压疮试题.docx
- 文档编号:5495634
- 上传时间:2022-12-17
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:96.84KB
压疮试题.docx
《压疮试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《压疮试题.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
压疮试题
一、选择题
1、压疮分期几期:
D
A3期 B4期 C5期 D6期E7期
2、如果皮肤受压发红进行按摩能预防压疮的发生?
B
A能 B不能
3、预防压疮的发生侧卧时的角度是:
A
A30度B45度 C90度D15度E60度
4、患者预防压疮发生应每间隔多长时间翻身:
C
A2小时 B1小时C根据皮肤出现可见性充血反应而定
D半个小时E一天三次
5、什么不再被视作压疮原因C
A压力B剪刀力C摩擦力D微环境
6、伤口湿性愈合环境理论是在哪一年奥兰发现的A
A1958B1962C1963D1981E1985F2000
7、皮肤完整,局部黑紫,伴有硬结、疼痛属于几期压疮?
E
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
8、皮肤损伤真皮,成表浅性溃疡.属于几期压疮?
B
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
9、皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压疮?
A
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
10、伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等属于几期压疮?
D
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
11、伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.属于几期压疮?
C
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
12、压疮创面有焦痂或腐肉覆盖属于几期压疮?
F
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
13、侧卧位时压疮好发于B
A肩峰B膝关节C颊部D骶尾部E足跟
14、俯卧位好发于C
A肩峰B膝关节C颊部D骶尾部E足跟
15、坐卧位好发于D
A肩峰B膝关节C颊部D骶尾部E足跟
16、由于压力引起的皮肤破损最新定义叫什么?
B
A压疮B压疮性损伤C溃疡D医疗器械相关性损伤E黏膜压力性损伤
17、压疮危险因素评估(braden量表)中体型身高不包含什么?
D
A肥胖B消瘦C标准D过重
18、压疮危险因素评估(braden量表)中轻度危险值范围是什么?
B
A19~22B15~18C13~14D10~12E≤9
19、压疮危险因素评估(braden量表)中中度危险值范围是什么?
C
A19~22B15~18C13~14D10~12E≤9
20、压疮危险因素评估(braden量表)中高度危险值范围是什么?
D
A19~22B15~18C13~14D10~12E≤9
21、压疮危险因素评估(braden量表)中极高度危险值范围是什么?
E
A19~22B15~18C13~14D10~12E≤9
22、压疮危险因素评估(braden量表)中多少分值需要建立压疮护理评估表?
D
A≤24B≤22C≤20D≤18E≤9
23、压疮危险因素评估(braden量表)中多少分值每周评估一次?
B
A19~22B15~18C13~14D10~12E≤9
24、压疮危险因素评估(braden量表)中多少分值每3天评估一次?
D
A19~22B15~18C13~14D10~14E≤9
25、压疮危险因素评估(braden量表)中多少分值每天评估一次?
E
A19~22B15~18C13~14D10~14E≤9
26、压疮危险因素评估(braden量表)中多少分值应采取预防措施?
D
A≤24B≤22C≤20D≤18E≤9
27、压疮危险因素评估(braden量表)中评分多少分者需填写《难免压疮上报表》,及时上报压疮管理组及护理部?
E
A≤24B≤22C≤20D≤18E≤9
28、压疮危险因素评估(braden量表)中多少分值应悬挂预防压疮标识?
D
A≤24B≤22C≤20D≤18E≤9
29、压疮危险因素评估(braden量表)中多少分值应建立压疮翻身卡?
E
A≤24B≤22C≤20D≤18E≤9
30、压疮危险因素评估(braden量表)中感觉评为1分的是:
A
A由于意识水平下降或用镇静药后或体表对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或紧握)或者绝大部分机体疼痛的感受受限
B只对疼痛刺激有反应,能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适,或者集体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍
C对语音指令有反应,但不是总能表达不适,或者需要翻身或1-2个肢体有些感觉障碍从而限制了感觉疼痛或不适能力
D对语音指令反应良好,机体对疼痛或不适的感觉未缺失,无感觉障碍,感觉或表达疼痛的能力不受限
31、压疮危险因素评估(braden量表)中潮湿符合3分的是:
C
A由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态,每当移动患者或给患者翻身时就可见患者的皮肤被分泌物和尿液等浸湿
B皮肤频繁受潮,虽然经常但不是始终潮湿,床单至少每班更换一次或每次移动时必须更换一次床单
C皮肤偶尔潮湿,每天大概需要额外更换1次床单
D皮肤通常是干的,床单按常规时间更换,
E提出皮肤是干的,只要按常规更换床单即可
32、压疮危险因素评估(braden量表)中活动能力评分符合2分的是:
B
A被限制在床上(只能卧床)
B行走能力严重受限或没有行走能力,不能承受自身的重量和(或)必须借助椅子和轮椅活动
C白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路或短距离行走或不伴辅助,每天大部分时间在床上或椅子上度过。
D在白天清醒时室外步行至少2次,室内步行至少每2小时一次。
E每天至少2次室外行走,白天醒着时时候至少每2小时行走1次
33、压疮危险因素评估(braden量表)中移动能力评分符合2分的是:
B
A在没有帮助的情况下,不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动
B偶尔能轻微的移动躯体或四肢,但不能完全经常的或显著地躯体位置变动,
C尽管只是轻微改变身体或四肢位置,但可经常移动且独立进行。
D可独立进行主要的体位改变,且经常随意改变。
E能独立完成经常性的大幅度的体位改变。
34、压疮危险因素评估(braden量表)中营养评分符合2分的是:
B
A从来不能吃完一餐饭,很少能摄入所给食物的1/3,每天能摄入2份或2份以下的蛋白量(肉或者乳制品);很少摄入液体,没有摄入流质饮食,或者禁食和(或)清流质或静脉输入>5天;当白蛋白小于25g/l.
B很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物的1/2,每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品,偶尔能摄入规定食物量,或者可摄入规定食物量,或者可摄入略低于理想量的流质,或者管饲;当白蛋白小于30g/l,血清白蛋白每下降1g。
C可摄入供给量的一半以上,每天4人份蛋白(肉或者乳制品);偶尔会拒绝食物,如果供给食物通常会吃掉,或者管饲或全胃肠道外营养能达到绝大部分的营养所需。
D每餐均能吃完或基本吃完;从不少吃一餐;每天经常吃大于等于4人份的肉类;不要求加餐。
E每餐能摄入绝大部分食物,从来不拒绝食物,通常能吃4人份或更多的肉类和乳制品,两餐间偶尔进食,不需要其他补充食物。
35、压疮危险因素评估(braden量表)中营养评分符合3分的是:
C
A从来不能吃完一餐饭,很少能摄入所给食物的1/3,每天能摄入2份或2份以下的蛋白量(肉或者乳制品);很少摄入液体,没有摄入流质饮食,或者禁食和(或)清流质或静脉输入>5天;当白蛋白小于25g/l.
B很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物的1/2,每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品,偶尔能摄入规定食物量,或者可摄入规定食物量,或者可摄入略低于理想量的流质,或者管饲;当白蛋白小于30g/l,血清白蛋白每下降1g。
C可摄入供给量的一半以上,每天4人份蛋白(肉或者乳制品);偶尔会拒绝食物,如果供给食物通常会吃掉,或者管饲或全胃肠道外营养能达到绝大部分的营养所需。
D每餐均能吃完或基本吃完;从不少吃一餐;每天经常吃大于等于4人份的肉类;不要求加餐。
E每餐能摄入绝大部分食物,从来不拒绝食物,通常能吃4人份或更多的肉类和乳制品,两餐间偶尔进食,不需要其他补充食物。
36、压疮危险因素评估(braden量表)中营养评分符合2分的是:
B
A营养非常差B营养可能不足C营养充足、足够D营养非常好
37、压疮危险因素评估(braden量表)中摩擦力和剪切力评分符合2分的是:
B
A需要协助才能移动病人,移动病人是皮肤与床单表面没有完全托起会发生摩擦力;病人坐床上或椅子时经常出现向下滑动,肌肉痉挛,收缩或躁动不安时会产生持续存在的摩擦力。
B很费力地移动病人会增加摩擦力;在移动病人期间,皮肤可能某种程度上滑动去抵抗床单、椅子、约束带或其他装置所产生的阻力;在床上或椅子上大部分时间能保持良好的体位,但偶尔向下滑。
C能独立在床上或椅子上移动,具有足够的肌肉力量,在移动时能完全抬空躯体,在床上或椅子上总能保持良好的体位
38、我院普通病房用于哪个表格评估压疮?
B
AWaterlow评分表BBraden量表C新生儿皮肤风险评分表DNorton评分
39、适用于手术室压疮评分量表是:
A
AWaterlow评分表BBraden量表C新生儿皮肤风险评分表DNorton评分
40、我院发生压疮患者上报应在多长时间上报压疮管理小组和护理部?
C
A8小时B10小时C24小时D48小时E72小时
41、入院患者根据压疮危险因素评估(braden量表)评为极重度危险患者应多长时间上报护理部和压疮管理小组?
C
A8小时B10小时C24小时D48小时E72小时
42、伤口基底什么颜色是代表肉芽组织?
A
A红色B黄色C粉红色D黑色
43、伤口基底什么颜色是代表腐肉坏死组织?
B
A红色B黄色C粉红色D黑色
44、伤口基底什么颜色是代表坏死焦痂?
D
A红色B黄色C粉红色D黑色
45、伤口按颜色描述可采用的描述方法正确的是:
C
A15%B35%C75%D85%E95%
46、压疮最新更名是什么?
C
A褥疮B压疮C压力性损伤D压力性溃疡
47、导致压疮发生的最常见原因是:
C
A皮肤受到潮湿物的刺激B年龄因素C压疮因素D营养因素E体温升高
48、下列因素均会导致压疮发生,除了:
E
A局部组织受压B皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激C全身营养缺乏
D使用石膏绷带衬垫不当E肌肉软弱萎缩
49、患者仰卧位时,易患压疮的部位是:
C
A髋部B内踝C肩胛部D膝部E膝关节外侧
50、以下关于半坐卧位的叙述不正确的是:
B
A易产生剪切力B床头抬高应小于60°C足部应放垫枕D屈髋30°E腘窝下垫软枕
51、预防压疮的关键因素是B
A保持床单干燥B间歇性解除皮肤的压力C对皮肤易出汗的部位使用爽身粉
D受压处皮肤按摩E增加营养
52、为减轻骨隆突处皮肤所受的压力,可使用下列物品垫在身体的空隙处,但不可使用:
C
A气垫褥B水褥C塑料垫D羊皮褥E软枕
53、李先生,臀部出现一2cmX2cm大小创面,真皮层有黄色渗出液,此压疮为:
B
A1期B2期C3期D4期E不可分期F深部组织损伤
54、不可分期描述正确的是A
A、失去全层皮肤组织,溃疡的底部被伤口床的腐痂痂皮覆盖
B、局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱
C、临床表现为全层皮肤缺如,伴有肌肉、骨骼、肌腱等组织广泛性破坏,常有潜行或窦道。
D、临床表现为全层皮肤缺如的局部浅溃疡。
E、临床表现为骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑
55、Braden评估表评分----------分时学填写难免压疮申报表B
A、≥9B、≤9C、≤18D、≥18E、≤12
56、Braden评估表中营养可能不足评分2分描述正确的是B
A、从来不能吃完一餐饭,很少能摄入所给食物的1/3,每天能摄入2份或2份以下蛋白量
B、很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物的1/2,每天蛋白摄入量是3人份肉或者乳制品,偶尔能摄入规定食物量,或者可摄入规定食物量,或者可摄入略低于理想量的流质,或者管饲;当白蛋白小于30g/l,血清白蛋白每下降1g。
C、可摄入供给量的一半以上,每天4人份蛋白(肉或者乳制品);偶尔会拒绝食物,如果供给食物通常会吃掉,
D、每餐均能吃完或基本吃完;从不少吃一餐;每天经常吃大于等于4人份的肉类;不要求加餐
57、Braden评估表中移动能力重度受限评分1分描述正确的是D
A、可独立进行主要的体位改变,且经常随意改变
B、尽管只是轻微改变身体或四肢位置,但可经常移动且独立进行
C、偶尔能轻微的移动躯体或四肢,但不能完全经常的或显著地躯体位置变动.
D、在没有帮助的情况下,不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动.
58、伤口渗出液量描述属于中量的是C
A、不超过5ml/24小時B、5-7ml/24小時C、5-10ml/24小時
D、5-15ml/24小時E、>15ml/24小時
59、一患者骶尾部可见数个小水泡,应属于()期压疮。
B
A、1期B、2期C、3期D、4期
60、创面基底完全由腐肉或焦痂覆盖的是()A
A、不可分期B、3期C、4期D、深部组织损伤
61、科室发现压疮、难免压疮于()内上报护理部。
B
A、12小时B、24小时C、48小时D、一周内
62、伤口内最有效的杀菌敷料是()A
A、含银敷料B、泡沫敷料C、藻酸盐敷料D、水胶体敷料
63、发生手术压疮以术后()最多见A
A、1-3天B、4-6天C、12小时D、2小时
64、血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加()倍B
A、2B、3C、4D、5
65、当床头被抬高时()度会发生剪切力A
A、50-60B、30-40C、10-20D、20-30
66、Braden评分法评分13~14分提示()A
A、中度危险B、轻度危险C、高度危险D、极度危险
67、预防压疮翻身的最佳角度()A
A、30°B、60°C、90°D、45°
68、压疮是属于哪一类伤口?
B
A、急性伤口 B、慢性伤口 C、外伤性伤口 D、外科伤口 E、感染伤口
69、皮肤完整,局部黑紫,或有血疱,伴有硬结、疼痛属于几期压疮?
E
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
70、皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等)属于几期压疮?
B
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
71、皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压疮?
A
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
72、伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等属于几期压疮?
D
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
73、伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)属于几期压疮?
C
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
74、全皮层缺损,有焦痂或腐肉覆盖属于几期压疮?
F
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
75、
看图此压疮为几期?
E
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
76、
看图此压疮为几期?
F
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
77、
看图此压疮为几期?
E
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
78、
看图此压疮为几期?
A
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
79、
看图此压疮为几期?
D
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
80、
看图此压疮为几期?
B
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
81、
看图此压疮为几期?
F
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
82、
看图此压疮为几期?
C
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
83、
看图此压疮为几期?
F
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
84、
看图此压疮为几期?
C
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
85、
看图此压疮为几期?
D
A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤F不可分期
86、
看图此造口并发症是什么?
A
A粪水性皮炎B过敏性皮炎C真菌皮炎D造口皮肤黏膜分离F造口凹陷
87、
看图此造口并发症是什么?
D
A粪水性皮炎B过敏性皮炎C真菌皮炎D造口皮肤黏膜分离F造口缺陷坏死
(共用题干)
患者赵某,男,70岁,患脑血栓致偏瘫。
入院后发现其骶尾部有一4cmX4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬。
第二天发现此处皮肤出现一大水泡,请根据上述情况回答下列问题。
88、此患者骶尾部的压疮为哪一期F
A1期B2期C3期D4期E不可分期F深部组织损伤
89、此患者骶尾部的压疮第二天可能为哪一期B
A1期B2期C3期D4期E不可分期F深部组织损伤
90、对局部皮肤采取的护理措施是C
A涂厚层滑石粉包扎B剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎
C用无菌注射器抽出泡内液体后消毒包扎D揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜
E用1:
5000呋喃西林溶液清洁创面
91、对此患者出现的压疮可采用红外线照射的方法治疗,其目的是E
A局部消炎B促进血液循环C增进细胞功能D减少渗出E以上均正确
患者陈某,男,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。
住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。
92、此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的几期A
A1期B2期C3期D4期E不可分期F深部组织损伤
93、该患者目前最重要的护理措施是D
A定时进行局部皮肤消毒B保持床铺平整、干燥C加强营养物质的摄入
D避免局部皮肤受压E用无菌敷料进行局部包扎
虽经过护理,但患者皮肤的压疮仍有进展,表皮皮肤破溃,真皮层有黄色渗出液,表面有脓液覆盖
94、此时患者的压疮为B
A1期B2期C3期D4期E不可分期F深部组织损伤
95、此期压疮的主要护理措施使用新型敷料是D
A水胶体敷料B透明敷料C无菌纱布D泡沫敷料
96、伤口渗出液按颜色分,显示绿脓感染性渗液的是:
e
A淡红色B粉红色C黄色D褐色E淡绿色
97、伤口渗出液量描述属于小量的是A
B、不超过5ml/24小時B、5-7ml/24小時C、5-10ml/24小時
D、5-15ml/24小時E、>15ml/24小時
98、伤口渗出液量描述属于大量的是E
C、不超过5ml/24小時B、5-7ml/24小時C、5-10ml/24小時
D、5-15ml/24小時E、>15ml/24小時
99、
看图此伤口选择内层敷料?
B
A水胶体敷料B藻酸盐敷料C泡沫敷料D油砂E清创胶
100、
看图此压疮选择自溶性清创应选择的敷料?
E
A水胶体敷料B银敷料C泡沫敷料D透明敷料E清创胶
101、
看图此压疮选择内层的敷料?
d
A水胶体敷料B藻酸盐敷料C泡沫敷料D藻酸盐银敷料E清创胶
102、压疮危险因素评估(braden量表)中感觉评为3分的是:
C
A由于意识水平下降或用镇静药后或体表对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或紧握)或者绝大部分机体疼痛的感受受限
B只对疼痛刺激有反应,能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适,或者集体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍
C对语音指令有反应,但不是总能表达不适,或者需要翻身或1-2个肢体有些感觉障碍从而限制了感觉疼痛或不适能力
D对语音指令反应良好,机体对疼痛或不适的感觉未缺失,无感觉障碍,感觉或表达疼痛的能力不受限
二、选择题(多选)
1、伤口四分法颜色分类分别是:
ACDE
A黑色期B、白色期C、红色期D、粉色期E、黄色期
2、新型敷料的分类包括:
ABCDE
A透明薄膜(半透膜)敷料B、水胶体敷料(溃疡贴)C、藻酸盐类敷料
D、水凝胶、泡沫类敷料E、银离子敷料、水胶体油纱敷料
3、湿性伤口敷料的选择标准:
ABCDE
A、能够管理不同程度的渗液量B、保持恰当的湿性环境
C、不粘连伤口、防菌、防水D、允许氧气及水蒸汽通透E、减少更换
4、患者刘某,男,42岁,身高170cm,70kg,卧床,大小便失禁,该患者预防压疮应保持ABCD
A、床单位平整B、避免推、拉C、床单位清洁D、使用气垫床
E、做检查可一人搬运病人
5、伤口评估分为:
AB
A、全身B、局部C、发热D、病史E、营养
6、皮肤解剖有哪些构成CDE
A、透明层B、颗粒层C、皮下组织D、表皮E、真皮
7、伤口图片病例收集标准要求ABCDE
A、清晰B有时间标识、文字记录C、有测量工具、颜色、亮度一致
D、护理方法、用品应用E、过程完整、范围、角度一致
8、压疮危险因素评估(Brande量表)评价内容包含ABCDE
A、感官感觉、潮湿情况B、活动情况、移动情况C、摩擦力
D、营养E、体型身高、皮肤类型
9、常见的慢性伤口ABC
A、压力性溃疡B、糖尿病性溃疡C、静脉性溃疡
D、下肢静脉曲张E、剖腹产术后5天伤口
10、伤口记录的内容ABCDE
A、部位、面积B、类型C、潜行、渗液D、伤口周围皮肤E、气味
11、对慢性伤口清创的方法ABCDE
A、生物清创B、机械性清创C、自溶性清创D、外科清创术E、化学清创
12、影响压疮愈合的因素ABCDEF
A、年龄B、营养状况C、全身疾病D、肥胖
E、药物F、局部因素
13、影响伤口愈合的局部因素ACEF
A、感染B、肥胖C、异物D、药物E、干燥F、渗液过多
14、影响伤口愈合的全身因素BD
A、感染B、肥胖C、异物D、药物E、干燥F、渗液过多
15、预防压疮的方法有些ABCDE
A、减轻局部压力B、减轻剪切力和摩擦力C、保持皮肤干燥
D、营养支持E、健康教育
16、治疗压疮的方法有哪些?
AB
A、创面局部处理B、全身支持治疗C、外科手术治疗
D、机械性清创E、自溶性清创
17、压疮的常见原因:
ABD
A、压力B、剪刀力C、摩擦力D、微环境
18、伤口颜色四分法所占百分比分别是ACEF
A、25%B、30%C、50%D、70%E、75%F、100%
19、病房造口伤口压疮失禁联络员职责包括ABCD
A、负责本病区造口伤口压疮失禁护理管理
B、指导本病区护理人员认真执行各项皮肤护理措施,减少压疮发生率。
C、收集本病区有关造口伤口压疮失禁方面的问题及信息
D、负责本病区护理人员及病人、家属有关皮肤保护知识的宣教和指导
E、发现压疮
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 试题