医疗机构感染预防与控制全员培训.docx

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医疗机构感染预防与控制全员培训

医疗机构感染预防与控制全员培训（2019）

参考答案

第01节（法律法规）医疗机构感染预防与控制法律制度

1.调查证实出现医院感染流行时，医院应在（）内报告当地卫生行政部门：

B:

24小时

2.床单位首选消毒方法为：

C:

床单位臭氧消毒器消毒

3.置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过：

E:

24小时

4.医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入：

D:

黄色标志容器盒

5.对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具为：

E:

以上都是

6.终末消毒是指：

A:

病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒

第02节（法律法规）《医院感染管理办法》解读

1.医疗机构经调查证实发生5例以上医院感染暴发时，应在下列哪个时间内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告：

C:

12小时内

2.下列哪项是预防医院感染最有效的方法：

A:

手卫生

3.关于部分实践但还未证明能减少感染的措施的说法，下列哪项是错误的：

B:

引流袋应高于膀胱水平

4.下列哪项是中心导管置管部位的最佳选择：

C:

锁骨下静脉

5.下列哪项不属于控制MRSA感染的有效方法：

C:

大剂量使用抗生素

第03节（法律法规）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》解读

1.热力消毒要求A0值达到600及以上，相当于90℃持续时间：

B:

lmin

2.以下属于高水平消毒剂的是：

A:

过氧化氢

3.清洁审核技术的金标准是：

B:

细菌培养法

4.清洁消毒应遵循的原则是：

B:

先清洁再消毒

5.属于高度风险区域的是：

D:

重症监护室

第04节（法律法规）抗菌药物临床应用及管理制度

1.2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案的重点内容

D:

以上均是

2.临床应用管理的主要负责人是

C:

以上均是

3.临床应用管理的执行部门是

A:

临床科室

4.紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于（）天

B:

1

5.对于儿童医院，卫生部的实际控制指标是儿童医院每100个住院日，累计抗菌药物使用天数不超过（）天

C:

60

第05节（基础理论与基本知识）医院感染管理与防治措施

1.下列哪种情况不属于医院感染？

D:

新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

2.关于Ⅲ类环境的描述，下列哪项是不对的？

C:

重症监护病区

3.空气的消毒效果监测采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下：

A:

立即采样

C:

静止10min后采样

4.下列关于医院感染的易感因素那项是不正确？

B:

人体的正常菌丛中的细菌不会引起医院感染

5.住院床位总数在（）张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门：

B:

100

6.综合性监测的监测方法为：

E:

以上都是

第06节（基础理论与基本知识）重点科室医院感染管理

（一）-ICU、新生儿病房管理

1.重症监护病房护士人床比应在（）以上

C:

3:

1

2.重症监护病房的科主任职称应是（）以上职称

A:

副高

3.三级医院和妇幼保健院的新生儿室负责人需（）年以上新生儿专业工作经验、儿科副高以上职称的医师担任

C:

3

4.综合医院新生儿室医师与床位数之比应

A:

≥0.3:

1

5.新建的负压病房，气体交换应达到

D:

12次/小时

第07节（基础理论与基本知识）重点科室医院感染管理

（二）-手术室、消毒供应中心管理

1.非限制区不包括：

C:

清洁用品存放区

2.下列有关洁净手术室的布局说法错误是：

D:

洁净级别低的宜设在手术部内干扰小的区域

3.参观人员应获准入，专人引入，每手术间不得超过（）人：

A:

3

4.无菌物品存放区物品放置离地：

B:

20cm

5.CSSD管理要求应健全制度有：

D:

以上都是

第08节（基础理论与基本知识）重点科室医院感染管理（三）-内镜清洗消毒规范解读

1.内镜相关感染传播的细菌病原不包括：

C:

葡萄球菌

2.消毒内镜室要求有：

D:

以上均是

3.内镜及附件按原则必须灭菌的是：

C:

活检钳

4.病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播

C:

接触传播

5.带有病原微生物的飞沫核（>5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播属于：

B:

飞沫传播

6.根据国内外调查，导管败血症最常见的病原体是：

A:

凝固酶阴性葡萄球菌

第09节（基础理论与基本知识）医院感染与职业防护

1.手卫生是指：

D:

以上都是

2.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应：

A:

≤5cfu/c㎡

3.以下关于锐器伤紧急局部处理原则有误的是：

D:

应对伤口作局部挤压

4.目前常用的隔离系统不包括：

B:

虫媒隔离

5.预防性用药应当尽早开始，最好在暴露后（）内实施：

B:

4小时

第10节（基础理论与基本知识）清洁、消毒和灭菌的基本要求

1.植入型器械的灭菌方法首选，正确的是

A:

高压蒸汽灭菌

2.灭菌质量记录保留期限至少为

C:

3年

3.2%戊二醛对医疗器械浸泡消毒和灭菌的时间分别是

A:

20分钟达消毒要求，10小时达灭菌要求

4.紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（）应予以更换

D:

70

5.快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过

B:

4小时

第11节（基础理论与基本知识）抗感染药物在临床应用中存在的问题及处理对策

1.以下对于联合应用抗菌药物的适应证描述不正确的选项为：

A:

病原菌明确的重症肺部感染

2.以下药物中属于抗病毒药物的选项是：

B:

阿昔洛韦

3.以下药物中属于大环内酯类的选项是：

B:

阿奇霉素

4.以下药物中属于第二代头孢菌素类的选项是：

D:

头孢呋辛

5.以下药物中属于广谱青霉素类的选项是：

B:

哌拉西林

第12节（基础理论与基本知识）重症监护病房医院感染预防与控制规范

1.ICU护士人数与实际床位数之比应不低于：

C:

3：

1

2.为预防中央导管相关血流感染，宜使用有效含量﹥（）氯己定-乙醇溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒

B:

2g/L

3.为预防呼吸机相关肺炎，若无禁忌证应将患者头胸部抬高（），并应协助患者翻身拍背及震动排痰：

C:

30°～45°

4.器械相关感染：

患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如呼吸机、导尿管、血管导管等（）内出现的与该器械相关的感染：

C:

48h

5.ICU护士人数与实际床位数之比应：

C:

不低于3：

1

6.ICU床间距应大于：

B:

1m

第13节（基础理论与基本知识）新生儿病房医院感染控制管理

1.对于手卫生注意事项叙述不正确的是：

C:

用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法

2.对于感染病人分区域安置叙述正确的是：

A:

对感染患儿严密隔离

3.日常消毒管理制度的执行环节不包括的是：

A:

特殊物品的再利用

4.对于母乳管理流程的环节叙述正确的是：

D:

母乳消毒后待温度适宜于喂养或冰箱内存储24-48小时

5.奶具的消毒流程正确的是：

24

C:

以流动水冲净残留在奶具的奶渍、污渍

6.不属于新生儿病室消毒隔离流程的环节是：

B:

被服的清洁

第14节（基础理论与基本知识）产房安全质量管理

1.下列关于诊断重度子痫前期的表现错误的是

A:

血压持续下降

2.世界卫生组织推荐，每位助产士每年为多少名孕产妇提供服务为宜

D:

175名

3.优质护理服务要求产房中1张产床配几个助产士

C:

3个

4.卫健委要求年分娩量800人的二级机构，产房固定助产士人数不得少于

B:

6人

5.中级助产士定期规范化培训的内容是

D:

教学、科研、培训

6.下列不属于第三产程的安全质量管理的内容是

E:

做好三早、观察新生儿的吸允能力

第15节（基础理论与基本知识）《软式内镜清洗消毒技术规范》解读

1.清洁刷应清洗干净，（）后备用：

D:

高水平消毒

2.注水瓶内的用水应为（），每天更换：

A:

无菌水

3.消毒后的内镜应每季度生物学监测，合格标准为：

B:

菌落总数≤20CFU/件

4.每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行（），方可用于患者诊疗：

D:

以上都是

5.清洗消毒室手工清洗操作除配备清洗槽之外，还需配备：

D:

以上都是

第16节（基础理论与基本知识）口腔医院感染控制与管理

1.切断传播途径首要措施是：

D:

洗手或手消毒剂消毒手

2.每天接诊第一名患者前应冲洗管道：

B:

2-3分钟

3.高速手机产生的气雾在1分钟内散发的细菌约为：

C:

1000cfu

4.感染控制的关键环节：

D:

切断传播途径

5.医院感染具备的条件为：

B:

传染源-传播途径-易感人群

6.按病因分类,颌骨骨髓炎以（）占首位:

C:

化脓性颌骨骨髓炎

第17节（基础技能）重点部门重点部位及常见传染病的医院感染管理

1.关于重复使用医疗器械的回收，下列哪项是错误的：

D:

在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，应采用封闭方式回收，避免反复装卸

2.对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行消毒，多长时间进行一次：

A:

每次透析结束后

3.关于导尿管相关尿路感染的描述，下列哪项是错误的：

B:

患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞女性≥5个/高倍视野

4.导尿管相关尿路感染的防控在置管后哪项措施是错误的：

D:

常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染

5.医疗机构发现甲类传染病采取的措施，下列哪项是错误的：

B:

对疑似病人，确诊后在指定场所单独隔离治疗

6.以下关于灭菌物品包装方法和要求有误的是：

A:

手术器械若采用闭合式包装方法，应由2层包装材料1次包装

第18节（基础技能）院感监测-医院感染监测方法

（一）

1.关于医院感染病例调查的意义，下列哪项是错误的：

A:

无法评价控制措施的效果

2.下列哪项是感染监测专职护士的相关职责：

C:

调查、登记、总结、反馈

3.下列哪项不属于世界卫生组织于1986年向全球推荐的五类控制医院感染的措施：

B:

大量使用抗生素

4.下列哪项是前瞻性调查的对象：

B:

正在住院的病人

5.关于发病率的调查，下列哪项是错误的：

C:

主要是发病率，调查中不包括漏报率

6.下列哪项不是常见急性感染的临床特征：

C:

失血性休克

第19节（基础技能）院感监测-医院感染监测方法

（二）

1.关于ICU住院病人医院感染的监测，下列说法错误的是：

A:

不包括在ICU感染而在出ICU48小时内所发生的感染

2.下列哪项不属于高危新生儿感染：

C:

入新生儿室（ICU）前发生的感染

3.下列哪项可诊断为脐/中心静脉导管相关血流感染：

A:

留置血管内导管新生儿发生细菌血症

4.进行厌氧培养时，标本需在下列哪个时间内送检：

B:

10分钟内

5.下列哪个是ICU的病人的随诊时间：

C:

48小时

6.关于微生物室工作人员的职责与任务，下列错误的是：

B:

血培养若培养阴性时，不用再报告

第20节（基础技能）常用消毒剂的种类及选择使用

1.消毒剂储存应注意（）

D:

阴凉避光

2.需现用现配的消毒剂有（）

A:

戊二醛

3.使用以下哪种（）消毒剂需做好个人防护？

D:

福尔马林

4.肌肉注射、静脉注射部位用（）消毒液消毒局部？

B:

0.5%碘伏

5.乙肝患者的粪便消毒处理用（）搅拌后处理？

B:

1:

5g干粉

6.病区地面、台面被血液、呕吐物、分泌物污染时，应立即用消毒剂擦拭，用以下哪种浓度消毒剂正确？

C:

1000mg/L84消毒液

第21节（基础技能）传染病管理与消毒隔离

1.有关消毒的描述，错误的是

D:

对不同的传染病消毒效果相似

2.（）对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素，进行监测。

C:

各级疾病预防控制机构

3.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：

（）

C:

洗手

4.甲类传染病是指（）

A:

鼠疫和霍乱

第22节（基础技能）小儿手术部位感染的防范措施

1.手术室控制感染的重点环节包括

D:

以上均是

2.手术中如何防范SSI

D:

以上均是

3.手术前SSI防范措施包括

D:

以上均是

4.下列不属于院内感染的原因的是

A:

肠道感染

5.关于表浅手术切口感染描述正确的是

D:

以上均正确

6.监测SSI的直接法在术后多少小时开始监测？

C:

24-48

第23节（基础技能）ICU导管相关血流感染预防与控制

1.常用于CVC导管的冲管和封管的是？

C:

生理盐水

2.输注血液、血制品或脂肪乳剂的患者，应在输注开始多长时间内更换输液管。

B:

24h

3.CVC、外周动脉导管插管前以及更换敷料前应首选用什么消毒剂。

C:

氯己定

4.成人置入非隧道中央导管应择

A:

锁骨下静脉

5.中央导管相关血流感染是指在留置中央导管期间或拔除导管多长时间内发生的原发性，且与其他部位存在的感染无关的血流感染。

D:

48h

第24节（基础技能）中央导管相关血流感染预防与控制

1.中央导管置管时下列错误的是：

B:

穿刺失败后导管未污染时可另选穿刺点使用

2.可使用哪种消毒剂消毒导管连接端口，以减少感染风险：

B:

75%酒精

3.下列哪些措施与CLABSI的发生率无关：

D:

患者的意识状态

4.下列说法正确的是：

B:

当怀疑发生CLABSI并且拔除导管时，应送两份不同部位外周血培养和导管培养

5.如无禁忌症，中央导管穿刺点尽量不选择：

A:

股静脉

6.下列哪种说法是正确的：

B:

怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管

第25节（基础技能）呼吸机相关肺炎预防与控制

1.机械通气气囊压力检测采用（）和最小封闭容积（MOV）技术

C:

最小封闭压力

2.呼吸机湿化水需（）小时更换

B:

24h

3.预防VAP床头抬高多少度？

C:

30～45°

4.机械通气口腔护理：

选择含（）的漱口液每日2-3次

D:

含洗必泰

5.VAP是指建立人工气道并接受机械通气时所发生的肺炎，发生肺炎时（）小时曾经使用人工气道进行机械通气。

A:

48h

第26节（基础技能）造血干细胞移植病区消毒隔离措施及管理方法

1.层流病房对环境监测的频率为：

C:

一个月一次

2.移植患者口腔护理时哪项不正确？

B:

用软毛牙刷刷牙

3.哪项不是放疗患者必须做的？

A:

进食

4.鼻腔填塞的时间不能超过：

C:

72小时

5.洁净病房收治患者前必须经过：

D:

以上都是

第27节（基础技能）多重耐药菌医院感染的预防与控制

1.住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至（）小时（剖宫产手术除外）

B:

2小时

2.最新MDROBundle除了相关院感组合预防外，同时强调

B:

主动监测培养

3.标准预防应用于所有病人的（），不论病人的诊断是什么

C:

诊疗活动

4.标准预防的主要措施：

使用（），避免接触病人的体液和非完整的皮肤；呼吸道卫生和咳嗽礼节；预防锐器伤；正确处理医疗废物；清洁消毒环境和呼吸道设备

C:

使用个人防护用品

5.隔离多重耐药菌的方法：

最好单间，悬挂隔离标识，实施（）呼吸

D:

接触隔离