放射科卫生档案管理系统.docx
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放射科卫生档案管理系统.docx
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放射科卫生档案管理系统
放射卫生档案
管理系统
单位名称:
(盖章)
建档日期
甘肃省卫生厅制
建立放射卫生档案有关要求
1、凡开展放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影象诊断等放射诊疗活动的单位,均应建立放射卫生档案。
2、放射卫生档案的建立应符合《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》的相关要求。
3、档案管理人员应根据有关规定对档案进行管理。
4、对于涉及放射工作人员的健康资料,放射诊疗单位应当履行保密义务。
5、放射卫生档案一般为永久保存,每年度增补相关内容。
放射卫生档案管理系统内容
一、放射诊疗许可证档案
二、放射卫生管理制度档案
三、建设项目档案
四、放射诊疗设备档案
五、放射工作人员档案
六、剂量检测仪器与质量控制设备档案
一、放射诊疗许可证档案
1、放射诊疗许可证证书、副本
2、放射诊疗科目登记证明
3、大型医疗设备配置许可证明
3、放射诊疗专业技术人员的任职资格证明或复印件
4、放射工作人员工作证或复印件
5、放射工作人员大型设备上岗证或复印件
二、放射卫生管理制度档案
1、放射卫生组织机构
组织职务
姓名
部门
行政职务
分管内容
备注
院长
成
员
设备性能
及防护检测
职业健康检查
个人剂量监测
放射工作
人员培训
建设项目管理
2、放射卫生管理制度一览表
制度名称
制订日期
公布方式或地点
放射卫生管理机构或组织职责
放射卫生领导小组成员(包括分管副院长、设备科、放疗科、核医学科、放射科成员)
放射卫生教育培训制度
放射工作人员职业健康监护及个人剂量监测管理制度
放射工作人员、受检者个人防护用品发放及使用管理制度
放射诊疗设备状态及防护检测制度
放射事故应急救援预案(包括核医学、放射治疗、敷贴治疗、籽粒插植技术)
3、放射卫生监督意见:
4、放射卫生监督意见落实情况记录表
卫生行政部门
检查日期
发现的问题以及提出的整改意见
(主要内容摘录,附原件):
落实情况
年月日
分管副院长
审批意见
负责人(签名):
年月日
三、建设项目档案
建设项目
名称
所在
科室
职业病危害
(放射防护)
预评价报告情况
职业病危害
控制效果
(放射防护)情况
卫生行政部门竣工验收情况
备注:
1、建设项目职业病危害评价范围包括:
对新、改、扩建放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影象诊断的建设项目及更新上述诊疗设备时的评价。
2、需附预评价报告书、卫生行政部门批复。
3、需附职业病危害控制效果报告书
4、需附卫生行政部门竣工验收批复
四、放射诊疗设备档案内容
1、设备清单
射
线
装
置
装置名称
型号
生产
厂家
购入日期
实际投入使用日期
主要参数
所在场所
是否有大型医疗设备配置许可
是否经过放射诊疗许可
非密封型放射性同位素
核素名称
用途
物理状态
最大等效日操作量()
最大等效年操作量()
最近装源时间
装源活度
操作场所
是否有大型医疗设备配置许可
是否经过放射诊疗许可
工作场所
级别(个数)
甲级
□()
乙级
□()
丙级
□()
密封型放射性
同位素
核素名称
活度()
活度测量日期
生产
厂家
所在场所
是否有大型医疗设备配置许可
是否经过放射诊疗许可
含密封源装置
编号
装置名称
型号
生产厂家
放射源
核素名称
活度()
活度测量日期
所在场所
2、放射设备性能检测与放射防护检测评价报告
备注:
1、新安装设备需附验收检测报告。
检测报告仪器型号要和设备表中所列设备型号一致
2、需要调试的设备调试后,需附调试后的检测报告
3、设备维修保养记录
装置名称
型号
生产厂家
设备编号
所在场所
故障、
问题
维修结果
维修人、
维修日期
五、放射工作人员档案
1、年度放射工作人员名单
序号
姓名
性别
年龄
所在
科室
具体工作岗位
从事放射
工作时间
放射工作
人员证编号
备注
2、个人剂量监测报告及大剂量原因调查报告
备注:
1、个人剂量监测周期一般为30日,最长不得超过90日。
每年度4份个人剂量检测报告全部存档。
2、大剂量指的是90日内超过5。
3、放射工作人员职业健康查体报告
备注:
需附与职业健康相关查体异常者复查的结果调查与处理报告
4、放射工作人员培训名单
备注:
需附培训单位、培训内容、培训合格证等。
六、剂量检测仪器与质量控制设备档案
剂量检测仪器与质量控制设备登记表
仪器名称
购入时间
计量校准登记
使用记录
维修记录
放疗剂
量仪
放疗剂量扫描装置(二维或三维水箱)
校准水模验证模体
校准水模
活度计
α、β、γ表面污染检查仪
放射诊疗许可年检报送材料
1、《放射诊疗许可证》正、副本;□
2、《医疗机构执业许可证》;□
3、年度内放射诊疗工作总结;□
4、放射诊疗设备清单、人员一览表及变动情况;□
5、年度内放射工作人员的个人剂量监测报告;□
6、年度内放射工作人员的健康检查报告;□
7、年度内放射工作人员参加培训证明材料;□
8、年度内放射诊疗设备的防护、性能检测报告;□
9、放射事件发生与处理情况;
10、市(县)级卫生监督机构对医疗机构的年检报告、监督、
处罚文书复印件。
□
放射诊疗单位校验报送材料
1、《放射诊疗许可证》正、副本;□
2、《医疗机构执业许可证》;□
3、校验周期内放射诊疗工作总结;□
4、放射诊疗设备清单、人员一览表及变动情况;□
5、校验周期内放射工作人员的个人剂量监测报告;□
6、校验周期内放射工作人员的健康检查报告;□
7、校验周期内放射工作人员参加培训证明材料;□
8、校验周期内放射诊疗设备的防护、性能检测报告;□
9、放射事件发生与处理情况。
□
10、市(县)级卫生监督机构对医疗机构的校验报告、监督、处罚文书复印件。
□
- 配套讲稿:
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