建设工程安全文明施工综合评价表.docx
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建设工程安全文明施工综合评价表.docx
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建设工程安全文明施工综合评价表
茂县建设工程安全文明施工
综合评价书
证书编号安监编号
工程名称
工程地点
施工单位(盖章)
项目经理安全员
建设单位(盖章)
监理单位(盖章)
茂县建设工程质量监督站
说明
一、按照《四川省建筑工程施工现场监督检查暂行办法》要求,建设工程须执行安全生产综合评价。
安全监督机构在新建工程项目的施工准备阶段、基础施工阶段、主体施工阶段、装饰装修阶段及竣工阶段对该工程实体进行安全评价并签发《茂县建设工程安全文明施工综合评价书》。
建设工程项目施工安全评价结果是施工企业安全业绩证明,也是资质管理、信誉评价、安全文明措施费拨付的依据之一。
二、施工企业须在建设工程办理了质量监督手续后7日内通知安全监督部门对该工程进行施工准备阶段评价(同时参加安全监督部门举办的开工前安全培训班)。
评价前施工企业应对该阶段的工程安全生产情况进行自评。
在基础验槽时通知监督部门进行基础施工阶段评价。
在主体三层、顶层施工时进行主体施工阶段评价(高层建筑每十层还应增加一次)。
在装饰装修阶段及竣工阶段通知监督部门进行相应安全评价。
三、安全生产评价得分70分以下为不合格;70—85为合格;85以上为优良。
不合格的施工企业不得进入下一施工阶段施工应立即进行整改,符合安全生产条件方可施工
四、本评价书一式二份,施工企业和监督部门各存一份
茂县建筑工程施工安全评价申请表.
茂县建设工程质量安全监督站
由我公司承建的
工程项目已施工至阶段,工地现场已按照相关规范要求完善安全施工措施,具备安全生产条件,现申请阶段评价。
申请单位(盖章)
项目经理(签字)
项目总监意见签名
送达人送达时间联系电话
签收人签收时间联系电话
说明:
本表一式二份,施工单位和监督部门各存一份
茂县建设工程安全文明施工阶段评价表
(施工准备阶段)
编号
工程名称建设地点
工程概况结构类型/层数建筑面积
竣工日期开工日期
负责人建设单位联系电话
(盖章)资质等级施工合同号
施工单位项目经理联系电话安全员
资质等级监理人员及监理单位注册证号项目总监证号
施工企业
质安站评价得分检查项目质安站检查情况自评得分
现场围挡一图六牌10分三通(水、电、路)15分安全生产条办公生活设施件检查情况分10施工组织设计
分20现场平面布置分10安全施工费用协议
10分安全培训
25分检查结论质安站评价总分自评总分施工企业
质安站
评价等级不合格()合格()优良()
施工单位
(公章)年月日自检日期质安质安安监检查意检查日负责
茂县建设工程安全文明施工阶段评价表
(基础施工阶段)
编号
工程概况
工程名称
建设地点
建筑面积
结构类型/层数
形象进度
建设单位
负责人
联系电话
施工单位
(公章)
项目经理
联系电话
监理单位安全生产条件检查情况
项目总监施工企业
联系电话
检查项目
自评得分
质安站检查情况
质安站评价得分
安全生产管理分20
文明施工分5
基坑防护分20
施工用电30分
垂直运输机械分10
施工机具10分
特种作业人员管理
检查结论质安站
5分自评总分施工企业质安站评价总分
评价等级质安站
不合格()合格((公章)
)施工单位
优良()
自检日期质安站
年月日
安监员检查组意见检查日期月年日负责人
茂县建设工程安全文明施工阶段评价表
(主体施工阶段)
编号
工程概况
工程名称
建设地点
建筑面积
结构类型/层数
形象进度
建设单位施工单位
(公章)
负责人项目经理
联系电话联系电话
监理单位
项目总监
联系电话
检查项目安全生产管理
工企业施自评得分
质安站检查情况
质安站评价得分
安全生产条件检查情况
分10文明施工
5分脚手架
20分模板工程
10分三宝四口
10分施工用电
20分垂直运输机械
10分
施工机具
10分
特种作业人员管理
5分
检查结论质安站评价等级
施工企业自评总分质安站评价总分不合格()合格()优良()
质安站意见
(公章)检查组安监员负责人
施工单位自检日期
质安站检查日期
年月日
日月年
茂县建设工程安全文明施工阶段评价表
(装饰装修施工阶段)
编号
工程概况
工程名称
建设地点
建筑面积
结构类型/层数
形象进度
建设单位
负责人
联系电话
施工单位
(公章)
项目经理
联系电话
监理单位
项目总监
联系电话
安全生产条件检查情况检查结论质安站
检查项目
施工企业自评得分
质安站检查情况
质安站评价得分
安全生产管理10分
文明施工分5
脚手架/吊篮分25
三宝四口25分
施工用电
20分
垂直运输机械10分
施工机具
10分
特种作业人员管理
5分
施工企业自评总分
质安站评价总分
评价等级
不合格()
合格(
)优良()
施工单位
(公章)年月日自检日期
质安站意见
安监员检查组负责人
质安站检查日期
月年日
茂县建设工程安全文明施工阶段评价表
(综合评价表)
编号
工程概况
工程名称
建设地点
建筑面积
结构类型/层数
开工日期
竣工日期
建设单位
负责人
联系电话
施工单位
(公章)
项目经理
安全员
监理单位
、
项目总监
联系电话
伤亡人数事故情况经济损失自检日期序1234各次评价平均分施工单位自评意见
事故类别
发生时间、简要经过和主要责任
事故等级
形象进度
自检得分
自检日期形象进度序
自检得分
5
6
7
8
自评等级
工程自评意见:
法定代表人签字
:
(公章)年月日
监理单位
(公章)
评价法定代表人签字意见
:
年
月
建设单位评价
(公章)
意见
:
法定代表人签字
年月备注评价等级检查得分
序号检查日期
形象进度
1
安监机构各次评价记录工程总体评价意见
2
3
4
5
6
安全生产管理制度各次评价
审查情况平均分工程总体平均等级:
(公章)
安监员:
检查组监督站
负责人:
负责人:
日月年.
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- 建设 工程 安全 文明 施工 综合 评价