大理大学级护理学本科班《内科护理学》期末考试.docx
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大理大学级护理学本科班《内科护理学》期末考试
大理大学2019级护理学本科班《内科护理学》期末考试
1.大咯血时患者应()[单选题]*
A.咳嗽
B.绝对卧床(正确答案)
C.应用吗啡
D.屏气
E.多交谈
2.呼吸衰竭最早出现的症状是()[单选题]*
A.呼吸困难(正确答案)
B.发绀
C.精神症状
D.心血管系统症状
E.消化系统症状
3.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于()[单选题]*
A.呼吸道感染(正确答案)
B.过度劳累
C.摄入钠盐过多
D.心律失常
E.用洋地黄类制剂
4.慢性支气管炎最突出的症状是()[单选题]*
A.长期反复咳嗽(正确答案)
B.经常咳痰
C.时有喘息
D.反复发热
E.少量咯血
5.对2型呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了()[单选题]*
A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用
B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用(正确答案)
C.保持CO2对呼吸中枢的刺激作用
D.保持CO2对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用
E.保持缺氧及CO2对呼吸中枢的刺激作用
6.支原体肺炎治疗首选()[单选题]*
A.头孢霉素
B.可待因
C.青霉素
D.安痛定
E.红霉素(正确答案)
7.呼吸衰竭的治疗主要在于()[单选题]*
A.治疗原发病
B.祛除诱因
C.支持疗法
D.纠正缺氧和CO₂潴留(正确答案)
E.纠正酸碱平衡失调
8.慢性胃炎患者服用多潘立酮的最佳时间是()[单选题]*
A.晨起空腹
B.餐前(正确答案)
C.餐中
D.餐后
E.睡前
10.诊断慢性胃炎最可靠的方法是()[单选题]*
A.病史和临床表现
B.纤维胃镜检查(正确答案)
C.胃液分析
D.胃肠钡餐检查
E.血清抗体测定
11.肝硬化腹水患者每日进水量限制在()[单选题]*
A.2000m1
B.1500m1
C.1000m1(正确答案)
D.500m1
E.300ml
12.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是()[单选题]*
A.限制蛋白
B.新毒素口服
C.50%硫酸镁导泻
D.肥皂水灌肠(正确答案)
E.乳果糖口服
13.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一,氨吸收的主要部位在()[单选题]*
A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠(正确答案)
E.直肠
14.下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是()[单选题]*
A.避免便秘,保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.可用镇静安眠药和麻醉药(正确答案)
E.出现感染症状时及时给予抗生素
15.肝性脑病禁食的维生素是()[单选题]*
A.维生素A
B.维生素
C.维生素K
D.维生素C
E.维生素B6(正确答案)
16.肝性脑病前驱期的主要表现是()[单选题]*
A.性格和行为改变(正确答案)
B.扑翼样震颤
C.电解质及酸碱平衡失调
D.血氨增高
E.脑电图正常
17.急性胰腺炎最突出的症状是()[单选题]*
A.腹痛(正确答案)
B.呕吐
C.腹泻
D.发热
E.水电解质紊乱
18.消化道出血患者发生呕血,估计出血量为()[单选题]*
A.5∽10ml
B.50∽100ml
C.250∽300ml(正确答案)
D.400∽800ml
E.>1000ml
19.咯铁锈色痰应考虑为()[单选题]*
A.病毒感染
B.化脓菌感染
C.厌氧菌感染
D.肺炎球菌感染(正确答案)
E.肺癌
20.支气管哮喘患者居室环境可()[单选题]*
A.铺垫羊毛地毯
B.悬挂布料窗帘(正确答案)
C.使用羽毛枕头
D.放置鲜花
E.饲养猫.狗等宠物
21.正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激酶的作用下首先激活的是()[单选题]*
A.糜蛋白酶原
B.激肽释放酶原
C.前磷脂酶
D.前弹力蛋白酶
E.胰蛋白酶(正确答案)
22.提示胰腺炎预后不良的是()[单选题]*
A.脓性感染
B.MODS
C.胰腺假囊肿
D.低钙血症(正确答案)
E.休克
23.急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确()[单选题]*
A.戒酒
B.卧床休息
C.急性期应注意口腔卫生
D.饮食无特殊要求(正确答案)
E.严密监测病情变化
24.哮喘发作的典型表现为()[单选题]*
A.进行性呼吸困难
B.发作性呼气性呼吸困难(正确答案)
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.吸气性呼吸困难
25.下列哪一抗结核药物属于全杀菌药()[单选题]*
A.链霉素
B.异烟肼(正确答案)
C.对氨水杨酸
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
26.切断肺结核传播途径最关键的措施是()[单选题]*
A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣传
D.早期发现、彻底治疗肺结核病人(正确答案)
E.接种卡介苗
27.成人肺炎病人最常见的护理诊断是()[单选题]*
A.体温过高(正确答案)
B.心输出量减少
C.有窒息的危险
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损的危险
28.左,右主气管分叉水平对应的解剖部位是()[单选题]*
A.颈静脉切迹
B.胸骨柄
C.胸骨角(正确答案)
D.胸骨体
E.剑突
29.肝性脑病的护理措施中,最重要的环节是()[单选题]*
A.加强安全措施
B.去除和避免一切诱发因素(正确答案)
C.注意休息
D.合理饮食
E.密切观察病情变化
30.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食。
最适宜的选择是()[单选题]*
A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质(正确答案)
E.每日蛋白质在40
g以上
31.肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是()[单选题]*
A.吃甜食
B.上消化道出血(正确答案)
C.饮浓茶
D.低蛋白食物
E.每天排便1次
32.属于氨中毒引起肝脏疾病的主要机制是()[单选题]*
A.氨导致蛋白质代谢障碍
B.氨干扰脑的能量代谢(正确答案)
C.氨取代正常神经递质
D.氨引起神经传导异常
E.氨使氨基酸代谢不平衡
33.肝性脑病最具有特征的体征是()[单选题]*
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤(正确答案)
D.踝阵挛
E.巴宾斯基证阳性
34.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是()[单选题]*
A.头孢霉素
B.可待因
C.青霉素(正确答案)
D.安痛定
E.红霉素
35.患者男性,60岁。
患右肺中叶支气管扩张,现患者痰多不易咳出,该患者可能存在的体征是()[单选题]*
A.消瘦.贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性哮鸣音
D.固定而持久的局限性湿性啰音(正确答案)
E.两肺底满布湿性啰音
36.李某,男性,51岁,患支气管扩张大咯血,突然中止咯血,病人张口瞪目,两手乱抓,考虑可能发生的情况是()[单选题]*
A.室颤
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.窒息(正确答案)
E.心力衰竭
37.患者男性,72岁。
寒战.高热.咳嗽.脓痰1周,阻塞性肺气肿病史20年,血气分析:
PaO256mmHg,PaCO260mmHg。
吸氧宜采用()[单选题]*
A.呼吸机给氧
B.高浓度高流量持续吸氧
C.高浓度高流量间歇吸氧
D.低浓度低流量持续吸氧(正确答案)
E.低浓度低流量间歇吸氧
38.某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛,呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音。
应考虑的并发症为()[单选题]*
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸(正确答案)
D.肺不张
E.胸膜炎
39.患者男性,45岁,患有支气管哮喘史20余年。
每年急性发作数次,经用药治疗后可以缓解。
患者在于护士交流时询问:
由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?
护士首先要向患者说明的是()[单选题]*
A.应每天定时口服支气管扩张剂
B.需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药(正确答案)
C.鼓励多做运动,锻炼身体
D.应当寻求医生帮助,及时解决用药问题
E.应当寻找发病原因,避免复发,以减少用药
40.患者女性,55岁。
因发作性胸闷.咳嗽就诊,诊为支气管哮喘。
医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是()[单选题]*
A.“如果哮喘症缓解,即可停止用药”
B.“吸入激素不会有任何副作用”
C.“吸入激素后要漱口”(正确答案)
D.“如果您要进行运动,可在此前预防性吸入激素”
E.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状”
41.患者,男性,72岁。
慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病如果达到肺、心功能失代偿期最突出的表现是()[单选题]*
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭(正确答案)
E.心力衰竭
42.患者男56岁。
因肝硬化伴食管-冒底静脉曲张破裂出血人院。
患者性格出现改变.行为异常,有扑翼样震颤。
应考虑该患出现了下列哪种并发症()[单选题]*
A.功能性肾衰竭
B.感染
C.胆汁淤积
D.肝性脑病(正确答案)
E.上消化道出血
43.某消化性溃疡患者,酒后不久出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,查体:
腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg。
首要的护理措施是()[单选题]*
A.服镇静剂
B.立即输血
C.吸氧
D.禁食、胃肠减压(正确答案)
E.给镇痛剂
(44-46题共用题干)男性,56岁,因急性腹膜炎住院。
突然呼吸困难,频率加快,并有窘迫感,大汗、发绀。
查体T39℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,血压150/90mmHg,肺部听诊为啰音,急查血气,血氧分压为50mmHg。
44.临床诊断是()[单选题]*
A.休克
B.肾衰竭
C.心力衰竭
D.DIC(正确答案)
E.ARDS
45.首先采取的措施为()[单选题]*
A.常规吸氧
B.高浓度吸氧
C.大剂量应用抗生素(正确答案)
D.心理护理
E.快速大量补液及补充营养成分
46.如病人症状不缓解,需要使用呼吸机,应使用的通气方式为()[单选题]*
A.呼气终末正压通气(正确答案)
B.机械控制呼吸
C.机械辅助呼吸
D.持续气道正压通气
E.同步间歇指令通气
47.患者呕血一次,该患者的失血量为()[单选题]*
A.300m1(正确答案)
B.400m1
C.500m1
D.800m1
E.1000m1
48.十二指肠溃疡大出血的常见部位是()[单选题]*
A。
十二指肠球部(正确答案)
B。
十二指肠水平部
C。
十二指肠升部
D。
十二指肠降部
E。
十二指肠与空肠交界处
49.目前该患者最主要的护理问题是()[单选题]*
A.焦虑、恐惧
B.体液不足(正确答案)
C.疼痛
D.有感染的危险
E.营养障碍
50.休克患者应采取何种体位()[单选题]*
A.高坡半卧位
B.低坡半卧位
C.中凹位(正确答案)
D.头低足高位
E.头高足低
51. 慢性胃炎最可靠的法是( )[单选题]*
A.病史和临床表现
B.纤维胃镜检查(正确答案)
C.胃液分析
D.胃肠钡餐检查
E.血清抗体测定
52,胃溃疡上腹痛的典型节律性是()[单选题]*
A.进食---缓解---疼痛
B.疼痛---进食---缓解
C.疼痛---缓解---疼痛
D.进食---疼痛---缓解(正确答案)
E.疼痛---进食---疼痛
53.男性,34岁,上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余,饮食喜辛辣,多饮浓茶,诊断慢性胃炎。
护士对其进行保健指导,下列说法不正确的是()[单选题]*
A.保持乐观情绪
B.注意饮食卫生
C.生活规律
D.指导自我护理
E.常规应用抗生素(正确答案)
54.十二指肠溃疡上腹痛的典型节律性是()[单选题]*
A.进食---缓解---疼痛
B.疼痛---进食---缓解
C.疼痛---缓解---疼痛
D.进食---疼痛---缓解
E.疼痛---进食---疼痛(正确答案)
55.下列选项中对溃疡性结肠炎发作的部位描述正确的是()[单选题]*
A.直肠和乙状结肠(正确答案)
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
E.降结肠
56.肝硬化病人最突出的表现是()[单选题]*
A.消化道症状
B.出血倾向
C.腹水(正确答案)
D.脾功能亢进
E.电解质紊乱
57.肝性脑病最常见的病因是()[单选题]*
A.肝癌(正确答案)
B.门体分流术后
C.肝炎后肝硬化
D.病毒性肝炎
E.肝癌
58.上消化道出血最常见的病因是()[单选题]*
A.急性糜烂出血性胃炎
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.消化性溃疡(正确答案)
D.胆道疾病
E.胃癌
59.肝硬化最严重的并发症是()[单选题]*
A.上消化道出血(正确答案)
B.肝性脑病
C.感染
D.穿孔
E.肝炎
60.下列哪一抗结核药物属于全杀菌药()[单选题]*
A、链霉素
B、异烟肼(正确答案)
C、对氨水杨酸
D、乙胺丁醇
E、吡嗪酰胺
61.正常人肺部的叩诊音是()[单选题]*
A.清音(正确答案)
B.实音
C.鼓音
D.过清音
E.浊音
62.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是()[单选题]*
A.头孢霉素
B.可待因
C.青霉素(正确答案)
D.安痛定
E.红霉素
63.支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险,患者最可能出现的心理反应是()[单选题]*
A.悲伤(正确答案)
B.恐惧
C.愤怒
D.震惊
E.抑郁
64.正常的窦性心律是()[单选题]*
A.60-100次/分(正确答案)
B.70-100次/分
C.120-160次/分
D.150次/分以上
E.都不对
65.大咯血是指24小时咯血量超过()[单选题]*
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml(正确答案)
66.患者大咯血,给予的止血药首选为()[单选题]*
A.止血敏
B.垂体后叶素(正确答案)
C.安络血
D.止血环酸
E.抗血纤溶芳酸
67.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时,吸气与呼气时间之比为()[单选题]*
A.1:
1
B.1:
1.5
C.1:
2或1:
3(正确答案)
D.2:
1
E.1.5:
1
68.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是()[单选题]*
A.降低痰液黏稠度
B.抑制气道炎症反应(正确答案)
C.舒张支气管平滑肌
D.抑制咳嗽中枢
E.兴奋呼吸中枢
69.哮喘发生的本质是()[单选题]*
A.中枢神经兴奋
B.气道反应性降低
C.免疫介导气道慢性炎症(正确答案)
D.β-肾上腺素受体功能低下
E.交感神经兴奋
70.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()[单选题]*
A.6小时
B.10小时
C.24小时(正确答案)
D.48小时
E.12小时
71.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是()[单选题]*
A.IgA
B.IgG
C.IgE(正确答案)
D.IgD
E.IgM
72.患者,30岁,患浸润型肺结核2年,给链霉素0.5g肌内注射,2次/天,口服异烟肼、利福平治疗半年,近来自诉耳鸣,听力下降,可能是[单选题]*
A、肺结核临床症状
B、链霉素对听神经损害(正确答案)
C、异烟肼对听神经损害
D、利福平对听神经损害
E、异烟肼对周围神经损害
73.慢性肾小球肾炎最主要的临床表现是()[单选题]*
A.蛋白尿、氮质血症、高血压
B.水肿、少尿、血尿、高血压
C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D.水肿、血尿,高血压,蛋白尿(正确答案)
E.血尿、少尿、高血压、氮质血症
74.我国慢性肾功能衰竭的最常见的病()。
[单选题]*
A.慢性肾小球肾炎(正确答案)
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性尿路梗
D.肾结核
E.肾畸形
75.尿毒症晚期患者的呼气中可有()。
[单选题]*
A.尿味(正确答案)
B.樱桃味
C.大蒜味
D.甜味
E.烂苹果味
76.急性肾衰病人由少尿期进入多尿期,变化根据是()[单选题]*
A.尿量增加到300ml/24小时
B.尿量增加到400ml/24小时(正确答案)
C.尿量增加到500ml/24小时
D.尿量增加到700ml/24小时
E.尿量增加到800ml/24小时
77.治疗成人营养性缺铁性贫血,口服铁剂的最佳时间是()。
[单选题]*
A.餐前
B.餐后(正确答案)
C.两餐之间
D.晨起
E.睡前
78.急性特发性血小板减少性紫癜治疗首选()。
[单选题]*
A.糖皮质激素(正确答案)
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.输血
E.抗感染
79.某再生障碍性贫血病人,正接受丙酸睾酮治疗。
用药指导正确的是()。
[单选题]*
A.该药吸收快,需要深部肌内注射
B.如用药1个月见效,即可停药
C.副作用少,可适当加大用量
D.长期用药不损害肝功能
E.需经常更换注射部位以防注射处发生肿块(正确答案)
80.某人因贫血、出血及发热经化验确诊为急性白血病。
为何发热()。
[单选题]*
A.出血被吸收
B.缺乏成熟白细胞(正确答案)
C.红细胞破坏太多
D.骨髓被破坏
E.血小板太少
81.急性白血病患者出血的主要原因是()。
[单选题]*
A.反复感染
B.弥散性血管内凝血
C.血小板质和量的异常(正确答案)
D.白血病细胞浸润
E.感染毒素对血管的损伤
82.对急性非淋巴细胞性白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是()。
[单选题]*
A.VAP方案
B.VP方案
C.DA方案(正确答案)
D.VADP方案
E.VDP方案
83.治疗中枢神经系统白血病常用的药物是()。
[单选题]*
A.阿霉素
B.长春新碱
C.甲氨蝶呤(正确答案)
D.环磷酰氨
E.苯丁酸氮芥
84.急性白血病病人发热38℃是由于()。
[单选题]*
A.感染(正确答案)
B.吸收热
C.细胞破坏
D.白细胞破坏
E.血小板过少
85.诊断急性白血病最可靠的依据是()。
[单选题]*
A.骨髓象见原始白细胞超过30%(正确答案)
B.有肝,脾,淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
E.有出血,贫血,感染三大症状
86.慢性粒细胞白血病的首选药物是()。
[单选题]*
A.白消安
B.干扰素-r
C.环磷酰胺
D.羟基脲(正确答案)
E.苯丁酸氮芥
87.慢性粒细胞白血病的突出体征是()。
[单选题]*
A.出血
B.脾大(正确答案)
C.低热
D.贫血
E.淋巴结肿大
88.女性,30岁。
四肢皮肤反复出现紫癜1年余,血小板明显减少,红白细胞基本正常。
应考虑为()。
[单选题]*
A.白血病
B.DIC
C.贫血
D.特发性血小板减少性紫癜(正确答案)
E.再生障碍性贫血
89.患者女,28岁。
因皮肤瘀点、瘀斑就诊。
入院后诊断为白血病,给予化学治疗,现病情好转准备出院。
针对该患者的健康教育,错误的是()。
[单选题]*
A.定期门诊复查血象
B.少去人群拥挤的地方
C.若无新发出血可自行停药(正确答案)
D.保证休息和应用
E.有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊
90.某缺铁性贫血患者,在进行铁剂治疗后,能最早反映其治疗效果的血液指标是()。
[单选题]*
A.血清铁
B.红细胞
C.血红蛋白量
D.红细胞比积
E.网织红细胞(正确答案)
91.患者男性,35岁。
急性髓系白血病,应用高山尖杉酯碱做化疗。
静脉滴注该药物时的最佳滴数是不高于()。
[单选题]*
A.20滴/分钟
B.40滴/分钟(正确答案)
C.50滴/分钟
D.60滴/分钟
E.70滴/分钟
92.某糖尿病病人注射胰岛素,最常采用的注射法是()。
[单选题]*
A.皮内注射
B.皮下注射(正确答案)
C.肌内注射
D.静脉注射
E.划痕法
93.单纯性甲状腺肿的主要病因是()。
[单选题]*
A.食用海产品过多
B.缺碘(正确答案)
C.甲状腺素合成障碍
D.甲状腺素释放障碍
E.垂体功能亢进
94.甲亢的常见典型表现除外()。
[单选题]*
A.粘液性水肿(正确答案)
B.甲状腺弥散性肿大
C.眼球突出
D.怕热、多汗
E.心动过速
95.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是()。
[单选题]*
A.基础代谢率测定
B.T3抑制实验
C.甲状腺吸131I率测定
D.血清总三碘原氨酸T3测定
E.血清促甲状腺素(TSH)测定(正确答案)
96,右心衰竭患者可出现()。
[单选题]*
A。
颈静脉怒张(正确答案)
B。
阵发性夜间呼吸困难
C。
交替脉
D。
心尖区舒张期奔马律
E。
双肺底湿啰音
97。
有关降压药用药护理,正确的是()。
[单选题]*
A,可以自行增减药物
B,出现头晕、眼花属正常反应
C,效果差可自行撤换药物
D,降压越快效果越好
E,改变体位动作要慢(正确答案)
98。
慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于()。
[单选题]*
A,呼吸道感染(正确答案)
B,过度劳累
C,摄入钠盐过多
D,心律失常
E,用洋地黄类制剂
99。
二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑()。
。
[单选题]*
A,脑血栓形成
B,脑栓塞(正确答案)
C,脑血管痉挛
D,脑出血
E,蛛网膜下腔出血
100。
高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是()。
。
[单选题]*
A,用镇静药,防止癫痫发作
B,用抗生素,防止继发感染
C,立即使血压下降至正常以下,防止再出血
D,立即使用止血药
E,抗水肿,降低颅内压(正确答案)
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