人民医院德医风考评制度及考评办法.docx

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人民医院德医风考评制度及考评办法

第一章  总  则

第一条 为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素养和医疗服务水平，依据有关法律、 法规和规定，结合本院实际，制定医德医风考评制度及考评办法。

第二条 本办法以特色社会主义理论体系为指导，以加强医德医风建设、树立社会主义荣辱观、培养医务人员职业精神为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗质量、改善制度、加强监督、严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

第三条 通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚，技术精湛，作风严谨，清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。

第四条 为加强医德医风考评工作的领导，特成立医院医德医风考评工作领导小组及科室考核小组，成员名单如下：

组  长：

孔令廷

副组长：

李季春、刘杰远、王鸿君、李连瑛、胡  倩、唐文华、房玉河、臧国泉

成  员：

王玉霞、宋长广、范广忠、苏传生、刘永会、田身才、林山北、路秋玲、李艳春、张春雷

下设医德医风考核办公室：

主  任：

胡 倩（兼）

副主任：

王玉霞、李艳春

科室考核小组组长由科主任或护士长兼任。

第二章  医德医风考评相关制度

第五条 医德医风档案制度。

医院正式在岗职工，均建立医德医风档案，与晋升、晋级、奖优挂钩。

第六条 医德医风管理制度。

将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划，有目的地开展医德医风教育，建立岗前职业德育制度，新职工上岗前进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人医德医风档案。

第七条 医德医风投诉、监督制度

（一）社会监督员制度。

从人大政协、行政机关、企事业单位、纪检监察部门中聘请医德医风监督员，以第三方身份收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况，每年召开一次社会监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。

（二）院长接待日制度。

院领导每周四在各自办公室接待院内外来访患者。

（三）病人满意度调查制度。

门诊病人在就诊时由门诊部发放《满意度调查表》，住院病人出院时，由住院处发放一份《满意度调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上。

（四）工休座谈会制度

1、临床科室每月召开一次，医院每季度召开一次，病区可行动的病人或陪人代表参加。

2、科室召开的工休座谈会由科主任或护士长主持，医院召开的工休座谈会由党、政分管领导及随访办主持，有关职能部门负责人参加。

3、座谈会内容：

学习住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、医德医风、后勤保障等方面的意见建议。

4、每次公休座谈会均应做好记录，对提出的意见限时作出处理。

第三章  考评范围、内容及评分标准

第八条考评范围包括全院医、护、药、技等各系统卫生专业技术人员。

第九条医院医德医风考评内容：

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

（10分）

１、加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

（5分）

２、增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

  （5分）

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

（15分）

１、对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

（5分）

２、维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

（5分）

３、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（5分）

（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

（15分）

１、关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

（5分）

２、着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

（5分）

３、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（5分）

（四）遵纪守法，廉洁行医。

（25分）

1、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

（5分）

２、在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

（5分）

３、不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益。

（5分）

４、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

（5分）

５、不违反规定向私人诊所支病人、不以公谋私，不违反规定鉴定胎儿性别。

（5分）

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

（15分）

１、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

（4分）

２、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

（4分）

３、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（4分）

4、不利用工作之便，谋取个人不正当利益。

（3分）

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

（10分）

１、积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、援外等医疗活动。

（4分）

２、正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（3分）

3、行管后勤要以临床服务为中心，一切为了临床，做好临床一线的勤务兵。

（3分）

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

（10分）

１、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

（5分）

２、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。

（5分）

第四章  考评办法及应用

第十条 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，定期考核纳入医院管理体系，医院每年进行一次总评。

各科室、各系统做好日常考核记录和初评工作，考评结果要记入医务人员医德档案。

考评工作分为四个步骤：

（一）自我评价。

医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价，填写《***县人民医院医务人员医德考评表》。

（二）科室初评。

在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）系统评价。

各系统考评内容进行细化、量化、制定具体的考评标准，在科室评价的基础上，结合综合检查结果，对所管辖人员的医德医风进行评价。

（四）医院评价。

由我院医德考核领导小组组织实施，根据自我评价、科室评价、系统评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

第十一条 医德医风等级评定。

医德考评结果分为四个等级：

优秀、良好、一般、较差。

1、优秀：

考评得分在90分以上（含90分）；

2、良好：

考评得分在80分以上（含80分）；

3、一般：

考评得分在60分以上（含60分）；

4、较差：

考评得分在60分以下。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本科室考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

第五章  医德医风奖惩

第十二条 按照《***县人民医院医德医风及劳动考勤实施细则》和医院有关制度，对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励，对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，酌情给予相应处分。