护理十二项操作标准.docx

护理十二项操作标准.docx

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护理十二项操作标准

医院：

考号：

考生：

得分：

青霉素皮试配制与注射操作及评分标准〔100分〕

标准

分值

扣分标准

标准

分

值

扣分标准

〔一〕评估与解释

1、患者病情、治疗情况，向患者/家属解释、询问过敏史。

2、患者意识、心理状况、药物认知及合作程度。

3、暴露注射部位及观察皮肤情况。

10

4

4

2

一项不符合要求-1

一项不符合要求-1

未暴露部位-1，未观察-1

〔二〕准备

1、环境准备：

清洁、安静、安全。

2、着装：

仪表整洁、洗手（口述）、戴口罩、手表或护士表。

3、用物：

治疗盘：

75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单〔床号、、药名、日期〕。

10

2

2

6

未准备环境-2

一处不符合要求-0.5

一项不符合要求-1

缺一件-1

及时发现补充-0.5

〔三〕操作步骤

1、备齐用物，携至床旁，核对〔执行单、床头牌、患者〕、解释，询问过敏史。

2、查对所有用物质量及有效期。

3、开启青霉素，消毒瓶塞〔一遍〕。

4、正确开启生理盐水〔砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍〕。

5、抽取生理盐水4ml，稀释青霉素，每毫升含20万单位青霉素。

6、取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2万单位。

7、取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2千单位。

8、取上液0.25ml+生理盐水至lml，每毫升含5百单位。

每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡〔排气时针头距弯盘10cm以上〕。

9、二次核对执行单及床号、，询问过敏史。

10、选择注射部位〔前臂掌侧下1／3处〕。

11、75%酒精消毒皮肤〔一遍〕。

12、以5°角度刺入皮内，待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1mL，可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔，注射完毕迅速拔除针头，切勿按压〔看表〕。

13、再次查对床号、、执行单、药物。

14、交待注意事项（不准离开现场；皮丘不要按压；不适随时告知我们；20分钟后观察结果。

）20分钟观察结果。

15、整理用物，协助患者取舒适体位。

16、洗手、记录〔口述〕。

75

4

5

4

4

4

6

6

6

2

4

4

4

4

4

5

5

4

未核对-2、未询问过敏史-2

检查物品漏一项-1，缺一项-1

污染一次-2

一处不符合要求-1

抽取药液不准确-4

稀释药液不准确-3

药液未摇匀一次-2

多稀释一次、少稀释一次各-10

污染一次-2，未排尽空气-2

未再次核对-2，未问过敏史-2

部位不准确-2

消毒范围不符合要求-2

未绷紧皮肤、未看表、针头斜面与皮肤角度过大过小、针尖斜面未全部进入皮内、皮丘过大过小各-1

拔针手法错误-1

未核对-2

注意事项一项交代不到位-2

 漏一件-1，卧位不舒适-2

未口述一项-2

〔四〕整体评价

1、操作熟练，有爱伤观念，患者/家属对服务满意。

2、无菌观念强。

3、操作时间：

10分钟〔核对—取舒适体位〕。

5

酌情扣分

每超过30秒钟-1

监考老师：

医院：

考号：

考生：

得分：

无菌技术操作及评分标准（100分）

标准

分

值

扣分标准

〔一〕评估

1．操作环境符合要求〔口述：

清洁、干燥、开阔、平坦〕。

2．无菌物品符合要求〔口述〕。

5

2

3

未评估-2

未评估-3

〔二〕准备

1．操作者准备：

衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。

2．用物准备：

清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌纱布缸、无菌溶液、无菌容器〔内放治疗碗、镊子〕，无菌手套，无菌洞巾包、记录纸、签字笔、弯盘。

10

2

8

一项不符合要求扣2分

用物漏一件-1

〔三〕操作步骤

1、清洁治疗盘。

2、检查无菌物品名称及灭菌日期，检查手套号码。

3、打开无菌包，系带置包皮下，夹无菌巾于盘上，剩余按原折包好，注明开包日期及时间。

4、将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。

5、放以下物品于盘内：

镊子、洞巾、纱布。

6、将无菌巾边缘对齐盖好，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。

7、注明铺盘时间。

8、取出治疗碗放手上，然后置于桌面上。

9、倒取无菌溶液。

〔1〕查对认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液有无沉淀、混浊或变色。

〔2〕倒溶液另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。

〔3〕记录在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。

10、戴手套打开无菌手套包，取出无菌手套，两拇指对齐戴好。

11、脱手套一手捏住另一手腕部外面，翻转脱下；再将脱下手套的手插入另一手套，将其往下翻转脱下。

12、整理用物。

80

2

6

10

8

6

8

2

2

12

4

6

2

6

3

3

未清洁-2，清洁不符合要求-1

漏查一件-1

污染一处-2，持钳手法不正确-2，未注开包日期及时间-2，注明时间未看表-2，记录不符-1

折叠开口向内-2

漏取一件-2

一项不符合要求-2，不平整-2

未注明时间-2，注明时间未看表-2，记录不符-1

一处不符合要求-2

漏查对一处-1

瓶签未对掌心、沾湿瓶签各-1，未旋转冲洗、未由原处倒出、倒液时高度不符合要求各-2

未记录-2，记录时未看表-1，记录不符合要求-1

 带手套于腕关节以下-2，污染一处-2

手套外面触及到皮肤一处-2

 不符合要求或漏掉一件-1

污染一处扣2分〔跨越无菌面、无菌包潮湿、无菌持物钳触及容器口边缘、无菌钳低于腰部；未戴手套的手触及手套的外面、戴手套的手触及未戴手套的手；无菌物品触及非无菌面〕

〔四〕整体评价

1．动作准确、熟练、节力。

2．无菌盘平整，符合要求。

3．无菌观念强。

理用物〕

4．操作时间5分钟〔检查无菌物品—整

5

酌情扣分

每超30秒钟扣1分

监考老师：

医院：

考号：

考生：

得分：

生命体征的监测技术的操作及评分标准（100分）

标准

分

值

扣分标准

〔一〕评估与解释

1、了解病人病情、自理程度、心理状况及年龄、情绪状态及出汗等情况。

2、询问、了解患者有无剧烈运动，测口温的患者15-30分钟前有无进食过冷、过热的食物。

3、解释操作的目的和注意事项，取得病人/家属的配合。

4、选择适宜的测温方法〔向患者说明〕。

10

2

3

3

2

评估内容不全-1

未询问-3，询问内容不全-1

未解释-3，解释不到位-1

未说明-2

〔二〕准备

1．操作者准备：

衣帽整洁，修剪指甲，洗手。

2．用物准备：

清洁干容器〔放置清洁体温计、干纱布〕，带秒针的表、笔、记录本、血压计、听诊器、弯盘，必要时备棉絮。

10

2

8

一项不符合要求-1

缺一件-1，一件不符合要求-1

〔三〕操作步骤

1、检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃下。

2、备齐用物，携至床旁，核对床号、，根据病情、年龄选择测温部位，腋下测温：

先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，5-10min〔口述〕，取出。

3、检视体温计读数，记录。

4、将体温计水银柱甩至35℃以下，放至消毒液容器中，30min后取出。

〔口述〕

5、清水冲净，晾干或擦干，放清洁容器内备用。

〔口述〕

6、以食指、中指、无名指的指端，用适中的压力按于挠动脉处或其他浅表大动脉处诊脉，计数30s，所得数字乘2。

7、护士测量脉搏后仍保持诊脉手势，观察病人胸或腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，记数30s,所得数乘2，做记录。

危重病人呼吸不易被观察时，将少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉絮吹动次数，计数1min〔口述〕。

8、上肢血压测量法

〔1〕检查血压计。

病人取坐位或卧位，露出手臂。

〔2〕伸直肘部，手掌向外展45°，肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上。

〔3〕放平血压计，驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂，其下缘距肘窝2—3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。

〔4〕戴好听诊器，将听诊器胸件放在肱动脉搏动处并固定，向袖带内冲气，至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20—30mmHg（2.6—4kPa）后放气，使汞柱以4mmHg/s的速度缓慢下降。

〔5〕当听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指刻度为收缩压；继续放气，到搏动音突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。

告知病人结果。

〔6〕取下袖带，排尽空气，倾斜450关闭水银槽开关。

〔7〕整理床单位及用物，记录血压值。

〔8〕保护体贴病人。

75

2

8

4

2

2

 12

 20

 25

5

 2

4

5

2

2

3

2

未检查-1，未甩表、甩表破损各-2

一项未核对-1，一项不符合要求-1，未选择合适的方法、未擦干腋下各-2，未屈臂过胸、未紧贴皮肤各-2，未口述时间-1

未检视、记录各-2

未口述-2，口述不全一项各-1

未口述-2，口述不全-1

 一项不符合要求-2，时间不足-2，数值误差-2〔允许误差±2次〕

 一项不符合要求-2，时间不足-2，观察时未看表-2，数值误差-2〔允许误差±2次〕

未口述-2，口述不全-1，

 性能不良者-2，卧位不适-2，上臂暴露不充分、袖口过紧各-2

姿势不正确-2〔坐位时肱动脉平第四肋软骨，卧位时肱动脉平腋中线〕

袖带不平整、松紧不符合要求、部位不正确各-2

 一项不符和要求、充气过快-2，数值误差-5〔误差>5mmHg〕，重复测量时水银未降至零充气-2

 一处不符合要求-1、未告知-1

 气未排尽、袖带不平整、装盒不符合要求各-1

不记录-2，缺一件-1

一处不符合要求-1

〔四〕整体评价

1、动作轻稳、熟练，测量和记录准确、及时。

2、病人安全、舒适，沟通有效，病人/家属满意。

3、操作时间6分钟〔检查体温计—记录完血压值〕。

5

酌情扣分

每超30秒钟-1。

监考老师：

医院：

考号：

考生：

得分：

氧气吸入技术〔鼻导管〕操作及评分标准〔100分〕

标准

分值

扣分标准

〔一〕评估与解释

1、了解年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。

2、向患者/家属解释目的、方法、注意事项及配合要点。

3、评估患者鼻腔情况〔带手电筒〕。

10

4

4

2

评估内容不全-2

解释内容不全-2

未评估-2

〔二〕准备

1、环境准备：

室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源。

2、操作者准备：

衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。

3、用物准备：

治疗盘内备：

治疗碗2个〔一碗内盛无菌蒸馏水，另一碗放鼻导管2根及小纱布，治疗碗上盖大纱布〕、氧气压力装置〔湿化瓶及流量表〕、橡胶管〔连玻璃接管〕、弯盘、棉签、别针、扳手、胶布。

治疗盘外备：

氧气筒〔挂四防牌〕、用氧记录单、笔、执行单。

10

1

2

7

一项不符合要求-0.5

一项不符合要求-1

缺一件-1，一件不符合要求-1

〔三〕操作步骤

1、核对执行单，备齐用物，携至床旁，查对床号及，协助患者取舒适体位。

2、清洁鼻孔，备胶布〔2根〕。

3、装表：

吹尘，将流量表及湿化瓶安装在氧气筒上，连接橡胶管道，关流量开关，打开总开关。

4、连接鼻导管，开流量开关，调节氧流量，检查鼻导管是否通畅〔左手小纱布包裹鼻导管，右手持镊〕。

5、测量长度〔鼻尖至耳垂的2/3〕，右手持镊自一侧鼻孔将鼻导管轻轻插入。

将镊子及小纱布放于弯盘中。

6、固定：

胶布分别固定鼻导管与鼻部和面颊〔蝶形固定〕，橡胶导管用别针固定于床基单上。

7、记录用氧时间。

8、停用氧气，先取下鼻导管，纱布擦净鼻部，别离鼻导管，关总开关，放出余气后，关流量开关，卸表，取下湿化瓶及流量表。

9、记录停止用氧时间。

10、整理床单位、用物。

11、洗手，记录〔口述〕。

75

5

4

10

15

10

5

2

15

2 

5

2

未查对-3，体位不舒适-2

未备胶布-2，未清洁鼻孔-2

未吹尘-3，吹尘过响-2，氧气表与地面不垂直-1，装表后漏气-5，未开总开关-10

未调节流量、未检查通畅各-2，用物落地一件-2，手法错误-2

长度测量不正确-5，插入长度不符合要求-3

未固定一处-2，固定不牢或不符一处-1

未记录-2，记录时未看表-2，记录不标准-1

未关流量表-5，未关总开关-10

一项符合要求-2

未记录-2，记录时未看表-2，记录不标准-1

 未整理床单元-2，用物漏一件-1

未口述-2

〔四〕总体评价

1、动作轻稳、熟练。

2、病人安全、舒适，体贴病人，病人/家属对服务满意。

3、时间4分钟〔核对—整理用物〕。

5

酌情扣分

每超30秒-1

监考老师：

医院：

考号：

考生：

得分：

中心供氧〔鼻塞〕氧气吸入法的操作标准〔总分100分〕

标准

分值

扣分标准

〔一〕评估与解释

1、了解年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。

2、向患者/家属解释目的、方法、注意事项及配合要点。

3、评估患者鼻腔情况〔带手电筒〕。

10

4

4

2

评估内容不全-2

解释内容不全-2

未评估-2

〔二〕准备

1.环境准备：

室温适宜、光线充足、环境安静、远离火源。

2.操作者准备：

衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。

3.用物准备：

治疗盘内放治疗碗一个〔内盛凉开水，纱布覆盖〕、一次性吸氧管2个、中心吸氧装置表、湿化瓶、蒸馏水、棉签、治疗卡、氧气记录单和笔、弯盘、表。

10

1

2

7

一项不符合要求-0.5

一项不符合要求-1

缺一件-1，一件不符合要求-1

〔三〕操作步骤

1.核对执行单，备齐用物，携至床旁，查对床号及，协助患者取舒适体位。

2.清洁鼻孔

3．打开总开关，取下中心供氧管道上的氧气安全帽，并检查是否完好，关流量开关，将中心吸氧装置表安装于氧气管道上，检查是否有氧。

4.连接一次性吸氧管，调节氧流量，检查氧气管道是否通畅，将鼻塞插入一侧鼻孔，固定好。

5．记录用氧时间及流量。

6．协助患者取安全、舒适卧位，将呼叫器置患者伸手可及处并教会使用方法。

询问患者有无不适并交代注意事项。

根据患者病情指导进行有效呼吸，告知患者不要自行取下鼻塞或调节氧流量及用氧安全知识。

7.再次核对，观察用氧效果及有无用氧故障。

8．停用氧气：

做好解释，询问病人感受，先取下鼻塞，用纱布擦净鼻腔的分泌物。

再关闭流量表，取下氧气表，盖好安全帽。

9．记录停止用氧时间。

10．整理床单元和用物。

11.洗手，记录〔口述〕。

75

5

4

15

15

4

10

3

10

2

5

2

未核对-2，病人体位不舒适-2

未清洁鼻孔-4

未关流量开关-2，安装不正确，漏气各-4，未检查-2

未检查管道通畅、未调节氧流量各-4，鼻塞脱落、插错鼻孔各-2，固定不牢固-2

未记录用氧时间、氧流量各-2

未询问病人-1，未交代注意事项-4，未告知呼叫器使用方法扣-2，病人体位不舒适-1

未再次核对、未观察各-2

未解释、未询问病人感受各-2，未关流量表-2，未盖安全帽-1

未记录停氧时间-2

未整理床单元、用物各-1

未口述-2

〔四〕总体评价

1、动作轻稳、熟练。

2、病人安全、舒适，体贴病人，病人/家属对服务满意。

3、时间4分钟〔核对床号、—整理用物〕。

5

酌情扣分

每超30秒-1

监考老师：

医院：

考号：

考生：

得分：

经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准〔100分〕

标准

分

值

扣分标准

〔一〕评估与解释

1、了解患者意识状态、生命体征。

2、了解患者分泌物的量、粘稠度、部位。

3、向病人/家属解释，以取得合作。

10

3

3

4

未评估-3，缺一项-1

未评估-3，缺一项-1

目的、方法、配合注意事项解释不到位各-1

〔二〕准备

1、操作者准备：

衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2、用物准备：

负压吸引器一套，电插盘，无菌治疗盘内置治疗碗、无菌吸痰管、无菌生理盐水、纱布、无菌手套、无菌钳、手电筒、污物桶，必要时备压舌板、舌钳、开口器。

10

2

8

一项不符合要求-1

缺一件-1

及时发现补充-0.5

〔三〕操作步骤

1、备齐用物至病人床前，核对床号及。

2、准备电动吸引器，接通电源（口述220V），打开开关，检查吸引器性能，调节合适的负压。

3、协助患者取合适体位，头转向操作者一侧。

4、检查患者口腔，有义齿者取下活动义齿。

5、右手戴手套，连接吸痰管，试吸生理盐水，润滑并检查吸痰管是否通畅及吸力〔口述0.04~0.053mpa〕大小。

6、将吸痰管插入患者鼻腔，吸净痰液。

7、更换鼻导管，嘱清醒患者张口，昏迷者可使用压舌板等，将吸痰管插入患者口腔、咽喉，轻轻左右旋转上提，吸净痰液。

每次吸痰时间不超过15s，如痰未吸尽，休息3～5min再吸。

8、间断吸取生理盐水冲洗导管。

9、吸痰毕，将吸痰管别离，用手上的手套包裹，丢入污物桶。

10、擦净病人口、鼻、面颊，观察口、鼻腔黏膜有无损伤，协助病人取舒适卧位。

11、关闭负压吸引器开关，撤电源。

12、对清醒患者做好指导。

13、整理用物，洗手，做好记录〔口述〕。

75

4

10

4

3

10

4

10

2

8

10

2

2

6

一项未查对-2

缺一步骤-2

位置不舒适、不符合要求各-2

未检查-2，义齿未取下-1

未戴手套、导管不通、衔接不好、未检查吸力各-2

痰液未吸净-2

一处不符合要求-2

未冲洗-2

处理不符合要求-2

未清洁、未观察、卧位不适各-2

未及时关闭-1，未撤电源-1

未指导-2，指导不到位-1

未整理、未口述一项-2

〔四〕整体评价

1、操作标准、安全、有效、熟练，动作轻柔，患者/家属对服务满意。

2无菌观念强。

3操作时间：

5分钟〔核对—取舒适卧位〕。

5

酌情扣分

每超过30秒-1

监考老师：

医院：

考号：

考生：

得分：

心肺复苏的操作及评分标准〔100分〕

项目

标准

分

值

扣分标准

准

备

1．操作者准备：

仪表端庄、服装整洁。

2．用物准备：

治疗盘、血压计、听诊器、纱布、弯盘。

2

一项不符合要求-0.5

快

速

判

断

1．意识丧失：

轻拍病人双肩，呼唤病人无应答（对病人双耳呼叫）。

2．呼吸心跳停止：

触摸颈动脉无搏动〔5-10s内完成〕，同时查看胸廓无起伏，无有效自主呼吸。

3．大声呼救、看表。

4

一项不符合要求-1

胸

外

心

脏

按

压

1．病人去枕平卧，确认硬板床，双手放躯干两侧。

2．立即解开病人衣领、裤带。

3．定位：

一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处，胸骨切迹上两指即按压部位。

4．按压方法：

二手掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。

5．术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以身体重量垂直向下按压。

6．按压时观察面色用力均匀、平稳、有规律，至少100次／min，使胸骨下陷至少5cm。

7．按压与放松要比例适当（1：

1），放松时手掌不离开胸壁

使胸廓充分回弹。

8．每次按压前都要重新定位。

68

未松解衣扣、裤带各-0.5

按压过深或过浅每次-0.4

余一处不符合要求-1

畅

通

呼

吸

道

1．清除口、鼻分泌物，检查并取下活动义齿。

2．打开气道手法正确（仰头抬颏），一手小鱼际压住病人前额，一手食指中指抬起下颏。

4

一处不符合要求-1

人

工

呼

吸

1．1．术者双唇包裹病人口唇，形成封闭腔，拇指食指捏紧双侧鼻孔。

2．2．向患者口内吹气，使胸廓隆起，潮气量为500-600ml。

3．3．吹毕，立即离开口部，松开捏鼻孔的手，侧转换气，视病人胸部下降后再重新吹气〔然后进行按压〕周而复始5个循环。

4．4．心脏按压与人工呼吸的比例为30：

2。

13

一处不符合要求-1

再

次

判

断

1．判断触摸颈动脉有搏动〔5-10s〕，上肢收缩压在60mmHg以上；自主呼吸恢复；面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红润〔口述〕。

2．复苏成功，看表，扣好衣扣，取合适卧位。

3．密切观察病情变化，进一步高级生命支持〔口述〕。

6

一处不符合要求-1

整体

评价

1．操作熟练，动作敏捷，抢救意识强，手法正确。

2．操作时间：

3分钟〔拍打双肩—取合适卧位〕。

2

1

酌情扣分

每超过30秒-1

监考老师：

医院：

考号：

考生：

得分：

静脉注射法的操作及评分标准〔100分〕

标准

分

值

扣分标准

〔一〕评估与解释

1、了解身体状况及局部皮肤、血管状况。

2、讲解目的、用药后可能的反应。

3、向患者/家属解释操作方法及配合事宜。

10

3

3

4

未评估-3

未评估-3

未解释-4，解释内容不全-2

〔二〕准备

1、操作者准备：

衣帽整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。

2、用物准备：

治疗盘、0.5%碘伏、棉签、止血带、砂轮、无菌注射器〔根据药液量选用不同规格〕、7—9号针头或头皮针、按医嘱备药液放于治疗盘内、注射卡〔上写病人、床号、药品名称、剂量、用法、日期、时间、签名〕。

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2

8

一项不符合要求-1

缺一项-1

一件不符合要求-1

〔三〕操作步骤

1、备齐用物，核对医嘱与注射卡。

2、检查药品名称、剂量，药液质量及有效期等。

3、检查无菌注射器有效期、质量及完整性等。

据医嘱要求，按无菌操作原则抽吸药液于无菌注射器内，排尽空气。

4、携用物至床旁，核对床号、，协助病人取舒适体位。

5、选择合适静脉，用0.5%碘伏消毒皮肤，在穿刺部位上方约6cm处系紧止血带，再次消毒皮肤，待干。

6、驱尽注射器内气体，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成20º角进针，刺入静脉，见回血可再沿静脉进针少许。

7、松开止血带，固定针头缓慢注入药液。

注射过程中，观察患者局部和全身反应〔口述〕。

8、注射完毕，迅速拔出针头，以干棉签按压局部片刻，勿按揉。

待无出血取下棉签，保护体贴病人，整理床单元。

9、再次核对药液、注射卡及患者。

10、整理物品，按医疗垃圾处理原则分类处理。

11、洗手并记录。

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