重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案.docx
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重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案.docx
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重大传染病防控上消化道癌筛查及早诊早治项目实施方案
根据市级癌症早诊早治项目实施要求,农村上消化道癌筛查及早诊早治项目,为落实好相关任务,降低农村地区上消化道癌发病率和死亡率,根据市卫生健康委相关要求,结合我区的实际情况,特制定本方案。
一、机会性筛查
(一)项目目标
完成上消化道癌机会性筛查800例;
完成阳性人群的随访;
提高项目基层医疗机构技术队伍防治水平,培训基层筛查技术队伍的临床技能。
考核指标:
任务完成率达到100%;内镜规范检查达标率≥95%;早诊率≥50%;治疗率≥85%。
(二)项目范围:
全区34个镇街。
(三)项目单位:
区人民医院。
(四)项目内容
本项目针对来自基层/社区、体检机构和医院就诊的上消化
道癌高危人群进行内镜检查,对发现的可疑病变进行活体组织病理学检查,在一次内镜检查中可发现上消化道不同部位(食管、贲门和胃)的病变,使筛查及诊断一步完成。
对发现的上消化道高级别上皮内瘤变及早期癌患者行内镜微创治疗,并定期进行随访。
1.筛查对象。
上消化道癌高危人群,无其他严重疾病、自愿参加并且能接受检查者为筛查对象。
符合以下第1条和第2-7条中任一条者为上消化道癌高危人群:
(1)年龄≥40岁,男女不限;
(2)上消化道癌高发地区人群;
(3)幽门螺杆菌感染者;
(4)有上消化道症状,如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等;
(5)患有上消化道癌前疾病的(如食管低级别上皮内瘤变、Barrett’s食管;贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变;胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年、胃癌术后残胃6月以上等);
(6)有明确的上消化道癌家族史者;
(7)具有上消化道癌高危因素,如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等。
2.治疗及随诊。
根据临床治疗及随访原则,对患者进行治疗及随访。
患者接受临床治疗后应填写治疗情况登记表,若应治疗的患者拒绝治疗,请签署拒绝治疗知情同意书。
3.技术指导培训。
由区人民医院负责开展全区培训。
二、项目组织实施
(一)组织形式
区卫生健康委负责制定项目实施方案,督查项目工作实施;设立项目办公室在区人民医院,由区人民医院负责项目的具体实施,并建立筛查队伍,制定技术流程,负责按市级要求保质保量完成任务,指导各镇街开展健康教育,负责项目实施过程的数据收集汇总和分析报告,各医疗卫生单位负责加强项目的宣传和动员工作,各乡镇卫生院(中心镇卫生院)、街道社区卫生服务中心负责加强对高危人群的宣传和动员。
(二)技术保障
由项目办公室成立项目专家组,主要负责人员培训、技术指导和现场督导。
严格按照“上消化道癌早诊早治技术方案”实施筛查。
(三)工作要求
1.做好宣传工作,由区项目办公室负责指导各医疗卫生单位开展项目宣传,充分利用新闻媒体等进行项目的宣传和动员工作。
2.区人民医院要严格按照市级要求,参与筛查工作的医务人员,严格按照国家技术方案的要求来执行。
3.区人民医院应建立筛查随访登记表或数据库,字迹要清楚,做到一人一档,保证每项数据准确可靠。
妥善保存每位被检者的病案资料以备查验及随访。
专人负责项目档案的管理,及时完成资料整理、分析、统计。
筛查单位应追踪筛查出的阳性病人,及时给予确诊和治疗指导。
4.机会性筛查技术流程
(四)资金安排和经费管理
区人民医院严格按照上级有关项目资金管理的规定执行,做到专款专用,不得将项目经费挪作它用。
本着勤俭节约的原则,合理使用经费,开展好项目活动,让有限的资金发挥最大的效益。
三、项目执行时间
项目于20**年10月启动,2020年6月底前完成。
区人民医院分别于20**年3月及5月底上报项目进展情况至区卫生健康委。
四、项目督导与评估
区卫生健康委对项目实施情况进行监督检查,内容包括项目实施方案、技术方案、筛查记录、项目进度及治疗等。
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