县职业性放射性疾病监测工作方案.docx
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县职业性放射性疾病监测工作方案.docx
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县职业性放射性疾病监测工作方案
为预防控制职业性放射性疾病,保护放射工作人员健康,根据**要求,在全县开展职业性放射性疾病监测和职业健康风险评估工作。
工作方案如下:
一、监测目标
掌握我县医疗机构放射工作人员职业健康监护和职业性放射性疾病诊断与鉴定等基本情况,开展既往过量受照人员医学随访,分析职业性放射性疾病的防治现状,发病特点和趋势,明确防治工作中的薄弱环节,为国家制定职业性放射性疾病防治政策和修订国家放射卫生标准提供科学依据,最大限度地保护放射工作人员的职业健康权益。
二、监测范围
监测范围(见附件1)。
三、监测内容与方法
(一)基本情况
1.放射工作人员职业健康管理基本情况调查。
调查统计辖区内所有放射诊疗机构数量、放射工作人员数量、个人剂量监测率和职业健康检查人数等有关数据(见附件2)。
2.监测医院放射防护基本情况调查。
监测医院填写《监测医院放射工作人员职业健康管理报告表》(见附件3),填报各放射诊疗科室的个人防护设备的基本情况、放射工作人员数量、持证与培训、个人剂量监测、职业健康检查等情况。
(二)放射工作人员个人剂量监测
监测医院组织本院全部放射工作人员(含实习生和进修人员)进行个人剂量监测。
对从事常规放射诊断和远距放射治疗的工作人员,在胸部佩戴一个热释光剂量计进行监测。
对从事介入放射学(包括骨科放射影像引导手术)诊疗的工作人员,应在铅围裙内的胸部或腰部,以及铅围裙外的颈部或肩处(通常在左领口处)各佩带一个热释光剂量计,并分别报告监测结果。
具体技术要求按照《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128)执行。
放射工作人员外照射年剂量累计超20mSv时,用人单位应委托具有资质的放射卫生技术服务机构开展防护监测评价,并按要求完成整改。
(三)放射工作人员职业健康检查
职业健康检查机构应严格按照《职业健康检查管理办法》《放射工作人员职业健康管理办法》《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ235)及《放射工作人员职业健康检查外周血淋巴细胞染色体畸变检测与评价》(GBZ/T248)等法规标准开展岗前、在岗和离岗职业健康检查,检查要覆盖全部必检项目,使用《放射工作人员职业健康检查表》记录检查结果。
记录要完整、准确,职业史等关键项目不得空缺。
职业健康检查中对从事介入放射学和核医学放射工作人员要注意手部皮肤、眼晶状体及甲状腺功能的检查。
所有从事放射工作人员职业健康检查的机构,应提供放射工作人员当年职业健康检查的总结报告和相关信息(见附件4),以及放射工作人员个例职业健康检查结果的电子版汇总数据。
(四)过量受照人员医学随访
县疾控中心负责调查既往职业性放射性疾病患者、事故受照人员及年剂量≥20mSv放射工作人员的生存状态,督促用人单位按照《职业性外照射急性放射病的远期效应医学随访规范》(GBZ/T163-2017)组织开展医学体检等工作,撰写本辖区过量受照人员医学随访报告,将本辖区过量受照人员医学随访报告和健康检查数据报送至市疾控中心。
四、项目管理要求
(一)组织实施
1.县卫生健康委
根据项目内容统一编制项目监测工作方案,督促县卫生健康监督执法支队、县疾控中心按时上报数据和工作总结。
2.县卫生健康监督执法支队
(1)调查统计辖区内所有放射诊疗机构的放射工作人员职业健康管理基本情况,填写附件2,并审核后报送至市疾控中心。
(2)指导监测医院填写附件3,并收集、审核后报送市疾控中心。
(3)监督辖区内放射诊疗机构开展个人剂量监测和放射工作人员职业健康检查。
3.县疾控中心
(1)开展个人剂量监测,负责向市疾控中心和县卫生健康委上报过量受照人员信息。
每季度经网络直报系统上报个人剂量监测结果。
负责汇总本年度个人剂量监测数据(电子版),报送至市疾控中心。
(2)开展放射工作人员职业健康检查,填写附件4并汇总本年度放射工作人员个例职业健康检查结果,报送至市疾控中心。
(3)指导相关医疗机构填写附件5,并收集、审核后报送市疾控中心。
4.监测医院
监测医院负责填写附件3,并报送至县卫生健康综合行政执法支队。
(二)经费使用要求
各单位要加强对项目的组织领导,严格执行中央财政专项资金使用管理规定,加强项目经费管理,确保专款专用,提高资金使用效益。
(三)数据报送
监测医院及应在202*年11月20日前将附件2、附件3报送至县卫生健康综合行政执法支队。
县疾控中心应在202*年11月20日前将附件4、附件5及相关资料报送至市疾控中心。
县卫生健康综合行政执法支队应在202*年11月30日前将附件2、附件3报送至市疾控中心。
同时将项目自查评估表(附件6)、相关证明材料及总结报送至县卫生计生委。
(四)质量控制
1.县疾控中心要依据技术标准认真开展监测工作,确保监测数据科学、客观、真实。
2.开展个人剂量监测的放射卫生技术服务机构须参加年度全国个人剂量监测系统能力考核和比对,保证实验室监测数据准确;
3.县卫生健康综合行政执法支队要加强项目的组织管理,定期检查项目执行进度、完成质量等情况,认真审核上报的监测数据和其它相关信息。
附件:
1.202*年县职业性放射性疾病监测医院名单
2.放射工作人员职业健康管理基本情况表
3.监测医院放射工作人员职业健康管理报告表
4.放射工作人员职业健康检查机构工作总结相关信息
5.过量受照人员登记表
6.职业性放射性疾病监测工作考核评分表
附件1
202*年县职业性放射性疾病监测医院名单
序号
区县名称
监测医院名称
医院等级
1
县
市县人民医院
二级
2
县东溪中心卫生院
一级及以下
附件2
放射工作人员职业健康管理基本情况表
信息内容
数据
备注
放射诊疗机构数
放射工作人员数
个人剂量监测人数
个人剂量监测率
个人剂量监测中,省级机构的监测人数
注意不是监测的人次数
个人剂量监测中,其他机构的监测人数
注意不是监测的人次数
辖区内个人剂量监测机构数
其他在辖区内开展个人剂量监测的机构分别为
年度放射工作人员职业健康检查人数
放射工作人员职业健康检查中,省级机构年度的职业健康检查人数
放射工作人员职业健康检查中,其他机构年度的职业健康检查人数
其他在辖区内开展放射工作人员职业健康检查的机构分别为
填表单位:
____________________________
填表人:
______________
手 机:
_____________
审核人:
______________
附件3
监测医院放射工作人员职业健康管理报告表
医疗机构名称:
____________________________
医疗机构等级:
_______级_______等;□未定级
医疗机构执业许可证发证机关级别:
□省/□市/□县
单位组织机构代码(或社会信用代码):
_______________________________
地址:
省/市/区(县)/号
一、放射防护配套设备和工作人员数量
1.X射线影像诊断
放射工作人员人数_______人,男性_______人,女性_______人
工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置:
铅橡胶围裙_______件,铅橡胶帽子_______件,铅橡胶颈套_______件
铅橡胶手套_______付,铅防护眼镜_______件,铅防护屏风_______件
2.放射治疗
放射工作人员人数_______人,男性_______人,女性_______人
防护配套设备:
个人剂量报警仪_______台,辐射巡测仪_______台
3.核医学
放射工作人员人数_______人,男性_______人,女性_______人
分装、注射等直接操作放射性核素的放射工作人员数量_______人
工作人员个人防护用品和辅助防护设施配置:
铅橡胶围裙_______件,铅橡胶帽子_______件,铅橡胶颈套_______件
铅橡胶手套_______付,铅防护眼镜_______件,
其他_______件,包括_________________________________________
4.介入放射学
放射工作人员人数_______人,男性_______人,女性_______人
佩戴双剂量计监测的放射工作人员数量_______人
工作人员个人防护用品和辅助防护设施:
铅橡胶围裙_______件,铅橡胶帽子_______件,铅橡胶颈套_______件
铅橡胶手套_______付,铅防护眼镜_______件,
铅悬挂防护屏_______件,防护吊帘_______件,床侧防护帘_______件
床侧防护屏_______件,移动防护屏_______件
二、放射工作人员培训与职业健康监护
放射工作人员培训
上岗前培训人数_______
在岗培训人数_______
放射工作人员持证
持证人数_______
发证单位_____________________、_____________________、_____________________
个人剂量监测
1.个人剂量监测情况:
没有监测□监测□
2.提供剂量监测服务的机构为:
_____________________
3.建立放射工作人员个人剂量监测档案人数_______
4.个人剂量应监测人数_______,实监测人数_______
年个人剂量Hp(10)≥20mSv人数_______
职业健康检查与职业健康监护档案
1.建立放射工作人员职业健康监护档案人数_______
2.本次职业健康检查机构为:
______________________
3.放射工作人员数_______
4.应检人数_______
其中,岗前_______,在岗_______,离岗_______,应急/事故_______
5.实际检查人数_______
其中,岗前_______,在岗_______,离岗_______,应急/事故_______
6.在岗职业健康检查结果:
可继续从事放射工作人数_______
建议暂时脱离放射工作人数_______
不宜继续从事放射工作人数_______
其中,检出职业禁忌或健康损害人数_______
检出疑似放射病病人数_______
最终处理结果:
调离人数_______,确诊放射病人数_______
7.离岗检查中,疑似放射病人数_______,确诊放射病人数_______
8.应急/事故检查,疑似放射病人数_______,确诊放射病人数_______
调查单位:
____________________________
填表人:
______________
手 机:
______________
审核人:
______________
附件4
放射工作人员职业健康检查机构工作总结相关信息
1.放射工作人员健康检查机构的基本情况:
机构名称
地址
邮编
联系人及所在科室
手机号码
2.本年度职业健康检查的情况:
共有多少家放射工作单位在本机构健康检查,共完成多少人次健康检查
_______家,______________人次
在本机构健康检查的放射工作单位中,共有多少家放射诊疗机构,共完成多少人次健康检查
_______家,______________人次
使用的职业健康检查表是否来自55号令?
是□否□
职业健康检查表是采用系统打印还是手写?
系统打印□手写□
岗前职业健康检查多少人次
______________人次
岗中职业健康检查多少人次
一共_____________人次,
其中,诊断放射学(2A)_______人次,
牙科放射学(2B)_______人次,
核医学(2C)_______人次,
放射治疗(2D)_______人次,
介入放射学(2E)_______人次,
其它医学应用(2F)_______人次,
核燃料循环
(1)_______人次,
工业应用(3)_______人次,
天然源(4)_______人次,
其它(5)_______人次。
离岗职业健康检查多少人次
_______人次
3.在岗期间的外周血淋巴细胞染色体畸变分析情况
是否进行在岗期间的外周血淋巴细胞染色体畸变分析?
是□否□
如上题回答为“是”,则填写:
① 年度共完成外周血淋巴细胞染色体畸变分析_______人次,其中发现异常的_______人次;
② 每人分析_______个分裂相,实验室参考值为_______。
4.晶状健康检查情况(如有裂隙灯照片,请随本总结报告一同上报,不超过3张):
健康检查中发现晶状体后囊下浑浊的人数
______________人
5.介入放射学、核医学科放射工作人员特殊检查(如有手部皮肤放射性损伤照片,请随本总结报告一同上报,不超过3张)
介入放射学、核医学科放射工作人员是否有特殊检查?
是□否□
如回答“是”,则填写具体的检查项目(如有超过5种检查项目,请自行添加):
① 检查项目名称__________,人次数___,异常率:
____
② 检查项目名称__________,人次数___,异常率:
____
③ 检查项目名称__________,人次数___,异常率:
____
④ 检查项目名称__________,人次数___,异常率:
____
⑤ 检查项目名称__________,人次数___,异常率:
___
6.甲状腺检查情况:
是否进行甲状腺彩超检查?
是□否□
如回答“是”,则填写:
本年度共完成甲状腺彩超_______人次,其中发现异常的_______人次。
7.职业健康检查数据库情况:
是否有汇总的健康检查数据库?
有□无□
是否可以导出汇总的个例健康检查数据为excel、access等常用数据库格式?
是□否□
汇总的健康检查数据库软件采用哪种架构
单机版□网络版□其他□(请注明)______________
汇总的健康检查数据库软件
商业软件□(请填写软件的名称,版本,开发公司)_______________________________________________
自主开发□
8.其他需要说明的问题、特殊情况和异常结果:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
9.工作建议:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
放射工作人员职业健康检查机构名称:
(加盖单位印章)
填表人:
______________
手 机:
______________
审核人:
______________
附件5
过量受照人员登记表
序号
姓名
身份证号码
联系
电话
性别
年龄
工作
单位
家庭
住址
职业
工种
个人
剂量
生存
状态
受照
类别
接触放射源种类
过量受照时间及情况(一次还是一年累积)
填报单位:
______________________ 填表人:
______________
手 机:
______________ 审核人:
______________
附件6
职业性放射性疾病监测工作考核评分表
区县名称:
自评总分:
复核总分:
评估类别
序号
评估内容
分值
评分说明及依据
自评分
复核分
组织管理
1
制定实施方案并以文件形式下发
10
区、县卫生计生委制定实施方案并以文件形式下发,且职责分工明确得10分,否则不得分。
要求提供文件。
2
专人负责项目
5
区、县有专人负责项目得3分,项目参与单位有专人负责得2分。
要求提供文件或人员名册。
3
现场指导
5
现场指导监测医院填写《监测医院放射工作人员职业健康管理报告表》和按要求佩戴个人剂量计得5分。
要求提供相关证明材料。
4
建立项目工作档案
5
建立项目工作档案得5分,其中,上级文件1分、实施方案1分、辖区培训或指导1分、调查监测资料1分、年度工作总结1分。
要求提供证明材料。
要求提供证明材料。
实施情况
5
组织参加上级部门的培训
5
按文件要求积极参加上级部门举办的启动会、培训会得5分;缺席培训的,每缺一个单位扣2分,扣完为止。
依据上级部门的签到册。
6
接受上级部门组织的督导检查
5
接受上级部门组织的督导检查得5分。
要求提供证明材料。
7
按时报送数据和评估材料
10
按监测工作方案规定的时间(以最后报送时间为准)报送调查数据表的得7分,未按规定时间报送调查数据表的,一份调查数据表扣1分,扣完为止。
按监测工作评估方案规定的时间(以最后报送时间为准)报送自评表、工作总结和相关佐证材料的得3分,否则不得分。
8
督促监测医院开展个人剂量监测
10
监测医院个人剂量监测率(实际监测人数/应监测人数)达100%的得10分,达90%以上的得8分,达80%以上的得6分,80%以下的不得分。
要求提供证明材料。
9
督促监测医院开展介入放射学人员双剂量监测
10
提供辖区内监测医院介入放射学人员名单的得2分,提供佩戴双剂量计放射工作人员名单得3分,没有清单的不得分;实际佩戴双剂量计的工作人员数/全部介入放射工作人员数达80%以上的得5分,达60%以上的得4分,达50%以上的得3分,达30%以上的得2分,不到30%的得1分,未开展此项监测的不得分。
10
开展超剂量照射人员的现场调查
5
有放射工作人员超剂量照射者清单的得2分;全部开展了现场调查并有调查报告的得3分,部分开展了现场调查并有调查报告的得1分,未开展的不得分。
要求提供证明材料。
11
督促医疗机构开展放射职业健康检查
10
近2年放射工作人员职业健康检查人数/应检查人数达100%的得10分,达90%以上的得8分,达80%以上的得6分,达60%以上的得4分,60%以下的不得分。
要求提供证明材料。
12
组织开展辖区内的督导
5
组织开展辖区内的督导。
督导覆盖率达100%的得5分,达50%以上的得3分,未组织开展督导的不得分。
要求提供相关纸质文件或文件电子版(如督导通知、督导报告等)。
13
对从事核医学的放射工作人员开展内照射监测和剂量估算
4
监测医院内照射监测,内照射监测评估率=实际进行监测评估的人数/方案中要求进行的监测人数,达100%的得4分,达80%的得2分,不到80%的不得分。
14
眼晶状体剂量监测
3
监测医院眼晶状体剂量监测,剂量监测评估率=实际进行监测评估的人数/方案中要求进行的监测人数,达100%的得3分,达80%的得1分,不到80%的不得分。
质量控制
15
调查表和监测数据表质量控制
8
抽查填报的调查表和监测数据,有填报人和审核人员签字的得2分,数据填报完整得2分,结果规范科学得2分,数据无明显逻辑错误得2分,以上没缺一项扣一分,扣完为止。
注:
1.总分100分,2.数据统计截止时间以工作方案中的要求为准。
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- 职业性 放射性 疾病 监测 工作方案
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