县卫生健康局氟骨症药物治疗实施方案.docx

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县卫生健康局氟骨症药物治疗实施方案

地方性氟中毒是一种分布广泛，危害严重的地方病。

通过多年的防治，特别是随着农村饮水安全工程全面实施，病区防治措施逐步得到落实，病情虽然逐渐得到控制但仍有现症患者。

为深入贯彻落实习近平总书记关于地方病防治工作的重要批示精神，以及省委、省政府和国家卫健委部署要求，切实做好我县氟骨症患者救治工作，结合我县实际特制订本方案。

一、目的

为氟骨症患者提供救治服务，缓解患者临床症状，改善生活质量，指导科学开展药物治疗工作。

二、治疗对象

摸底调查中确诊的氟骨症患者。

三、治疗要求

（一）治疗疗程

3个月为一个疗程，一年不超过两个疗程，疗程间隔3个月。

（二）治疗对象的确定

符合地方性氟骨症诊断标准（WS192—2008）临床诊断、年龄在65岁以下并能坚持服药至疗程结束者，均可选为治疗对象，采取患者自愿原则;因糖尿病、心血管等疾病正在服药患者、经常外出患者不得列为治疗对象（见附件1）。

（三）治疗药物由乡镇卫生院在“三统一”平台上自行采购（经费由卫健局下拨，限额630元/人）。

四、治疗方法

1.采用“家庭病床”的治疗形式口服药物治疗。

治疗药物采用抗骨质增生丸、布洛芬缓释胶囊两种药物组合，用量、服法见包装说明。

布洛芬缓释胶囊一般连续使用不宜超过5天，如需继续治疗，应停药5天后再用药。

2.对每个病人每次发30天药量，每次发药时要告诉患者下次领药的时间、地点，以免出现服药中断。

发药时由治疗人员定时定点发放，同时详细记录服药后的病情变化情况（见附件3）。

五、质量控制

（一）病历填写

每个治疗的患者要建立病历档案，给药前将患者的症状和体征填写在“治疗前”栏下相应的文字后，以“√”号表示。

在以后发药的同时，观察和记录患者服药后的病情变化和反应。

疗程结束后，按照治疗前记录的症状和体征进行复查，将变化情况填写在“治疗后”栏下相应的文字后。

症状或体征消失者，以“—”号表示，基本消失者以“↓↓”号表示，减轻者“↓”号表示，治疗前后无改变者以“+”号表示，并将疗效判定结果记入病历（见附件2、3）。

（二）治疗医师

1.从事氟骨症治疗工作的医师须具有临床执业医师资格，掌握氟骨症的临床表现、诊断、鉴别诊断和疗效判定标准，责任心强，吃苦耐劳。

2.从事氟骨症治疗工作的医师应认真做好病程记录，不缺项，字迹清晰、规范。

病历按患者名字进行编号，每村成册，每册包括花名册和病历（见附件3、4），以便查阅。

3.建立病历时要让患者签订知情同意书，留下患者的联系方式，以便及时联系，避免失联。

（三）患者

患者要能坚持服药至疗程结束，不得将药物转给他人或多人分服，以免影响疗效。