中西医药学比较分析研究.docx
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中西医药学比较分析研究
中西医的比较及研究
作者:
游万芬
学院:
生命科学学院班级:
B0931学号:
20910090136号
【摘要】:
中医药学是保存最为完整的医学体系。
它所以存在到今天,就在于它有存在的价值,有其合理性。
西学东渐以来,不少人认为中医药学“不科学”,是封建残余,要予以取缔和改造。
如大海之容纳百川,中华民族文化能包容一切外来文化,我们接受了西医药,肯定其对人类健康的贡献,但我们也不能同意有些人的中医不科学之说法。
今天,我们要客观、全面、准确地认识两种医学,比较两种医学的优势与劣势。
我们相信,中医药学必将成为与西医药学平起平坐、相互补充而又不能相互取代的人类两大医疗保健体系。
【英语摘要】;TraditionalChinesemedicineisthemostcompletepreservationofthemedicalsystem.Itexiststothisday,becauseithastheexistencevalue,haveitsrationality.Eastwardspreadofwesternculture,manypeoplethinkthatthetraditionalChinesemedicine"unscientific",isthefeudalremnants,tobereplacedandtransformation.Asthecapacityofrivers,thecultureoftheChinesenationcanaccommodatealltheforeignculture,weacceptthewesternmedicine,affirmedthehumanhealthcontribution,butwecan'tagreewithsomeofthetraditionalChinesemedicineisnotscientific.Today,weshouldbeobjective,comprehensive,accurateunderstandingoftwokindsofmedicine,comparingtheadvantageanddisadvantageoftwokindsofmedicine.Webelievethat,traditionalChinesemedicineandWesternmedicinepharmacywillbeonanequalfooting,mutualcomplementandnotreplaceeachothertwohumanhealthcaresystem.
【关键词】:
中医,西医,药学
【正文】:
中医药学与中华民族历史一样悠久,为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,时至今日,仍在发挥着不可替代的作用。
上个世纪,西方现代医学几乎扫荡了各国传统医学,似乎传统医药学都已过时。
然而,上世纪80年代初,西方人开始认识到西医的局限性以及西药的毒副作用和耐药性,出现返朴归真自然、重新重视传统医学的潮流。
一、中西医学诊疗方法比较
中西医药学所研究的对象,是同一个人体的生老病死的全过程,因而应该承认其组织结构、解剖、生理、病理和疾病的发生、发展及转归也是同一个人体。
中西医对疾病认识的起点,都是从病人相应的症状入手。
但由于历史文化背景、哲学思维方式的不同,中西医对疾病的认识角度、方法不可能相同。
西医从疾病的症状入手,进行现代化检查,探讨病理、病因,进行辨病治疗。
中医也是从疾病的症状入手,但其运用四诊八纲寻找致病机理,明确诊断出病证,按理、法、方、药辨证论治。
(一)西医学的诊疗方法和过程
西医对疾病的诊疗方法是通过症状诊断、体检诊断、实验诊断、X线诊断、心电图诊断、超声诊断和其他诊断检查手段,来对疾病进行的正确诊断,使疾病得到及时、合理的治疗,从而达到中断自然病程早期康复的目的。
西医的《诊断学》是专门来论述诊断疾病的基本理论和基本方法,研究疾病的发生机理和发展规律以及诊断过程中的思维程序,从而能在各种复杂的情况下去识别疾病。
西医的诊断过程一般是先询问病史,再作系统的体格检查,需要时再进行有关的实验室和器械检查,然后提出初步诊断(或拟诊)。
这种诊断是在医生将临床经验和理论知识相结合的基础上,加以归纳、综合、分析后做出的判断。
但由于疾病的状态不是静止不变的,因此拟诊后仍需要继续观察,并反复有重点的查体和作必要的辅助检查,以证实和修正初步诊断,直至最后建立正确的诊断,但有些疾病需经病理活检、手术探查、甚至剖验后,才能做出准确的最后诊断。
西医在诊断疾病过程中,根据临床经验和理论知识,并借助于各种实验仪器设备及检查技术对疾病进行定性和定量分析。
例如:
骨髓检查在临床的应用日益广泛,检查技术日新月异,相差显微镜、扫描和投射电镜、免疫电镜等检查已使血液病的诊断进入分子水平。
通过骨髓细胞学检查对各种血液病如白血病、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等的诊断具有重要甚至决定性意义,并可为治疗方案的选择、疗效的观察和预后的估计提供客观依据。
一个疾病的完整诊断,应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断三个方面。
其中病因诊断是最理想的临床诊断,病因大体可分为内因(免疫、遗传和代谢方面的缺陷等)和外因(外伤、感染、中毒、理化和环境因素等),明确病因,对疾病的发展、转归、预防和治疗均有重要意义。
但有些疾病的病因目前还无法明确。
病理解剖诊断可以指出病变的部位、范围、性质以及组织结构的改变,必要时可通过穿刺、内窥镜、手术探查等进行组织学检查来明确诊断。
病理生理诊断是对病变脏器功能的判断,是判定病人预后和劳动力鉴定的主要依据。
在临床工作中有时针对一时既查不出病因,也难以判定其形态和功能方面改变的疾病,可根据其主要症状,暂时做出症状诊断,待病因查明时再进行修正。
任何疾病都有一个动态的发展过程,临床诊断还应对疾病进行分期,如病毒性心肌炎,可根据病情轻重和病程长短分为急性期、亚急性期、慢性期及后遗症期。
同一疾病由于发病形式不同可进行分型,如病毒性肝炎可根据其传染方式和潜伏期的不同可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等。
西医在治疗过程中除采用药物疗法外,还利用器械和仪器设备进行手术治疗,放射治疗,介入治疗,透析治疗,物理治疗等等。
在治疗疾病的不同阶段,西医可能会采用一种治疗方法,或一种方法为主同时采用多种治疗方法。
西医学的治疗原理是针对病变的特异性病因、病理,运用药物的化学作用性质和方式,形成特异性地消除病因、纠正病理的治疗。
治疗思想是针对病因、病理、病位以直接控制的逆施性对抗疗法。
治疗手段的选择和设计是以能够特异地消除病因、纠正病理为标准,治疗活动就是运用这种手段去消除病因、纠正病理的过程。
随着观测技术的进步,越来越向更低的微观层次深入,越来越趋向于在分子水平的层次上理解疾病和医学现象。
(二)中医学的诊疗方法和过程
中医药学对疾病的诊治是建立在中医理论基础之上的。
中医认为人体是一个有机的统一整体,是以五脏为中心,配合六腑,通过经络系统,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官有机地联系起来,构成一个表里相联、上下沟通、密切联系、协调共济、井然有序的统一整体,并通过精、气、血、津液的作用,共同维持人体的生命活动。
中医认为,人体正常生理活动一方面要靠各脏腑组织发挥自己的功能,另一方面又要靠脏腑间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用,才能维持人体生理平衡。
整体观又是与阴阳五行学说密切结合的。
它认为人体阴阳之间的相互制约、互根、消长、转化和协调。
维持了整体动态的平衡。
人体与自然界息息相通,密切相关,自然界的运动变化可以直接或间接地影响着人体,而机体则相应地产生生理或病理上的反应,随着太阳、月亮和地球的运动以及气候的变化,人体生理活动也呈现相应地节律变化;在疾病过程中,也表现出“旦慧昼安,夕加夜甚”的变化。
这种机体与环境相统一的“天人相应”观,也是中医学的重要理论基础。
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,因而中医把全部临床活动概括为辨证论治。
任何疾病的发生、发展总是要通过症状、体征等疾病现象而表现出来,人们也总是通过疾病的现象去认识疾病的本质。
证候是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。
它所包含的内容为疾病处于某一阶段的各种临床表现,反映了疾病的病因、病机、病位、病性以及疾病的发展趋势,反映了机体自身的调节能力及其与外界环境的联系,为治疗提供了正确的方向。
由于证集中反映了疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。
所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。
所谓论治,又称施治,就是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。
中医的治疗方法丰富多彩,除方药、针灸等治疗方法外,还有刮痧、薄贴、火罐、温热(烫法)、水疗、腊疗、泥疗、发泡、推拿、按摩、气功、捏脊、割治等疗法。
中药组方按君臣佐使原则,君药起主要治疗作用,臣药为协助君药加强治疗的药物,佐药治疗次要症状并制约君药毒性,使药调和药性。
因此中药处方较西药复杂,故有用药如用兵之说。
方剂、针灸以及各种治疗方法有机的综合运用更能进一步提高中药的疗效。
中医主要应用源于天然的中药和以疏通经络为主的各种非药物治疗,用中医药理论对药物进行复方组合,对人体进行有重点的整体治疗;西医主要应用化学药品和手术治疗,消除病原体的侵袭和弥补机体的代偿功能。
三、中药与西药的比较
中药是在中医药学理论指导下使用的药物,是调节人体平衡的物质;西药是在西医药学理论指导下使用的药物,是对抗疾病的物质。
二者的理论完全不同,因此,中药与西药不能用相同的标准来衡量。
西药是纯而又纯的单体,结构清楚,作用靶点单一,基本原理是一种化学过程。
中药是在中医理论指导下,选择天然药物进行适当的炮制加工、组方配伍,为辨证论治服务,而没有走上化学的道路。
虽然中药的作用必然地包含着化学作用过程,但中医并没有把中药提纯成为化学纯品,不是用专一的化学作用来特异性地消除病因、纠正病理,中药发挥治疗作用的机制、过程、原理,与西药有着许多原则性的差别。
打个不确切的比喻,西药是单一兵种,而中药是联合作战。
也可以把西药比做武功高强的侠客,而中药是军队。
论“武功”,中药的某一成分远不及西药。
但侠客只能救一时之急,也有相当大的破坏性,打不了天下;任何天下都是军队打下来的。
侠客与军队很难用同一标准衡量。
西药由于作用单一,局部对抗,毒副作用很大,历史上多次重大药害事故说明了这一点,被淘汰的PPA就是一例。
只要辨证施治,配伍得当,中药几乎没有什么副作用;几千年来,没有哪种中药因毒副作用被淘汰。
1998年,美国因药源性反应住院抢救者高达216万人,其中死亡者10.6万人。
经济损失40亿美元。
根据岳凤先研究员统计,新中国成立40年间中药毒副反应的报道仅5000例,且多属用药不当。
可见西药那么严格的质量标准也不见得可靠,也不见得科学。
西药在人体内不但有毒副作用,同时也产生了耐药性问题。
就象化学农药和化肥减少了农业病虫害,使粮食增产,但是造成的环境污染和生态破坏是难以估量的。
60年代,青霉素用量几十万单位,今天增加一个数量级仍不解决问题。
西药因产生耐药性问题日益迅速地被淘汰,只有加快开发新抗生素,而新抗生素产生耐药性的周期越来越短,成本越来越高,形成恶性循环。
青霉素从发明至今已发展到第4代产品,而且使用剂量增加了上百倍,可以说是一个典型例子。
中药应用了5000年,并没有产生耐药性而被淘汰。
原因就在于整体治疗思想和复方的应用。
综上所述,中西医药学是两个体系,难以采用同一标准,打篮球是不能用足球规则裁判的。
中医药系列标准是不能采用西药标准裁判的,不能与西药标准接轨。
中西医药学两大体系将来或许会统一,但短期内,起码百十年内绝无可能。
当年物理学中光本质的波动说与粒子说之争达上百年之久,最后统一于量子力学之下。
但对具体问题仍采用不同算法。
中西药也如是,即使将来能用更高级的理论统一,在具体对待上也不能采用同一标准,今天尤其如此。
四、回归自然的潮流对中西医药学的影响
随着人口数量的急剧增长,环境的日益恶化,现代疾病对人类的威胁正在或已经取代以往的传染性疾病,同时,人类疾病谱、健康观念、西药的毒副作用和耐药性以及医疗费用等问题的变化越来越突出。
人类医疗模式已由单纯的疾病治疗转变为预防、保健、治疗、康复相结合的模式,各种传统医学正发挥着越来越大的作用。
国际医药界出现了“回归自然”的潮流,这一切对我国中西医药学在医学领域的作用和地位产生了很大的影响。
(一)人类疾病谱的变化
现代社会疾病发病的原因已不再是单纯的感染或营养因素,而是涉及自然环境、社会环境、精神及身体等多方面的复杂因素,人类的疾病谱产生了变化,这种变化对人类的威胁已经大于细菌性疾病的威胁。
西医药学是实验医学,它强调对抗治疗,采用消除病因、纠正病理、清除病灶等方法治疗,用抗菌、抗病毒、抗肿瘤等各种抗生物代谢的化学疗法直接杀毒灭菌,这种方法加速了病原的变异,成为制造新的病原和新的疾病的原因,使人类疾病谱改变。
西医是一种群体医学,一般情况下,是针对某个患病群体,在明确病因的条件下,才能够对症下药,用药进行对抗治疗,如,用药消灭肠道病菌。
而对于具有明显个性特征、必须针对复杂的、病因并非十分明确的疾病,疗效往往不是十分理想。
中医学是人类临床实践中总结出的经验医学,它强调非对抗治疗,引导病人依靠自身康复能力调节身体平衡,用药是借以调动人这一复杂、开放的巨系统的自我组织能力。
其天人合一的整体观及辨证论治的方法论,更能够适合治疗现代多因素集成的、有着明显个性化特征的各种疾病。
例如,今年入春以来,“非典”疫情的爆发,给全国人民带来了很大的危害,西医在治疗和预防这一传染病方面,到目前为止还没有特效良药;但是中医药对于“非典”起到了积极的、特殊的治疗作用,却是不争的事实。
广东经验证明,在抗击“非典”过程中,我国中医辨证施治的方法是有效的。
中医药所具有的优势特色,蕴涵着解决目前西方医学尚未彻底攻克且病死率较高的疾病(如癌症、艾滋病、非典型肺炎等)、现代医源性和药源性疾病的巨大潜力,中医药对人类健康事业的贡献,以及展现出良好的发展前景,正被人们进一步认可。
(二)人类的健康观念
科学发展到今天,人们清楚地认识到,不管是生物还是微生物,平衡状态是它们生存最重要的条件之一。
当人保持这种相对的平衡状态,人就处在相对的健康水准。
随着人类社会的发展,人们的生活水平逐渐得到提高,因而对健康的要求也就不断发生变化。
在现代社会中,人们不仅要求不患疾病,而且要求保持最佳身体状态,以适应日益加快的生活节奏。
因此,人类对“养生保健”的客观需求越来越高。
西医学的“对抗式”医疗模式适应对已发疾病的治疗,对解决局部问题有其针对性,但对于尚未形成疾病的未病状态(现在有些西医称为“亚健康”状态,实与“未病”尚有区别)往往显得束手无策。
西医如果没有明确的疾病原因,就无法做出正确地诊断,也就无法进行所谓的“对症”治疗。
而中医药学重视对人体的整体调节,强调不治“已病”治“未病”,注重发挥人体自身的调节作用,强调要保持人体的阴阳平衡,因而对于尚未进入疾病状态、而人体的阴阳平衡已经出现偏差的“亚健康”状态,通过其辨证论治,宏观调节、整体处理,做到防患于未然,使人体从“亚健康”状态恢复到健康状态,保持最佳的身体状态。
中医学无论是养生保健,还是汤药治疗,都遵循着两个原则,那就是“整体观念”、“辨证论治”,也就是说从人体整个系统去调节平衡状态,达到征服疾病和消灭疾病的目的。
中医药学有其独特的优势,悠久的历史,系统的理论,丰富的实践,浩瀚的文献,精制的方剂,是数千年实践检验的科学,因此历经数千年而不衰,特别是中医药辨证论治,追求“以防为主”的理念和思路,对预防和治疗人类疑难杂病、老年病和“亚健康”状态成效十分明显。
中医治病之道是恢复生态学,养生之道是发展生态学。
中医药具有完整的理论体系、独特的诊疗方法、显著的临床疗效,而且,在我国良好的科学、文化和社会基础环境中,已经有几千年的应用历史。
因此,中医药已越来越受到世界人民的青睐。
WHO在关于《迎接21世纪的挑战》报告中指出:
“21世纪的医学,不应该继续以疾病为主要研究领域,应当以人类的健康作为医学的主要研究方向”。
中医学的理论体系正是以追求人类健康为目的的健康智慧学,因此,中医学作为疾病医学向健康医学发展的主流方向,在国内外受到越来越多人的关注。
同时,人类健康理念和国际大环境的变化,给我国中医药的发展提供了空前良好的机遇。
(三)毒副作用与耐药性问题
美国蓝德公司最近发表的一个报告指出:
“受全球化、现代医疗实践和农业活动导致的不良后果、人类行为方式的变化以及环境因素等的影响,传染病已取代来自敌对国家直接的军事威胁而成为国际社会及各国政府面对的严峻挑战”。
“微生物仍旧是当前美国日益严峻的威胁;全球化、农业活动的变化、人类行为变迁、抗生素及其他药品的误用、捐赠血液制品、气候变化、污染水及生物恐怖主义等已成为影响美国传染病扩散范围和速度的主要因素”。
由于滥用抗生素及其他化学药品,以及在动物身上使用抗生素,已经严重降低了这些抗生素的作用,结果产生了新的病毒。
化学药物的使用,加剧了人体内化学污染,使抗负荷过重而免疫应答错误,使免疫超敏,自身免疫病和免疫缺陷等由此增多。
人们已经发现,百年来人类外周白细胞数减少三分之一以上,男性精子数和活动度减少显著,这显示人类的防卫能力和延续种族的能力在下降。
人们对化学药品毒副作用和耐药性的日益担心,使得现代生物医学的可靠性受到挑战。
过去人们仰视现代生物医学的成功,认为传染病已经基本被消灭,而余下的传染病也可通过免疫和抗生素得到控制。
但是,现在发现,致病细菌显示出明显的抗药能力和适应环境能力,旧的传染病又复燃,甚至严重爆发,并出现了一些已往不知道的致命病毒,现代的生活方式、交通、环境等因素更增大了其传播的可能性。
人民的健康已受到严重威胁,人们在与疾病的斗争中,自然将目光投向中华民族的瑰宝—中医药。
西方文化对提供人类生存所需的大自然分析不息,穷追不息,提出了“征服自然”的口号。
这种征服自然、改造自然的指导思想虽然给人类带来了一些好处,但是,也给人类生存与发展带来诸多问题,如环境污染、大气污染、臭氧层破坏、生态平衡破坏、物种灭绝、人口爆炸、新疾病丛生、淡水资源匮乏等等。
如,化学农药和化肥减少了农业病虫害,使粮食增产,但是造成的环境污染和生态破坏难以估量。
由于现代医学研制的西药大多为化学物质,其疗效明确且对致病原有强大的杀伤作用,这是其所具有的优势。
但同时由于化学药物都或多或少的存在某些毒副作用,有些药物的毒副作用十分明显,甚至引发较为严重的药源性疾病,同时还产生耐药性。
可见,西药在解决人类疾病的同时,也给人体造成了严重的伤害。
西药的毒副作用问题越来越受到人们的关注。
人类在与自然和疾病斗争的实践中,对人与自然的关系有了越来越深刻的认识,保护自然的自觉性越来越高。
现在人们又开始倡导不用化肥和农药,恢复生态农业。
“回归自然”的潮流已在全球蔚然成风,并且,这股潮流正在冲击着人们的医学观念和思想。
东方文化主张人与大自然是朋友,不是敌人,不能讲“征服”。
只有在了解大自然,热爱大自然的条件下,才能伸手向大自然索取人类衣、食、住、行所需要的一切。
也只有这样,人类的前途才有保障。
这正是我国传统中医药文化的精髓。
中药大多源于自然界的动物、植物或矿物,其针对致病原的直接杀伤力往往不如西药,但应用中药并非为消灭敌人,而是调动人体自组织或自康复能力。
加之,数千年来,中药按君臣佐使配方,通过药味间的相互配伍,起到了增效减毒的作用,进一步降低了毒副作用。
因而,在回归自然、采用天然药物的潮流中,全球正在兴起一股天然药物热,作为源自天然的中医药也将迎来一个全球性的研发和应用高潮。
(四)日益上涨的医疗费用问题
随着现代医学的发展,各种医疗检测设备日益完善,但也导致检测费用日益升高;与此同时,以化学合成为主的西药的研制费用也在不断上升,研制周期不断延长,一个新的西药开发成功约需10亿美元,10年的时间,导致西药的价格不断增长。
目前世界上无论发达国家还是发展中国家,无论是政府还是个人,都越来越难以支付日益增长的医疗费用,这使得世界卫生组织“人人享有健康”的目标越来越难以实现。
这种情况迫使各国政府不得不寻求抑制医疗费用上升趋势的办法,于是,人们逐渐把目光投向了中医药学,这样中医药的市场将进一步扩大,人们愈来愈感受到了中医药不可抗拒的魅力。
中医药是世界上保存最为完整的传统医药学,其中最大的优势除了代表未来医学的发展方向外,就是简便廉验。
与现代医学相比,中医药学无论是检测还是治疗费用都要低得多,而其疗效已被五千年中华民族的繁衍昌盛所证实,因而,对于不堪重负的各国政府,尤其是发展中国家的政府,无疑发展中医药学是实现“人人享有健康”的一种选择。
例如,西医药治疗重症心脏病缺乏有效的药物,治疗手段不外搭桥、安支架、换心脏,治疗这些病约需数万至数十万元之间。
而中医药采用保守的药物疗法,以北京宝仁中医院薛延平大夫的宝命十二丹为例,病人每月服药费用在600-800元之间,个别顽症需要服药二年左右,总费用约为2万元。
中西医治疗费用几乎是10:
1。
目前,世界已出现返朴归真、回归自然、采用天然药物的潮流,一个重要原因就是负担不起日益高涨的医疗费用。
在我国,依靠中医药来保证人的健康,特别是在广大农村,仍占多数。
然而,我国现有中医人员只有西医人员的五分之一,中医院数目只有西医院数目的四分之一,中医院校在校生只有西医院在校生的五分之一,我国高水平的中医大夫屈指可数。
同西医药相比,中医药呈萎缩状态。
特别是我国现行的中医药法规均参照西医药标准制定,对中医药发展多有限制。
这一状况必须改变。
中医药在我国有着广阔的市场,我们必须在占世界人口22%的中国卫生事业发展中确立其重要地位,使其在中国人民的医疗保健事业中发挥重大的作用,产生最广泛的影响,使之真正成为保证我国人民身体健康的主力军。
五、现代科技发展对中西医药学的影响
近代科学能够运用“分解-还原”原理研究各种相对为简单的现象,但是,各种复杂现象的特性和规律落在了“分解-还原”原理的视野之外。
现代科学对复杂性现象的进军,逐步揭示出复杂性现象的特性和规律。
1948年首先出现的系统科学,即贝塔朗菲的系统论、申农的信息论、维纳的控制论,俗称“老三论”。
第一次提示了世界的复杂特性和规律,提出了系统、信息、控制等科学概念,建立起整体性、联系性、动态性、等级秩序等原理。
系统理论虽然提出了系统的有序性问题,但是,没有回答有序性变化的具体机制是什么。
于是,60年代以来随之而兴起的被称作“新三论”的耗散结构理论(普利高津)、协同论(哈肯)和突变论(艾根),以及被称作“新新三论”的分形论、超循环论和混沌论,更以先进的思想揭示了中医理论的合理性,或说为中医药理论研究开辟了新的天地。
这些科学的共同特点,是研究和提示系统从无序走向有序、建立和保持有序稳定的机制和规律,提出了耗散导致有序、协同导致有序、超循环导致有序等基本原理,也称为系统自组织理论。
钱学森讲:
“新的发现说明西医学理论局限性太大,好多现象讲不清楚,所以国外科学家反倒对中医理论很感兴趣。
”
耗散结构理论把开放的巨系统与孤立系统明确地区别开来,把“活”结构与“死”
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