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糖尿病饮食护理
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糖尿病饮食护理
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摘 要
糖尿病肾病是糖尿病最为常见而严峻的并发症,临床糖尿病肾病显现蛋白尿、水肿、高血压等,肾功能损害慢慢加重,发生心血管疾病的危险性显著增高,直至终末期肾衰竭尿毒症,成为社会和家庭的庞大经济负担。
因此,如何阻止糖尿病肾病病情进展,已成为医学研究的热点和难点问题。
目前尚未十分理想的方式对其进行医治,因此注意患者的饮食护理,关于预防和辅助医治有超级踊跃的意义,本文旨在这方面作出一些讨论。
关键词:
糖尿病肾病 糖尿病饮食 护理
前言 ..........................................1
1、什么是糖尿病 ...............................2
2、糖尿病患者生理上的转变 .....................2
2.1糖代谢 ..................................2
2.2蛋白质代谢................................2
2.3脂肪代谢..................................2
3、糖尿病患者饮食医治的目的和意义...............3
4、饮食护理的依据...............................3
5、饮食护理.....................................5
5.1饮食的大体原那么...........................5
5.1.1按时、定量、定餐次.................5
5.1.2饮食清淡...........................6
5.2各类营养素的需要量.......................6
5.2.1碳水化合物.........................6
5.2.2蛋白质.............................6
5.2.3脂肪...............................7
5.2.4膳食纤维...........................7
5.2.5蔬菜...............................7
5.2.6水果...............................7
结论............................................8
参考文献........................................8
前言
随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,糖尿病及其并发症已经成为要挟人类健康和消耗健康资源的要紧慢性疾病之一。
遗传因素和环境因素是致使糖尿病的重要缘故。
其中,环境因素即食物供给的极大丰硕和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可轻忽的作用。
糖尿病患者中,绝大多数患2型糖尿病,目前尚无治愈的方法。
长期、良好的血糖操纵是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手腕。
为了将血糖操纵在稳固的水平,饮食医治是必不可少的医治方式之一,也是糖尿病教育的重要内容。
糖尿病是由多种病因引发的以慢性高血糖为特点的代谢紊乱。
若是长期血糖操纵不良,可引发多种并发症,致使残疾和过早死亡。
现代综合医治糖尿病的方法包括:
糖尿病教育、饮食操纵、药物医治、运动医治及自我监测五项内容。
饮食医治是医治糖尿病最大体的方式,是糖尿病自然病程中任何时期必不可少的方法,饮食操纵的好坏直接阻碍糖尿病医治的成效,不管何种类型的糖尿病,不管是口服降糖药或是应用胰岛素医治,饮食医治都是必需而且要终身坚持的,住院期间让病人把握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食操纵。
1、什么是糖尿病
糖尿病(diabetesmellitus)是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特点的代谢疾病群。
遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各类致病因子作用于机体致使胰岛功能消退、胰岛素抗击等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为要紧特点,典型病例可显现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”病症。
2、 糖尿病患者生理上的转变
2.1糖代谢
正常空肚静脉血糖为3.89~6.11mmol/L。
血液中糖的利用和转化储蓄有赖于胰岛素的作用,因此胰岛素的缺乏或不足时引发血糖升高,达到必然水平,即超过肾糖阈、肾小管不能将其重吸收时,糖那么溢到尿中形成糖尿。
由于糖在体内不能充分利用,致使机体处于半饥饿状态,临床上显现“三多一少”病症。
2.2蛋白质代谢
由于糖代谢紊乱,致使体内蛋白质的分解增强,合成减少,显现氮的负平稳。
2.3脂肪代谢
体内所需热量大部份由糖提供,但脂肪通过肝脏分解成酮体,由血液带到肌肉组织进行氧化产生热量。
糖尿病患者因糖的利用障碍,迫使脂肪分解加速,酮体生成增多,当超过了机体组织能利用程度时,多余的酮体就由肾脏排出形成酮尿症,当过量的酮体产生,超过组织利用和肾脏排泄速度时,酮体在血中堆积形成酮血症。
酮体为酸性物质,当堆积过量那么引发机体酸中毒,这是重症糖尿病最危险的并发症。
糖尿病的饮食医治为患者合理地安排和操纵饮食。
饮食医治适用于任何类型糖尿病,不论病情轻重,不论是不是口服降糖药仍是注射胰岛素者,均应进行饮食操纵。
3、糖尿病患者饮食医治的目的和意义
纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并排除病症。
维持正常体重,肥胖者减少热量摄入,使体重下降以改善细胞对胰岛素的灵敏性,消瘦者提高热量摄入,使体重增加,以增强体力和对各类疾病的抗击力。
减轻胰岛B细胞的负担,使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值,延缓心血管并发症的发生与进展。
维持健康,使成人糖尿病患者能从事各类正常的生理活动,保证儿童和青青年患者的正常发育并能维持较强的体力活动。
4、饮食护理的依据
引发糖尿病肾病的危险因素可能与糖尿病病人血糖操纵不良、高蛋白的摄人、高血压、血脂异样等有关。
本病发病机理以代谢学说为主,以为胰岛素缺乏和糖代谢障碍是致使肾小球损伤的要紧缘故。
肾血管病变在医治上除需调整胰岛素用量操纵血糖、降血压、利尿、补血,乃至血液透析、肾移植外,饮食医治是糖尿病肾病医治的基础。
在糖尿病病情的基础上,糖尿病肾病的临床以尿蛋白,水肿,高血压,肾功能下降为要紧表现。
病程可分为肾小球滤过率增加、蛋白尿、肾病综合征及肾功能衰竭4个时期,要紧由于糖尿病基化血红蚤白增多,使肾小球基膜增厚,基质增生,滤过膜滤孔增大,滤过膜上阴电荷减少引发。
初期肾小球滤过率增加,继之尿中显现微量白蛋白,严峻时还会显现大量蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降,肾功能下降,另外还往往伴有视网膜病变及神经病变。
因此,糖尿病肾病的营养医治依据是从饮食上减轻胰岛β细胞的负担,阻止或延缓肾功能不全恶化进程,阻止或减少尿毒症毒素聚积,并紧密监视躯体的营养状态。
在此基础上,糖尿病肾病的饮食原那么是低热量饮食。
大体要求是操纵摄入总热量,合理配餐(摄入适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、多吃蔬菜),少食多餐,不饮酒、不抽烟、多饮水,高纤维素饮食。
作为糖尿病的并发症,糖尿病肾病的饮食又有所不同,因为糖尿病一旦进入并发症时期,爱惜心、脑、肾等各器官功能,就显得异样重要。
糖尿病肾病的饮食原那么是优质低蛋白质饮食,防治的要紧原那么应贯穿在整个进程中。
目前在糖尿病肾病的饮食护理方面还存在一些误区,以为蛋白质并非是糖,因此吃多了可不能对躯体造成什么损害,这是错误的。
因为蛋白质在人体内会分解氨、酮酸及尿素,这些产物在必然条件下对人体产生毒性作用,加重肾脏的负担。
因此长期大量摄入蛋白质的话,不仅会增加肝、胃部的负担,还会损害肾脏功能。
尤其是关于晚期糖尿病肾病患者,危害会加倍严峻。
美国科学家发布的一项声明中指出,食用过量的蛋白质会增加患癌症的机遇,如直肠癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌等。
有研究说明,食入过量的蛋白质会使糖尿病肾病恶化, 加速肾功能损坏,对糖尿病肾病不利。
蛋白质摄入过量,对操纵血糖也不利,蛋白质在体内可通过蛋白质代谢途径转化为葡萄糖,如此也可使血糖升高。
因此,糖尿病肾病患者应提倡科学进食,平稳膳食,切不可盲目乱食,以避免进一步损害健康。
5、饮食护理
合理饮食是糖尿病患者在日常生活中尤其重视的问题,合理地操纵膳食,能有效的减缓和操纵糖尿病带来的不良病症。
每日摄入总量据身高、体重、活动量计算出天天消耗的热量,以此为依据提供相应热量的食物和每日摄入食物中的碳水化合物、蛋白质、脂肪、依照必然比例来安排各类食物的摄入量。
食物中还要有适当的电解质、充沛的各类维生素、微量元素和膳食纤维。
5.1饮食的大体原那么
操纵总热量的摄入、改善血糖、血脂、维持持体力是糖尿病饮食医治的大体原那么。
5.1.1按时、定量、定餐次
一日至少保证三餐,早、中、晚三餐总热量按1/3、1/3、1/3或1/五、2/五、2/5的比例分派。
在体力活动稳固的情形下,饮食做到按时、定量、定餐次。
如此可使血糖维持相对稳固状态,不致波动幅度太大,有利于医生调整药物的用量,尤其应用胰岛素医治的病人,注射后半小时必需用餐,幸免低血糖的发生。
并操纵每日总热量,维持适宜的体重。
5.1.2清淡饮食
每日盐的摄入量应操纵在6g以下,高血压者<3g,油的摄入量操纵在20g以下。
禁食烟、酒及含糖量高的食物,如各类糖类、蜜枣、糕点、蜂蜜、含糖饮料等。
可适当食用纤维素含量多的食物,大豆所含的营养物质成份有利于糖尿病者。
5.2各类营养素的需要量
5.2.1碳水化合物
每日摄入碳水化合物应占总能量的50%~55%。
目前大多数糖尿病专家以为,碳水化合物限制不宜过严,适当提高碳水化合物在总能量中的比例,能够提高机体对胰岛素的灵敏性,改善糖耐量。
5.2.2蛋白质
每日蛋白质的摄入应占总能量的15%~20%。
有资料显示,糖尿病病人的蛋白质摄入过量可能是引发糖尿病肾病。
其中动物性蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%~50%。
对处于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如怀胎、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人,蛋白质的比例可适当增加。
5.2.3脂肪
脂肪的摄入量应占总能量适合的比例为20%~25%。
5.2.4膳食纤维
糖尿病人可进食高纤维饮食,ADA推荐的膳食纤维摄入标准是每日20g~35g。
增加膳食中的植物纤维能够降低糖尿病人的空肚及餐后血糖,改善葡萄糖耐量,降低血脂,还可延缓病人的易饥感,刺激消化液分泌及增进肠道蠕动,预防便秘。
5.2.5蔬菜
蔬菜是维生素和矿物质的要紧来源,并含有较大量的纤维素,进食后对操纵糖尿病有利,每日摄入量500g左右。
5.2.6水果
水果中含有很多微量元素,如铬、锰等。
微量元素具有提高胰岛素灵敏性,提高躯体葡萄糖耐量的作用。
在血糖操纵良好的情形下,每日可进食200g的含糖量低的水果。
结论
综上所述,糖尿病饮食疗法是糖尿病医治中的重要组成部份,通过临床干与糖尿病病人的饮食,使病人在住院期间把握正确、科学的饮食方式,对糖尿病病人终身长期的饮食操纵起到了正确引导的作用,糖尿病饮食是超级科学、健康的饮食方式,只有长期严格的坚持饮食医治,才能更好地操纵血糖,提高生活质量,延缓并发症的发生。
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