骨科解剖基础.docx
- 文档编号:5610956
- 上传时间:2022-12-29
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:1.79MB
骨科解剖基础.docx
《骨科解剖基础.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《骨科解剖基础.docx(26页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
骨科解剖基础
骨科系列产品――解剖基础
威高骨科系列产品主要辅助临床治疗骨科疾病,恢复病人健康为目的,体现人本科技。
骨科学又称矫形外科学。
专门研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能,以及治疗这一系统的疾病。
骨科学的发展与基础医学是分不开的。
由于骨科学是专门研究骨骼、肌肉运动系统疾病的科学,因此首先应该学习有关解剖学的相关知识,特别是骨骼、运动系统及其相关的周围神经等,
骨科发展方向
“随着时代和社会的变更,骨科患者有了明显的变化,例如,骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多,人口老龄化,老年性骨质疏松引起的骨折、关节病增多,环境因素的影响,骨肿瘤、类风湿性关节炎相应增多等。
这也决定了骨科今后的发展方向。
而且应该重视充分利用先进的科学技术成果,依赖材料科学的发展,及时地将材料科学的新成果应用于骨科临床,将会使骨科的治疗水平提高到一个新的高度。
”
解剖基础
解剖学姿势和常用的方位术语
为了正确描述人体结构的形态、位置以及它们间的相互关系,必须制定公认的统一标准,即解剖学姿势和方位术语,便于掌握、学习、交流而避免和客户交流产生误解。
1.解剖学姿势
即身体直立,两眼平视前方,足尖朝前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方(拇指在外侧)。
2.常用的方位术语
上和下:
按解剖学姿势,头居上,足在下。
近头近为上,远头侧为下。
常用头端代替上;用尾端代替下。
在四肢则常用近侧和远侧来描述部位间的关系,即靠近躯干为近侧,而相对距离较远或末端的部位为远侧。
前和后:
靠身体腹面者为前,而靠背面为后。
在比较解剖学上通常称为腹侧和背侧。
在描述手时则常用掌侧和背侧。
内侧和外侧:
以身体的中线为准,距中线近者为内侧,离中线相对远者为外侧。
描述上肢的结构时,由于前臂尺、桡骨并列,尺骨在内侧,桡骨在外侧,可以用尺侧代替内侧,用桡侧代替外侧。
下肢小腿部有胫、腓骨并列,胫骨在内侧,腓骨居外侧,又可用胫侧代替内和腓侧代替外。
浅和深:
靠近体表的部分叫浅,相对深入潜居于内部的部分叫深。
3.轴和面
(1)轴:
以解剖学姿势为准,可将人体设三个典型的互相垂直的轴。
矢状轴一为前后方向的水平线;
冠状(额状)轴一为左右方向的水平线;
垂直轴一为上下方向与水平线互相垂直的垂线。
轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。
(2)面:
按照轴线可将人体或器官切成不同的切面,以便从不同角度观察某些结构。
矢状面sagittalplane,是沿矢状轴方向所做的切面,它是将人体分为左右两部分的纵切面,如该切面恰通过人体的正中线,则叫做正中矢状面。
冠状面或额状面是沿冠状轴方向所做的切面,它是将人体分为前后两部的纵切面。
水平面或横切面为沿水平线所做的横切面,它将人体分为上下两部,与上述两个纵切面相垂直。
骨是一种器官,具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。
骨的分类
骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
二、骨的构造
骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。
脊柱
24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成脊柱。
胸椎与12对肋相连接。
肋前端连胸骨,形成骨性胸廓。
骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连接构成骨盆。
椎骨
1.椎骨的一般形态:
各部椎骨的主要特征
颈椎:
椎体小,椎孔大。
横突根部有横突孔,横突的未端前后各有一结节。
第6颈椎棘突较短,未端分叉。
(1)第1颈椎又名寰椎,呈环形,没有椎体、棘突和关节突,由前弓、后弓和两个侧块构。
前弓后面正中有齿突凹,侧块有上、下关节面
(2)第2颈椎又名枢椎,由椎体向上伸出一齿突,与寰椎的齿突凹相关节.
(3)第7颈椎又名隆椎,棘突长,末端不分叉。
为解剖标志。
(见上图)
2)胸椎椎体呈心形,在椎体的后外侧上、下缘各有一半圆形肋凹。
横突未端前面有横突肋凹。
棘突细长向后下方倾斜,彼此掩盖成叠瓦状。
3)腰椎:
椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。
4)骶骨:
由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。
脊柱的重要骨性标志
双侧髂骨翼连线中点为腰4,5椎体间。
第7颈椎棘突:
头向前俯屈时,在项下部正中最突出处,可作为确定椎骨棘突序数的标志。
四肢骨
一、上肢骨
上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。
(一)上肢带骨包括肩胛骨和锁骨。
1.锁骨:
位于胸廓前上方,呈“∽”形,内侧端粗大为胸骨端,有关节面与胸骨柄两侧构成胸锁关节。
2.肩胛骨:
位于胸廓后外侧的上份,是三角形的扁骨,可分为3个缘、3个角和前、后两面。
(二)自由上肢骨包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。
1.肱骨为典型的长骨。
2.尺骨
3.桡骨
4.腕骨8块。
5.掌骨5块,。
6.指骨14块。
二、下肢骨
下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。
(一)下肢带骨即髋骨,是不规则骨,由髂骨、坐骨和耻骨三者愈合而成.在三骨愈合处的外侧面形成深陷的髋臼。
1.髂骨位于髋骨的后上部,分体和翼两部分。
2.坐骨位于髋骨后下部,分体和支两部。
3.耻骨位于髋骨前下部,分体和上、下两支。
自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨和趾骨。
后三部合称足骨。
关节
关节:
是骨连结的最高级形式,其相对骨面间互相分离,具有充以滑液的腔隙,紧借其周围的结缔组织相连结,因而一般具有较大的活动性。
关节的基本构造:
关节面:
是参与组成关节的各相关骨的接触面。
关节囊:
包在关节的周围,封闭关节腔。
关节腔:
为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,呈负压,对维持关节的稳固有一定作用。
关节的辅助结构:
韧带:
由致密结缔组织构成,分为囊内韧带和囊外韧带。
关节盘和关节唇:
关节盘是指位于两骨关节面之间的纤维软骨,其周缘附于关节囊,将关节分为两部。
滑膜襞和滑膜囊:
某些关节的滑膜层折叠突入关节腔形成滑膜襞,滑膜呈囊状膨出形成滑膜囊,起充填和减少摩擦的作用。
关节的运动:
移动
屈和伸:
沿冠状轴上的运动,相关关节的两骨角度变小为屈,反之为伸。
收和展:
沿矢状轴上的运动,内收是向正中面靠拢的运动,反之为外展。
旋转:
沿垂直轴上所作的运动,骨的前面转向内侧称旋内,转向外侧称旋外。
在前臂手背转向前方的运动称旋前,反之称旋后。
环转:
冠状轴和矢状轴上的复合运动,骨的近端在原位转动,远端作圆周运动。
(一)脊柱
1.椎骨间的连结
椎体间的连结
(1)椎间盘:
是连接相邻两个椎体间的纤维软骨,由中央的髓核和周边的纤维环构成。
纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成;髓核由富有弹性的胶状物构成。
椎间盘坚韧而又有弹性,即牢固连结两个椎体,又可使两个椎体之间有少量的活动。
(2)前纵韧带:
紧贴各椎体前面,上起枕骨,下达第1或第2骶椎,有防止脊柱过伸的作用。
(3)后纵韧带:
位于各椎体后面,纵贯脊柱全长,可限制脊柱过度前屈。
黄韧带:
连结相邻两椎弓板之间,由弹性纤维构成。
棘间韧带:
连结相邻两棘突之间。
2)椎弓间的连结 棘上韧带和项韧带:
连结棘突的尖端。
横突间韧带:
连结相邻两横突之间。
关节突关节:
由相邻椎骨的上下关节突的关节面构成
脊柱的形态和功能
从前面观察脊柱,可见椎体从第2颈椎向下逐渐增大。
从后面看,可见各部椎骨的棘突连贯成纵嵴。
从侧面观察,可见脊柱有颈、腰、骶四个生理弯曲。
其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
脊柱除支持体重、保护内脏外,还可作前曲后伸、侧屈和旋转运动。
第三节四肢骨连结
一、上肢骨连结
上肢骨的连结包括上肢带连结和自由上肢骨的连结。
(一)上肢带连结
1.胸锁关节
2.肩锁关节
3.喙肩韧带
(二)自由上肢骨连结
1.肩关节
2.肘关节肘关节是由肱骨下端与桡、尺骨上端构成的复合关节,它包括三个关节。
肱尺关节:
肱桡关节:
。
桡尺近侧关节:
3.桡尺连结
前臂骨间膜
桡尺近侧关节
4.手关节
二、下肢骨的连结
(一)下肢带骨的连结
1.骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面构成。
2.耻骨联合
3.骶结节韧带和骶棘韧带
4.骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨及其连结构成。
(二)自由下肢骨的连结
1.髋关节由髋臼和股骨头构成。
2.膝关节由股骨和颈骨的内、外侧髁及髌骨构成。
3.踝关节由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。
4.足弓跗(fu)骨和跖(zhi)骨连成的凸向上的弓称为足弓。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 骨科 解剖 基础