血液科试题.docx
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血液科试题
血液科
[单项选择题]
1、风湿性疾病的概念是()。
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.风湿热
D.风寒痹症
E.累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病
参考答案:
E
[单项选择题]
2、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱()。
A.抗磷脂抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Jo-1抗体
参考答案:
A
[单项选择题]
3、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,最重要的治疗目标是()。
A.康复
B.心理上安慰
C.防止并发症
D.防止反复发作
E.减轻和缓解症状
参考答案:
D
[单项选择题]
4、在风湿性疾病中,下列哪种疾病肾受累较少见()。
A.系统性红斑狼疮
B.结节性多动脉炎
C.皮肌炎
D.舍格伦综合征
E.血管炎
参考答案:
C
[单项选择题]
5、确诊风湿热的主要表现不是()。
A.心脏炎
B.关节酸痛
C.舞蹈病
D.环形红斑
E.皮下结节
参考答案:
B
[单项选择题]
6、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生多脏器功能衰竭的是()。
A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
参考答案:
B
[单项选择题]
7、女性,18岁,发热伴膝、腕、踝关节疼痛1周。
体检:
咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹(-),膝关节红肿压痛。
化验:
白细胞15.0×109/L,抗"O"效价1:
1200/ml,抗核抗体(+),最可能的诊断是()。
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
参考答案:
A
[单项选择题]
8、关于类风湿关节炎错误的说法是()。
A.以双手小关节最常见
B.可致关节畸形
C.可有晨僵现象
D.主要治疗方法是休息
E.类风湿关节炎是自限性的
参考答案:
D
[单项选择题]
9、类风湿因子(RF)是一种()。
A.感染性抗原
B.抗原抗体复合物
C.自身抗体IgM
D.抗核抗体
E.可激活补体
参考答案:
C
[单项选择题]
10、类风湿关节炎的关节症状是()。
A.对称性关节炎
B.侵犯小关节
C.关节附近的肌肉萎缩
D.出现晨僵
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
11、类风湿关节炎关节痛的特点是()。
A.对称、持续、但时轻时重
B.对称、持续、逐渐加重
C.不对称、持续、时轻时重
D.不对称、间断、逐渐加重
E.不对称、间断、时轻时重
参考答案:
A
[单项选择题]
12、类风湿关节炎肾损害是()。
A.治疗药物引起的肾损害
B.继发性肾淀粉样变
C.坏死性血管炎肾损害
D.免疫复合物肾炎
E.其余选项都是
参考答案:
E
[单项选择题]
13、以下哪种疾病无晨僵及对称性多关节炎症状()。
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.风疹关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
参考答案:
A
[单项选择题]
14、类风湿关节炎的基本病理改变是()。
A.炎症细胞浸润
B.B淋巴细胞大量增殖
C.滑膜炎
D.免疫复合物沉积
E.关节骨性增生
参考答案:
C
[单项选择题]
15、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是()
A.CD3+细胞
B.巨噬细胞
C.CD8+细胞
D.B淋巴细胞
E.CD4+细胞
参考答案:
E
参考解析:
类风湿关节炎发病机制是免疫调节紊乱,而CD4+细胞(T细胞)是主要的免疫调节细胞(产生白介索2和干扰素)。
[单项选择题]
16、下列为类风湿关节炎的关节外表现,但应除外哪一项()。
A.皮下类风湿结节
B.Felty综合征
C.舍格伦综合征
D.巩膜炎
E.面部对称性水肿性红斑
参考答案:
E
[单项选择题]
17、有关类风湿关节炎不正确的叙述是()。
A.发病与免疫反应有关
B.最基本的病理变化是滑膜炎
C.类风湿因子阳性有确诊价值
D.高滴度RF提示预后不良
E.可造成系统性损害的全身性疾病
参考答案:
C
[单项选择题]
18、系统性红斑狼疮的最可能病因是()。
A.遗传因素
B.环境因素如日光、感染等
C.某些药物
D.性激素
E.其余选项均是
参考答案:
E
[单项选择题]
19、下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体()。
A.抗Sm抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.抗SS-A抗体
D.抗RNP抗体
E.抗磷脂抗体
参考答案:
A
[单项选择题]
20、免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是()。
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰脏
参考答案:
B
[单项选择题]
21、刘女士,38岁,SLE病史10余年,长期药物治疗,病情不稳定。
其一般治疗不正确的是()。
A.活动期患者应卧床休息
B.慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作
C.患病期间不可进行疫苗注射,以免诱发SLE病情活动
D.应避免日晒
E.有感染时应积极治疗
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、女性,18岁,四肢关节疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。
化验:
WBC2.3×109/L,ESR46mm/1h,最可能的诊断是()。
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.重叠综合征
D.系统性红斑狼疮
E.白塞病
参考答案:
D
[单项选择题]
23、女性,38岁,膝、踝、腕、双手关节疼痛2年,出现蛋白尿3个月,24h尿蛋白3.0g,为明确诊断,最需要做下列哪项检查()。
A.抗核抗体谱
B.抗"O"
C.类风湿因子
D.C反应蛋白
E.肾功能指标
参考答案:
A
[单项选择题]
24、下列关于风湿病的分类,正确的一项是()。
A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B.RA不属弥漫性结缔组织病
C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D.AS与RA属同一类别
E.银屑病关节炎与HLAB27无关,与AS不属同类
参考答案:
A
[单项选择题]
25、下列发病因素中,与自身免疫性疾病无明显关系的是()。
A.遗传因素
B.感染因素
C.性激素
D.心理、神经、免疫效应
E.气候与季节
参考答案:
E
[单项选择题]
26、下列有关MHC分子功能的叙述,错误的是()。
A.与自身抗原结合,在胸腺进行T细胞选择
B.与异体抗原结合,提呈给成熟T细胞,引起免疫反应
C.决定抗原的免疫表型,使不同个体生成相同的免疫反应
D.刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应
E.与自身免疫病的发病明显有关
参考答案:
C
[单项选择题]
27、下列对于抗核抗体(ANA)的描述,错误的是()。
A.ANA是结缔组织病的筛选项目
B.ANA阳性就代表结缔组织病存在
C.ANA阳性也可见于慢性感染者
D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E.ANA低滴度阳性常无临床意义
参考答案:
B
[单项选择题]
28、下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是()。
A.RF阳性是诊断RA的必备条件
B.慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性
C.正常人群不能测出阳性
D.SLE、SS不出现阳性
E.RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据
参考答案:
B
[单项选择题]
29、下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中,错误的是()。
A.抗Sm抗体是SLE特异性抗体,并与病情活动性相关
B.抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
C.抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D.高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
E.抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
参考答案:
A
[单项选择题]
30、下列关于风湿病的病理表现的说法中,错误的是()。
A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变
D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
参考答案:
C
[单项选择题]
31、糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是()。
A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C.杀伤T、B淋巴细胞,减少抗体合成
D.抑制磷脂酶A2,减少花生四烯酸产生
E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
参考答案:
B
[单项选择题]
32、RA的典型病理改变有()。
A.类风湿结节中心为干酪样坏死
B.一般不出现血管炎
C.急性期滑膜肥厚
D.血管炎应局限在滑膜及其周围
E.血管翳是最典型改变
参考答案:
E
[单项选择题]
33、下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是()。
A.血管炎可发生在任何系统
B.类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关
C.肺纤维化是常见的肺病变
D.可有心脏受累,以心包炎最常见
E.可引起周围神经病变
参考答案:
B
[单项选择题]
34、下列关于类风湿关节炎诊断依据,不包括()。
A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周
B.X线改变
C.RF阳性
D.类风湿结节
E.抗核抗体阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
35、下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是()。
A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B.以肩关节关节病变为主
C.以中轴关节病变为主
D.以膝、踝关节病变为主
E.以游走性大关节病变为主要表现
参考答案:
A
[单项选择题]
36、下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中,错误的是()。
A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E.关节置换
参考答案:
E
[单项选择题]
37、甲氨喋呤(MTX)的作用机制是()。
A.抑制二氢叶酸的合成
B.抑制四氢叶酸的合成
C.可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D.抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成
E.抑制B淋巴细胞的合成
参考答案:
C
[单项选择题]
38、非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是()。
A.控制关节炎进展
B.促进软骨修复
C.降低RF滴度
D.抑制前列腺素的合成
E.预防关节变形
参考答案:
D
[单项选择题]
39、下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是()。
A.抗核抗体(ANA.
B.B.抗双链DNA抗体(ds-DN
C.抗Sm抗体
D.抗U1RNP抗体
E.抗SSA抗体
参考答案:
B
[单项选择题]
40、皮肤狼疮带试验是指()。
A.真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B.真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C.表皮上的免疫球蛋白沉积带
D.SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E.表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带
参考答案:
E
[单项选择题]
41、下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,错误的是()。
A.弥漫性系膜区增殖
B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C.弥漫性系膜细胞增殖,新月体形成
D.肾小球基底膜增厚
E.肾小管透明变性
参考答案:
E
[单项选择题]
42、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性()。
A.系统性红斑狼疮
B.结节性多动脉炎
C.干燥综合征
D.Wegener肉芽肿
E.Takayasu动脉炎
参考答案:
D
[单项选择题]
43、下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是()。
A.抗磷脂抗体阳性
B.动静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.血小板减少
E.抗核抗体阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
44、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()。
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
E.四肢关节对称性肿胀
参考答案:
B
[单项选择题]
45、不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是()。
A.皮下类风湿结节
B.Felty综合征
C.巩膜炎
D.面部对称性水肿性红斑
E.下肢皮肤溃疡
参考答案:
D
[单项选择题]
46、女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。
ESR:
15mm/h,CRP:
5mg/L,RF(-)。
该患者最可能的诊断是()。
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
参考答案:
B
[单项选择题]
47、女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2cm,质地中等,查WBC:
//2×10/L,血小板:
60×109/L,ESR.70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。
该患者最可能的诊断是()。
A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
参考答案:
C
[单项选择题]
48、女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1h,血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。
此时应定为类风湿关节炎的()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅱ晚期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
参考答案:
A
[单项选择题]
49、早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗,其中不包括的一项是()。
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+羟氯喹
C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASP
E.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
参考答案:
A
[单项选择题]
50、女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近2个月来肌酐快速上升,已达360μmol/L,下一步将采取何种诊治方案()。
A.抗核抗体谱检查
B.C3、C4检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
E.中医药治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
51、女,45岁,SLE病史20年,来门诊复查病情,自觉症状好,无异常症状和体征。
血沉正常,抗核抗体1:
160(+),U1RNP抗体(+)。
对该患者的病情判断是()。
A.病情未控制
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
52、下列病理改变对AS的诊断最有意义的是()。
A.附着点炎
B.滑膜炎
C.虹膜炎
D.皮下结节
E.软骨破坏
参考答案:
A
[单项选择题]
53、对AS诊断最有意义的是()。
A.HLAB27阳性
B.腰背痛
C."4"字征阳性
D.对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
E.血沉增高
参考答案:
D
[单项选择题]
54、骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为()。
A.骶髂关节面虫蚀样
B.关节间隙宽窄不一
C.局限性硬化
D.纤维素性强直
E.骨侵蚀但关节间隙正常
参考答案:
B
[单项选择题]
55、对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS,正确的是()。
A.伴HLAB27阳性
B.伴骶髂关节炎Ⅲ级
C.伴脊柱局部硬化
D.伴外周关节炎
E.伴眼色素膜炎
参考答案:
B
[单项选择题]
56、下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是()。
A.不属脊柱关节病
B.病理改变可见滑膜炎
C.与HLAB27无关
D.对称性侵犯近端指间关节
E.与感染无关
参考答案:
D
[单项选择题]
57、下列关于AS的临床表现的描述,正确的是()。
A.40岁以后发病为多见
B.对称性四肢小关节炎
C.都有脊柱强直
D.受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎
参考答案:
E
[单项选择题]
58、患者男,26岁,有腰骶部疼痛6个月,夜间症状明显,伴晨僵,活动后好转,用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。
无外伤史。
查类风湿因子阴性。
首先应考虑诊断为()。
A.类风湿关节炎
B.感染反应性关节炎
C.脊柱关节病
D.腰椎间盘脱出
E.腰肌劳损
参考答案:
C
[单项选择题]
59、对上一题的病人进一步明确诊断,应检查的是()。
A.HLAB27
B.腰椎CT
C.骶髂关节CT
D.腰椎间盘CT
E.风湿三项、血沉
参考答案:
C
[单项选择题]
60、动脉炎经常累及的动脉不包括()。
A.颈动脉
B.锁骨下动脉
C.肾动脉
D.肋间动脉
E.髂动脉
参考答案:
D
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