汉中市县乡计划生育服务站改革实施方案.docx
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汉中市县乡计划生育服务站改革实施方案
汉中市县乡计划生育服务站改革实施方案(试行)
为了进一步促进我市计划生育技术服务工作的健康发展,有效调动全体技术服务人员的工作积极性,充分发挥现有技术服务资源的综合作用,最大限度地满足广大育龄群众的生殖健康需求,特制定本方案。
一、指导思想、改革原则及总体思路
指导思想:
以中央《决定》和《计划生育技术服务管理条例》精神为指针,以开展生殖保健服务为契机,以满足广大基层群众日益增长的生殖健康/计划生育服务需求为目标,以责任制管理和规范化服务为手段,努力调动技术人员钻研业务、开展服务的积极性和创造性,充分发挥县、乡计划生育服务站的职能和作用,不断增强服务能力,改善服务质量,拓展服务领域,争取服务站所实现社会效益和经济效益方面有明显改观,促进县、乡服务站进入良性循环。
改革原则:
一是通过改革壮大和发展计划生育服务机构,提高服务站总体效益;二是确保计划生育服务站全额拨款的公益性事业单位的性质不变,保障群众享受基本的生殖健康服务;三是坚持民主办站的方针,重大事项与职工商量,充分调动服务站职工的积极性;四是贯彻以人为本、优质服务的理念,使广大育龄群众在服务站改革中得到实惠,保证群众利益不受损害。
总体思路:
改革管理制度,实行目标责任制,实现岗位责任到人;改革运行机制,实行法人治理,全面落实县、乡服务站的职责职能,实现自我发展、自我完善;改革财务管理制度,实行成本核算,实现观念转变,确立服务意识和经营理念;改革队伍建设,实行双向交流等多种方式,建设一支适应市场经济环境和技术服务发展方向,高效、富于活力的技术队伍;改革收入分配制度,实行人员激励机制,最大限度调动技术人员钻研业务,提高能力,拓展服务的积极性、主动性和创造性。
二、主要任务
1、改革管理制度,实行技术服务质量管理目标责任制。
在技术服务质量管理上推广县站直管乡镇服务站的体制,县服务站站长为当地开展计划生育技术服务质量监控的第一责任人。
充分发挥县级公立医院农村卫生服务体系中的龙头和技术指导作用,建立县、乡镇医疗机构间的分工协作机制,逐步实现优质医疗资源向基层与农村延伸。
完善公立医院法人治理结构。
实行管委会领导下的院长负责制。
完善公立医院院长选拔制度,规范公立医院院长选拔任用条件,逐步推进院长职业化。
落实公立医院独立法人地位,
①按照《技术常规》和《质量管理规范》要求,指导监督县乡服务站所开展技术服务;
②依据《计划生育技术服务管理条例》要求和技术服务人员能力确定县乡服务站所每名技术服务人员职责;
③推行乡所技术人员工资按《条例》全额拨款,依据每名技术服务人员职责考评情况,由县计生局或服务站发放;
④根据当地实际统筹规划县服务站和所辖各乡镇服务所发展目标及年度工作安排,并督导实施;
⑤与县人口局共同负责对每名技术服务人员的业务能力和完成工作状况进行年度考评;
保障措施:
县服务站长与县人口局或计划生育领导小组定期签订责任书,根据上级对当地技术服务开展情况的考核结果和部门年度考核情况,作为对县服务站长完成目标责任的奖罚依据。
2、改革运行机制,实行服务机构经营运转法人治理制。
选拔具有开拓精神、经营能力和一定医学背景的人员担任县服务站长。
明确县服务站长的法人地位,县服务站和乡服务所实行一体化运行。
①县服务站长要督促完成计划生育全部技术服务工作;
②县服务站长负责依法经营县乡服务站所,独立确定服务站所发展方向和拓展业务内容;
③县和乡镇服务站所人员的进入、调配需由县服务站长同意,并对乡镇服务所长任命有建议和推荐权;
④县服务站长依据公平和效率兼顾原则确定经营性收入分配办法;
保障措施:
在目标期内社会效益和经济效益显著,群众认可的县乡服务站所,市州、县区人口委(局)可对县服务站长予以重奖,亦可经职工大会或站务会议同意后,从服务站收入中提取一定比例进行奖励。
3、改革财务管理制度,实行成本核算机制。
按照《技术常规》和《质量管理规范》要求,根据县乡服务站所开展业务的实际工作量,核算技术服务成本,既要严格控制成本,避免浪费,又要保证每项服务有足够的投入,确保服务质量。
①计划生育免费手术费由县服务站与人口局根据实际工作量统一结算,统一拨付乡服务所;
②日常技术服务材料消耗由县服务站统一采购,采购经费计入技术服务成本;
③县乡服务站所日常运行经费(如水、电、采暖、车辆燃油、设备采购等)编制年度经费预算,由当地政府保障;
④县乡服务站所基础设施建设和国家规定所需配备设备由财政保障;
保障措施:
省市考核中重点内容包括免费手术费拨付情况;当地对县乡服务站所基础设施建设和国家规定所需配备设备的财政保障情况(应对这一项投入在计划生育投入中所占比例有一个最低限度规定);经营性收入的返还情况(对于返还比例也应该有一个明确的最低限度规定)。
4、改革人才培养使用制度,实行双向交流机制。
①聘请在当地有名望的执业医师到县乡服务站执业,提高服务站业务水平,帮教技术人员提高业务素质和能力;
②在不改变人员隶属关系的前提下,选派县服务站业务能力较强、具备执业资质的技术服务人员轮流到工作开展较差、人员资质不符合《计划生育技术服务管理条例》要求的乡镇服务所短期工作(不少于半年),发挥“名人效应”带动乡镇服务所规范开展业务;
③选调乡镇服务所中具备(或可能具备)执业资质、有培养前途的技术人员,到县服务站短期工作(应不短于3-6个月),针对其业务薄弱环节进行重点培训;
④鼓励不具备执业资质技术人员考取执业资格,凡考取执业资格者费用予以全额报销。
今后凡大专以下无执业资格(含医、药、护)者一律不得进入计生技术服务机构;
保障措施:
严格落实《计划生育技术服务管理条例》,重点核查人员资质与服务范围符合情况;根据各地实际开展培训工作,要有完整培训计划,有明确进度安排,有各阶段培训目标,有详细评估方案。
5、改革收入分配制度,实行人员激励机制。
对于县乡服务站所中具备执业资格、业务能力强以及“一专多能”的技术骨干,在现有收入分配机制下,可以在工资中增加奖励部分或实行绩效工资。
对于不具备执业资格、业务水平差、没有培养前途人员,应逐步转岗或清退。
保障措施:
对于奖励激励机制各地应制定切实可行的实施办法,并保证公开透明;对于转岗、清退人员应有具体条件。
6、免费检查、有偿治疗,积极开展关爱妇女健康,免费普查活动。
立足当地服务站技术力量,聘请省内及当地专家,对农村计划生育技术服务薄弱地区,按照知情自愿,规范运作,务求实效的原则,坚持面向基层,深入乡村,上门服务,方便群众的方针,热情周到地做好免费普查服务。
对一些新设备可以低偿收费。
充分发挥县乡服务站所如妇科治疗仪、乳腺诊断仪、宫颈刮片、宫腔镜、阴道镜等设备和技术的作用,使其发挥更大效益。
遴选一些对生殖道疾病及乳腺疾病有特效的药品,在普查中推广使用。
四、实施步骤
1、各市州在各县区自愿申请的基础上,选择一个计划生育工作基础相对较好,县服务站业务实力较强,县服务站长工作能力较强的县区确定为试点县区。
试点县区根据实施方案选取2-4个乡镇上报市州人口委同意后开展试点工作。
2、对2005年10月1日至2006年9月30日试点县服务站和乡镇服务所业务开展种类、各种业务量、技术服务收支情况、人员业务能力等进行统计,相关资料封存。
3、按照实施方案要求,县人口局拟定工作责任书,报市人口委批准,明确职责和奖惩措施,并与县服务站长和每名技术服务人员签订工作责任书。
4、明确每名技术人员的工作任务,并依据技术规范和质量规范监督工作质量。
5、制定县乡服务站所工作计划。
6、确定技术成本,保证落实技术规范,控制业务支出。
7、确定服务站所经营性业务内容。
8、确定经营性收入分配办法。
9、确定双向交流和人员培训计划。
10、县人口局和服务站长联合对技术人员落实责任情况进行考核。
市人口委对县服务站和试点乡镇服务所业务开展情况进行考核。
11、2006年11月开始试点工作,2007年10月对开展试点的县区进行初步评估。
五、评估验收
县乡服务站改革是大势所趋,鼓励有积极性的县区参与到服务站改革试点中来。
各试点县人口计生委要充分认识改革的重要性和紧迫性,集中精力一心一意抓改革。
凡主动参与改革试点的县区,由市州人口委报省人口委备案,省人口委对试点县区的服务站和乡镇服务所进行评估验收。
评估验收内容包括:
2006年10月1日至2007年9月30日试点县服务站和乡镇服务所业务开展种类、各种业务量增长和收益情况、技术服务规范程度、技术服务收支情况、人员业务能力、群众满意度等方面。
凡改革取得明显成效,县服务站有一定发展,乡服务所进入良性运转,经省、市考核认为改革取得显著成效者,由省人口委奖励10万元,2007年底兑现。
六、注意事项
1、各市州人口委要高度重视县乡服务站所改革,对方案进行认真研究,结合当地情况具体落实,及时总结经验,发现问题,以便不断完善。
2、各市州人口委在执行方案时,要鼓励试点县区发挥积极性、主动性和创造性,勇于探索,积极创新,大胆尝试,摸索出符合实际的有益经验和做法。
3、在县乡服务站所改革过程中,要处理好行政管理机构与技术服务机构的关系,既要给予服务站以充分的经营自主权和人事管理权,又要有效发挥行政管理机构的监督职能。
4、在县乡服务站所改革中,即要实现经济效益,也要充分注重发挥社会效益。
二、主要任务
(一)完善公立医院服务体系
1、优化资源配置,明确功能定位
县政府重点举办县医院和中医院,坚持中西医并重,鼓励和引导两所医疗机构相互协作,优势互补,有序竞争,共同发展,提高医疗质量和服务水平。
两所县级医院均应在人事分配制度改革、临床路径试点、学科带头人培养、各种医疗保险付费方式改革、后勤服务社会化、实用共享的信息系统建设,优化服务流程,医疗纠纷的调处机制、强化公共卫生服务意识等方面积极探索改革试点经验。
县医院以建成省内领先的二级医院为目标,进一步完善基础设施条件,加快急救中心综合大楼建设步伐,优化诊疗业务和床位结构,加强人才队伍建设,提升技术与管理水平。
通过努力,使之成为县域内并辐射周边邻县的医、教、研、预防保健服务指导中心,在急诊急救综合医疗、疑难病诊疗服务上取得重大突破。
切实发挥好在医疗卫生服务中的引领作用。
根据本县实际,县医院的病床总量应控制在650张以内。
县中医院要继续巩固在省内县级中医院中的领先地位,进一步突出中医特色和中医专科优势。
加快中医综合大楼建设步伐,全面提升技术与管理水平。
通过努力,达到综合医疗能力显著提高,中医药特色更为突出,使之成为县域内并辐射周边邻县的中医医、教、研、预防保健服务指导中心。
在重大疾病防治、慢性病、中医康复保健等专业领域有所突破,病床总量控制在400张以内。
2、建立协作机制,开展县镇一体化改革试点
充分发挥县级公立医院农村卫生服务体系中的龙头和技术指导作用,建立县、乡镇医疗机构间的分工协作机制,逐步实现优质医疗资源向基层与农村延伸。
县医院要在继续抓好与古城、沙河、堰口中心卫生院对口帮扶工作的基础上,兼并古城卫生院,实行行政人、财、物、业务统一管理。
县中医院在继续抓好与白龙、柳树、桑园卫生院对口帮扶的基础上,托管桑园镇卫生院,在隶属关系不变的前提下,实行人、财、物、业务的统一管理。
进一步加强乡镇卫生院服务能力建设,提高基层医疗卫生服务水平。
用政策引导群众合理就诊,提高基层医疗机构城镇职工医保、城镇居民医保、新农合报销比例,方便群众就近就医,实现分级医疗,节约医疗资源,减轻群众经济负担。
(二)改革公立医院管理体制
明确政府办医职责,理顺管办职能,强化政府对公立医院的所有者职能和责任,按照医疗服务监管职能与医疗机构举办职能分开的原则,加强对公立医院的统一管理。
成立公立医院管理委员会(以下简称管委会),制定《西乡县公立医院管理委员会章程》。
由县长担任管理委员会主任,县委、县政府分管领导和卫生局长为副主任,组织、宣传、编制、卫生、发改、财政、人事、监察、审计、药监等部门负责人为委员,管委会在县卫生局设办公室,管委会负责研究确定公立医院规划和发展方向,责成成员部门按照各自职责,制订并落实按规划设置的公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格和收入分配等政策措施,为公立医院履行公共服务职能提供条件保障。
管委会对医院运营中的重大问题、重要人事任免、重大项目建设、大额资金使用等事项进行决策和监管。
完善公立医院法人治理结构。
实行管委会领导下的院长负责制。
完善公立医院院长选拔制度,规范公立医院院长选拔任用条件,逐步推进院长职业化。
落实公立医院独立法人地位,院长相对独立行使医院经营管理权、医院人事管理、内设业务机构、员工招聘、专业技术岗位设置、非重大资产性经费支出由医院自己决定。
院长按维护公益性的要求行使职权,确保医院严格执行国家相关政策、法律、法规和标准,承担社会责任。
(三)改革公立医院运行机制
1、完善医院财务管理制度。
实行县级医院财政监管制度。
全面推行医院全成本核算,实行院务公开、财务公开,强化风险经营意识。
医院要按照有关财务规定,加强财务监督,严格财务收支,落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度,按规定提取折旧、公积金、公益金、经营风险补偿金等。
医院重大经济支出要经领导集体讨论决定,100万元以上的资产性支出要报经管委会同意。
管委会每年委托有关机构对医院进行一次财务收支审计,并公开审计结果。
2、深化人事制度改革
(1)实行岗位分类管理。
根据医院床位数、服务人口和功能定位,合理核定公立医院编制,按编制进行岗位设置,由医院根据岗位设置及任职条件,提出人员聘用意见,经卫生局审核后报人社局核准,实现因事设岗、竞争上岗、全员聘任、以岗定酬,形成人员按岗位聘用,工作按岗位职责考核,工资福利待遇按岗位兑现的管理机制。
(2)改革院长任用机制,实行全员聘用制。
公立医院正副院长由管委会提名,经组织考核考察后,按干部管理权限聘任,也可由管委会提议、县委决定,组织面向社会公开招聘,最终人选按干部管理权限选聘使用;院长聘期一届五年,期满后业绩突出并通过重新竞聘可以连任,院长任期最长不超过两届。
医院中层管理人员由院领导班子集体讨论择优聘用,报县卫生局按岗位设置条件审查备案。
专业技术人员的聘用实行评聘分开、竞争上岗、择优聘用。
其他人员参照专业技术人员聘用办法执行。
(3)新进人员,由医院按岗位设置标准提出聘用意见,按程序报卫生局、人社局审查同意后,由医院采取考试与考核相结合的方式自主招聘,招聘结果报人社局和卫生局审定、确认,应聘人员必须具备相应的专业学历或规定的资格条件。
医院与聘用人员签订合同,并按规定缴纳养老、医疗、失业等社会保险费。
(4)完善解聘制度。
医院要制定适合管理人员、专业技术人员和工勤人员特点的考核标准、内容、方法和程序,对聘用人员进行全面考核,并把考核结果作为续聘、晋级、分配、奖励和解聘的重要依据。
院长有权对不履行合同义务的职工按照有关制度提出解聘意见,并依据程序予以解聘。
3、建立目标责任制
管委会根据国家对公立医院的要求,每年为两所公立医院下达国有资产增值保值、收支盈亏、卫生资源有效使用、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指定性任务完成情况等公益性指标任务并签订责任书。
年底进行责任书考核。
4、完善分配制度
(1)建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。
医务人员的绩效工资发放要按照量化考核,按劳取酬,效率优先,照顾公平、差距适当的原则进行。
各医院要根据本单位具体情况制定科学合理的工资分配方案,医院可打破身份、工龄、职称界限统一按岗位、贡献,工作的能力施行量化分配,要向重点岗位、高风险岗位、技术骨干和学科带头人倾斜,在保证国有资产增值保值和集体积累又不影响的前提下,确保医务人员待遇稳中有增。
医院在制定分配方案中,要取消开单提成,医疗服务收入额提成和下达经济任务指标等做法,建立以服务质量和数量为核心,以岗位责任与绩效为基础,以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系。
适当拉开分配档次,充分调动各级各类人员的积极性。
(2)实行优秀管理人员和技术人才奖励制度。
县上每年安排一定数量奖励基金,用于医院优秀管理人员和专业技术人才奖励,对院长的奖励由卫生局等部门依据院长考核评价标准考核后将结果报管委会,由管委会决定奖励,对其余人员的奖励由医院按照“公开、公平、公正”的原则,制定奖励分配方案,报管委会批准后实施。
(3)突出公益性。
本着调动医务人员积极,人民群众利益有保障,医院事业有发展的原则,科学合理地确定分配方案,医院制定的分配改革方案,须报经管委会审核后执行。
(4)探索试行院长年薪制,院长年薪标准由管委会讨论制定。
(四)改革公立医院补偿机制
1、强化政府责任,加大财政投入
按照核定编制,公立医院符合规定的离退休人员和在编人员工资由财政全额预算。
财政要逐年增加投入,对公立医院基本建设、设备购置、人才培养、学科建设的投入,政府要求公立医院提供各种惠民服务的项目成本费用财政予以专项补助,医院历史债务经审定后逐年偿还。
对中医医疗机构的投入适当予以倾斜。
强化医院收支管理,公立医院医疗服务收入实行财政收支两条线管理,财政补助及项目资金纳入财政专户监管,管委会根据目标责任制管理和项目管理要求及时对医院考核,财政部门依据考核意见拨付相关资金,促进医院良性运行。
2、完善医疗保障支付制度
各类医保和新农合经办机构均要严格遵守相关政策规定及时按规定时限拨付医疗机构诊疗患者应补偿的费用,不得发生拖欠,进一步完善按病种付费和总额预付等支付方式,建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和约束机制。
逐步扩大医疗保障范围,提高支付比例,合理控制医药总费用和次均费用。
3、巩固和完善新型农村合作医疗制度
积极探索新农合基金农民个人缴费方式,优化程序,方便群众,减低收缴成本,确保新农合参合率稳定在92%以上。
进一步完善门诊统筹报销制度,将县、乡镇两级住院费用报销比例分别提高到60%和80%。
科学调整补偿方案,新农合基金当期结余率控制在15%以内,累计结余控制在25%以内。
探索按人头付费,总额支付等方式,选择临床路径明确的疾病开展按病种付费试点,加强基金监管,确保基金安全,促进新农合制度稳步实施,为公立医院改革创造宽松的环境。
(五)改革公立医院监管机制
1、实行全行业监管
所有医疗机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,均由县卫生局依法实行全行业监管。
县卫生局负责制定公立医院管理评价制度,实行医院年度目标责任制和院长任期目标责任制。
将国有资产增值保值、收支盈亏、卫生资源有效使用、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指定性任务完成情况等公益性指标纳入目标责任制考核体系。
建立公立医院院长任用履职、问责奖惩等管理办法。
成立公立医院目标责任制考评组织,每半年对公立医院考评一次,考核结果向管委会报告,将考核结果与政府补偿经费的划拨、医院人事任免有机结合起来,达到奖惩分明,监管有效。
2、加强公立医院运行监管
实行公立医院院长报告工作制度,公立医院院长每半年向管委会进行一次工作报告,内容主要有三项,一是个人履职情况;二是医院目标责任完成情况;三是重大项目申报和实施情况。
要进一步加强对公立医院功能定位和发展规划的监管,公立医院建设规模、标准和大型医疗设备配置均须报经管委会审定后方能实施;控制公立医院特需服务规模,公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。
3、加强公立医院社会监管
充分发挥社会各方面对公立医院的监督作用,全面推进医院信息公开制度,自觉接受社会监督。
强化医保、合疗经办机构对医疗服务的监督制约作用,依照协议对医疗机构提供的服务进行监督。
定期组织开展对公立医院的行风评议,并将结果纳入公立医院考核和评价,逐步健全社会多方参与的监管制度。
4、建立医患纠纷第三方调解机制
建立医疗事故风险基金,鼓励和支持发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险,完善医患纠纷预防和调处机制,严厉打击医闹行为。
由维稳办牵头,司法、公安、信访、民政、卫生等部门和社会人士参与,成立医患纠纷人民调解委员会,办公地点设在县卫生局。
(六)加强公立医院内部管理
1、提高医疗质量和服务水平
公立医院要严格按照级别和批准的诊疗范围执业,建立健全医疗质量和医疗安全持续改进的考核评价体系,严格执行医疗服务的诊疗常规和技术操作规范,确保合理诊断、合理用药、合理检查。
严肃处理违规检查、违规用药等问题。
坚持把深化改革与加强医德医风建设紧密结合起来,不断优化服务流程,改善服务态度,维护医疗卫生行业的良好形象,提高人民群众的满意度。
加强重点学科和人才队伍建设,提高医疗技术水平。
推广适宜技术和基本药物。
坚持以病人为中心,全面改善医疗服务,大力推广方法灵活、形式多样的便民惠民措施。
对生活确有特殊困难的弱势群体,制定出具体的帮扶办法,予以适当的费用减免。
2、有效控制医药费用
积极推行部分疾病的临床路径试点,逐步扩大单病种限价管理范围,采取支付方式改革、缩短平均住院日等各种扎实有效的措施,使医院医药总费用、次均费用得到有效控制和下降,严格执行一日清单、收费项目公示和费用查询等制度,按时向社会发布医疗服务价格信息,提高收费透明度。
实行县级医院检查单相互确认制度。
县级公立医院CT、核磁共振等大型医疗设备检查费按现行规定收费标准统一下浮15%,医院由此而减少的收入,由财政予以专项补助。
3、提高医疗信息化水平
以医院管理和电子病历为重点推进医院信息化建设,逐步建立履盖全县人口的健康信息平台,实现医院之间、医院与其它医疗卫生机构之间、医疗机构与医保经办机构之间的互联互通,实现人口健康信息的全过程,全方位联系与共享。
(七)推进基本药物制度实施
在乡镇、村医疗机构取得试点经验的基础上,逐步推进公立医院药品“三统一”。
依照国家基本用药目录,建立基本药物优先选择与合理使用制度,根据临床要求,做好基本药物应急储备,现阶段公立医院使用国家基本药物比例原则上不低于60%。
鼓励县级公立医院使用“三统一”配送药品,凡使用“三统一”配送药品一律实行零差率销售,医院由此而减少的收入由财政予以专项补助。
(八)改革人才培养机制
1、尊重知识,尊重人才,为人才的成长创造良好的内外环境。
建立卫生专业人才基金,完善相关配套政策,妥善解决中级以上卫生专业人才在工作、学习、生活中遇到的困难,确保人才队伍的稳定;要进一步加大人才引进力度,用良好的待遇和工作生活环境吸引优秀的卫生专业和管理人才,逐步改善公立医院人才结构,提高整体技术水平。
2、加强在岗人员培训
公立医院都要制定符合本县本单位实际的人才培养计划,坚持以名校名院为依托,每年选送一批在职人员进修深造,并将培训情况与个人利益直接挂钩,提高医务人员参加培训的积极性;要坚持培训和“三基三严”训练相结合,强化初级卫生人才的轮训与考核,抓重点,抓薄弱环节,力争在较短的时间解决我县公立医院专业人员总量不足,层次不高的问题。
3、加强卫生管理人员培养
根据我县实际,县卫生局制定卫生管理人员培训办法,每年有计划地选送一批管理人员进修深造,推进公立医院中层干部挂职锻练计划,县级公立医院每年各推荐3-5名中层干部,由卫生局统一安排到卫生局、合疗办、疾控中心、乡镇卫生院等单位挂职锻练,时间一年至两年,通过锻练培养,使其尽快熟悉和掌握相关管理知识,为卫生系统各单位培养管理人才奠定良好基础。
为了有效激励,今后,凡选拔任用县直医疗卫生单位领导干部,原则上应具有乡镇卫生院任院长两年以上的经历。
4、加强卫生人才支农工作
鼓励公立医院医务人员到乡镇卫生院工作,到乡镇卫生院工作的经历,作为今后本人职称晋升、职务升迁的重要依据;严格落实县直医疗卫生单位医务人员晋升中级职称必须到乡镇卫生院工作一年的规定。
县级两所公立医院每年选派支农的人数不少于10人。
每年免费为基层医疗机构培养专业人员不
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