老年健康促进行动规划（2021—2031年）.docx

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老年健康促进行动规划（2021—2031年）

我县的老龄人口比重呈逐年上升态势。

2019年底，全县65岁以上户籍老年人口28255人，占常住人口的8.39%；失能、半失能老人逐渐增多，老年人整体健康状况不容乐观。

开展老年健康促进行动，对于提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、实现健康老龄化具有重要意义。

为认真贯彻落实《“健康**2031”发展规划》，深入推进健康***建设，根据《健康**行动（2021—2031年）》和《健康***行动实施方案》（同政办发［2020］30号），特制定《老年健康促进行动实施方案（2021-2031年）》。

一、指导思想

坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立“大卫生、大健康”理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，把健康融入所有政策，针对老年人主要问题，实施老年健康促进健康行动，政府、社会、个人协同推进，建立健全健康教育服务体系，引导居民建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，提高人民健康水平。

二、行动策略

坚持健康教育先行。

把提升健康素养作为增进全民健康的前提，根据老年人特点有针对性地加强健康教育与促进，让老年保健知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养人人有。

坚持人人参与行动。

倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，激发老年人热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病。

 坚持全社会协同推进。

强化跨部门协作，鼓励和引导单位、社区、家庭、居民个人行动起来，对老年人主要健康问题及影响因素采取有效干预，形成政府积极主导、社会广泛参与、个人自主自律的良好局面，持续提高健康预期寿命。

三、行动目标

到2022年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降；65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降；县人民医院、中医医院设老年医学科和康复科；养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例、医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例分别达到100%；加强社区日间照料中心等社区养老机构建设，为居家养老提供依托；逐步建立支持家庭养老的政策体系，支持成年子女和老年父母共同生活，推动夯实居家社区养老服务基础。

——个人和家庭：

1、改善营养状况。

主动学习老年人膳食知识，精心设计膳食，选择营养食品，保证食物摄入量充足，吃足量的鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品，多晒太阳，适量运动，有意识地预防营养缺乏，延缓肌肉衰减和骨质疏松。

老年人的体重指数（BMI）在全人群正常值偏高的一侧为宜，消瘦的老年人可采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐，合理加餐。

消化能力明显降低的老年人宜制作细软食物，少量多餐。

2、加强体育锻炼。

选择与自身体质和健康状况相适应的运动方式，量力而行地进行体育锻炼。

在重视有氧运动的同时，重视肌肉力量练习和柔韧性锻炼，适当进行平衡能力锻炼，强健骨骼肌肉系统，预防跌倒。

参加运动期间，建议根据身体健康状况及时调整运动量。

3、定期健康体检。

经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况，发现异常情况及时做好记录，必要时就诊。

积极配合家庭医生团队完成健康状况评估、体格检查、辅助检查，了解自身脑、心、肺、胃、肝、肾等主要器官的功能情况，接受家庭医生团队的健康指导。

4、做好慢病管理。

患有慢性病的老年人应树立战胜疾病的信心，配合医生积极治疗，主动向医生咨询慢性病自我管理的知识、技能，并在医生指导下，做好自我管理，延缓病情进展，减少并发症，学习并运用老年人中医饮食调养，改善生活质量。

5、促进精神健康。

了解老年是生命的一个过程，坦然面对老年生活身体和环境的变化。

多运动、多用脑、多参与社会交往，通过健康的生活方式延缓衰老、预防精神障碍和心理行为问题。

老年人及其家属要了解老年期痴呆等疾病的有关知识，发现可疑症状及时到专业机构检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

一旦确诊老年人患有精神疾病，家属应注重对患者的关爱和照护，帮助患者积极遵循治疗训练方案。

对认知退化严重的老年人，要照顾好其饮食起居，防止走失。

    6、注意安全用药。

老年人患病发病率高，且药物代谢、转化、排泄能力下降，容易发生药物不良反应。

生病及时就医，在医生指导下用药。

主动监测用药情况，记录用药后主观感受和不良反应，复诊时及时向医生反馈。

7、注重家庭支持。

提倡家庭成员学习了解老年人健康维护的相关知识和技能，照顾好其饮食起居，关心关爱老年人心理、身体和行为变化情况，及早发现异常情况，及时安排就诊，并使家居环境保证足够的照明亮度，地面采取防滑措施并保持干燥，在水池旁、马桶旁、浴室安装扶手，预防老年人跌倒。

——社会：

1、全社会进一步关注和关爱老年人，构建尊老、孝老的社区环境，鼓励老年大学、老年活动中心、基层老年协会、有资质的社会组织等宣传心理健康知识，组织开展有益身心的活动；培训专兼职社会工作者和心理工作者。

引入社会力量，为有需要的老年人提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰等心理健康服务。

    2、支持社会组织，为居家、社区、机构的失能、部分失能老人提供照护和精神慰藉服务。

鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务。

    3、鼓励健康服务相关企业结合老年人身心特点，大力开展健康养生、健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、运动康复、健康旅游等多样化服务。

——政府：

1、开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等内容的教育活动。

将老年健身、保健、疾病防治与康复等教育活动纳入基本公共卫生管理内容，建立乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和各类养老机构分工合作机制。

加强中医养生保健宣传力度。

加强自救互救知识教育，建立县级公立医院老年人卫生应急技能“培训日”。

启动老年期常见疾病适宜技术推广“项目包”和预防跌倒干预措施行动。

（县卫健局负责）

2、实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。

加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗，鼓励老年人积极参与社会活动，促进老年人心理健康。

（县卫健局负责）

    3、建立和完善老年健康服务体系。

加强部门协调，整合资源优势，将老年健康服务体系纳入到卫生服务体系和养老服务体系建设整体规划。

整合现有卫生资源配置，加强老年康复医学建设，加大人才队伍教育培训，强化老年医学服务能力建设。

（县发改局、卫健局按职责分工负责）

4、强化基层医疗卫生服务网络功能，发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。

为65岁及以上老年人免费建立健康档案，每年免费提供健康体检。

为老年人提供家庭医生签约服务。

研究制定上门巡诊、家庭病床的服务标准和操作规范。

（县卫健局、医保局按职责分工负责）

5、扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度，根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。

推动中医医院与养老院、康复疗养机构等开展合作，推动县人民医院和中医医院设置老年医学科和康复科，增加老年服务资源，提供老年健康服务。

协助有关部门依法查处虚假违法广告、假冒伪劣等侵害老年人合法权益的违法行为，认真维护老年人正当权益。

（县卫健局负责）

6、完善医养结合政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展。

加强顶层设计，健全体制机制，打通各项养老政策中民政、卫生健康、人力资源和社会保障、医疗保障的壁垒，真正实现政策协同。

加强政策创新，完善政策体系，编制“健康老龄化行动计划”，制定《***县关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》、《***县老年健康服务体系建设规划》，2022年基本建立符合县情的医养结合体制机制和政策法规体系，进一步健全居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的社会养老服务体系，使医疗服务融入养老服务的各个环节，更好地满足老年人对医疗卫生、康复护理、心理健康和人文关怀的需求。

进一步加强医疗服务，助力健康养老。

进一步加强县人民医院、中医医院老年病科建设，提高护理床位占比。

开展老年人健康教育，促进健康老龄化和医疗保健知识进社区、进家庭。

（县卫健局、民政局、医保局按职责分工负责）

7、加强康复医师、治疗师、健康管理师等人才培养力度，着力提升医养结合人才队伍建设。

探索建立养老医务人员职业环境，为推进医养结合深度融合发展提供人才支撑。

（县卫健局负责）

8、按照国家和自治区规定建立长期护理保险制度，逐步开展长期护理保障工作，结合我县实际积极探索完善长期护理保险的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策，照护需求认定、等级评定等标准和管理办法，各类长期护理服务机构和照护人员服务质量评价、协议管理和费用结算等制度，规范长期护理保险管理服务和运行。

（县医保局牵头，卫健局按职责负责）

9、逐步建立完善支持家庭养老的政策体系，支持成年子女与老年父母共同生活。

全面推进家庭医生签约服务，由签约家庭医生团队为辖区老年人免费提供约定的健康服务。

针对老年人健康状况和需求，提供包含预防、治疗、护理、生活照护为一体整合型健康服务。

鼓励建立居家健康养老平台，探索开展家庭病床服务，制定家庭病床服务规范，明晰家庭诊疗服务、健康管理、远程监测等项目，规范居家养老、医疗、护理、康复、药品配送等服务，将符合规定的医疗服务项目纳入医保支付范围。

鼓励为居家老年人提供上门巡诊、康复护理、家庭病床等服务。

鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务站参与社区日间照料中心、农村区域性养老服务平台、老饭桌、老年幸福院等养老服务机构的运营、托管；鼓励养老机构开办康复医院、护理院、安宁疗护机构或医务室、护理站等，重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务。

取消养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的设置审批，实行执业登记备案。

弘扬敬老、养老、助老的社会风尚。

（县民政局牵头，卫健局按职责分工负责）

  10、统筹规划适宜老年人居住、出行、就医、养老的设施建设，通过政府和社会资本合作等模式，引导市场、社会、家庭、个人参与，推进老年宜居环境建设，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。

（县民政局、住建局、交通局、卫健局按职责分工负责）

    11、鼓励专业技术领域人才延长工作年限，制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会做更多贡献。

发挥老年人优良品行传帮带作用，支持老党员、老专家、老军人、老劳模、老干部开展关心教育下一代活动。

鼓励老年人参加志愿服务，繁荣老年文化，做到“老有所为”。

（组织部、民政局、人社局、退役军人事务局、老干部局按职责分工负责）

四、保障措施

（一）加强组织领导。

县健康***建设领导小组（以下简称领导小组）负责老年健康促进行动的组织实施，统筹政府、社会、个人参与健康知识科普行动，指导各单位根据本单位实际情况研究制定具体行动方案，研究确定年度工作重点并协调落实。

进一步完善健康***建设专家咨询委员会，为行动实施提供技术支撑，及时提出行动调整建议，并完善相关指南和技术规范。

各单位要将落实本行动纳入重要议事日程，健全领导体制和工作机制，结合本单位实际制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，确保各项工作目标如期实现。

（二）强化部门协作。

相关部门要通力合作、按照职责各负其责，有效整合资源，形成工作合力，确保行动实效。

（三）开展监测评估。

行动监测评估工作由领导小组统筹领导，牵头部门负责具体组织实施，每年形成行动实施进展专题报告，报领导小组办公室。

（四）完善考核评价。

将老年健康促进行动实施情况作为健康***建设考核评价的重要内容，强化有关部门的落实责任，每年开展一次专项考核。

建立激励机制，对工作突出的予以奖励。

对进度滞后、工作不力单位通报批评并督促整改。

各相关责任部门每年向领导小组报告工作进展。

（五）加强宣传引导。

要编制群众喜闻乐见的解读材料和文艺作品，以有效方式引导群众了解和掌握老年健康保健知识，推动个人践行健康生活方式。

加强正面宣传、科学引导和典型报道，增强社会的普遍认知，营造良好的社会氛围。

附件：

老年健康促进行动主要指标

    健康***建设领导小组办公室（代章）

      2020年4月26日

附件：

老年健康促进行动主要指标

领域

序号

指标

基期水平

2022年目标值

2030年目标值

指标

性质

老

年

健

康

促

进

行

动

结果性指标

1

65～74岁老年人失能发生率（%）

2018年为4.5

有所下降

预期性

2

65岁及以上人群老年期痴呆患病率（%）

增速下降

预期性

个人和社会倡导性指标

3

老年健康核心信息知晓率（%）

不断提高

倡导性

4

提倡老年人参加定期体检，经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况，接受家庭医生团队的健康指导

倡导性

5

鼓励和支持老年大学、老年活动中心、基层老年协会、有资质的社会组织等为老年人组织开展健康活动

倡导性

6

鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务机构

倡导性

政府工作指标

7

二级以上综合性医院设老年医学科比例（%）

100

100

预期性

8

养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务比例（%）

100

持续改善

预期性

9

中医医院设置康复科比例（%）

100

100

预期性