电力建设施工质量验收及评定附表格全套.docx

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电力建设施工质量验收及评定附表格全套

范文模范学习指导

单位工程质量报审表

表号：

DJB-A4-03

工程名称：

工程编号：

T03-001

致北京中达联咨询有限公司华能廉江塘蓬风电场工程项目监理部：

依照施工承包合同的规定，单位工程现已施工达成，经我公司三级自

检，质量吻合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和查收。

附件：

1．单位工程质量竣工查收记录

2．单位工程质量控制资料核查记录

3．单位工程安全和功能查验资料核查及主要功能抽查记录

4．单位工程观感质量检查记录

5．单位工程质量等级评定记录

施工项目部（章）：

项目经理：

日期：

监理项目部审查建议：

监理项目部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

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范文模范学习指导

业主项目部审查建议：

建设管理单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。

单位工程质量竣工查收记录

工程编号：

0201-001

电土验表：

3.0.12-4

单位（子单位）工程名称

XX

结构种类

/

层数/建筑面积

/

施工单位

XX有限公司

技术负责人

XX

动工日期

XXXX.XX.XX

项目经理

XX

项目技术负

XX

竣工日期

/

责人

序

目

查收记录

查收结论

项

号

共3分部，经查3分部，

1分部工程

吻合标准及设计要求3分部

共16项，经审查吻合要求16项，

质量控制资料核查

经鉴定吻合标准要求

6

项

共核查5项，吻合要求

5项，

安全和主要使用功能

3

共抽查5项，吻合要求

5项，

核查及抽查结果

经返工办理吻合要求

0

项

4

共抽查9项，吻合要求9项，

观感质量查收

不吻合要求0项

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范文模范

学习

指导

5

综合查收结论

建设单位

监理单位

设计单位

施工单位

（公章）

（公章）

（公章）

（公章）

参

加

验

单位（项目）负责人：

总监理工程师：

单位（项目）负责人

单位（项目）负责人：

收

单

位

年月日年月日年月日年月日

单位工程质量控制资料核查记录

工程编号：

0201-002

电土验表：

3.0.12-5

子单位

XXXX有限公司

XXXX机组

施工单位

工程名称

施工单位

监理（建设）单位

序号项目

41

5

62

7

83

9出厂证

10件及试

11验资料

资料名称

份数

检查

核查

检查人

核查人

建议

建议

原资料、设施出厂合格证及进场检（试）验报告

13

吻合要求

预拌混凝土（砂浆）、构件、配件、高强度螺栓连接

/

/

/

副、淋水填料等制成品出厂证件

钢筋接头试验报告（焊接、机械连接）

2

吻合要求

混凝土试件试验报告

6

吻合要求

钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副试验

/

/

/

报告

6

砂浆试件试验报告（砌筑砂浆、抹灰砂浆）

/

/

/

7

防水与防腐砂浆、胶泥、涂料试验报告

/

/

/

8

土方回填试验报告

1

吻合要求

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范文模范学习指导

9

地基办理试验资料

/

/

/

10

桩基试验资料

/

/

/

11

构件试验资料

/

/

/

12

混凝土结构实体查验记录

2

吻合要求

1

图纸会检、设计改正、洽商记录

1

吻合要求

2

施工方案、作业指导书、技术交底记录

8

吻合要求

3

测量放线记录及沉降察看记录

/

/

4

地基办理及桩基施工记录

/

/

/

5

预应力钢筋冷拉及张拉记录

/

/

/

6

混凝土工程施工记录

2

吻合要求

7

结构吊装记录

/

/

/

8

主要技

/

/

/

管道、阀门等设施强度试验、严实性试验记录

术资料

9

及施工

/

/

/

水池满水试验记录

记录

10

系统冲刷、灌水、通水、通球试验记录

/

/

/

11

绝缘、接地电阻测试记录

/

/

/

12

通风、空调调试记录及制冷系统试验记录

/

/

/

13

电梯负荷试验、安全装置检查记录

/

/

/

14

建筑智能系统功能测定及设施调试记录

/

/

/

15

新资料、新工艺施工记录

/

/

/

16

坝体（基）的牢固性监测记录

/

/

/

单位工程质量控制资料核查记录

工程编号：

0201-002电土验表：

3.0.12-5续表

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范文模范

学习

指导

施工单位

监理（建设）单位

序号

项目

资

料

名

称

份数

检查

核查

检查人

核查人

建议

建议

1

地基验槽查收记录

2

吻合要求

2

钢筋工程查收记录

2

吻合要求

隐蔽工

3

程查收

地下混凝土工程查收记录

2

吻合要求

记录

4

防水、防腐工程查收记录

2

吻合要求

5

其他（安装）工程查收记录

2

吻合要求

1

工程质

分项工程质量查收记录

16

吻合要求

2

量查收

分部工程质量查收记录

3

吻合要求

3

记录

混凝土强度统计、评定记录

1

吻合要求

工程质量事故及主要质量问题

0

无

核查建议

核查结论

监理单位：

施工单位：

建设单位：

总监理工程师：

项目经理：

项目负责人：

（项目技术负责人）

（项目技术负责人）

年月日年月日

年月日

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单位工程安全和功能查验资料核查及主要功能抽查记录

工程编号：

0201-003

电土验表：

3.0.12-6

子单位

XXXX机组

施工单位

XXX有限公司

工程名称

序

施工单位

监理（建设）单位

安全和功能检查项目

份数

号

核查

抽查

核查

检查建议

检查人

建议

结果

（抽查）人

1

地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告

1

吻合要求

2

地基承载力检测报告☆

/

/

/

/

3

复合地基桩体强度、地基承载力检测报告☆

/

/

/

/

4

单桩竖向抗压承载力及桩身完满性检测报告

☆

/

/

/

/

5

混凝土实体强度、结构实体钢筋保护层厚度检

8

吻合要求

测报告☆

6

混凝土质量生产水平控制统计记录

（商品混凝

2

吻合要求

土可以无此项资料）。

☆

7

焊缝内部质量检测记录

☆

/

/

/

/

8

建

高强度螺栓连接副紧固质量检测报告

☆

/

/

/

/

9

筑

防腐、防火涂装检测报告☆

/

/

/

/

10

与

地下室防水收效检查记录

/

/

/

/

11

结

有防水要求的地面蓄水试验记录

/

/

12

构

建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录

1

吻合要求

13

建（构）筑物沉降察看记录

1

吻合要求

14

屋面淋水试验记录

/

/

/

/

15

屋面保温层厚度测试记录

☆

/

/

/

/

16

外窗传热性能及建筑节能

、保温检测报告

/

/

/

/

17

幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框架

/

/

/

/

的连接检测报告☆

18

幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

/

/

/

/

19

外墙块材镶贴的粘结强度检测报告

☆

/

/

/

/

20

室内环境检测报告（空气、人造资料防辐射）

/

/

/

/

1

给

生活给水系统管道交用前水质检测报告

☆

/

/

/

/

2

排

承压管道、设施系统水压试验

/

/

/

/

3

水

非承压管道和设施灌水试验及排水干管管道通

/

/

/

/

与球、通水试验记录

采

采暖系统调试、试运转、安全阀、报警装置联

4

暖

/

/

/

/

动系统测试记录☆

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5卫生器具满水试验记录////

单位工程安全和功能查验资料核查及主要功能抽查记录

工程编号：

0201-003

电土验表：

3.0.12-6续表

序

施工单位

监理（建设）单位

安全和功能检查项目

份数

号

核查

抽查

核查

检查建议

检查人

建议

结果

（抽查）人

1

照明全负荷试验记录

/

/

/

/

2

大型灯具牢固性及悬吊装置过载试验记录

/

/

/

/

3

建接地装置、避雷装置接地电阻测试记录

/

/

/

/

4

筑线路、插座、开关接地查验记录

/

/

/

/

5

电漏电保护模拟动作电流、时间测试记录☆

/

/

/

/

6

气照明照度测试记录（设计有要求时）☆

/

/

/

/

7

导线、设施、元件、器具绝缘电阻测试记录☆

/

/

/

/

8

电气装置空载负荷运转试验记录

☆

/

/

/

/

1

通风、空调系统试运转记录

/

/

/

/

2

风量、温度测试记录

/

/

/

/

3

通洁净室洁净度测试记录

/

/

/

/

4

风

抽气（风）道检查记录☆

/

/

/

/

5

与制冷机组试运转调试记录

/

/

/

/

6

空空调水管道系统水压试验记录

☆

/

/

/

/

7

调通风管道严实性试验记录☆

/

/

/

/

8

通风、除尘、空调、制冷、净化、防排烟系统

/

/

/

/

无生产负荷联合试运转与调试记录☆

1

电梯运转记录

/

/

/

/

2

电梯安全装置检测报告

/

/

/

/

3

电电梯、电气装置接地、绝缘电阻测试记录☆

/

/

/

/

4

梯层门与轿门试验记录☆

/

/

/

/

5

曳引式电梯空载、额定载荷运转测试记录

☆

/

/

/

/

6

液压式电梯超载、额定载荷运转测试记录

☆

/

/

/

/

1

智应用软件系统检测记录☆

/

/

/

/

2

能系统集成检测记录☆

/

/

/

/

3

建系统电源及接地电阻检测报告

/

/

/

/

4

筑

报警装置联动系统测试记录

☆

/

/

/

/

结论：

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范文模范学习指导

建设单位：

监理单位：

施工单位：

项目负责人：

总监理工程师：

项目经理：

（项目技术负责人）（项目技术负责人）

年月日年月日年月日

单位工程观感质量检查记录

工程编号：

0201-004

电土验表：

3.0.12-7

单位（子单位）工程

XXXXX发电机组

施工单位

XXXXX有限公司

名称

序号

项目名

称

标准分

检

查情

况

评分

1

室外墙面

/

/

/

2

室外大角

/

/

/

3

外墙面横竖线角

/

/

/

4

散水、台阶、明沟

/

/

/

5

滴水槽（线）

/

/

/

6

变形缝、水落管

/

/

/

7

屋面坡向

/

/

/

8

屋面防水层

/

/

/

9

屋面细部

/

/

/

10

屋面保护层

/

/

/

11

室内顶棚

/

/

/

建筑

12

室内墙面

/

/

/

13

地面及楼面

/

/

/

14

楼梯、踏步

/

/

/

15

厕浴、天台泛水

/

/

/

16

抽气、垃圾道

/

/

/

17

细木、护栏

/

/

/

18

门安装

/

/

/

19

窗安装

/

/

/

20

玻璃

/

/

/

21

油漆

/

/

/

22

露筋

2

吻合要求

2

23

蜂窝

2

吻合要求

2

混凝土结构

24

孔洞

2

吻合要求

2

25

夹渣

2

吻合要求

2

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范文模范学习

指导

26

松懈

2

吻合要求

2

27

裂缝

3

吻合要求

3

28

连接部位质量

3

吻合要求

3

29

外形质量

2

吻合要求

2

30

表面质量

2

吻合要求

2

31

一般涂层表面质量

/

/

/

32

防火涂层表面质量

/

/

/

33

钢结构

/

/

/

压型金属板安装质量

34

钢平台、钢梯钢栏杆安装外观质量

/

/

/

单位工程观感质量检查记录

工程编号：

0201-004电土验表：

3.0.12-7续

表

序号

项目名称

标准分

检

查

情

况

评分

35

组砌方法

/

/

/

36

砌体结构

砌体表面质量

/

/

/

37

细部质量

/

/

/

38

管道坡度、接口、支架、管件

/

/

/

39

给、排水

卫生器具、支架、阀门、配件

/

/

/

40

检查口、打扫口、地漏

/

/

/

41

管道坡度、接口、支架、管件

/

/

/

42

采暖

散热器及支架

/

/

/

43

伸缩节、膨胀水箱

/

/

/

44

配电箱、盘、板、接线盒

/

/

/

45

建筑电气

设施器具、开关、插座

/

/

/

46

灯具

/

/

/

47

防雷、接地

/

/

/

48

风管、支架

/

/

/

49

风口、风阀、罩

/

/

/

50

通风与空调

风机、空调设施

/

/

/

51

阀门、支架

/

/

/

52

水泵、冷却塔

/

/

/

53

绝热

/

/

/

54

运转、平层、开关门

/

/

/

55

电梯

层门、信号系统

/

/

/

56

机房

/

/

/

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范文模范

学习

指导

57

智能建筑

机房设施安装及布局

/

/

/

58

现场设施安装

/

/

/

合

计

应得20分，

实得20分，

得分率100%

核查建议

核查结论

建设单位：

监理单位：

施工单位：

项目经理：

项目负责人：

总监理工程师：

（项目技术负责人）

（项目技术负责人）

年

月

日

年

月

日

年

月

日

其他参加

检查人员签字

年月日

注：

单位工程观感质量检查内容可按DL/T5210.1—2012附录A进行。

分部工程质量报验申请单

表号：

DJB-A4-04

工程名称：

华能廉江塘蓬风电场49.5MW工程编号：

T03-001

致XXXXXXX工程项目监理部：

依照施工承包合同的规定，XXXXXXX发电机组基础分部工程现已施工达成，经项目

部自检，质量吻合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和查收。

附件：

XXXXX机组基础分部工程质量查收记录

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

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专业监理工程师审查建议：

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师建议：

项目监理部（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。

1#XXXXXXXX分部工程质量查收记录

工程编号：

0201-00-01-001电土验表：

3.0.12-3

单位（子单位）工程名称XXXX发电机组工程部位XXXX机组基础

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施工单位XXXX有限公司技术部门负责人XX质量部门负责人XXX

分包单位分包单位负责人分包技术负责人

序号子分部工程名称分项数量施工单位检查结果监理（建设）单位查收建议

1

2

验

收

单

位

土石方工程

3

合格

基础工程

4

合格

质量控制资料齐全

安全和功能查验（检测）报告合格

混凝土结构实体查验合格

观感质量查收（综合议论）

好□√

较好□一般□好□较好□一般□

查收结论

合格

分包单位

施工单位

项目经理：

公司质量（技术）负责人：

年

月

日

勘探单位

项目负责人：

年

月

日

设计单位

项目负责人：

年

月

日

总监理工程师：

监理（建设）单位

（建设单位项目专业负责人

）