抗生素1修改稿.docx
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抗生素1修改稿
1、关于我国抗菌药物耐药性问题下列哪项是正确的E
A、MRSA70%
B、耐亚胺培南铜绿假单胞菌20%~30%
C、喹诺酮类耐药大肠埃希菌60%
D、产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌40%
E、以上均正确
2、《抗菌药物临床应用管理办法》自何日起施行B
A、2012年2月13日
B、2012年8月1日
C、2012年8月13日
D、2012年7月1日
E、以上均不正确
3、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过B
A、70%
B、60%
C、50%
D、40%
E、30%
4、住院患者手术预防使用抗菌药物时间是D
A、术前6小时
B、术前24小时
C、术后2小时
D、术前30分钟至2小时
E、术后12小时
5、按卫生部相关要求,我院抗菌药物品种不超过__种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过__种A
A、50,2
B、100,2
C、50,4
D、100,4
E、50,3
6、根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于B
A、60%
B、50%
C、40%
D、30%
E、20%
7、关于病原学检验标本收集下列哪项是错误的D
A、尿液:
新鲜中段尿,离心沉淀部分进行培养
B、胸水、腹水和关节腔积液:
肝素抗凝
C、下呼吸道标本:
清晨、新鲜的痰或支气管肺泡灌洗液。
推荐3次以上痰标本送检和培养。
经皮针吸活检技术
D、血真菌培养(仅需一次10ml)
E、骨髓:
3~5ml
8、关于半定量培养结果下列哪项是正确的E
A、+,多为污染菌
B、++,污染菌可能性大,需重复培养
C、+++,感染菌可能性大,需重复培养
D、++++,多为感染菌
E、以上都正确
9、肾功能损伤者感染时可按原剂量使用的抗菌药物是D
A、青霉素
B、甲硝唑
C、替考拉宁
D、卡泊芬净
E、以上均不正确
10、肾功能损伤者感染时不能使用的抗菌药物是C
A、莫西沙星
B、头孢吡肟
C、四环素类
D、亚胺培南
E、万古霉素
11、肝功能减退时按原治疗量使用的抗菌药物是B
A、克林霉素
B、万古霉素
C、头孢曲松
D、头孢哌酮
E、伊曲康唑
12、肝功能减退时应避免使用的抗菌药物是A
A、利福平
B、哌拉西林
C、卡泊芬净
D、伏立康唑
E、头孢他啶
13、妊娠期患者全程均可使用的抗菌药物是B
A、氨基糖苷类
B、青霉素
C、氟康唑
D、喹诺酮类
E、异烟肼
14、妊娠期患者全程均应避免使用的抗菌药物是A
A、喹诺酮类
B、青霉素
C、头孢菌素类
D、磷霉素
E、甲硝唑
15、下列哪种抗菌药物新生儿禁用D
A、青霉素
B、头孢曲松
C、头孢哌酮
D、可乐必妥
E、以上均不正确
16、11岁的患者不能使用下列哪种抗菌药物E
A、氨苄西林
B、哌拉西林
C、头孢拉定
D、万古霉素
E、替硝唑
17、乳儿使用下列哪一类抗菌药物会出现核黄疸B
A、头孢曲松
B、磺胺嘧啶
C、青霉素
D、四环素
E、阿奇霉素
18、乳儿使用下列哪一类抗菌药物会出现假膜性结肠炎D
A、头孢克洛
B、阿米卡星
C、环丙沙星
D、克林霉素
E、头孢氨苄
19、下述哪种情况考虑联合使用抗菌药物E
A、铜绿假单胞菌感染
B、败血症
C、心内膜炎
D、结核病
E、以上均正确
20、下列抗菌药物使用疗程哪项是错误的E
A、扁桃体炎10天
B、非发酵菌感染14~21天
C、肺脓肿28~42天
D、感染性心内膜炎4~6周或更长
E、伤寒在热退后即可停药
21、关于预防性抗生素的使用下列哪项是错误的B
A、无菌手术术前应用:
1次,在麻醉诱导时使用
B、肿瘤或化疗后WBC:
4×109/L
C、老年患者脑血管病后,排痰不畅或神志不清、昏迷
D、器官移植前后
E、自身免疫病用大剂量糖皮质激素冲击治疗
22、下列情况不常规应用抗菌药物预防感染,除了C
A、麻疹
B、病毒性肝炎
C、肺脓肿
D、水痘
E、上呼吸道病毒感染
23、I类切口手术出现下列哪种情况可考虑使用抗生素E
A、心脏人工瓣膜置换术
B、开颅手术
C、门体静脉断流术
D、人工血管移植术
E、以上均正确
24、围手术期预防使用抗生素,下列哪种方法是错误的D
A、术前0.5-2小时内(通常在麻醉诱导期)使用抗菌药物一次
B、药物使用途径为静脉推注或快速滴注(20-30min内滴完),
C、手术超过3小时术中追加一次
D、失血量大于500ml,术中追加一次
E、总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时
25、下列手术预防使用抗菌药物选择错误的是B
A、甲状腺手术选用一代头孢菌素
B、乳腺手术选用甲硝唑
C、颅脑手术选用头孢曲松
D、结肠手术选用头孢噻肟加甲硝唑
E、泌尿外科手术选用环丙沙星
26、下列哪种抗生素不属于β-内酰胺类D
A、噻吗灵
B、亚胺培南
C、氨曲南
D、莫西沙星
E、以上均正确
27、下列哪项不是青霉素类抗生素的特点D
A、对敏感菌感染疗效肯定
B、水溶性好
C、毒性低
D、过敏反应低
E、价廉
28、青霉素可应用于下列哪种感染E
A、钩端螺旋体病
B、流脑
C、梅毒
D、溶血性链球菌
E、以上均正确
29、关于青霉素的使用下列哪项是正确的B
A、无过敏史患者无需在用药前做青霉素皮试
B、青霉素为时间依赖性,每天3-4次给药
C、青霉素可以与碱性药物配伍
D、青霉素钾盐可以快速静脉注射
E、以上均正确
30、下列哪种抗生素不属于第一代头孢菌素D
A、头孢氨苄
B、头孢拉定
C、头孢唑林
D、头孢呋辛
E、以上均不正确
31、下述第二代头孢菌素的特点哪项是正确的E
A、用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。
B、对β内酰胺酶比第一代稳定。
C、肾毒性第一代低。
D、部分品种可穿透进入炎症CSF中
E、以上均正确
32、下列哪种抗生素属于二代头孢菌素D
A、希克劳
B、西力欣
C、施复捷
D、以上均正确
E、以上均不正确
33、头霉素类的药理特点不正确的是B
A、抗菌谱与抗菌作用与第二代头孢相同;
B、对肠杆菌科ESBLs株无效;
C、对厌氧菌(包括脆弱类杆菌)有效;
D、对铜绿假单胞菌耐药;
E、适宜于外科,妇产科手术预防用药
34、下列哪项不是三代头孢的特点C
A、可适用于敏感肠杆菌科等G-杆菌所致严重感染
B、对β-内酰胺酶高度稳定
C、肾毒性大。
D、对ESBLs不稳定。
E、部分品种可通过BBB
35、下列哪种三代头孢对β-内酰胺酶不稳定B
A、头孢噻肟
B、头孢哌酮
C、头孢曲松
D、头孢他啶
E、以上均不正确
36、下列哪项不是四代头孢菌素的特点B
A、对G+球菌作用强于第三代头孢
B、对Ⅰ型酶(AmpC)不稳定
C、对ESBLs部分稳定
D、对铜绿假单胞菌有活性
E、以上均不正确
37、下列哪种抗生素是四代头孢C
A、头孢唑林
B、头孢三嗪
C、头孢吡肟
D、头孢他啶
E、头孢呋辛
38、下列有关碳青霉烯类药物的特点哪项是正确的E
A、对G-、G+和厌氧菌均有强大的抗菌活性
B、对临床常见β内酰胺酶高度稳定
C、对肠杆菌科细菌(大肠、肺克、肠杆菌)高度敏感
D、对碳青霉烯类耐药的肠杆菌极罕见
E、以上均正确
39、下列哪种抗生素对不动杆菌有效C
A、阿莫西林/克拉维酸
B、替卡西林/克拉维酸
C、头孢哌酮/舒巴坦
D、哌拉西林/三唑巴坦
E、以上均不正确
40、下列哪种抗生素对单胞菌有效A
A、替卡西林/克拉维酸
B、氨苄西林/舒巴坦
C、阿莫西林/克拉维酸
D、头孢哌酮/舒巴坦
E、哌拉西林/三唑巴坦
41、下列哪种抗生素对厌氧菌无效D
A、莫西沙星
B、加替沙星
C、左氧氟沙星
D、环丙沙星
E、以上均不正确
42、环丙沙星可应用于下列哪类细菌感染B
A、阳性球菌
B、铜绿假单胞菌
C、鲍曼不动杆菌
D、大肠杆菌
E、以上均不正确
43、下列哪种是喹诺酮类的不良反应E
A、皮肤光敏反应
B、关节病变
C、肌腱断裂
D、心电图QT间期延长
E、以上均正确
44、根据卫生部办公厅现38号令下列哪项是正确的E
A、氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和泌尿系统感染;
B、其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下,逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物;
C、应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药;
D、对已有严重不良反应报告的氟喹诺酮类药物要慎重遴选
E、以上均正确
45、根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于D
A、50%
B、60%
C、70%
D、80%
E、90%
46、氨基糖苷类抗生素对下面哪种细菌作用差D
A、葡萄球菌
B、肠球菌
C、肠杆菌
D、肺炎链球菌
E、绿脓杆菌
47、万古霉素可应用于E
A、MRSA所致的严重感染患者
B、MRCNS所致的严重感染患者
C、粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性菌感染的患者
D、经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者
E、以上均正确
48、糖肽类抗生素主要应用于B
A、预防用药
B、严重的G+菌感染
C、MRSA带菌者
D、局部用药
E、以上均正确
49、一般对轻度与局部感染患者的治疗应首先选用A
A、非限制使用抗菌药物
B、限制使用抗菌药物
C、特殊使用抗菌药物
D、无规定
E、以上均不正确
50、下列哪种不属于特殊使用抗菌药物D
A、头孢吡肟
B、亚胺培南/西司他丁
C、替考拉宁
D、氟康唑
E、万古霉素
51、治疗性使用抗菌药物在多久后必须有用药效果观察分析E
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、36小时
E、72小时
52、抗菌药物的降阶梯治疗原则指的是C
A、开始先用注射剂病情改善后改用口服剂
B、开始先用口服剂病情改善后改用注射剂
C、开始时使用广谱抗生素,随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素
D、开始时使用窄谱抗生素,随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素
E、以上都不正确
53、综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过A
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
E、60%
54、综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过C
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
E、60%
55、抗菌药物使用强度力争控制在C
A、每百人天20DDDs以下
B、每百人天30DDDs以下
C、每百人天40DDDs以下
D、每百人天50DDDs以下
E、每百人天60DDDs以下
56、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过C
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
57、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过D
A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
58、原则上不预防使用抗菌药物的手术有E
A、甲状腺疾病手术
B、乳腺疾病手术
C、关节镜检查手术
D、颈动脉内膜剥脱手术
E、以上均正确
59、下列哪种说法是错误的:
C
A、头霉素类抗菌药物不超过2个品规
B、三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规,注射剂型不超过8个品规
C、碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过5个品规
D、氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规
E、深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
60、下列哪种说法是正确的E
A、每周对全院抗菌药物处方、医嘱实施全处方/医嘱点评、质询
B、对合理使用抗菌药物前10名的医师,向全院公示
C、对不合理使用抗菌药物前10名的医师,在全院范围内进行通报
D、每月对抗菌药物使用趋势进行分析
E、以上均正确
61、抗菌药物不包括下列哪种药物E
A、治疗结核病药物
B、治疗寄生虫病药物
C、抗病毒药物
D、具有抗菌作用的中药制剂
E、以上均正确
62、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,不符合合理使用抗生素的原则的是D
A、病毒性感染者不用
B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C、合理使用必须有严格指征
D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
E、重症感染患者初始治疗应予静脉给药
63、关于特殊使用级抗菌药物下列哪项是正确的E
A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
B、.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
C、疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
D、价格昂贵的抗菌药物
E、以上均正确
64、对第三代头孢菌素描述有错误的为A
A、对G+菌作用甚强,大于第一、二代
B、对G-菌作用强
C、肾毒性甚小
D、对β内酰胺酶稳定
E、治疗腹腔、盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用
65、下列药物中对耐甲氧西林金葡菌感染首选D
A、头孢菌素类
B、氨基糖苷类
C、大环内酯类
D、万古霉素
E、甲硝唑
66、克拉维酸主要作用为C
A、扩大抗菌谱
B、增高MBC
C、抑制β内酰胺酶
D、减少耐药性
E、以上均不正确
67、亚胺培南特点描述有错误的为C
A、高效抗菌谱广
B、常与西司他丁钠合用
C、单独使用
D、耐酶
E、安全性和耐受性良好
68、Ⅰ类手术(清洁切口),主要感染的病原体是葡萄球菌等G+球菌,所以从药物抗菌谱考虑,应首选C
A、喹诺酮类
B、第三代头孢菌素
C、第一代头孢菌素
D、氨基糖苷类
E、碳青霉烯类
69、治疗MRSA感染的最后一道防线是哪类抗菌药?
D
A、特治星
B、泰能
C、美罗培南
D、万古霉素等糖肽类抗生素
E、一代头孢
70、“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中决定将美洛培南作为那类抗菌药物进行管理?
B
A、限制使用
B、特殊使用
C、非限制使用
D、不使用
E、以上均不正确
71、医生在发现多重耐药菌感染者时必须做到?
D
A、严格按照<<临床抗菌药物合理应用手册》使用抗菌药物,正确采样,根据药敏使用抗菌药物
B、严格掌握万古霉素等高档抗菌药物的应用指征
C、及时开出“接触隔离”医嘱,并严格做好手卫生和接触隔离工作
D、以上均正确
E、以上均不正确
72、青霉素过敏性休克抢救下列药物中应首选A
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、抗组胺药
D、多巴胺
E、西地兰
73、氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为B
A、对尿道感染常见的致病敏感
B、大量原形药物由肾排出
C、使肾皮质激素分泌增加
D、对肾毒性低
E、以上均不正确
74、药物半衰期是指B
A、药物被吸收一半所需的时间
B、药物在血浆中浓度下降一半所需的时间
C、药物被破坏一半所需的时间
D、药物排出一半所需的时间
E、以上均不正确
75、下列哪一药物不具有抗幽门螺杆菌的作用?
B
A、甲硝唑
B、氟哌酸
C、四环素
D、阿莫西林
E、氨苄青霉素
76、对当月出现抗菌药物超常处方__且无正当理由的医师提出警示,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制抗菌药物处方权后__内仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权A
A、3次以上,1个月
B、3次以上,2个月
C、3次以上,3个月
D、4次以上,2个月
E、5次以上,1个月
77、根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受非限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于D
A、60%
B、50%
C、40%
D、30%
E、20%
78、对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染首选的药物为B
A、可乐必妥
B、万古霉素
C、丁胺卡那
D、头孢菌素
E、碳青霉烯类
79、下列药物中,哪一种无抗厌氧菌作用A
A、阿米卡星
B、克林霉素
C、青霉素
D、泰能
E、甲硝唑
80、下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是B
A、头孢吡肟注射剂
B、氟康唑胶囊
C、伊曲康唑注射剂
D、美罗培南注射剂
E、万古霉素注射剂
81、细菌对青霉素类产生耐药性的机制D
A、细菌产生β-内酰胺酶
B、细菌体内青霉素类作用靶位-青霉素结合蛋白发生改变
C、细菌细胞壁对青霉素类的渗透性降低
D、以上均正确
E、以上均不正确
82、下列哪项是正确的E
A、主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员
B、主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药
C、主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用
D、主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用
E、以上均正确
83、正确的抗菌治疗方案需考虑D
A、患者感染病情
B、感染的病原菌种类
C、抗菌药作用特点
D、以上均正确
E、以上均不正确
84、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征B
A、慢支急性发作
B、病原菌尚未查明的严重细菌感染
C、急性肾盂肾炎
D、急性细菌性肺炎
E、普通感冒
85、限制使用类抗菌药是限制A
A、抗菌药应用适应证和适用人群
B、限制抗菌药作二线使用
C、限制抗菌药用于重症感染患者
D、以上均正确
E、以上均不正确
86、下列哪种情况是预防用药的适应证D
A、不明原因发热的轻症患者
B、中毒
C、上呼吸道感染
D、风湿性心脏病患者心脏手术
E、心衰
87、对发热病人不应该A
A、立即应用抗菌药物
B、寻找发热原因
C、进行相应病原检查
D、查清病原后再应用抗菌药物
E、以上均不正确
88、应用头孢哌酮时应给患者补充D
A、VitA
B、VitB1
C、VitC
D、VitK1
E、VitB6
89、下面哪个细菌感染,不宜选用亚胺培南/西司他丁(泰能)治疗D
A、铜绿假单孢杆菌
B、肺炎克雷伯杆菌
C、大肠杆菌
D、嗜麦芽窄食单胞菌
E、溶血性链球菌
90、下列不是三代头孢菌素的是E
A、头孢他啶
B、头孢曲松
C、头孢哌酮
D、头孢噻肟
E、头孢吡肟
91、医师抗菌药物处方权和药师抗菌药物药物调剂资格按照规定被取消后,在__内不得恢复。
C
A、1个月
B、3个月
C、6个月
D、12个月
E、24个月
92、临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是A
A、抗菌药可以当作消炎退热药
B、根据患者药敏实验结果使用抗菌药
C、新品种昂贵品种的疗效不一定优于老品种价廉品种
D、抗菌药不可以预防所有感染
E、有效预防和减少药物毒副作用
93、剖宫产手术预防性使用抗生素时机B
A、麻醉开始时给药
B、钳夹脐带或断脐后给药
C、术前30分钟给药
D、术前1小时给药
E、术前2小时给药
94、为降低细菌耐药性的产生,采取的抗菌药物治疗策略包括E
A、限制抗菌药物的使用
B、策略性定期更换抗生素
C、轮换抗菌药物治疗
D、联合抗生素治疗
E、以上均正确
95、导致围手术期感染(SSI)的危险因素E
A、营养不良
B、术前住院时间过长手术时间过长
C、术中手术野没有足够抗菌药物浓度
D、糖尿病年龄>70岁等
E、以上均正确
96、下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物?
E
A、妊娠妇女
B、未发育完全的儿童
C、有癫痫病史者
D、服用抗酸药
E、以上均正确
97、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是E
A、头孢西丁
B、克林霉素
C、碳青霉烯类
D、甲硝唑
E、以上均正确
98、反复癫痫发作的患者不宜选用下列哪种药物抗感染B
A、头孢哌酮
B、亚胺培南-西司他丁钠
C、哌拉西林
D、万古霉素
E、头孢曲松
99、在确定给药时间间隔时,不需参考的参数有B
A、药物半衰期
B、抗菌谱
C、PD/PK值
D、抗菌后效应
E、患者肝肾功能
100、围手术期预防性应用抗菌药物的指征E
A、Ⅱ类Ⅲ类切口
B、手术创伤大
C、手术时间长
D、术中污染重
E、以上均正确
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