内科护理 泌尿系统习题.docx
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内科护理泌尿系统习题
A1型题
1.慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能是
A血浆白蛋白升高
B内生肌酐清除率下降
C低密度脂蛋白下降
D血肌酐下降
E血红蛋白升高
2.护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者,其每日蛋白质摄入量为
A0.1~0.3g/kg
B0.6~0.8g/kg
C1.0~1.2g/kg
D1.2~1.5g/kg
E不用限制
3.慢性肾小球肾炎主要的病因为
A肾小球滤过率降低
B大量蛋白尿
C细菌感染
D免疫介导炎症
E肾小管重吸收增加
4.慢性肾小球肾炎患者应给予
A低蛋白低磷饮食
B高蛋白低磷饮食
C低蛋白低钙饮食
D低蛋白高钙饮食
E低蛋白高磷饮食
5.慢性肾炎尿毒症产生致命性的因素是
A高镁血症
B低钠血症
C低钾血症
D高钾血症
E低钙血症
6.慢性尿毒症饮食的治疗,应给予
A低脂肪高蛋白
B高糖高蛋白
C低脂肪低蛋白
D低糖低蛋白
E高糖
7.尿毒症引起的贫血,通常为
A小红细胞低色素贫血
B大红细胞性贫血
C正常红细胞性贫血
D单纯小红细胞
E以上都不是
8.引起尿毒症最为多见的原因为
A慢性肾盂肾炎
B肾小动脉硬化症
C系统性红斑狼疮
D慢性肾小球肾炎
E肾结核
9.慢性肾小球肾炎护理措施不包括
A消除疑虑,配合治疗
B减轻水肿,维持体液平衡
C让患者了解有关防治知识
D合理膳食,保证足够营养
E多饮水,保持尿量在2500ml
10.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿
异常是
A血尿
B脓尿
C蛋白尿
D乳糜尿
E管型尿
11.肾病综合征对机体影响最大,典
型的临床表现是
A低蛋白血症
B大量蛋白尿
C营养不良
D高度水肿
E高脂血症
12.对原发性肾病综合征蛋白尿治疗
有效的中成药是
A六味地黄丸
B雷公藤多苷片
C十全大补丸
D玉屏风散片
E逍遥丸
13.原发肾病综合征患者,钠盐的摄入量不
超过
A1.5g/d
B2g/d
C3g/d
D3.5g/d
E5g/d
14.肾病综合征的“三高一低"特征不包括
A 高血压
B高度水肿
C高脂血症
D大量蛋白尿
E低蛋白血症
15.肾病综合征分为原发性和继发性,下列
哪项属于原发性
A糖尿病肾病
B过敏性紫癜肾
C慢性肾炎
D狼疮性肾炎
E肾淀粉样变
16.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A血栓及栓塞
B动脉粥样硬化
C肾功能不全
D感染
E心绞痛、心肌梗死
17.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因
是
A血小板增多
B血管内皮易受损
C组织因子易释放
D血液多呈高凝状态
E红细胞增多
18.下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状
加重
A下肢静脉
B下肢动脉
C冠状动脉
D髂静脉
E肾静脉
19.原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能
检查哪项不妥
A血浆白蛋白
B血胆固醇、甘油三酯可升高
C肌酐清除率可正常或降低
D血尿素氮可正常或升高
E24h尿蛋白定量
20.肾病综合征大量蛋白尿的原因是
A肾小球滤过率增加
B血浆胶体渗透压下降
C肾功能下降
D尿量增加
E感染
21.肾病综合征水肿的特点是
A下肢水肿明显
B眼睑,面部水肿为主
C水肿呈低垂性水肿
D无胸腹水发生
E水肿一般不严重
22.属于单纯性肾病综合征并发症的是
A高脂血症
B严重循环充血
C高血压脑病
D高钾血症
E低钙血症
23.肾病综合征最根本的病理生理改变是
A高胆固醇血症
B高血压
C低蛋白血症
D大量蛋白尿
E高胆固醇血症
24.肾病综合征的临床表现不包括
A高血压
B大量蛋白尿
C高脂血症
D低蛋白血症
E水肿
25.导致肾病综合征复发及疗效不佳
的主要原因是
A肾功能不全
B动脉粥样硬化
C肾静脉血栓
D下肢静脉血栓
E感染
26.肾病综合征患者最突出的体征是
A高血压
B水肿
C高脂血症
D低蛋白血症
E蛋白尿
A2型题
1.某肾病综合征患者入院治疗,查体可见双下肢水肿。
实验室检查:
尿蛋白4.5g/d,血浆白蛋白20g/L。
该患者发生水肿的主要原因是
A醛固酮增多症
B球管失衡
C饮水过多
D肾小球滤过率下降
E血浆胶体渗透压下降
2.患儿,7岁,急性肾小球肾炎。
今晨起出现头晕,眼花,视物不清,恶心等症状,并且测血压160/120mmHg,该患儿可能出现的情况是
A肾病综合征
B血容量过多
C急性肾衰竭
D高钾血症
3.患者,男性,38岁,慢性肾小球肾炎病
患者非常史8年,因反复发作病情逐渐加重,常无故发脾气。
护士应针对患者目前
焦虑的情况采取必要的护理措施,其中重要性最低的是
A密切观察患者的心理活动
B向患者讲解慢性肾小球肾炎的病因
C加强与患者沟通,增加信任感
D取得家属的配合,做好患者的疏导工作
E请病区里其他患同样疾病的患者一起安慰他
4.患者,女性,35岁,以慢性肾小球肾炎
收入院。
查体:
眼睑及双下肢轻度水肿,血
压150/100mmHg。
护士应重点关注其
A皮肤状态
B水肿情况
C血压变化
D肾功能
E心理状态
5.患者,男性,53岁,慢性肾小球肾炎多年,近1周感觉尿量减少,近2天的24小时尿量不超过400ml,入院查体:
血压190/115mmHg,血钾6.3mmol/L,护士为该患者制订的饮食计划中,告诉患者可进的饮食是
A橘子
B煲汤时加入红枣
C吃香蕉可以促进肠道蠕动
D红烧牛肉
E鸡蛋汤
6.患者,女性,37岁,慢性肾小球肾炎,长期服用糖皮质激素,护士应告知该药的常见不良反应除外
A感染
B末梢神经炎
C多毛症
D血压升高
E血糖升高
7.患者,女性,32岁,因反复出现尿蛋白
(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院,查血
压:
180/100mmHg,肾功能检查血肌酐持续升高,可能的诊断是
A急性肾小球肾炎
B急进性肾小球肾炎
C慢性肾小球肾炎
D肾病综合征
E急性肾盂肾炎
8.患者,女性,20岁,慢性肾小球肾炎10年,入院查血肌酐708mol/L,Hb80g/L,肾小球滤过率30ml/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛,行走困难,请问,患者发生了什么情况
A感冒
B体内毒素作用
C营养不良
D肾性骨病
E摔伤
9.某患者既往有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作,近日在单位体检发现血压升高,证实为慢性肾小球肾炎,急性发作来医院复查,为迅速有效地缓解症状,下列哪项措施最佳
A卧床休息
B低盐饮食
C利尿降压
D激素疗法
E中医疗法
10.某慢性肾炎女患者,经住院治疗病情缓
解。
当其咨询保健知识时,下列哪项不正确
A个人卫生
B长期禁盐
C维持激素治疗
D避孕
E感染时选用青霉素类抗生素
11.50岁,患慢性肾小球肾炎20年,近来精神委靡,食欲差,24小时尿量80mI,下腹部空虚,无胀痛,请评估患者尿量形态为
A尿潴留
B尿失禁
C少尿
D无尿
E排尿正常
12.患者男性,20岁,因双下肢水肿,蛋白尿收入院,查尿蛋白(+++),胆固醇轻度升高,血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,最常见的并发症是
A感染
B动脉粥样硬化
C肾功能不全
D高血压脑病
E心力衰竭
13.患者男性,22岁,因尿蛋白(+++),下肢水肿入院,查血胆固醇升高,血白蛋白23g/L,诊断肾病综合征,其水肿原因是
A肾小球滤过膜通透性增高
B肾小球内皮细胞通透性增高
C肾小管受刺激后产生的蛋白尿
D肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液
E肾小管对蛋白质重吸收能力未变
14.患者男性,19岁,因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白20g/
L。
诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物
A环孢素A
B泼尼松
C长春新碱
D安西他滨
E多柔比星
15.患者,女性,34岁。
因血压升高,双下肢水肿2周入院,尿检:
尿蛋白(+++)。
导致其水肿最主要的因素是
A肾小球滤过率下降
B心功能不全
C肝功能不全
D抗利尿激素增多
E低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降
16.患儿,女,6岁。
因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征",给予肾上腺皮质激素治疗半年,现水肿减轻,食欲增进,双下肢疼痛,最应关注的药物不良反应是
A高血压
B胃肠道反应
C血糖升高
D诱发或加重感染
E骨质疏松
17.患儿,7岁,肾病综合征,医嘱给予的治疗时肾上腺糖皮质激素的长程疗法,该疗法的疗程为
A2~4周
B1~2个月
C4~6个月
D5~6个月
E9~12个月
A3型题
1.患者,男性,51岁,一周来晨起眼睑水
肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为
急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计
数。
(1)为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入
A甲醛
B浓盐酸
C甲苯
D乙醇
E乙醛
(2)留取尿样的正确方法是
A晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿
B晨7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晚7时留取最后一次尿
C晚7时开始留尿,至晨7时弃去最后一次尿
D晚7时排空膀胱,再去尿液,开始留尿,至晨7时留取最后一次尿
E任意取连续的12小时均可
(3)留尿过程中患者出现头晕、视物模糊,应采取的措施
A协助患者饮水
B协助患者进食
C让患者自由活动
D协助患者体息,预防摔倒
E报告医生
(4)为进一步明确肾功能情况,需采血查尿素氮。
正确的做法是
A采集量一般为10ml
B用抗凝试管
C从输液针头处取血
D采集后直接注入采血管
E采血前需禁食
E补充钙、铁
2.患者,男,55岁,慢性肾小球肾炎10年,1周前受凉,后出现食欲减退,恶心,呕吐,晨起明显,夜尿增多,内生肌酐清除率为30ml/min。
(1)患者饮食中蛋白质的选择正确的是
A大量动物蛋白质
B大量植物蛋白质
C少量动物蛋白质
D少量植物蛋白质
E禁食蛋白质
(2)为了维持水电解质,酸碱平衡,下列护理不正确的是
A食用含钾高的食物
B限制磷的摄入
C补充活性维生素
D限制钠水摄入
3.患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神委靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810umol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
(1)该患者最可能的诊断是
A肾功能不全代偿期
B肾功能不全失代偿期
C肾衰竭期
D肾功能不全尿毒症期
E氮质血症期
(2)下列引起该患者大便颜色改变的原因中,正确的是
A进食了某些事物如血肠所致
B血小板功能异常导致消化道出血
C 红细胞寿命缩短
D铁、叶酸缺乏
E某些代谢产物抑制骨髓造血功能
(3)下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中,不当的是
A遵医嘱使用止痒剂
B嘱患者避免用力搔抓皮肤
C注意个人卫生,保持皮肤清洁
D洗澡时要使用碱性强的肥皂液彻底清洁皮肤
E一旦发生皮肤破溃要及时处理
(4)下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法
A治疗基础疾病
B饮食治疗
C必需氣基酸的应用
D对症治疗
E透析治疗
4.患者,男性,54岁,患慢性肾小球肾炎2年,近因感冒发热,出现恶心、腹部不适、高血压173/105mmHg。
GFR50ml/min,Scr360umol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞,白细胞管型。
诊断为慢性肾衰竭收住入院。
(1)护士应为患者提供的饮食是
A优质蛋白饮食
B优质低蛋白饮食
C富含铁质
D丰富的含钾食物
E补充水分
(2)向患者做的健康宣传教育内容是
A介绍准备透析的基础知识
B介绍饮食治疗的意义
C绝对卧床休息
D为恢复体力,每日运动一小时,房每日紫外线消毒
E为预防感染
5.患儿,女,十岁,因双眼睑水肿,尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。
查体:
双下肢水肿明显。
实验室检查:
血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)
(1)该患儿首要的护理问题是
A营养失调
B抑郁
C体液过多
D有感染的危险
E活动无耐力
(2)该疾病并发症中,临床最常见的是
A感染
B水中毒
C栓塞
D急性肾衰竭
E动脉粥样硬化
(3)目前对该患儿最重要的护理措施
A绝对卧床休息
B给予优质蛋白饮食
C准确记录出入量
D加强皮肤护理
E预防感染
6.患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血清白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度压凹性水肿。
(1)该患者可能的诊断为
A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎
C肾病综合征
D肾盂肾炎
E慢性肾衰
(2)为明确诊断应查
A尿常规
B内生肌酐清除率
C24小时尿蛋白定量
D血常规
E肾脏B超
(3)责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是
A体液过多
B营养失调:
低于机体需要量
C有感染的危险
D有皮肤完整性受损的危险
E家庭应对无效
(4)责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是
A蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg.d)
B应尽量摄入动物蛋白
C每日摄入热量不少于126~127kJ/kg
D饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:
1
E低盐饮食,钠盐摄入<2g/d
(5)责任护士对患者出院前的健康教育中,对预防复发极为重要的一项
A遵医嘱服药
B避免劳累和感染
C定期门诊复查
D增强抵抗力
E保持情绪乐观
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