门静脉高压病人的护理+肝脏疾病病人的护理+胆道疾病病人的护理 试题与答案.docx
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门静脉高压病人的护理+肝脏疾病病人的护理+胆道疾病病人的护理试题与答案
十九、门静脉高压病人的护理
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题下列哪种疾病术后病人不宜过早下地活动
A、阑尾炎
B、胃溃疡
C、门脉高压
D、粘连性肠梗阻
标准答案:
C您的答案:
第2题有关门静脉高压术前护理哪项不正确
A、充分休息
B、加强营养,限制蛋白质摄入
C、保护肝脏,避免对肝脏有损害药物
D、术日晨常规留置胃管
标准答案:
D您的答案:
第3题属于断流术的是
A、贲门周围血管离断术
B、脾肾静脉吻合术
C、脾腔静脉吻合术
D、门腔静脉吻合术
标准答案:
A您的答案:
第4题一病人,男,60岁,10年前发现乙型肝炎,2年前发现肝硬化,此次住院病人行胃底食管静脉离断术,今日为术后第一天,8点钟发现胃管抽出暗红血液。
请问此病人以后可能出现
A、肠系膜血栓
B、肝性脑病
C、胃穿孔
D、腹腔感染
标准答案:
B您的答案:
第5题一病人,男,65岁,5年前发现肝硬变,此次住院病人行脾腔静脉吻合术及脾切除术,对此病人术后护理不正确的是
A、密切观察病情变化
B、卧床1周,避免过早活动
C、避免引起腹内压增高因素
D、为防止出血,使用维生素K
标准答案:
D您的答案:
第6题脾切除术后2周内定期复查血小板计数,目的是
A、观察有无出血倾向
B、防止肝性脑病
C、防止肠系膜静脉血栓形成
D、观察有无低蛋白血症
标准答案:
C您的答案:
第7题引起肝性脑病的原因是
A、进食蛋白质食物过多
B、术后服用保肝药物
C、术前抑制肠道细菌
D、进食淀粉类食物
标准答案:
A您的答案:
二十、肝脏疾病病人的护理
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题门静脉高压症的危重临床表现为
A、食管、胃底静脉曲张伴出血
B、腹胀、食欲减退
C、血白细胞、血小板计数减少
D、肝肿大
E、黄疸
标准答案:
A您的答案:
第2题门静脉高压症分流术后,一般需要卧床
A、1天
B、2天
C、3天
D、1周
E、2周
标准答案:
D您的答案:
第3题门静脉高压症分流术后最危急的并发症是
A、管胃底静脉曲张破裂
B、脾功能亢进
C、肝性脑病
D、严重顽固性腹水
E、肝功能衰竭
标准答案:
C您的答案:
第4题肝癌术前护理哪项是错误的
A、蛋白、高脂肪、高维生素饮食
B、适量输血、血浆或白蛋白
C、术前3天口服肠道抗生素
D、术前晚、术日晨清洁灌肠
E、配血宜鲜血与库血各半
标准答案:
E您的答案:
第5题三腔两囊管的护理要点不包括
A、使用前检查管路是否漏气
B、先向胃气囊充气
C、胃气囊充气量为150~200ml
D、每隔12小时气囊放气20~30分钟
E、若出血停止可立即拔管
标准答案:
E您的答案:
第6题门腔静脉吻合术,首要目的是
A、减少腹水形成
B、降低门静脉压力
C、消除脾功能亢进
D、改善肝功能
E、阻断侧支循环
标准答案:
B您的答案:
第7题如黄疸持续时间很长,可能会出现
A、肝内肿物
B、胆汁性肝硬化
C、肝内胆管扩张
D、溶血性贫血
E、总胆管扩张
标准答案:
B您的答案:
第8题与原发性肝癌的发生有关的肝病是
A、乙型肝炎
B、脂肪肝
C、肝血管瘤
D、肝囊肿
E、肝脓肿
标准答案:
A您的答案:
第9题门静脉高压征形成后首先出现的是
A、肝肿大
B、脾肿大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
标准答案:
B您的答案:
第10题门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张手术治疗最主要的目的
A、提高抵抗力
B、防止肝癌发生
C、减少腹水
D、预防上消化道出血
E、防止肝功能衰竭
标准答案:
D您的答案:
第11题关于门静脉高压症病人的饮食护理中,下列哪项是错误的
A、高糖低脂
B、高蛋白饮食
C、有食管胃底静脉曲张的应给予无渣半流质饮食
D、有腹水者低钠饮食
E、高维生素饮食
标准答案:
B您的答案:
第12题对降低门静脉压力有较大作用的手术
A、断流术
B、门腔静脉分流术
C、肝部分切除术
D、腹腔静脉转流术
E、脾切除术
标准答案:
B您的答案:
第13题诊断门静脉高压最有意义的是
A、脾大和脾功能亢进
B、呕血或黑便
C、腹水
D、肝功能障碍
E、胃底、食管下端静脉曲张
标准答案:
E您的答案:
第14题门静脉高压的临床表现中哪项不正确
A、脾肿大
B、脾功能亢进
C、食管、胃底静脉曲张
D、呕血
E、血小板增多
标准答案:
E您的答案:
第15题门腔静脉吻合术的首要目的是
A、减少腹水形成
B、降低门静脉的压力
C、消除脾功能亢进
D、改善肝功能
E、阻断侧支循环
标准答案:
B您的答案:
第16题门静脉高压症引起的肛门疾病是
A、痔
B、肛裂
C、肛瘘
D、直肠脱垂
E、直肠息肉
标准答案:
A您的答案:
第17题肝脏最基本的结构单位是
A、肝细胞索
B、肝叶
C、肝小叶
D、肝窦
E、肝段
标准答案:
C您的答案:
第18题在我国引起门静脉高压症的主要原因是
A、酒精性肝硬化
B、血吸虫病性肝硬化
C、肝炎后肝硬化
D、Budd-Chiari征
E、肝外门静脉血栓形成
标准答案:
C您的答案:
第19题手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要的目的是
A、降低门静脉的压力
B、预防上消化道出血
C、提高抵抗力
D、减轻腹水
E、防止肝功能衰竭
标准答案:
B您的答案:
第20题原发性肝癌肝区疼痛特点是
A、间歇性隐痛
B、持续性胀痛
C、阵发性绞痛
D、刀割样疼痛
E、烧灼样疼痛
标准答案:
B您的答案:
第21题三腔管充气后,管末端牵引的重量为
A、0.25kg
B、0.50kg
C、0.75kg
D、1.00kg
E、1.25kg
标准答案:
B您的答案:
第22题下列哪项不属于门静脉高压的临床表现
A、脾大、脾功能亢进
B、凝血机制障碍
C、食管下段、胃底静脉曲张及破裂出血
D、腹腔积液形成
E、外周静脉压升高
标准答案:
E您的答案:
第23题分流术后发生肝性脑病的主要原因
A、氨中毒
B、胃肠道出血
C、饥饿
D、感染
E、摄入大量蛋白质
标准答案:
A您的答案:
第24题门静脉高压症的护理诊断最重要的是
A、焦虑与恐惧
B、营养失调
C、知识缺乏
D、潜在并发症出血
E、术后并发症感染
标准答案:
D您的答案:
第25题门静脉高压症术前饮食错误的是
A、低脂
B、高糖
C、高维生素
D、一般要限制蛋白
E、肝功能好的更要严格限制蛋白
标准答案:
E您的答案:
第26题门静脉高压症可以用
A、巴比妥类药
B、盐酸氯丙嗪
C、红霉素
D、乳酸钠
E、辅酶A
标准答案:
E您的答案:
第27题门静咏高压症病人的胃管
A、术前日晨插入
B、术前日中午插入
C、术前晚插入
D、术日晨插入
E、术前不插入
标准答案:
E您的答案:
第28题门静脉高压症术前防止出血的措施应除外
A、避免劳累
B、避免腹压增加
C、避免食物过热、硬、刺激
D、不放胃管
E、绝对卧床
标准答案:
E您的答案:
第29题关于门静脉高压症的术后护理,下列哪项是错误的
A、定期监测生命体征
B、观察腹腔引流液的性质及颜色
C、分流术后应取半坐卧位
D、卧床1周
E、观察病人有无意识改变
标准答案:
C您的答案:
第30题目前门静脉高压断流术效果较好的是
A、贲门周围血管离断术及脾切除术
B、食管下端横断术
C、食管下端胃底切除术
D、胃底横断术
E、胃冠状静脉结扎术
标准答案:
A您的答案:
第31题门静脉高压症断流术主要优点不含
A、手术简单
B、并发症少
C、病人恢复的快
D、保证肝脏供血
E、明显降低门静脉压力,减少再出血机会
标准答案:
E您的答案:
第32题门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是
A、防止肝癌发生
B、防止出血
C、防止肝衰竭
D、减少腹腔积液
E、改善脾功能
标准答案:
B您的答案:
第33题诊断门静脉高压症最有意义的是
A、脾大和脾功能亢进
B、呕血或黑便
C、腹腔积液
D、肝功能障碍
E、胃底、食管下端静脉曲张
标准答案:
E您的答案:
第34题肝脏手术后最严重的并发症是
A、出血
B、肺部感染
C、腹腔感染
D、胆汁性腹膜炎
E、腹腔积液
标准答案:
A您的答案:
第35题门静脉高压的交通支中,下列哪支是错误是
A、胃底、食管下端交通支
B、直肠下端交通支
C、腹壁交通支
D、肠系膜血管交通支
E、腹膜后交通支
标准答案:
D您的答案:
第36题对怀疑肝脓肿的患者,应首先采取哪项检查
A、腹部透视
B、肝区超声波检查
C、内窥镜下胆道逆行造影检查
D、肝动脉造影检查
E、诊断性肝穿刺
标准答案:
B您的答案:
第37题脾功能亢进的表现是
A、血白细胞减少
B、血小板减少
C、白细胞及血小板减少
D、血红细胞增加
E、脾肿大
标准答案:
C您的答案:
第38题脾切除术主要是
A、减少门静脉供血
B、降低门静脉压力
C、防止食管下端静脉破裂出血
D、减轻腹腔积液
E、消除脾功能亢进
标准答案:
E您的答案:
第39题门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施
A、三腔二囊管压迫
B、断流术
C、输血
D、分流术
E、脾切除术
标准答案:
A您的答案:
第40题解决腹腔积液首选的方法是
A、贲门周围血管离断术
B、腹腔静脉转流术
C、门腔静脉分流术
D、脾、肾静脉吻合术
E、脾切除术
标准答案:
B您的答案:
第41题脾切除术后当血小板超过600×109/L时
A、注射维生素K
B、注射鱼精蛋白
C、抗凝疗法
D、抗纤维疗法
E、以上都不对
标准答案:
C您的答案:
第42题防止门静脉高压症分流术后出血,手术后卧床
A、1天
B、3天
C、1周
D、半月
E、1个月
标准答案:
C您的答案:
第43题我国门静脉高压症常见的病因是
A、血吸虫病
B、门脉性肝硬化
C、肝炎后肝硬化
D、胆汁性肝硬化
E、门静脉血栓形成
标准答案:
C您的答案:
第44题门静脉高压症最危急的并发症是
A、食管胃底静脉曲张破裂
B、肝性脑病
C、脾功能亢进
D、严重顽固性腹腔积液
E、肝衰竭
标准答案:
A您的答案:
第45题原发性肝癌主要转移的部位是
A、肝内
B、肺
C、左锁骨上淋巴结
D、骨
E、腹腔内种植
标准答案:
A您的答案:
第46题原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是
A、反复测定肝功能
B、肝肿块的大小
C、甲胎蛋白测定
D、寻找肝以外有无原发性癌肿病灶
E、γ-谷氨酰转酞酶测定
标准答案:
D您的答案:
第47题对原发性肝癌有重要价值的检查是
A、癌胚抗原测定
B、血胆红素测定
C、丙氨酸氨基转移酶测定
D、碱性磷酸酶测定
E、甲胎蛋白测定
标准答案:
E您的答案:
第48题肝癌术前护理错误的是
A、术前2天口服肠道抗生素
B、术前晚及术日晨清洁灌肠
C、适量输血
D、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
E、配血
标准答案:
D您的答案:
第49题肝癌术后护理,哪项错误
A、专人护理
B、常规吸氧
C、主要靠静脉营养
D、密切观察并发症的发生
E、早期下床活动
标准答案:
E您的答案:
第50题男,28岁,因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血第2次入院。
经非手术处理后出血已停,现准备手术治疗,下列哪项护理措施不当
A、注意休息
B、做好心理护理
C、避免腹内压增加
D、加强营养,饮食可不限制
E、预防感染
标准答案:
D您的答案:
第51题患者张先生,肝硬变致门静脉高压症,分流术前的护理哪项正确
A、鼓励体育锻炼
B、高蛋白,低脂饮食
C、注射维生素K
D、术日晨放置胃管
E、术前每晚清清灌肠
标准答案:
C您的答案:
第52题女,55岁,因呕血及黑便就诊。
患者年轻时曾患血吸虫病。
体检:
脾肿大,肝肋下3cm,剑突下5cm,结节状,质硬,移动性浊音(-)。
急诊纤维内镜检:
食管下端中度静脉曲张,伴出血。
胸片示右膈局限性隆起,AFP(+),肝超声波见右肝叶有光团,同位素扫描呈稀疏,应诊断
A、肝硬化性肝癌
B、继发性肝癌
C、慢性肝炎
D、门脉性肝硬化
E、胆汁性肝硬化
标准答案:
A您的答案:
第53题阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染,应选用下列哪种方法治疗
A、脓肿内注入抗阿米巴药,切开引流
B、脓肿内注入抗阿米巴药,穿刺抽吸
C、全身应用抗阿米巴药,穿刺抽吸
D、全身应用抗阿米巴药,切开引流
E、全身应用抗阿米巴药,肝部分切除
标准答案:
C您的答案:
第54题阿米巴肝脓肿主要感染途径是
A、阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏
B、阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏
C、阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏
D、阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏
E、阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏
标准答案:
E您的答案:
第55题诊断肝脓肿首选的检查方法是
A、腹部透视
B、肝动脉血管造影
C、超声检查
D、胆管逆行造影
E、口服胆道造影
标准答案:
C您的答案:
第56题细菌性肝脓肿的脓液是
A、绿色,找不到细菌
B、黄白色,能找到细菌
C、棕褐色,找不到细菌
D、黄色,找不到细菌
E、白色,找不到细菌
标准答案:
B您的答案:
第57题阿米巴性肝脓肿的脓液是
A、黄色
B、白色
C、黄白色
D、巧克力色
E、绿色
标准答案:
D您的答案:
第58题细菌性肝脓肿最多见的致病菌是
A、溶血性链球菌
B、铜绿假单胞菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠杆菌
E、脆弱拟杆菌
标准答案:
D您的答案:
第59题肝癌与肝脓肿相同的是
A、发热
B、肝肿大,压痛
C、血白细胞增高
D、同位素扫描有占位性病变
E、超声波查到液平面
标准答案:
D您的答案:
第60题女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位1周,已查肝功能正常。
下列哪项阳性有助于诊断原发性肝癌
A、γ-GT
B、AFP
C、MRI
D、CT
E、B-US
标准答案:
B您的答案:
第61题女性,44岁,门静脉高压症行分流术,术前口服肠道抗生素,首选
A、新霉素
B、红霉素
C、乙酰螺旋霉素
D、麦迪霉素
E、阿齐霉素
标准答案:
A您的答案:
第62题男性,44岁,门脉高压症多年,拟行分流术,术前如何灌肠
A、术日晨肥皂水灌肠
B、术日晨清洁灌肠
C、术前肥皂水灌肠
D、术前晚清洁灌肠
E、不灌肠
标准答案:
D您的答案:
第63题男性,42岁,多年来门静脉高压症拟行脾、肾静脉分流术,术前检查格外注意
A、肝功能
B、肾功能
C、心功能
D、肺功能
E、血液功能
标准答案:
B您的答案:
二、A2型题:
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案
第1题某病人,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,2年来发现肝硬化食管静脉曲张,曾大吐血1次,经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术,在术后48h内护理应该注意哪项
A、测血压、脉搏、呼吸,15min一次
B、取平卧位,避免过多活动以防止出血
C、预防肝性脑病
D、血小板记数
E、预防感染
标准答案:
B您的答案:
第2题某晚期血吸虫病人,脾切除术后3天,体温已正常,护理重点注意哪项
A、内出血
B、肝性脑病
C、血小板计数,以防血栓形成
D、腹腔感染
E、腹水
标准答案:
C您的答案:
第3题男性,38岁,门静脉高压症,因行脾肾静脉吻合术入院。
术前护理措施正确的是
A、高糖、高脂肪饮食
B、,失眠时可用巴比妥类安眠药
C、禁止活动,减少出血机会
D、术前一日晚清洁灌肠
E、术前常规插胃管
标准答案:
D您的答案:
第4题男性,40岁,肝硬化致门静脉高压症,分流手术前的护理措施正确的是
A、鼓励体育锻炼
B、高蛋白,低脂饮食
C、注射维生素K
D、术日晨放置胃管
E、术前用肥皂水灌肠
标准答案:
C您的答案:
第5题男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,首先应考虑为
A、胆汁性腹膜炎
B、肠梗阻
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、阑尾炎
标准答案:
C您的答案:
第6题男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑
A、胆汁性腹膜炎
B、膈下脓肿
C、肝性脑病
D、内出血
E、休克
标准答案:
C您的答案:
三、A3型题:
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
(1~2题共用题干)
男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。
查体:
皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:
总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
第1题考虑其黄疸属于
A、肝细胞性黄疸
B、溶血性黄疸
C、多吃胡萝卜引起
D、胰头癌肝外胆管受压所致
E、肝总管结石所致
标准答案:
A您的答案:
第2题下列检查哪项可能出现异常
A、AFP
B、凝血酶原时间
C、网织红细胞计数
D、游离血红蛋白
E、骨髓涂片检查
标准答案:
B您的答案:
(3~5题共用题干)
男,50岁,有慢性肝炎病史20年,4小时前吃苹果后,突然呕出暗红色液约400ml。
查体BP6.7/4.0kPa(50/30mmHg),P140次/min,神志淡膜,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,脾肋下5cm,质软,无压痛。
移动性浊暗阳性。
诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,失血性休克
第3题首先应做何处理
A、密切观察生命体征,同时建立静脉通道
B、吸氧
C、测血压、脉搏、呼吸
D、洗胃
E、安慰病人
标准答案:
A您的答案:
第4题经药物治疗后,患者仍然吐血,可考虑下面哪一种措施
A、继续补液输血
B、插三腔二囊管压迫止血
C、插胃管
D、插尿管
E、静脉注射止吐药物
标准答案:
B您的答案:
第5题病人经上述治疗出血停止,出院后患者在饮食方面应注意什么
A、正常饮食
B、无渣软食
C、低脂饮食
D、不吃水果
E、低糖饮食
标准答案:
B您的答案:
四、B型题(配伍选择题):
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。
(1~3题共用题干)
A.贲门周围血管离断术
B.门-腔静脉分流术
C.脾切除术
D.腹腔-静脉转流术
E.肝叶切除术
第1题能降低门静脉压力(B)
第2题能控制食管胃底静脉的曲张及破裂出血(A)
第3题是处理顽固性腹水的手段(D)
(4~6题共用题干)
A.选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查
B.大便潜血检查
C.B超
D.AFP(甲胎蛋白)测定
E.内镜检查
第4题哪项是目前对小肝癌定位诊断的各种检查方法中最优者(A)
第5题可作高发人群的普查工具(C)
第6题对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率可达80%(D)
(7~8题共用题干)
A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔一静脉转流术
第7题阻断门一奇静脉间交通支反常血流的手术(D)
第8题处理肝硬化所致顽固性腹水的手术(E)
(9~11题共用题干)
A.包虫皮内试验
B.补体结合试验
C.诊断性穿刺
D.甲胎蛋白测定
E.癌胚抗原测定
第9题包虫病(棘球虫幼虫病)有诊断意义的是(A)
第10题对可疑棘球虫幼虫病不允许的是(C)
第11题对原发性肝癌诊断做(D)
(12~13题共用题干)
A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔-静脉转流术
第12题阻断门-奇静脉间通支反常血流的手术(D)
第13题处理肝硬变所致顽固性腹腔积液的手术(E)
(14~18题共用题干)
A.纠正脾功能亢进
B.减轻腹腔积液
C.降低门静脉压力
D.控制食管下端静脉出血
E.终末期肝病并发食管下端曲张静脉出血
第14题腹腔静脉转流术(B)
第15题脾切除术(A)
第16题脾肾静脉分流术(C)
第17题贲门周围血管离断术(D)
第18题脾-腔静脉分流术(C)
(19~21题共用题干)
A.甲胎蛋白阳性
B.寒战、高热、肝区持续性疼痛
C.肝穿刺常见棕褐色脓液
D.寒战、高热、黄疸
E.突然腹痛、发热、伴有皮肤瘙痒
第19题细菌性肝脓肿(B)
第20题阿米巴肝脓肿(C)
第21题原发性肝癌(A)
二十一、胆道疾病病人的护理
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题B超对下列哪项诊断最准确
A、胆囊结石
B、肝外肝管结石
C、肝内胆管结石
D、急慢性胆囊炎
E、急慢性胆管炎
标准答案:
A您的答案:
第2题诊断胆道疾病价值不大的检查方法为
A、口服胆囊造影
B、静脉胆道造影
C、经皮肝穿刺胆管造影
D、经内镜逆行胆胰管造影
E、X线平片
标准答案:
E您的答案:
第3题关于胆囊结石,下列哪一点是不正确的
A、多为胆固醇为主的结石
B、临床上可无症状
C、超声检查能辅肋诊断
D、混合性结石可在X线平片上显影
E、首选的术式是胆囊切开取石
标准答案:
E您的答案:
第4题胆囊结石一般呈
A、慢性胆囊炎表现
B、
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