医生案边手册.docx
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医生案边手册
常见疾病不同分期(分型)的诊疗
病名
疾病分期(分型)
主要症状
实验室检查
(生化为主)
特殊检查
易食之品
禁食之品
注意事项
常用中成药
常用西药
慢性支气管炎
急性发作期
在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增多,或伴有发热等症状表现,或“咳”、“痰”、“喘”等任何一项症状明显加剧
痰液检查、血象
萝卜、刀豆、马兰头、蘑菇、冬瓜、菠菜、油菜、胡萝卜、西红柿、黄豆及豆制品、梨、枇杷、荸荠、橘子等,及莲子、百合、核桃、大枣、白果、栗子、松子、金橘、蜂蜜
烟、酒、黄鱼、带鱼、橡皮鱼、桂鱼、虾、蟹及肥肉、动物内脏、煎炒、油炸燥热食品及酸醋腌过的食物、辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜、
卧床休息,清淡饮食,控制感染为主
川贝止咳糖浆、川贝枇杷露、止嗽定喘口服液、蛇胆川贝枇杷膏、杏仁止咳糖浆
青霉素、链霉素、磺胺、
慢性迁延期
不同程度的咳”、“痰”、“喘”等症状,迁延到一个月以上
痰液检查
胸片
祛痰、镇咳,平喘为主,劳逸结合,注意休息
苏子降气丸安喘舒丸、热喘舒片、保肺散、贝母梨膏
氨茶碱、氯化氨、溴己新等
临床缓解期
经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持两个月以上者
痰液检查
呼吸功能检查
在寒冷或气候骤边时,注意保暖,避免受凉,预防感冒,流感及支气管炎的发生
人参固本丸、金贞麦味地黄、六味地黄丸、玉屏风散、肾气丸、胎盘注射液、补骨脂注射液
气管炎菌苗、核酪
病名
疾病分期(分型)
主要症状
实验室检查
(生化为主)
特殊检查
易食之品
禁食之品
注意事项
常用中成药
常用西药
肺结核
原发型肺结核
午后低热、乏力、食欲减退等全身症轻。
多见于儿童,预后良好,x线检查在肺部有原发病灶。
相应的淋巴管增粗及肺门淋巴结肿大
血沉、结核菌素试验、肝功、肾功
胸片
营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物
忌饮酒和咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。
如有咯血时,还要忌葱、蒜、韭菜。
二级护理、普通饮食或半流质,根据不同的中医症型选择相应的中成药
贝母二冬膏、保肺散、贝母梨膏、百花膏、羊胆丸、罗汉果玉竹冲剂、复方抗结核片、
链霉素、异烟肼、对氨水杨酸、利福平有等
血型播散型
若为急性粟粒性肺结核,则全身中毒症状严重,可有高热、呼吸困难等,x线显示两肺布满均匀一致的粟粒状阴影。
若亚急性或慢性,临床表现具有反复性和阶段性特点,病情发展缓慢。
x线表现为大小不等,新旧不一的病灶,分布不一的病灶,分布不均,多在两肺的上中野
血沉、肝功、肾功
胸片、眼底检查
瘦猪肉、鸡、猪肝、蛋、禽肉、新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、鱼、排骨、大豆及豆制品、藕、莲子、杏、百合、绿豆、鸭梨、西瓜、黑木耳、白木耳、山药、猪肝、猪肾、蛋、禽肉、
烟、酒、,葱、蒜、韭菜、辣椒等一切辛辣刺激食物、肥甘厚味
一级护理、半流质,根据不同的中医症型选择相应的中成药、
贝母二冬膏、保肺散、贝母梨膏、百花膏、羊胆丸、罗汉果玉竹冲剂、复方抗结核片
链霉素、异烟肼、对氨水杨酸、利福平
浸润性肺结核
初期中毒症状多不明显,如病变进展,可有发热、盗汗、消瘦、胸痛、咳嗽、咳痰、甚至咯血等症状。
病变多在上叶尖、后段或下叶的背段。
x线显示大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影
血沉、肝功、肾功、
痰涂片找结核杆菌、痰培养结核杆菌、
胸片(正、侧位、疑有空洞拍断层片)、眼底检查
瘦猪肉、鸡、猪肝、蛋、禽肉、新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、鱼、排骨、大豆及豆制品、藕、莲子、杏、百合、绿豆、鸭梨、西瓜、黑木耳、白木耳、山药、猪肝、猪肾、蛋、禽肉、
烟、酒、,葱、蒜、韭菜、辣椒等一切辛辣刺激食物、肥甘厚味
二级护理、普通饮食、根据不同的中医症型选择相应的中成药、根据不同的中医症型选择相应的中成药
复方抗结核片、玉露保肺丸、金贞麦味地黄丸、补金片、养阴清肺膏、养阳脉安片、麦味地黄丸、润肺止嗽丸
链霉素、异烟肼、对氨水杨酸、利福平
慢性纤维空洞性肺结核
病程长,病情反复,空洞长期不愈,x线显示一侧或两册单个或多个厚壁空洞
血沉、肝功、肾功、
痰涂片找结核杆菌、痰培养结核杆菌、
胸片(正、侧位、断层)
瘦猪肉、鸡、猪肝、蛋、禽肉、新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、鱼、排骨、大豆及豆制品、藕、莲子、杏、百合、绿豆、鸭梨、西瓜、黑木耳、白木耳、山药、猪肝、猪肾、蛋、禽肉、
烟、酒、,葱、蒜、韭菜、辣椒等一切辛辣刺激食物、肥甘厚味
三级护理、普通饮食、根据不同的中医症型选择相应的中成药
玉露保肺丸、金贞麦味地黄丸、补金片、养阴清肺膏、养阳脉安片、麦味地黄丸、润肺止嗽丸、人参固本丸、天麻王浆、百部丸、人参滋补膏、万年春蜂王浆
链霉素、异烟肼、对氨水杨酸、利福平
结合性胸膜炎
常见于青壮年,干性胸膜炎病变侧胸膜有渗出,渗出液少,故胸膜粗糙,随呼吸与咳嗽产生胸痛。
听诊有摩擦音,渗出性胸膜炎发病急,高热,胸痛、咳嗽、气促。
呼吸运动减弱,x线显示患侧为均匀一致的阴影,外侧上缘呈弧型升高
血沉、肝功、肾功、胸水常规检查、胸水生化检查
胸透、胸部超声检查、胸部超声检查、胸腔穿刺
青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠、鳗、鳖、龟、海蜇、猪肺、鸡、鸭肉、烟、酒
葱、蒜、椒、韭菜、生姜等一切辛辣刺激、动火生痰的食物;海腥等发物
二级护理、普通饮食、根据不同的中医症型选择相应的中成药
润肺止嗽丸、、天麻王浆、百部丸、万年春蜂王浆、雪哈银耳胶丸
链霉素、异烟肼、对氨水杨酸、利福平、强的松
病名
疾病分期(分型)
主要症状
实验室检查
(生化为主)
特殊检查
易食之品
禁食之品
注意事项
常用中成药
常用西药
胃炎
急性胃炎
急性上腹或中腹饱胀、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状
大便、呕吐物的细菌培养、血钾、钠、尿素氮、CO2结合力的测定
牛奶、豆浆、蛋类、甘蔗汁、木瓜、苹果、山楂、葡萄、红葡萄酒、佛手、青梅、红枣、荔枝、桂圆、牛奶、羊奶
咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒、凤梨、柳丁、桔子、年糕、粽子、烟、酒
二级护理或一级护理,暂禁食或流质饮食
黄连素、藿香正气水
阿托品、复方颠茄片、复方新诺明
慢性浅表性胃炎
多数患者无明显症状,少数患者表现上腹闷痛、饱胀、食欲不振、恶心、嗳气等症状,病程迁延反复
粪便血试验、胃液分析、肝肾功能检查
X线钡餐检查、胃镜检查、B型超声肝胆胰检查
猪肚、羊肚、牛肚、鸡肫、鸭肫、黄牛肉、甘蔗汁、木瓜、苹果、山楂、葡萄、红葡萄酒、佛手、青梅、红枣、荔枝、桂圆、牛奶、羊奶、猪肝、豆腐、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、泥鳅
猪肥肉、猪蹄、油炸食品、菜茎、老荠菜、竹笋、黄豆芽、芹菜、尖辣椒、胡椒、白酒、浓茶、浓咖啡等;避免过硬、过冷、过热的食物
三级护理或二级护理、软食或半流质饮食、平时少食多餐,避免刺激性食物
保和丸、越鞠丸、香砂六君子丸、香砂养胃丸、舒肝丸、气滞胃痛冲剂
庆大霉素、痢特灵、胃复胺、颠茄片、复方胃舒平、胃乐定
慢性萎缩性胃炎
症状基本同上,少数患者还出现舌炎、贫血、反甲、消瘦
粪便血试验、胃液分析、肝肾功能检查
胃镜检查、B型超声肝胆胰检查
猪肚、羊肚、牛肚、鸡肫、鸭肫、黄牛肉、甘蔗汁、木瓜、苹果、山楂、葡萄、红葡萄酒、佛手、青梅、红枣、荔枝、桂圆、牛奶、羊奶、猪肝、豆腐、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、泥鳅、猪血
猪肥肉、猪蹄、油炸食品、菜茎、老荠菜、竹笋、黄豆芽、芹菜、尖辣椒、胡椒、白酒、浓茶、浓咖啡等;避免过硬、过冷、过热的食物
三级护理或二级护理、软食或半流质饮食、平时少食多餐,避免刺激性食物、若合并重度不典型增生、胃溃疡,可考虑手术治疗
香砂养胃丸、香砂六君丸、温胃舒胶囊、阴虚胃痛冲剂、胃舒胶囊、虚寒胃痛冲剂、三九胃泰、猴菇菌片、胃乃安胶囊
胃酶合剂强的松、硫酸亚铁、苯丙酸诺龙
病名
疾病分期(分型)
主要症状
实验室检查
(生化为主)
特殊检查
易食之品
禁食之品
注意事项
常用中成药
常用西药
消化性溃疡
胃溃疡
慢性周期性、节律性上腹疼痛,多在进餐后半个小时至2个小时出现,至下一次餐前疼痛消失
胃液分析、胃镜检查、Hp测定、粪便隐血试验
X线钡餐检
B型超声肝胆胰检查
牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉、厚粥、面条、馄饨、米汤、蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑、青菜汁、苏打饼干、馒头、肉松、花菜、猪肝、胡萝卜、青鱼
粗粮、芹菜、韭菜、雪莱、竹笋、干果、咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤地瓜、土豆、过甜点心、生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱、冷饮、冷拌菜、腊肉、火腿、香肠、蚌肉、胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油
患者应少食多餐、避免刺激性食物及药物、戒烟酒
二妙丸、枳实白及散
碳酸氢钠、西咪替叮、丙谷胺、硫糖铝,胃复安,普鲁苯辛
十二指肠溃疡
慢性周期性、节律性上腹疼痛,多在进餐后3-4小时出现,至下一次进餐,进食后缓解
胃液分析、胃镜检查、Hp测定、粪便隐血试验
X线钡餐检查、B型超声肝胆胰检查
牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉、厚粥、面条、馄饨、米汤、蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑、青菜汁、苏打饼干、馒头、肉松、花菜、猪肝、胡萝卜、青鱼
粗粮、芹菜、韭菜、雪莱、竹笋、干果、咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤地瓜、土豆、过甜点心、生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱、冷饮、冷拌菜、腊肉、火腿、香肠、蚌肉、胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油
患者避免刺激性应少食多餐、食物及药物、戒烟酒
十香丸、附子理中丸、暖脐膏
碳酸氢钠、西咪替叮、丙谷胺、硫糖铝,胃复安,普鲁苯辛
病名
疾病分期(分型)
主要症状
实验室检查
(生化为主)
特殊检查
易食之品
禁食之品
注意事项
常用中成药
常用西药
肝硬化
早期(肝功能代偿期)
疲劳、消瘦及蜘蛛痣、肝掌、肝功能轻度异常,同时潜在门脉高压,消化道淤血,恶心、呕吐、腹胀,肝脾肿大
血肝功能实验、免疫学检查(甲胎球蛋白一般在300μɡ、肝纤维化酶测定、腹水检查
X线检查、内镜检查、B超检查、
鱼肉、鸡肉、鸡蛋、动物瘦肉、动物肝、虾、奶及豆制品、葡萄糖、白糖、蜂蜜、蜂乳、果汁、肉皮冻、蹄筋、海参、肝、蔬菜、红枣、桂圆、小豆粥、鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜汁、冬瓜、猪肉、牛肉、鱼肉、蛋、核桃仁
过硬,油腻过重的和高胆固醇食物食物,含粗纤维特别多的蔬菜,如韭菜,豆芽、海产品、火腿、松花蛋、肉松沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼、金枪鱼、
应注意营养和劳逸结合,生活上合理调配,禁忌饮酒,不用或慎用损害肝脏药物或食物,定期检测肝脏情况
三十六味养肝丸、山楂消脂片、愈肝片、复方益肝灵、心肝宝、复方鳖甲软肝片、五羚丹、肝悦糖衣片
维生素B、B6、C、E、K,甲硫氨基酸、益肝灵、肌苷、肝太乐
晚期(肝功能失代偿期)
除恶心、呕吐等消化道症状外,还有鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血,腹水、脾脏肿大
肝功能实验、免疫学检查(甲胎球蛋白一般在300μɡ、肝纤维化酶测定、腹水常规、细菌培养药敏、血清钾、钠、血尿素氮、肌酐、24小时尿钠、钾测定
X线检查、内镜检查、B超检查、
鱼肉、鸡肉、鸡蛋、动物瘦肉、动物肝、虾、奶及豆制品、葡萄糖、白糖、蜂蜜、蜂乳、果汁、肉皮冻、蹄筋、海参、肝、蔬菜、红枣、桂圆、小豆粥、鲤鱼、鲫鱼、羊奶、西瓜汁、冬瓜、猪肉、牛肉、鱼肉、蛋、核桃仁
食酒、霉变食物、生硬、麻辣强刺激食物、海产品、火腿、松花蛋、肉松、沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼、金枪鱼
使用利尿剂期间要密切观察药物反应,不断调整用药剂量,及时纠正电解质紊乱,如腹水感染必须加用抗素
复方丹参注射液、复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、齐墩果酸片、五羚丹、葫芦素片
利尿酸钠、双氢克尿噻、强的松、甘露醇、氯化钾、苯丙酸诺龙
病名
疾病分期(分型)
主要症状
实验室检查
(生化为主)
特殊检查
易食之品
禁食之品
注意事项
常用中成药
常用西药
高血压
轻度高血压
舒张压<14.7千帕,临床无心、脑、肾并发症
肾功检查、血脂检查(血清胆固醇、甘油三脂、β脂蛋白)
心电图、心脏常规位摄片、眼底检查
鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉、龙须菜,豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子、芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉、黄豆及制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、蒜苗、茶
食盐、所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品
低盐低度脂普通饮食,劳逸结合,保持良好睡眠、避免消除不良情绪
龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、脑立清、清脑降压片
双氢克尿噻、心得安
中度高血压
舒张压13.3—16.6千帕,并有下列一项者:
X线、心电图或超声检查有左室肥大;眼底出血或渗出、有或无视神经乳头水肿
肾功检查、血脂检查、肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素的测定、血浆心钠素浓度的测定
心电图、心脏常规位摄片、眼底检查,
鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉、龙须菜,豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子、桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶、山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆、草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳、黄豆及制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、蒜苗、茶
食盐、所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品
低盐低度脂普通饮食,劳逸结合,保持良好睡眠、避免消除不良情绪
当归龙荟丸、脑立清、清脑降压片、杞菊地黄丸、松龄血脉康胶囊、
双氢克尿噻、利血平、甲基多巴、降压灵
重度高血压
舒张压﹥16.6千帕,并有下列一项者:
脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾功能衰竭;眼底出血或渗出、有或无视神经乳头水肿
肾功检查、血脂检查、肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素的测定、血浆心钠素浓度的测定
心电图、心脏常规位摄片、眼底检查
龙须菜,豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子、桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶、山楂、香菇、海鱼、绿豆、草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳、茶
食盐、所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品
低盐低度脂普通饮食,劳逸结合,保持良好睡眠、避免消除不良情绪
当归龙荟丸、脑立清、清脑降压片、杞菊地黄丸、松龄血脉康胶囊、六味地黄丸、天麻定眩汤、血府逐瘀汤
双氢克尿噻、利血平、甲基多巴、降压灵、肼苯哒嗪
恶性高血压
舒张压﹥17.3千帕,并有眼底出血、渗出或乳头水肿
肾功(包括血糖)测定、酚红排泄实验、血脂检查、肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素的测定、血浆心钠素浓度的测定
心电图、床边胸部平片摄片、眼底检查
龙须菜,豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子、桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶、山楂、香菇、绿豆、草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳
食盐、所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,含钠高的绿叶蔬菜等,烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激血府逐瘀汤性食品、
特别护理,半流质,绝对卧床休息,测血压、脉搏1小时监测1次
松龄血脉康胶囊、速效救心丸、天麻定眩汤、天麻钩藤冲剂、血府逐瘀汤
安定、胍乙啶、氯苯甲噻嗪、硫酸镁、硝普钠
病名
疾病分期(分型)
主要症状
实验室检查
(生化为主)
特殊检查
易食之品
禁食之品
注意事项
常用中成药
常用西药
慢性心功能不全
心功能一级
体力活动不受限制,一般体力活动不引起心功能不全的症状
血流动力学检查、血钾、钠、氯化物的测定,血肝功、肾功及血气分析
心脏三位片、循环时间测定,静脉压测定,心电图,循环时间测定,超声心动图
大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片、红枣、莲子、鲫鱼、绿茶、猪肚、冬瓜、枸杞子、青梅肉、生姜、花生、土豆、磨菇、海带、菜花、鳝鱼
咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品
注意休息,低盐半流质食物,吸氧(必要时)
益心丸、复方丹参滴丸、苏合香丸
双氢克尿噻、氯化钾、地高辛、硝苯吡啶、硝酸戊四醇酯
心功能二级
体力动稍受限制,一般体力活动可引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状
血流动力学检查、血钾、钠、氯化物的测定,血肝功、肾功及血气分析
心脏三位片、循环时间测定,静脉压测定,心电图,循环时间测定,超声心动图
大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片、红枣、莲子、鲫鱼、绿茶、猪肚、枸杞子、青梅肉、生姜、花生、土豆、磨菇、海带、菜花、鳝鱼
咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品;坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等);
注意休息,低盐半流质食物,吸氧(必要时)
益心丸、复方丹参滴丸、苏合香丸
双氢克尿噻、氯化钾、地高辛、硝苯吡啶、硝酸戊四醇酯
心功能三级
体力动明显受限制,轻微体力活动可引起心悸、呼吸困难等心衰症状
血流动力学检查、血钾、钠、氯化物的测定,血肝功、肾功及血气分析
床边摄胸片、循环时间测定,静脉压测定,心电图,循环时间测定,超声心动图
大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片、红枣、莲子、鲫鱼、绿茶、猪肚、山药、冬瓜、枸杞子、青梅肉、生姜、花生、土豆、磨菇、海带、菜花、鳝鱼
咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品;坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等);
卧床休息,低盐半流质食物,吸氧
冠心苏合胶囊(丸)、复方丹参滴丸、苏合香丸
双氢克尿噻、氯化钾、安体舒通、地高辛、硝苯吡啶、硝酸戊四醇酯、巯甲丙脯酸
心功能四级
体力动完全受限制,不能胜任何体力活动,休息时仍有心衰症状
血流动力学检查、血钾、钠、氯化物的测定,血肝功、肾功及血气分析
床边摄胸片、循环时间测定,静脉压测定,心电图,循环时间测定,超声心动图
大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片、红枣、莲子、鲫鱼、绿茶、猪肚、山药、冬瓜、枸杞子、青梅肉、生姜、花生、土豆、磨菇、海带、菜花、鳝鱼
咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品;坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等);油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒
卧床休息,低盐半流质食物,吸氧
参附注射液、参脉注射液、复方丹参滴丸
双氢克尿噻、氯化钾、安体舒通、洋地黄毒甙、地高辛、硝苯吡啶、硝酸戊四醇酯、巯甲丙脯酸、
病名
疾病分期(分型)
主要症状
实验室检查
(生化为主)
特殊检查
易食之品
禁食之品
注意事项
常用中成药
常用西药
急性脑血管疾病
短暂脑缺血发作
起病急,患者突然表现对侧肢体和(或)面部无力,瘫痪、麻木、感觉障碍等症状,一般持续约30分钟,最长不超过24小时,多无意识障碍,不留后遗症
颅脑CT、磁共振(MRI)、正电子发射脑断层扫描(PET)、经颅多普勒(TCD)检查
姜、酸牛奶、食醋、蘑菇、蜂皇浆、山楂、橘子、鲜枣、芹菜、西红柿、猪瘦肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、豆制品、香蕉、海带、芝麻、
、酒、烟
积极治疗高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症并戒烟
安宫牛黄丸、丹芪偏瘫胶囊、银杏叶口服液、镇脑宁
阿司匹林,华法林,肝素
局限性脑梗死
起病急,在数小时内达高峰,常在睡眠或安静时发病,常有头痛,失语,肢体麻木等先兆,,症状逐渐加重,持续恶化,常伴意识障碍或昏迷,抽搐,类似脑出血
脑脊液检查
CT、磁共振(MRI)、经颅多普勒(TCD)检查、胸部X线、超声心动图、心电图
土豆、竹沥、冬瓜子、枸杞、麦冬、鸡子黄、姜、酸牛奶、蘑菇、、蜂皇浆、山楂、橘子、鲜枣、西红柿、芹菜、猪瘦肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、豆制品、香蕉、海带、芝麻
葱、辣椒、咖啡等刺激性食物,和含猪油、牛油、奶油的油腻食物
适当补充液体和营养,避免大量输入葡萄糖,保持呼吸道畅通,必要时吸氧
丹芪偏瘫胶囊、镇脑宁、血塞通软胶囊、黄芪注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、血栓通注射液、血塞通软胶囊
阿司匹林、肝素、甘露醇、链激酶、尿激酶
高血压性脑出血
多见于50岁以上的高血压患者,起病急,表现意识障碍,呕吐,持续高热,面色潮红,大汗淋漓,抽搐等症状
脑脊液检查
眼底检查、CT、脑动脉造影
酸牛奶、豆腐脑、小米粥、软面条、馄饨、软米饭、包子、面包、米饭、面条、青菜、萝卜、海带、紫菜、
葱、辣椒、咖啡等刺激性食物,和含猪油、牛油、奶油的油腻食物
保持安静,尽量少动,绝对卧床,保持呼吸道畅通,保持营养和水电解质平衡,一般可进食流质
丹参注射液、三七活络饮、熄风醒脑汤、醒脑健神丹、清开灵注射液
尼莫地平、硝苯地平、硫酸镁、利血平、呋噻嗪、甘露醇
蛛网膜下腔出血
多发于30岁以上,起病急,常伴呕吐,半数出现不同程度的意识障碍,少数有精神症状和全身性或局限性癫痫发作
脑脊液检查
眼底检查、CT、脑动脉造影、经颅多普勒(TCD)检查
酸牛奶、豆腐脑、小米粥、软面条、馄饨、、软米饭、包子、面包、米饭、面条、青菜、萝卜、海带、紫菜
葱、辣椒、咖啡等刺激性食物,和含猪油、牛油、奶油的油腻食物
安静卧床休息4周,避免各种形式的用力。
保持大便通畅。
注意水、电解质平衡
丹参注射液、三七活络饮、熄风醒脑汤、醒脑健神丹、清开灵注射液
氨基已酸、氨甲苯酸、尼莫地平、硝苯地平
病名
疾病分期(分型)
主要症状
实验室检查
(生化为主)
特殊检查
易食之品
禁食之品
注意事项
常用中成药
常用西药
慢性肾小球肾炎
普通型
中等程度蛋白尿(+~++),时有血尿,水肿不严重,轻度血压升高及贫血,功能能下降缓慢
24小时尿蛋白定量、血肝功、肾功检查、肌酐清除率、血免疫检查、尿免疫检查、血钾、钠、氯化物测定
肾B超
麦淀粉、甜青椒、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、番薯、薏苡仁、蚕豆、白扁豆、四季豆、西瓜、玉米须、葡萄、莴苣、山药、冬瓜、赤小豆、豇豆、白茅根、黄芪胡萝卜缨、荠菜、荠菜、鲤鱼、蛙肉、黑大豆、鸭肉、鹌鹑、鲫鱼、黄颡鱼、香菇、白木耳
竹笋、盐、皮蛋、咸鸭蛋、鹅肉、螃蟹、糟鱼、黄鱼、香蕉、菠菜、竹笋、、白酒、咖喱、芥末、胡椒、辣椒、肉桂、茴香、花椒、韭菜、芹菜、洋葱、咖啡、可可、香烟、茭白、苋菜、豆腐、土豆、油莱、猪头肉、带鱼、河虾、禽蛋、肉类及动物的内脏
普通或低钠饮食,积极治疗原发病
复方降压片、慢肾宝液、肾舒胶囊
双氢克尿噻、氯化钾
肾病型
大量蛋白尿,每日排出尿蛋折超过3.5克,血浆蛋白降低,血脂升高,水肿,血压正常或轻度升高,尿中有各种红细胞和各种管型,肾功能常有持续性损害,
24小时尿蛋白定量、血肝功、肾功检查、肌酐清除率、血免疫检查、尿免疫检查、血钾、钠、氯化物测血清补体、血脂三项
肾B超,肾血流图,肾活体组织检查
麦淀粉、牛奶、卷心菜、番茄、大豆、萝卜、藕、苹果、豆腐、胡萝卜、葱头、柿子、扁豆、南瓜、海带、草莓、菠菜、黄瓜、西瓜、莴苣、土豆、香蕉、梨茶
猪肉、鳗鱼、芦笋、花生、牛肉、牡蛎、紫菜、大麦、干鱿鱼、白米、面包、蛋类、糙米、啤酒、面粉、盐、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼
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