县饮水氟含量调查和监测实施实施方案.docx
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县饮水氟含量调查和监测实施实施方案
根据**精神,按照**要求,为全面摸清我县饮水氟含量情况,掌握饮水型氟中毒病区防治现状,实现地方病专项防治三年攻坚行动和十三五规划目标,结合我县实际情况,特制定本方案。
一、目的
全面摸清我县饮水型氟中毒病区饮水氟含量情况,为市级提供基础资料,掌握全市饮水型氟中毒病区防治工作现状。
二、内容与方法
(一)调查范围与选点
1.范围
石子乡、金声乡、涂井乡、双桂镇、永丰镇卫生院、石宝镇。
2.选点
(1)病区。
石宝镇全部行政村(石宝镇金山村为我县饮水型氟中毒病区村)。
(2)对照。
按照东西南北中五个方位,抽取石子乡、金声乡、涂井乡、双桂镇、永丰镇5个乡镇所有行政村。
(二)调查内容
1.一般情况调查
调查所有乡镇名称、行政村名称、人口数、饮用水类型。
信息填入表1。
2.饮水氟抽样
(1)集中供水。
以行政村为单位,如只饮用集中式供水,抽取1个集中供水的水氟样品。
(2)非集中供水。
以行政村为单位,如该村为分散式供水,则抽取10个水氟样品(5个浅表水,5个深井水,分类标准为50米深)。
(3)混合用水。
以行政村为单位,如果集中式供水和分散式供水共存,集中供水抽取1个水氟样品,分散式供水抽取10个水氟样品(5个浅表水,5个深井水,分类标准为50米深)。
(4)复核样品。
抽取以上样品的同时,按照所有样品5%抽取(包括集中供水样品和分散式供水)复核样品,送万州区疾控中心检测与复核。
3.饮用水采集与检测
(1)采样容器:
250mL聚乙烯瓶。
(2)采样方法:
打开水龙头放水数分钟,排除沉积物后,用水样荡涤样品瓶2~3次,装满采样瓶。
(3)样品检测方法:
《生活饮用水标准检验方法 无机非金属指标氟化物离子色谱法》(GB/T5750.5-2006)。
(4)注意事项:
样品采集后,因低温避光保存,最多可保存14天。
4.病区村判定
饮用水水氟含量有大于1.0mg/L的行政村,检查所在行政村所有当地居住的8-12周岁儿童氟斑牙,计算患病率,信息填入表3。
5.检查与检测标准
(1)儿童氟斑牙诊断标准:
Dean氏法
(2)水样采集与保存采用生活饮用水标准检验方法(GB/T5750.2-2006)。
(3)水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T5750.5-2006)。
(4)水质分析质量控制采用生活饮用水标准检验方法(GB/T5750.3-2006)。
(5)饮水型地方性氟中毒病区判定标准:
GB17018-1997。
三、组织实施
(一)县疾控中心负责乡镇培训、样品采集、实验室检测、数据填写、数据录入审核上报、撰写总结。
(二)各乡镇所在地卫生院负责摸底各行政村名称、人口数、饮用水类型,与辖区乡村医生、村委干部等衔接,配合县疾控中心采样人员开展采样工作。
四、调查时限
202*年6月~7月,区县开展现场调查,202*年8月31日前,完成数据分析,并上报工作总结报告(包括图片资料)。
县疾控中心联系人:
**。
附表:
1.饮水型氟中毒病区县一般情况调查表
2.饮水型氟中毒病区饮用水氟检测结果
3.8~12周岁儿童氟斑牙检查表
表1 饮水型氟中毒病区县一般情况调查表
编号
区县名称
乡镇名称
行政村名
户籍人口数
饮用水类型
注明:
饮用水类型1.集中供水;2.非集中供水;3.混合用水。
表2 饮水型氟中毒病区饮用水氟检测结果
编号
区县
名称
乡镇
名称
行政
村名
采集样品
地点经度
采集样品
地点纬度
样品氟含量
(mg/L)
复核结果
(mg/L)
水源类型
注明:
饮用水水源类型1.集中供水;2.非集中供水深井水;3.非集中供水浅表水。
表3 8-12周岁儿童氟斑牙检查表
序号
区县
名称
乡镇
名称
行政
村名
姓名
性别
年龄
氟斑牙诊断结果
是否缺损
正常
可疑
极轻度
轻度
中度
重度
注:
1.诊断结果栏:
是填1,否不填写;2.缺损栏:
缺损填1,无缺损填0。
202*年县饮水型氟中毒监测实施方案
根据市卫生健康委员会《关于实施地方病专项防治三年攻坚行动的通知》(渝卫发〔2018〕69号)、《关于印发市地方病防治专项攻坚行动方案的通知》(渝卫发〔202*〕9号)和《202*年市饮水型氟中毒监测方案》(渝疾控〔202*〕158号),为落实地方病防治专项攻坚行动任务目标,深入推进饮水型氟中毒病区综合防治措施,结合我县饮水型氟中毒病区实际情况,特制定本方案。
一、目的
以村为单位,动态评价病区改水进度、改水工程运行使用情况及水氟含量,掌握病区病情变化趋势,为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据资料。
二、内容与方法
(一)监测范围
石宝镇金山村。
(二)监测时限
每年9月30日前完成当年监测工作,并更新全国地方病防治综合管理系统中饮水型氟中毒防治相关内容。
(三)监测内容及方法
监测区县及监测村的基本情况。
包括区县、乡(镇)、村名称及代码、县人口数、病区村户籍户数、户籍人口数、常住户数、常住人口数、历史(改水之前)水氟含量等。
生活饮用水氟含量监测。
如果监测村已经改水,则调查改水工程运转情况,并采集1份末梢水水样测定水氟含量(每份水样进行2次平行测定,计算平均值),一个村有多个工程的,以多个工程的水氟最高值作为该村改水工程的水氟含量。
分散式改水和未改水监测村,则按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样,饮用水源不足5个的则全部采集,测定氟含量。
(四)氟斑牙病情监测
对全村全部8-12周岁儿童进行氟斑牙检查。
(五)病例诊断及样品检测方法
1.氟斑牙诊断。
采用氟斑牙诊断标准(WS/T208)进行检查和判定。
2.水样采集与保存。
按照生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存(GB/T5750.2)执行。
3.水氟检测。
按照生活饮用水标准检验方法无机非金属指标(GB/T5750.5)执行,并按照生活饮用水卫生标准(GB5749)进行水氟含量超标与否的评价。
三、质量控制
(一)人员培训
1.县疾控中心负责对乡镇、村一级的医务人员开展相关内容的培训,确保监测方法统一、技术规范和协调有序。
2.从事氟斑牙诊断的县、乡镇和村级相关业务人员,从事水氟检测的相关业务人员,以及从事数据录入的县级相关业务人员需经上一级统一培训,受训人员经考核合格后方可上岗。
(二)实验室检测
1.外部质量控制。
中国疾病预防控制中心负责制作水氟检测质控样品,向承担监测任务的省(市)、区县级疾病预防控制机构发放,并组织考核。
考核工作于每年5月份前完成。
经外部质量控制考核合格的实验室,方可开展实验室检测工作。
2.内部质量控制。
承担水氟检测和质量管理的实验室,须按照生活饮用水标准检验方法水样采集与保存(GB/T5750.2)、生活饮用水标准检验方法水质分析质量控制(GB/T5750.3)进行样品采集、保管和检测工作质量控制。
(三)数据管理
监测数据由县疾控中心及时录入到全国地方病防治综合管理系统中;市疾控中心负责数据质量审核。
四、职责与分工
(一)县卫生健康委负责组织实施监测工作,并向县人民政府报告监测信息。
(二)县疾控中心承担监测工作,负责监测数据的收集、录入、分析、报送。
(三)辖区乡(镇)卫生院、村卫生室配合县疾控中心开展监测工作。
五、报告与反馈
县疾控中心于9月30日前完成本年度监测数据的收集、汇总和分析工作,并将监测报告报送县卫生健康委,县卫生健康委向同级人民政府报告监测信息。
六、信息利用
在县政府的领导下,县卫生健康委与有关部门通力协作,齐抓共管,努力做到监测有序、信息顺畅、响应及时、措施有力,确保以降氟改水为主的综合防治措施持续有效地落实。
县卫生健康委及时将监测信息通报有关部门,提高信息利用的时效性和有效性。
附录:
1.监测指标计算公式
2.监测表格(表1-2)
附录1
监测指标计算公式
一、改水率
二、正常运转率(以村为单位)
三、水氟含量合格率
四、氟斑牙患病率
附录2
表1 监测村(屯)生活饮用水氟含量监测调查表
县(市、区、旗)名 县(市、区、旗)代码 县人口数
乡(镇、苏木)名 乡(镇、苏木)代码
行政村(嘎查) 行政村代码
自然村 户籍户数 户籍人口数 常住户数 常住人口数
历史水氟含量 mg/L
未改水村(屯)水氟测定结果(mg/L)
东
西
南
北
中
改水村(屯)
改水工程名称
改水工程地址
改水工程坐标
经度:
维度:
水源类型
覆盖人口数
竣工时间
除氟处理方法
运转情况
最近一次检测水氟结果(mg/L)
检测时间
说明:
1.有自然村的,常住人口数填自然村的相应信息;没有自然村的,常住人口数填行政村的相应信息。
2.水源类型:
按井水、地表水(湖河水)、泉水、其他填写。
3.除氟处理方法:
按混凝沉淀、吸附过滤、反渗透、电渗析、其他填写。
4.运转情况:
正常供水(除正常检修外,一年所有时间都能供水);间歇供水(一年累计有4个月及以上不能正常供水);报废(完全停止供水)。
调查人:
审核人:
调查日期:
年 月 日
表2 8-12岁儿童氟斑牙患病情况调查表
编号
姓名
性别
年龄
氟斑牙诊断结果
正常
可疑
极轻度
轻度
中度
重度
调查人:
审核人:
调查日期:
年 月 日
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