可达龙225mg+GS250mJ20ml/h(0.3mg/min)
可达龙300mg+GS250mJ15ml/h(0.3mg/min),可先25ml/hiv泵入
肾上腺素1mg/1ml
1mg+溶液250ml,从15ml/h(1ug/min)开始
或(体重kgx0.3)mg+NS至50mliv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min)〜5ml/h开始异丙肾上腺素1mg/2ml
用量:
0.05—0.3ug/kg/min
异丙1mg+GS250ml50kg:
38ml/h=0.05ug/kg/min
60kg:
45ml/h=0.05ug/kg/min
70kg:
53ml/h=0.05ug/kg/min
1mg+5%GS500mlivdrip7〜10dtt/min(1ug/min)
3mg+NS44ml,iv泵入1ml/h(1ug/min)
9.去甲肾上腺素2mg/1ml
有效剂量:
4〜10ug/min
12mg+NS44mliv泵入1ml/h(4ug/min),危重可用4〜6ml/h,极危可3ml/h(20ug/min)
10ml/h(68ug/min)15ml/h(102ug/min)
或(体重kgx0.3)mg+NS至50mliv泵入,1ml/h(0.1ug/kg/min),可1ml〜5ml〜/h开始
10.阿托品0.5mg/1ml
用量:
1〜4ug/min
1mg+GS250ml15ml/h=1ug/min
利喜定(压宁定):
用量:
0.1〜2mg/min
100mg+GS250ml从15ml/h(0.1mg/min)开始
11.压宁定(乌拉地儿:
有外周、中枢双重降压作用,新型的a1受体阻滞剂,作用迅速明
显)50mg/10ml、25mg/5ml
25mg+NS20ml慢推
250mg原液(50ml)iv泵入1.2ml/h(100ug/min)
100mg+GS500mlivdrip1ml/min(200ug/min),可用至400ug/min
12.酚妥拉明(瑞支停)10ml/2ml
50mg+40mliv泵入2ml/h(2mg/h),可用至9ml/h
10mg+至50ml,iv泵入6-10ml/h(1.3-1.9mg/h)
13.脑垂体后叶素6单位/1ml
30u+NS25mliv泵入
60u+NS10mliv泵入1〜2ml(0.05u〜0.1u)/h,用于升压、消化道出血;也可
以
用达0.1〜0.5u/min(2〜10ml/h即6u〜30u/h)
或12U-18U入壶
用于消化道出血:
300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)
102U+5%GS500mlivdrip1-2ml/min(0.2-0.4U/min)
咯血:
54U+5%GS500mlivdrip1ml/min(0.1U/min)
5-6u+25%GS20mliv;10%GS500ml+10uivdrip20-30d/min
14.呼吸兴奋剂
NS20ml+可拉明0.375x5〜10支+洛贝林3mgX5支iv泵入2ml/h
15.吗啡10mg/1ml
50mg+NS45mliv泵入1—2ml/h(1—2mg/h)或0.5〜1ml/h(0.5〜1mg/h)
16.芬太尼0.1mg/支
配成0.5mg/50ml(10ug/ml),负荷量3ug/kg(10~20ml/3min),维持量0.02〜0.05ug/kg.min(7~20ml/h)。
17.利多卡因400mg/2%20ml/4支
负荷量1〜3mg/kg,以25〜50mg/miniv
维持量1000mgiv泵入6ml/h(2mg/min)
1000mg+GS500mlivdrip1〜2ml/min(2〜4mg/min)
100mg+GS100mlivdrip30〜40min。
18.肝素100mg/12500u/2ml/支t1/2=1.5h
12500u+NS48mliv泵入2ml/h(500u/h),根据APTT调整,
1.6ml(10000u)+NS48.4ml制成200u/ml1ml/h开始,
0.8ml(5000u)+NS49ml制成100u/ml2ml/h开始。
19.艾司洛尔(选择性的B1受体阻滞剂,起效快、半衰期短,仅有9min)200mg/5ml、
100mg/10ml
负荷量:
0.5mg/kgivlmin或入壶
维持用:
500mg/50mliv泵入18ml/h(0.05mg/kg/min,60kg,100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大。
20.普罗帕酮(心律平)35mg、70mg/支
35〜70mgiv5分钟,20分钟后可重复;继之维持0.5〜1mg/min
21.硫氮卓酮(合贝爽)10mg/支
缓慢静推10mg或0.25mg/kg于3分钟内缓推,无效且无不良反应者,15min后再
予以0.35mg/kg缓慢静脉注射;
维持1〜15ug/kg/min,120mg+GS50mliv泵入3ml/h(3ug/kg/min,40kg)或GS50ml+50mgiv5ml/h(1ug/kg/min,80kg)
22.维拉帕米(异搏定)5mg/2ml
先行valsava,s动作,静推5〜10mg或0.075〜0.15mg/kg,iv至少2min/2~3min内,有效则予以0.3~0.6mg/h静滴维持;若无效可10〜15min或15〜30min后重复静推,最大剂量不超过15mg可加液体中ivgtt5〜10mg/h,或0.005mg/kg.min维持,日总量50〜100mg。
23.腺苷(ATP)20mg/支
先刺激颈动脉体,无效时,做好监护及抢救起搏准备,6〜12mg快速注射。
24.咪达唑仑(力月西)10mg/2ml
可先静推2〜3mg继之以0.05mg/kgh维持50mg+NS40mliv泵入先8〜10ml/h,维持1〜5ml/h;可加芬太尼0.05mg加强镇静,后者iv1min起效、4min达高峰、维持30〜60min
20mg+NS16mliv泵入1ml/h
25.安定10mg/2ml
50ml纯安定(250mgiv泵入,1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整
26.维库溴铵8mg/支
8mg+NS20mliv泵入3ml~5ml/h
27.丙泊酚(静安)200mg/20ml
可先静推3〜8ml(2〜2.5mg/kg,健康成人40mg);后1ml/hiv泵入,或4〜12mg/kg/h输注维持;也可重复单次注射25〜50mg维持
或首剂40mg维持40mg/h
28.消化道出血用药
凝血酶1000〜2000u~20000u+温水50ml,经胃管注入bid~q6h;
冰盐水20ml+去甲肾上腺素1〜4mg胃管注入bid;冰盐水50ml+去甲肾上腺素8mg,胃管注入q4h;
先奥曲肽0.1mgiv5min,继之0.3mg+NS47mliv泵入4ml/h(24u/h),即0.6mg/d*5d
29.善宁(奥曲肽)0.1mg/1ml/支半衰期长10min、90min
首剂0.1mgiv5min,维持0.5mg+NS45m(10ug/ml)iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h)
30.思他宁(生长抑素)3mg/支250ug/粉/支半衰期很短1〜3min,间隔5min失效。
首剂250ug入壶t3mg+NS48ml/iv泵入4ml/h(250ug/h),血止后继续48〜72h
31.有创通气的药物诱导麻醉方法:
(1)丙泊酚1〜2mg/kgiv,或者咪达唑仑0.1〜0.3mg/kgiv。
⑵琥珀胆碱1〜2mg/kgiv,或者维库溴铵0.1mg/kgiv。
⑶芬太尼2ug/kgiv。
32.德巴金(丙戊酸钠)400mg/4ml
800mg(8ml)+NS42ml/iv泵入5ml/h(95.2mg/h)
33.佩尔(尼卡地平)2mg/2ml10mg/10ml
10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h
34.速尿20mg/2ml
500mg原液(50ml)iv泵入10mg/h(0.5〜1ml/h)开始
200mg原液(20ml)iv泵入10mg/h(0.5〜1ml/h)开始
35.尼莫通:
10mg/50ml/支1mg/ml
10mg原液iv泵入,0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)
36.氯化钾15%1.5g/10ml(=20mmo)
1.50ml/iv泵入,w1克/h,紧急严重情况时w1.5g/h。
经中心静脉输入,最大速率1mmol/min(尿量>30ml/h时,并注意监测)
2.10%KCI15ml+5%GS35ml静泵不低于30min用完
37.10%氯化钠10ml
30〜50ml,iv泵入,10〜15ml/h血钠浓度上升w0.7mmol/L/h,24h上升w
20mmol/L以免脱髓鞘神经病变的发生
38.普通胰岛素
20u+N-S20ml(1u/ml),iv泵入,1〜5ml/h
39.硫酸镁25%10ml(2.5g/支)
1.配成10g/50ml(200mg/ml),负荷量1〜2g(20min注完),维持0.025〜0.040ug/kg/min,注意呼吸抑制、低血压、房室传导阻滞、心跳停止、深腱反射抑制。
2.25%10ml+液体10mliv慢,继以维持4.0+GS/NS250ml1-3ml/min。
40.氨茶碱0.25/支
配成500mg/NS50m(10mg/ml),负荷量5〜6mg/kg(20min);维持0.2〜0.9mg/kg.h(1〜5ml/h);或2ml/h(24h总量w1g)
慢性肾衰0.1〜0.2mg/kg.h(0.5〜1ml/h)
41.气管插管用药:
A丙泊酚40〜60mgiv可重复追加应用
B吸入麻醉药
C维库溴铵(万可松4mg/支)0.08〜0.10mg/kg(即4〜6mc)iv,作用持续20〜30min,
维持量4mg+NS20ml2〜4ml/h泵入。
1岁以内禁用
D琥珀胆碱(司可林50mg、100mg/支)1〜2mg/kg(即50〜100mgiv),眼压高、颅压
高者禁用
E加拉碘铵(80mg/2ml),40〜80mg+2.5%硫喷妥钠20ml混合,分次iv,肾功能不全
禁用
F哌库溴铵(匹布克罗宁4mg/支),0.08〜0.1mg/kg(4〜8mgiv,肾功能不全不宜
G罗克罗宁(50mg/5ml、100mg/10ml),0.3〜0.4mg/kg(15〜25mg)iv
H杜什溴铵(5mg/5ml),0.05〜0.06mg/kg(2.5〜5mgiv后3min肌松完善
药物
液体
药量
滴速
剂量
常用剂量
硝普钠
47ml
30mg
1ml/hr
10g/min
0.3ag/kg/min起始,每
10—20分增加3—
6ag/min
50ml
50mg
1.8ml/hr
30g/min
500ml
50mg
30ml/hr
50g/min
硝酸甘油
50ml
30mg
1ml/hr
10ag/min
5—10ag/min起始,根据
血压情况每次增加5—
20ag/min
48ml
10mg
3ml/hr
10ag/min
500ml
10mg
30ml/hr
10ag/min
500ml
60mg
5ml/hr
10ag/min
多巴酚丁胺
500ml
200mg
3ml/hr
20ag/min
2—3agkg/min起始。
多巴胺
40ml
100mg
3ml/hr
100ag/min
2.0—10ag/kg/min
500ml
100mg
30ml/hr
100ag/min
500ml
200mg
3ml/hr
20ag/min
肝素
16.8ml
3.2ml
1ml/hr
1000u/hr
46ml
4ml
2ml/hr
1000u/hr
500ml
2ml
40ml/hr
1000u/hr
药名
规格
常用剂量及用法
作用机制
适应症
禁忌症及注意事项
阿拉明
(间羟胺)
1ml/
10mg
/支
肌注10-20mg/次
静推初量
0.5-5mg,
15-100mg加入GS或NS500ml中静
较持久的兴奋a受体,升高血压(较去甲肾弱)中等强度的兴奋心肌,增加脑及冠脉血流。
适用于各种休克及手术、麻醉意外时引起的低血压。
1、高血压、冠心病、甲亢、糖尿病、心衰等患者慎用;2、不可与卤化羟类麻醉药合用,因可引起心律失常;3、有续集作
滴20-30滴/分,
极量100mg/次
(0.3-0.4mg/
分)
用和快速耐受性;4、碱性药物可分解本品。
多巴胺
2ml/
20mg
/支
静滴20mg加
5%GS200-300ml
中20滴/分左右根据血压调节调
速。
极量20ug/kg分。
兴奋B及a受体,增加心排血量轻微收缩外周血管,扩张内脏血管增加肾血流,增加尿量改善末循环
用于各种类型的休克,特别适用肾功能不全,心排血量降低,周围血管阻力增高而血容量已补足者。
1、过量可导致心律失常;
2、用前先补充血容量及纠正酸中毒;3、密切观察血压、心率、尿量及其它牛命体征。
西地兰
2ml/
0.4m
g/支
5%GS稀释后缓慢静推首剂
0.4-0.6mg,2-4
小时后可再给
0.2-0.4mg,总量
1-1.6mg。
一种速效强心甙,有正性肌力作用(增加心肌收缩力)和负性频率作用(减慢心率)降低窦房结自律性,提高普肯野氏纤维自律性。
1、用于急性心衰及慢性心衰急性发作者;2、控制伴快速心室率的房颤房扑。
1、洋地黄中毒、室速、室颤、肥厚性心肌病、房室传导阻滞者禁用;2、大剂量与中毒量接近应谨防中毒;3、忌用钙剂;4、过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。
速尿
2ml/
20mg
/支
静推20-80mg/次,必要时2小时追加1次,静
滴200-400mg加NS100ml中,滴速
4mg分钟以内,极量每日1g。
主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收,可与氯化物竞争细胞膜上的氯化物结合位置而减弱尿浓缩,促进钾、钠、氯离子和水分排出。
1、水肿性疾病:
心源性水肿、肾性水肿肝硬化腹水、周围性水肿等;2、静脉给药治疗肺水肿、脑水肿;3、药物中毒时可加速药物的排出;4、高钾、高钙、低钠血症。
1、长期大剂量应用可引起电解质紊乱;2、严重肝肾功能不全者慎用;3、不宜用葡萄糖注射液稀释;4、低钾时应注意补充钾盐;5、可偶发过敏反应。
可拉明
1.5ml/0.
375g/支
皮下、肌肉或静脉注射,每次
0.25-0.5g,极量每次1.25g。
兴奋延髓呼吸中枢并可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药中毒。
1、抽搐及惊厥者禁用;2、大剂量可出现血压升高、心律失常抽搐惊厥昏迷等;3、与其它中枢兴奋药物和用有协同作用,可引起惊厥。
药名
规格
常用剂量及用法
作用机制
适应症
禁忌症及注意事项
洛贝林
1ml/
3mg/
皮下肌肉注射
10mg/次,极量
刺激颈动脉窦主动脉
体化学感受器反射性
用于各种原因引起的中
1、不良反应有恶心呕吐头痛心悸等;2、大剂量
支
20mg/次,50mg/日,静注3mg/次,20mg/日,必要时隔30分钟可重复使用。
兴奋呼吸中枢,对呼吸中枢无直接
枢性呼吸抑制,如新生儿窒息中枢传染病引起的呼吸衰竭。
可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
盐酸肾上腺素
1ml/
1mg/
支
皮下或肌肉注射0.25-1mg次,极量1mg/次,
(0.1-0.5mg)
+NS10ml缓慢静推,(4-8mg)+5%GS500-1000ml静滴,外用止血时用
1:
2000-1:
1000溶液。
同时激动a、B受体,使皮肤、粘膜、内脏血管收缩,冠脉血管扩张,兴奋心肌、骨骼肌,增快心率,松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌。
1、抢救过敏性休克;2、抢救心脏骤停;3、治疗支气管哮喘;
4、与局麻药合用,延长浸润性麻醉时间;5、制止鼻黏膜及龈出血。
1、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心原性哮喘等禁用;2、过量或皮下注射误入血管时可引起血压升咼导致脑出血;3、常见副作用有心悸、头痛、心律失常等。
去甲肾上腺素
1ml/
2mg/
支
静滴以5%GS或GNS稀释后4-10ug/分钟,必要时1-2mg稀释到10-20ml缓慢静推,口服时1-3ml加冷盐水口服。
兴奋a受体收缩外周血管、升高血压、扩张冠脉血管,兴奋B受体使心肌收缩增加、心排血量增加。
用于急性心梗、体外循环引起的低血压,急救时辅助补充血容量以暂维持脑及冠脉的血供。
1、使用时间不宜过长;2、高血压动脉硬化无尿病人禁用;3、避光保存,不宜与碱性药合用;4、浓度咼或药液外漏时可引起组织坏死。
氨茶碱
2ml/
0.25g/支
静推每次
0.125-0.25g加
入50%GS20-40ml中注射时间大于
10分钟,静滴0.25-0.5g/次,以5%-10%GS^释后缓慢静滴。
松弛呼吸道平滑肌,增强隔肌的收缩力,从而改善呼吸功能。
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢阻肺,也可用于心功能不全和心源性哮喘。
1、活动性消化道溃疡、
惊厥患者禁用;2、过量时可引起恶心、呕吐、心律失常、惊厥甚至死亡;
2、可通过胎盘屏障,孕妇慎用。
心宀安定
2ml/
10mg
/支
基础麻醉或静脉全麻10-30mg,镇
静催眠或急性酒精戒断开始10mg隔3-4小时加
5-10mg,
40-50mg/24小
时;癫痫开始静注10mg,10-15
分钟可加量静注易缓慢2-5mg/分钟。
中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
1、可用于抗癫痫和抗惊厥,静注是癫痫持续状态的首选药;2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
1、重症肌无力、青光眼、孕妇、新生儿、抑郁症患者禁用;2、长期应用可产生依赖性和成瘾性,停药可发生撤药症状;3、
过量时可引起呼吸抑制、精神错乱,可用氟马西尼对抗。
药名
规格
常用剂量及用法
作用机制
适应症
禁忌症及注意事项
阿托品
1ml/
0.5mg/支
皮下肌肉注射
0.3-0.5mg/次,静注每次
0.03-0.05mg/kg,抗心律失常
0.5-1mg/次,有机磷中毒
1-2mg/次,必要
时加大5-10倍,
15-30分钟重
复,抗休克每次
0.02-0.05mg/k
g。
M胆碱受体阻滞剂,解除胃肠平滑肌痉挛抑制腺体分泌,扩大瞳孔,升高眼压,扩张支气管加快心律,使视力调节。
1、各种内脏绞痛;2、全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;3、迷走
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