消化内科副主任医师模拟题及解析三.docx
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消化内科副主任医师模拟题及解析三
消化内科主任/副主任医师
考试模拟题及解析三
2020年6月
消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析三
第1题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,30岁,右下腹痛6年,有慢性腹泻史,无脓血便。
体查:
体温38.2℃,呼吸24次/分,血压
90/60mmHg,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。
为明确诊断应进行哪些检查?
提示:
肠镜:
回肠末段见纵行溃疡,周围粘膜呈鹅卵石样,肠腔狭窄;病理活
检:
粘膜慢性炎症。
A.PPD皮试
B.大便找阿米巴原虫
C.大便细菌培养+药敏
D.大便真菌培养
E.腹部B超
【正确答案】:
ABC
第2题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。
下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点?
提示:
胃镜检查未见异常
A.病史
B.体征
C.食管测压检查
D.心电图
E.食管吞钡
F.PPI诊断性试验
【正确答案】:
AF
第3题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
此时应优先采取哪些检查?
提示:
患者出现腹痛加剧,腹痛波及全腹,体检:
全腹压痛及反跳痛
A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.血气分析
D.胃镜
E.肝肾功能
【正确答案】:
ABE
第4题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,有溃疡病史5年,突发上腹剧烈疼痛3小时。
查体:
全腹有压痛反跳痛。
下列哪些体征最有助于溃疡穿孔诊断?
A.腹肌紧张
B.肝浊音界消失
C.腹部叩诊呈鼓音
D.肠鸣音消失
E.腹部有移动性浊音
【正确答案】:
B
第5题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
急性胰腺炎引起休克的主要原因是:
A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.用度冷丁
【正确答案】:
B
第6题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,35岁。
反复腹痛、腹泻4年,情绪紧张时加重。
体查无异常,多次大便常规和培养正常。
肠镜未见异
常
在胃肠功能紊乱的发生中,起作用的精神因素有
A.过度疲劳
B.情绪紧张
C.家庭纠纷
D.饮食失调
E.生活工作上的困难
【正确答案】:
ABCE
第7题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,35岁。
反复腹痛、腹泻4年,情绪紧张时加重。
体查无异常,多次大便常规和培养正常。
肠镜未见异
常
为明确诊断应作哪些检查?
A.血常规
B.结肠镜
C.CT
D.全消化道钡餐
E.胸片
【正确答案】:
BD
第8题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
诊断应考虑哪些疾病?
提示:
患者出现血压下降,四肢冰冷
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.败血症
C.合并胆囊炎
D.急性腹膜炎
D.急性腹膜炎
E.并发胰腺囊肿
F.合并胆石症
【正确答案】:
AD
第9题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,40岁,近3月纳差,下肢浮肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。
既往有乙肝病史体查:
肝掌
蜘蛛痣阳性。
腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿。
肝癌最常见的组织学类型是:
A.肝细胞型
B.透明细胞型
C.巨细胞型
D.梭形细胞型
E.纤维板层型
【正确答案】:
A
第10题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,40岁,近3月纳差,下肢浮肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。
既往有乙肝病史体查:
肝掌
蜘蛛痣阳性。
腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿。
促使患者腹水形成的内分泌激素是:
A.雄激素
B.雌激素
C.醛固酮
D.心钠素
E.前列腺素
【正确答案】:
CD
第11题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。
哪些因素可导致LES压力下降?
A.巧克力
B.腹水
C.妊娠
D.运动
E.戒烟
【正确答案】:
ABC
第12题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,35岁。
反复腹痛、腹泻4年,情绪紧张时加重。
体查无异常,多次大便常规和培养正常。
肠镜未见异
常
下列哪些不属于肠易激综合征?
A.脾区综合征
A.脾区综合征
B.结肠运动障碍
C.痉挛性结肠
D.粘液性腹泻
E.结肠旋转下降异常
F.肠套叠
【正确答案】:
EF
第13题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,48岁,腹胀、乏力,伴食欲不振3年。
体查:
巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,
肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性.
下列哪些是引起肝性脑病的有毒物质?
A.芳香族氨基酸
B.短链脂肪酸
C.氨
D.硫醇
E.钾、镁离子
【正确答案】:
ABCD
第14题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,30岁,右下腹痛6年,有慢性腹泻史,无脓血便。
体查:
体温38.2℃,呼吸24次/分,血压
90/60mmHg,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。
本病例最可能的诊断为:
提示:
肛查发现肛瘘,大便检查未见阿米巴,大便细菌培养阴性,大便真菌培养阴
性,PPD皮试阴性
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.小肠淋巴瘤
【正确答案】:
A
第15题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,40岁,近3月纳差,下肢浮肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。
既往有乙肝病史体查:
肝掌
蜘蛛痣阳性。
腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿。
如何确诊?
A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.血氨
D.AFP
E.血常规
【正确答案】:
AB
第16题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
既往有乙型肝炎史。
查体:
巩膜无黄染,
腹膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音。
实验室检查:
TBIL21μmmol/L,DBIL7.2μmmol/L,ALT150U/L,白蛋
白26g/L,球蛋白35g/L。
诊断考虑哪些疾病?
提示:
腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×10/L,红细胞3×10/L,多核细
胞0.22,单核细胞0.78,腹水ADA>45U/L
A.乙肝肝硬化
B.原发性肝癌
C.结核性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.腹膜间皮细胞瘤
【正确答案】:
AC
第17题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。
为明确诊断需做哪些检查?
A.胸部CT
B.内镜检查
C.ECG
D.24小时食管PH监测
E.食道滴酸试验
【正确答案】:
BDE
第18题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,有溃疡病史5年,突发上腹剧烈疼痛3小时。
查体:
全腹有压痛反跳痛。
溃疡穿孔应在穿孔后几小时内作出诊断,手术治疗效果较好?
A.1.48小时
B.2.10小时
C.3.24小时
D.4.12小时
E.5.8小时
【正确答案】:
E
第19题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
既往有乙型肝炎史。
查体:
巩膜无黄染,
腹膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音。
实验室检查:
TBIL21μmmol/L,DBIL7.2μmmol/L,ALT150U/L,白蛋
白26g/L,球蛋白35g/L。
关于结核性腹膜炎,下列哪些是正确的?
A.常见原发灶为肠结核
B.可长期发热
C.少量腹水可无移动性浊音
D.腹壁柔韧感可以确诊
E.腹水浓缩找结核菌阳性率不高
【正确答案】:
ABCE
第20题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:
回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正
常。
最常见的病变部位是
A.乙状结肠
B.空肠
C.十二指肠空肠交界处
D.十二指肠
E.回肠末端
【正确答案】:
E
第21题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
应紧急行哪些检查?
A.腹部平片
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.心电图
E.血常规
F.上消化道钡餐
【正确答案】:
ACDE
第22题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,48岁,腹胀、乏力,伴食欲不振3年。
体查:
巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,
肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性.
该患者肝性脑病可能的诱因为
A.感染
B.缺氧
C.低血糖
D.代谢性酸中毒
E.低钾低氯性碱中度
F.大量利尿
【正确答案】:
EF
第23题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。
下列哪些是胃食管反流病食管外表现?
A.抽搐
B.咽喉炎
C.声嘶
D.咳嗽
E.哮喘
F.咯血
咯血
【正确答案】:
BCDE
第24题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
下列哪些情况提示预后不良?
A.血淀粉酶>1000U
B.血钙<1.5mmol/L
C.空腹血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)
D.ALT>50U/L
E.LDH增高
【正确答案】:
BC
第25题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。
GERD的并发症包括:
A.食管裂孔疝
B.上消化道出血
C.食管狭窄
D.Barrett食管
E.食管憩室
【正确答案】:
BCD
第26题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,40岁,近3月纳差,下肢浮肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。
既往有乙肝病史体查:
肝掌
蜘蛛痣阳性。
腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿。
对原发性肝癌的早期诊断有意义的是
A.AFP动态观察
B.核素扫描
C.黄疸
D.肝区疼痛
E.发热
【正确答案】:
A
第27题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,有溃疡病史5年,突发上腹剧烈疼痛3小时。
查体:
全腹有压痛反跳痛。
应考虑下列哪些处理?
提示:
剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0.5×0.5cm溃疡穿孔,行穿孔修补术,术后
病理:
符合溃疡改变,幽门螺杆菌阳性
A.应根除幽门螺杆菌
B.术后予PPI抗溃疡治疗2~4周
C.定期复查胃癌,预防十二指肠溃疡癌变
D.择期行胃大部分切除术
E.长期服用H2-R拮抗剂
E.长期服用H2-R拮抗剂
【正确答案】:
AB
第28题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,40岁,近3月纳差,下肢浮肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。
既往有乙肝病史体查:
肝掌
蜘蛛痣阳性。
腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿。
患者诊断考虑为哪些疾病?
提示:
患者ALT129U/L,AST123U/L,总胆红素81μmol/L,血清白蛋白
16g/L,凝血酶原时间21s
A.肝硬化(失代偿期)
B.原发性肝癌
C.结核性腹膜炎
D.自发性腹膜炎
E.腹膜转移癌
【正确答案】:
A
第29题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水
肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕
患者的闭经,不孕,可能由于
A.雄激素过多
B.雌激素过少
C.肾上腺皮质激素过少
D.孕激素过多
E.雌激素过多
【正确答案】:
E
第30题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,48岁,腹胀、乏力,伴食欲不振3年。
体查:
巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,
肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性.
患者可能出现哪些并发症?
提示:
因患者自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒,言语不清,简单计算亦不能
完成
A.原发性肝癌
B.消化道出血
C.门静脉血栓形成
D.自发性腹膜炎
E.肝性脑病
【正确答案】:
E
第31题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
既往有乙型肝炎史。
查体:
巩膜无黄染,
腹膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音。
实验室检查:
TBIL21μmmol/L,DBIL7.2μmmol/L,ALT150U/L,白蛋
白26g/L,球蛋白35g/L。
此时患者应采用哪些治疗措施?
提示:
病理回报可见干酪样坏死
此时患者应采用哪些治疗措施?
提示:
病理回报可见干酪样坏死
A.大量抽腹水
B.手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样改变
C.腹腔内注射皮质激素,防止腹膜粘连
D.抗结核药物治疗
E.营养和休息
【正确答案】:
ADE
第32题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,有溃疡病史5年,突发上腹剧烈疼痛3小时。
查体:
全腹有压痛反跳痛。
患者急诊需做那些检查?
A.腹部立位平片
B.腹腔穿刺检查
C.血常规
D.血、尿淀粉酶
E.腹部B超
F.ECG
【正确答案】:
ABCD
第33题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
既往有乙型肝炎史。
查体:
巩膜无黄染,
腹膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音。
实验室检查:
TBIL21μmmol/L,DBIL7.2μmmol/L,ALT150U/L,白蛋
白26g/L,球蛋白35g/L。
结果中哪些提示HBV在体内复制?
提示:
患者查乙肝两对半:
HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),HBV-
DNA:
7×10
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAb
D.HBV-DNA
E.HBsAb
F.HbeAb
【正确答案】:
BD
第34题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
既往有乙型肝炎史。
查体:
巩膜无黄染,
腹膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音。
实验室检查:
TBIL21μmmol/L,DBIL7.2μmmol/L,ALT150U/L,白蛋
白26g/L,球蛋白35g/L。
该患者应如何处理?
提示:
B超示肝硬化,腹水;AFP阴性
A.抗结核治疗
B.检测肝功能
C.抗乙肝病毒治疗
D.护肝治疗
E.腹腔镜明确腹水原因
【正确答案】:
DE
第35题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,48岁,腹胀、乏力,伴食欲不振3年。
体查:
巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,
肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性.
常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物有:
A.卡那霉素
B.新霉素
C.灭滴灵
D.乳果糖
E.精氨酸
【正确答案】:
ABC
第36题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,48岁,腹胀、乏力,伴食欲不振3年。
体查:
巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,
肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性.
低钾低氯性碱中毒易诱发肝性脑病的原因是什么?
A.氨产生增多
B.干扰肝的功能
C.大脑敏感性增高
D.假性神经递质增多
E.病人对有毒物质的耐受下降
【正确答案】:
A
第37题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
既往有乙型肝炎史。
查体:
巩膜无黄染,
腹膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音。
实验室检查:
TBIL21μmmol/L,DBIL7.2μmmol/L,ALT150U/L,白蛋
白26g/L,球蛋白35g/L。
该患者腹水病因考虑为哪些疾病?
提示:
腹腔镜见腹膜散在多个白色小结节
A.结核性腹膜炎
B.腹膜转移癌
C.自发性腹膜炎
D.心功能不全
E.结缔组织性疾病
【正确答案】:
A
第38题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,35岁。
反复腹痛、腹泻4年,情绪紧张时加重。
体查无异常,多次大便常规和培养正常。
肠镜未见异
常
该患者可能的诊断是
A.慢性细菌性痢疾
B.慢性阿米巴痢疾
C.肠易激综合征
D.结肠癌
E.肠淋巴瘤
【正确答案】:
C
第39题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,30岁,右下腹痛6年,有慢性腹泻史,无脓血便。
体查:
体温38.2℃,呼吸24次/分,血压
90/60mmHg,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。
对该病人应首选哪些治疗?
A.抗结核治疗
B.肾上腺糖皮质激素
C.氨基水杨酸制剂
D.硫唑嘌呤
E.手术
【正确答案】:
BC
第40题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水
肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕
查体:
腹部明显膨隆,用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤
A.腹围测定
B.移动性浊音
C.波动感
D.比较叩诊浊音、鼓音的部位
E.触诊
【正确答案】:
B
第41题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,30岁,右下腹痛6年,有慢性腹泻史,无脓血便。
体查:
体温38.2℃,呼吸24次/分,血压
90/60mmHg,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。
该病例考虑为下列哪些疾病?
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.阿米巴痢疾
F.急性阑尾炎
【正确答案】:
BC
第42题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。
体检:
腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛
该患者治疗应选择?
提示:
CT提示胰腺肿大,周围区消失
A.禁食及胃肠减压
B.常规用阿托品减少胰液分泌
C.使用吗啡止痛
D.应用抗生素治疗
E.维持水电解质平衡
F.抗休克治疗
【正确答案】:
ADEF
第43题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,有溃疡病史5年,突发上腹剧烈疼痛3小时。
查体:
全腹有压痛反跳痛。
患者合理的治疗措施为:
A.禁食
B.大量补液
C.胃肠减压
D.急诊行胃穿孔修补术
E.应用质子泵制酸剂
【正确答案】:
ACDE
第44题:
共用题干单选题(本题1分)
女性,25岁,腹痛、腹泻2年,结肠镜检查:
回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡,肠腔狭窄,病变肠段之间黏膜正
常。
最可能的诊断是
A.血吸虫病
B.肠癌
C.肠结核
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
【正确答案】:
D
第45题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,40岁,近3月纳差,下肢浮肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。
既往有乙肝病史体查:
肝掌
蜘蛛痣阳性。
腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿。
此时应如何处理?
A.抗休克治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.中医治疗
E.放射治疗
【正确答案】:
AB
第46题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。
本患者治疗方案为:
本患者治疗方案为:
A.莫沙必利
B.H2-R拮抗剂
C.PPI
D.钙拮抗剂
E.抗酸药
F.抗反流手术
【正确答案】:
ACE
第47题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,38岁,有溃疡病史5年,突发上腹剧烈疼痛3小时。
查体:
全腹有压痛反跳痛。
十二指肠溃疡穿孔在哪些部位较多见?
A.十二指肠球部小弯侧
B.十二指肠降部
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠球部前壁
E.十二指肠水平部
【正确答案】:
D
第48题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
既往有乙型肝炎史。
查体:
巩膜无黄染,
腹膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音。
实验室检查:
TBIL21μmmol/L,DBIL7.2μmmol/L,ALT150U/L,白蛋
白26g/L,球蛋白35g/L。
要明确诊断需优先做哪些检查?
A.MAO
B.乙肝两对半
C.肝胆B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.AFP
F.肝穿刺活检
【正确答案】:
CDE
第49题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,40岁,近3月纳差,下肢浮肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。
既往有乙肝病史体查:
肝掌
蜘蛛痣阳性。
腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性浮肿。
可能出现原发性肝癌的哪些并发症?
提示:
患者突然出现剧烈腹痛,血压下降
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝癌结节破裂出血
D.肝肾综合征
E.继发感染
【正确答案】:
C
第50题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,30岁,右下腹痛6年,有慢性腹泻史,无脓血便。
体查:
体温38.2℃,呼吸24次/分,血压
90/60mmHg,腹平软,肝脾未触及,右下腹可扪及3×4cm包块,质中等,边界欠清、轻触痛。
此时优先进行哪些检查?
提示:
患者经治疗后症状缓解,出院后继续强的松治疗。
一年后自行停用激素出现
右下腹痛剧烈,体查:
贫血貌,全腹膨隆,腹肌紧张,全腹压痛明显,以右下腹为甚,反跳痛(+)。
A.结肠镜
B.腹腔穿刺
C.血常规
D.肝肾功能
E.心电图
【正确答案】:
BCDE
第51题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。
下列哪些是食管抗反流屏障?
A.膈肌脚
B.食管生理性狭窄
C.膈食管韧带
D.His角
E.食管裂孔疝
【正确答案】:
ACD
第52题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者女性,40岁。
低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。
既往有乙型肝炎史。
查体:
巩膜无黄染,
腹膨隆,肝脾未触及,有移动性浊音。
实验室检查:
TBIL21μmmol/L,DBIL7.2μmmol/L,ALT150U/L,白蛋
白26g/L,球蛋白35g/L。
下列哪些是结核性腹膜炎的感染途径?
A.血行播散
B.腹腔内结核坏死灶破溃感染
C.腹腔内结核直接蔓延
D.腹腔内结核经淋巴波及
E.腹后结核波及
F.肺结核直接波及
【正确答案】:
C
第53题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,48岁,腹胀、乏力,伴食欲不振3年。
体查:
巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,
肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性.
肝性脑病患者烦躁或抽搐时可用的药物有:
提示:
患者治疗过程中出现烦躁不安,手足抽搐。
A.安定
B.水氯醛
C.度冷丁
D.吗啡
E.笨海拉明
【正确答案】:
AE
第54题:
案例分析题(本题1分)
病历摘要:
患者男性,4
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