临床医师三基考试练习题.docx
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临床医师三基考试练习题
1、感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为
A、显性感染
B、潜伏性感染
C、隐性感染
D、病原携带状态
E、病原体被清除
正确答案:
C
答案解析:
隐性感染又称为亚临床感染,是指病原体侵人人体后,临床上不显示出任何症状、体征,仅产生特异性免疫,而不引起或只引起轻微的临床损伤,因而在临床上不显示出任何症状或体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
2、男性患者,8岁,突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。
查体:
T40C,
P142次/分,BP61/49mmHg。
神清,四肢厥冷,脉搏细速,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,克氏征
(―)、布氏征(―)。
血常规:
WBC24X109/l,NE85%,L15%。
为明确诊断最简单快速的检查方法是
A、血培养
B、皮肤瘀点瘀斑涂片
C、脑脊液涂片
D、脑脊液培养
E、咽拭子培养
正确答案:
B
答案解析:
明确诊断最简单快速的检查方法是皮肤瘀点瘀斑涂片,其余方法均不符合题干要求。
3、29岁男性,7月5日入院,1周前由非洲回国,次日开始发冷、发热、头痛,体温变化无一定规律性,有出汗,3天后该患者每两天出现一次发热,体温达40C,持续数小时后热退,大量出汗,患者精神状态
好,可进食。
血常规:
Hb102g/L,RBC3.2x1012/L,WBC7.6X109/L,NE60%,L36%。
该患者最可能的
诊断是
A、急性血吸虫病
B、伤寒
C、流行性乙型脑炎
D、间日疟
E、败血症
正确答案:
D
答案解析:
根据题干描述患者临床表现的特点及流行病学资料,可以明确该患者应诊断为间日疟。
4、患者,女性,28岁,发热1周,每天午后开始发热,最高体温达39.6C,次日晨可降至37.7C。
该患
者的热型是
A、稽留热
B、间歇热
C、弛张热
D、回归热
E、不规则热
正确答案:
C
答案解析:
稽留热特点:
体温升高达39C以上而且24小时相差不超过1C。
间歇热特点:
24小时内体温
波动于高热与正常体温之下。
弛张热特点:
24小时体温相差超过1C,但最低点未达正常水平。
回归热特
点:
高热持续数日后自行消退,但数日后又再出现高热。
不规则热特点:
体温曲线无一定规律。
该患者热型符合弛张热。
5、下列关于传染病流行病学特征的描述,错误的是
A、某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行
B、传染病发病率在不同人群中的分布属于流行病学特征
C、某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为暴发流行
D、霍乱是外来性传染病
E、某传染病的发病率处于常年水平时称为散发性发病
正确答案:
C
答案解析:
某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时称为大流行。
6、下列传染病的治疗方法中最重要的是
A、中医治疗
B、病原治疗
C、康复治疗
D、对症治疗
E、一般治疗
正确答案:
B
答案解析:
病原治疗是针对病原体的治疗措施,具有抑杀病原体的作用,达到根治和控制传染源的目的,对传染病是最重要的治疗方法。
7、感染后排菌时间较长,易转成慢性的是
A、痢疾志贺菌
B、福氏志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、宋内志贺菌
E、舒密志贺菌
正确答案:
B
答案解析:
细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病,志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4
群:
痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。
其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重,但预后多良好;宋内志贺菌感染后临床表现较轻,非典型病例多,易误诊;福氏志贺菌感染病情介于两者之间,但排菌时间较长,易转成慢性。
8、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
A、常有皮肤瘙痒、明显肝肿大,大便颜色变浅
B、碱性磷酸酶(ALP)明显升高
C、起病类似急性黄疸型肝炎
D、黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻
E、肝功:
T-Bil明显升高,以间接胆红素为主
正确答案:
E
答案解析:
淤胆型肝炎实验室检查呈“六高”现象:
表现为血清总胆红素升高,以结合胆红素(直接胆红素)
升高为主(>70%);碱性磷酸酶(ALP)升高;丫一谷氨酰转酞酶(1一GT)升高;胆固醇(CH)升高;胆汁酸(TBA)升高;B球蛋白升高。
淤胆型肝炎具有梗阻性黄疸特征。
9、能代表病毒体的是病毒的
A、核酸
B、衣壳
C、核衣壳
D、包膜
E、刺突
正确答案:
C
答案解析:
核酸位于病毒的中心,称为核心或基因组,蛋白质包围在核心周围,形成了衣壳。
核心和衣壳合称核心壳。
10、疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失,2个月后又出现症状发作,这是由于
A、不同型疟疾混合感染
B、远期复发
C、近期复发
D、疟原虫产生耐药性
E、抗疟药已从体内排泄
正确答案:
C
答案解析:
疟疾复发:
指疟疾初发患者的红内期疟原虫已被消灭,未经虫媒传染,经数周至年余,又出现疟疾发作。
可能与休眠子被激活有关。
11、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的
A、严格掌握抗生素的适应症
B、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验
C、用药要适当,疗程要充分
D、密切注意药物的副作用和毒性反应
E、发热性传染病应及早使用抗生素治疗
正确答案:
E答案解析:
发热性传染病不应及早使用抗生素,否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。
12、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。
查:
神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈
软,周围血WBC11.0X109/l,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。
最可能的诊断是
A、钩体病
B、流行性脑脊髓膜炎
C、肾综合征出血热
D、败血症
E、伤寒
正确答案:
C
答案解析:
肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
13、女,20岁,民工,急起腹泻、呕吐6小时,共吐泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就
诊时大便已无法计数,呈米泔水样。
体查:
体温36.5C,脉搏110次/分,血压9.1/6.1kPa(68/46mmHg)
大便常规:
米泔水样,RBC0〜2个/HP,WBC0〜3个/HP。
大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。
最可能
的诊断是
A、中毒性痢疾
B、细菌性食物中毒
C、霍乱
D、病毒性肝炎
E、化学性食物中毒
正确答案:
C
答案解析:
霍乱临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛、少尿和无尿为特征。
14、血清中能检出抗HAVIgM的时间是
A、起病后6周内
B、起病后12周内
C、起病后6月内
D、起病后4周内
E、起病后12月内
正确答案:
C
答案解析:
这是一道理解、记忆题。
考学生对HAV病原学的认识。
预测错误率中等。
常见错误:
①选“起
病后6周内”抗:
HAVIgM是存在的,但答案不符合题目的要求;②选答“起病后12月内”抗HAVIgM
已消失,因此,选择“起病后12月内”是错误的。
要点血清中能检出抗HAVlgM的时间是起病后6个月内。
掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的,应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。
15、关于伤寒,下列哪项是错误的
A、体温呈阶梯状上升
B、常无明显畏寒寒战
C、成人患者大多数出现腹泻
D、相对缓脉
E、神经精神症状
正确答案:
C
答案解析:
这是一道理解、记忆题。
预测错误率较高。
常见错误:
①选答“成人患者大多数出现腹泻”不是伤寒的临床特点。
虽然伤寒是肠道传染病之一,但由于伤寒内毒素的作用,常引起明显中毒性鼓肠,出现腹胀、便秘,而非腹泻,与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同;②选答“无明显畏寒寒战”是伤寒发热的特点,与一般细菌感染不同。
应复习伤寒的临床特点。
要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用,常引起明显中毒性鼓肠,出现腹胀、便秘,而非腹泻。
16、胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是
A、早期使用抗生素
B、对患者进行消化道隔离
C、依患者情况及时补充液体
D、及时使用多价抗毒血清
E、洗胃、灌肠
正确答案:
C答案解析:
这是一道理解、记忆题。
主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。
预测错误率较高。
常见错误:
①选答“早期使用抗生素”,胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素;②选答“对患者进行消化道隔离”,搞好饮食卫生,加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施;③选答“洗胃、灌肠”,洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。
要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻,伴有呕吐,患者易出现水、电解质紊乱,治疗上主要依患者情况及时补充液体,对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。
17、霍乱病人的“米泔水样”大便主要由于
A、大便含有大量红细胞
B、大便含有大量黏膜组织
C、大便含有大量脓细胞
D、缺乏胃酸,消失不良
E、肠液中黏液过多,胆汁过少
正确答案:
E
答案解析:
这是一道理解、记忆题。
考学生对霍乱发病机制的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答“大便含有大量黏膜组织”,霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。
应复习霍乱的发病机制与病理解剖。
要点霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加,机体脱水导致胆汁减少,使水样便变为白色,形成了所谓的“米泔水样”大便。
18、患者,32岁,男性,广州市人。
半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。
体格检查:
颈硬,克氏征(+),巴氏征(+);脑脊液:
压力稍高,白细胞0.5X
109/L,生化检查正常,初步诊断为
A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、新型隐球菌性脑膜炎
D、脑型疟疾
E、脑囊虫病
正确答案:
D
答案解析:
这是一道理解。
记忆题。
考核学生对疟疾临床表现的认识。
预测错误率较高。
常见错误:
①选答“流行性乙型脑炎”,脑型疟疾脑脊液基本正常,“流行性乙型脑炎”脑脊液异常;②选“流行性脑脊髓膜炎”、“新型隐球菌性脑膜炎”,说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。
两者一般无病理征,前者脑脊液呈化脓性,后者脑脊液呈浆液性。
要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状,脑脊液检查基本正常,血涂片可检查到疟原虫。
19、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是
A、肝脏
B、结肠
C、肝脏和结肠
D、肺
E、脑
正确答案:
C
答案解析:
这是一道理解、记忆题。
考核学生日本血吸虫病病理解剖的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一,选答其中一个都不全面。
要点:
日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。
虫卵沉积于肠壁黏膜下层,顺门静脉血流至肝脏分支,故病变以肝脏和结肠最显著。
20、腓肠肌压痛见于
A、恙虫病
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、登革热
E、流行性血热
正确答案:
C
答案解析:
理解、记忆题。
重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行性出血热的鉴别诊断。
焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。
血液白细胞增多,异型淋巴细胞增多。
血小板减少多见于流行性出血热。
腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。
21、10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是
A、避免关节损伤
B、忌海鲜
C、减少体育运动
D、长效青霉素肌注
E、激素吸入维持
正确答案:
D
答案解析:
诊断为急性风湿热可能性大。
22、稳定型心绞痛是指
A、近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加
B、心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高
C、心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1〜3个月内无改变
D、既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1〜2个月内劳累时出现心绞痛
E、劳累和休息时均可出现的心绞痛
正确答案:
C
答案解析:
稳定型心绞痛:
劳累性心绞痛发作的性质在1〜3个月内并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大
致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限相仿,用硝酸甘油后,也在相同时间内发生疗效。
23、对金黄色葡萄球菌引起的肺炎首选抗生素是
A、青霉素G
B、头孢呋辛
C、苯唑西林
D、万古霉素
E、头孢唑林
正确答案:
D
答案解析:
对金黄色葡萄球菌引起的肺炎应选用的抗生素包括:
万古霉素,利奈唑胺,替考拉宁。
24、以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件
A、痰液涂片白细胞较多,〉25个/低倍视野
B、痰液涂片鳞状上皮细胞〉10个/低倍视野
C、痰液涂片白细胞较多,〉20个/低倍视野
D、痰液涂片鳞状上皮:
白细胞〉1:
2.5
E、痰液涂片鳞状上皮细胞V25个/低倍视野
正确答案:
A
答案解析:
合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多,〉25个/低倍视野,痰液涂片鳞状上皮细胞V10个/低
倍视野。
25、COPD患者肺功能回报:
FEV1/FVCV65%,FEV〃预计值:
80%,该患者按COPD严重程度分级属于
A、轻度COPD
B、中度COPD
C、重度COPD
D、极重度COPD
E、COPD高危因素
正确答案:
A
答案解析:
COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEVi进行评估。
轻度:
FEVi/预计值》80%;
中度:
50%WFEVi/预计值V80%;重度:
30% FEVi/预计值V30%,或FEVi/预计值V50%,伴呼吸衰竭。 COPD高危因素: 有罹患COPD的危险因素,肺功能在正常范围,有慢性咳嗽、咳痰症状。 26、具有胸膜摩擦音体征的疾病是 A、结核性干性胸膜炎 B、结核性渗出性胸膜炎 C、肺结核并发气胸 D、结核性脓胸 E、金黄色葡萄球菌肺炎 正确答案: A答案解析: 结核性干性胸膜炎最重要的体征为胸膜摩擦音。 患侧腋下部常有局限、恒定的胸膜摩擦音,呼气、 吸气均能听见,听诊器紧压胸壁时摩擦音增强,患者闭口掩鼻做起伏运动时也可听到,咳嗽后摩擦音不变,可与啰音鉴别。 27、老年体弱的慢性支气管炎急性发作期,咳嗽、痰量多,下列处理不正确的是 A、控制感染 B、氧疗 C、解痉平喘 D、祛痰 E、镇咳 正确答案: E 答案解析: 慢性支气管炎急性加重期的治疗: 控制感染;镇咳祛痰;解痉平喘。 28、女性,58岁患者。 因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。 查体: T37.5C,R24次/分,口唇发绀。 双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。 腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。 双侧胸液、腹水呈乳糜 样,苏丹染色阴性。 胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDHi200U/L,CEA明显增高。 PPD(+)。 最可能的诊断是 A、化脓性胸膜炎 B、结核性胸膜炎 C、恶性胸腔积液 D、乳糜样胸腔积液 E、结缔组织疾病 正确答案: C 答案解析: 患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。 多考虑为恶性胸液。 虽然PPD(+),加之 症状体征,都比较支持结核性胸膜炎,但该病CEA并不增高。 29、以下关于结核菌素试验错误的是 A、PPD0.1ml B、含有5个结核菌素单位 C、48〜72小时看结果 D、硬结直径》20mm者为强阳性 E、硬结直径<10mm者为阴性 正确答案: E 答案解析: PPD实验结果解读: 结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性 (―),5〜9mm为一般阳性(+),10〜19mm为中度阳性(++),>20mm为强阳性反应(+++),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(++++)。 30、患者咳嗽。 查体: 右上肺叩诊出现鼓音,并闻及支气管呼吸音和湿啰音。 应首先考虑的是 A、肺炎 B、肺结核 C、肺水肿 D、肺癌 E、肺不张 正确答案: B 答案解析: 肺内空腔性病变如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿叩诊呈鼓音,而肺部大面积含气量减少的病变 (如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿等)和肺内不含气的占位病变(如肺肿瘤),叩诊呈浊音或实 音。 异常呼吸音常见于肺组织实变(大叶性肺炎等)、肺内大空腔(肺脓肿和空洞型肺结核等)以及压迫性肺不张。 湿啰音常见于支气管炎、支气管肺炎、肺结核、肺梗死等疾病。 31、男,55岁。 咳嗽、咳痰10余年。 近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。 1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。 最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿发绀型的表现是 A、慢性咳嗽、咳痰痰量多 B、呼吸困难明显 C、肺气肿体征明显 D、肺功能检查残气量增加明显 E、血气分析氧分压下降明显 正确答案: D 答案解析: 慢支并发肺气肿时,呼吸功能既有通气障碍,又有残气增加,如残气量超过40%说明肺过度充 气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 32、对于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项不正确 A、可大量咳痰,每天达几百毫升 B、可无咳痰 C、痰量可在夜间卧床时增多 D、可出现臭味痰 E、收集痰液可分三层 正确答案: E 答案解析: 支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 其咳痰的特点为: 咳痰量与体位改变有关,在晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,当痰有厌氧菌混合感染时,可出现臭味痰。 收集痰液可分离为四层: 上层为泡沫,下悬脓性成分,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物。 些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽,咳痰等症状,临床上称“干性支气管扩张”。 33、常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,下列哪项不正确 A、出受体兴奋剂可提高细胞内CAMP的浓度 B、茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶减少CAMP的水解作用 C、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度 D、色甘酸钠可稳定肥大细胞膜 E、酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放 正确答案: B 答案解析: 常用控制支气管哮喘急性发作药物有;拟肾上腺素药物,其中目前使用最多的为B2受体兴奋剂, 此类药物主要作用为激发腺苷酸环化酶,增加CAMP的合成,提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌。 茶碱类药物的抗哮喘的机制为一综合作用。 现已证明主要有抗炎作用;稳定和抑制肥大细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞及巨噬细胞;拮抗腺苷引起的支气管痉挛: 刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺等。 抗胆碱能类主要为减少CGMP浓度,使生物活性物质释放减少,有利于平滑肌松弛。 色甘酸二钠作用机制之一为稳定肥大细胞膜,阻止其释放介质。 酮替酚的作用为抑制肥大细胞,嗜碱性粒细胞,中性粒细胞等释放组胺和慢反应物质,对抗其致痉挛作用。 34、肺炎球菌肺炎伴休克患者,首选补充血容量的液体为 A、生理盐水 B、5%葡萄糖 C、10%葡萄糖 D、低分子右旋糖酐 E、林格液(复方氯化钠溶液) 正确答案: D 答案解析: 肺炎伴感染性休克的处理,及时补充血容量极为重要。 因为只有在有足够血容量的基础上,血管活性药物才能有效地发挥作用。 生理盐水、林格液、复方氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等 均为单纯晶体液或等渗液,对维持血容量效果不好。 临床最常用低分子右旋糖酐来补充和维持血容量。 35、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在 A、急性心力衰竭 B、阻塞性肺部病变 C、术后肺不张 D、肺部感染 E、ARDS 正确答案: E 答案解析: 该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为 7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。 二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至4.3kPa(32mmHg),正常一般为5.3kPa(40mmHg)。 而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示窦性心动过速,以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急性呼吸衰竭,是ARDS的表现。 36、癌性胸腔积液具有下列哪项特点 A、比重小于1.018 B、蛋门含量低于3g/dl C、细胞总数不超过100个/讪 D、LDH含量高于血清 E、胸腔积液蛋白/血清蛋白v0.5 正确答案: D 答案解析: LDH广泛存在于人体各组织中,各组织或器官病变都可释放LDH至血液中,使其含量增高。 一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加,但均在肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。 在癌性胸、腹腔积液,LDH的含量往往很高,所以胸腔积液中LDH含量高于血清常为癌性胸腔积液的特点。 其他四个选项所列均为漏出液的特点。 37、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关 A、环化-磷酸腺苷(CAMP) B、环化-磷酸鸟苷(cGMP) C、腺苷脱氨酶(ADA) D、慢反应物质(SKS-A) E、前列环素(PC12) 正确答案: C 答案解析: cAMP/cCMP比值增加,支气管舒张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。 SKS-A增 加亦可使气道收缩,PCI2增加可使气道扩张。 只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。 38、支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是 A、应用抗生素 B、应用祛痰药物 C、补液纠正失水 D、应用支气管扩张药物 E、应用肾上腺皮质激素 正确答案: C 答案解析: 补液纠正失水,可以使痰不容易黏稠,利于排出。 39、女性,55岁,2年前诊断系统性红斑狼疮,一直服用泼尼松治疗。 近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴 有呼吸困难,胸部X线片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。 下列病例特点中,哪项是不符合的 A、结核菌阳性率较继发性肺结核高 B、PPD可阴性 C、抗结核抗体(+) D、多合并胸腔积液 E、可出现肺间质纤维化 正确答案: E 答案解析: SLE合并粟粒型肺结核(血行播散性的一种)时,由于抵抗力较低,可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性,但肺间质纤维化少见。 40、男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。 血气分析示: pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。 对本例患者强调低流量吸氧是为了避免 A、肺损伤 B、氧中毒 C、肺不张 D、二氧化碳潴留加重 E、以上都不是 正确答案: D 答案解析: n型呼吸衰竭患者
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