中医操作评分标准.docx
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中医操作评分标准.docx
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中医操作评分标准
耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩
2
物品
治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理。
6
操
作
流
程
定穴
术者一手持耳轮后上方。
5
35
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
5
皮肤
消毒
再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。
3
行针
选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)。
15
观察
患者有否晕针、疼痛等不适情况。
2
起针
符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手;
针具处理符合要求。
5
评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
艾条灸法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。
5
35
施灸
点燃艾条,灸法正确。
10
艾条与皮肤距离符合要求。
2
及时除掉艾灰。
5
艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。
5
灸毕
灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。
3
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
艾条处理符合要求。
5
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练,轻巧;运用灸法正确。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。
拔火罐疗法操作评分标准
医院名称科室姓名
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露拔罐部位,保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口
5
准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
5
起罐
起罐方法正确。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。
穴位按摩法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
指甲符合要求。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露按摩部位;保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;准确选择腧穴部位及推拿手法。
10
35
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。
10
用力均匀,禁用暴力,推拿时间合理。
10
观察
随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位
3
15
清理用物,归还原处,洗手
3
评价
取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
7
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,运用手法正确,用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
若损伤皮肤,扣20分。
开天门操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
指甲符合要求。
3
物品
梳子、治疗巾、快速手消毒液。
5
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
5
体位舒适合理,暴露按摩部位;保暖。
5
操
作
流
程
定位
再次核对;准确选择腧穴部位及手法。
10
35
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。
10
用力均匀,禁用暴力,时间合理。
10
观察
随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位
3
15
清理用物,归还原处,洗手
3
评价
取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
7
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,运用手法正确,用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
刮痧法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗碗内盛少量清水。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;明确刮治部位。
5
35
手法
刮治手法,运用正确。
10
刮治方向符合要求。
5
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,
刮治时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。
5
刮毕
清洁局部皮肤,保暖。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,运用刮法正确,用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
注:
刮破皮肤,扣20分。
湿敷法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
2
25
洗手,戴口罩。
5
物品
治疗盘,药液及容器,敷布,镊子,弯盘,橡胶单,中单。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。
6
操
作
流
程
湿敷
再次核对湿敷部位。
5
35
药液温度适宜。
5
敷料大小合适。
3
湿敷时间、部位正确。
5
未沾湿患者衣裤、床单。
2
观察
观察局部皮肤反应。
5
敷布的湿度适当。
5
湿敷部位频频淋湿。
5
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
涂药法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
衣帽整齐。
5
操
作
准
备
护士
洗手,戴口罩。
2
25
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
物品
治疗盘,弯盘,药物,棉签,镊子,棉球,纱布,胶布,绷带。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露涂药部位;保暖。
6
操
作
流
程
清洁
皮肤
执行无菌操作,取镊子、清洗方法正确。
8
35
揭去原来敷料,方法正确。
5
用盐水棉球擦去原药迹。
4
观察伤口情况。
2
准备
药物
再次核对涂药部位。
4
将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。
5
涂药
涂药正确,薄厚均匀不污染衣物。
5
包扎松紧适宜、美观。
2
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
涂药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,动作轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
熏洗法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手,戴口罩。
2
物品
治疗盘,药液,盛放药液容器,水温计等。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露熏洗部位;保暖。
6
操
作
流
程
定位
再次核对;确定熏洗部位及手法。
5
35
手法
熏洗方法,运用、正确。
10
药液温度适宜。
5
药液量适宜。
2
药液未沾湿患者衣裤、被单;熏洗时间适宜。
5
观察
观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适。
5
熏毕
清洁局部皮肤、擦干。
3
操
作
后
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练,轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
中药药熨法操作评分标准
项目
操作要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整齐
5
操作前准备
护士
对患者评估正确,全面
5
25
洗手,戴口罩
2
物品
治疗盘、药物、微波炉(炒具)、布袋2个、万花油、棉签、水温计、纸巾(适量)、大毛巾、快速手消毒液、垃圾桶,必要时备屏风。
5
药物
药物倒入布袋中,放进微波炉里加热,保温
3
患者
核对,解释,体位合理,遮挡
5
暴露药熨部位,保暖
5
操
作
流
程
药熨
将药袋放到患处或相应穴位,来回推熨或回旋运转
10
35
移动药袋力量均匀,开始因温度较高,速度可稍快,用力稍轻。
5
药袋温度降低时,速度可慢,力量稍增大
5
药袋温度过低时,及时更换
5
观察
观察患者局部皮肤情况,询问患者感觉。
10
操作后
整理
擦净局部皮肤,取合适卧位,整理床单位
5
15
清理用物,洗手
2
评价
局部皮肤情况,药熨后体位,患者生理感受及心理感受,预期目标达到程度。
6
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
药熨手法准确、熟练,温度适宜
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
注:
如有烫伤,扣20分。
穴位敷贴疗法操作评分标准
项目
操作要求
应得分
得分
扣分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操作前准备
护士
对患者评估正确,全面
5
25
洗手,戴口罩
2
物品
治疗盘、垫巾、穴位贴(含药物)、快速手消毒液、污物桶、纱块,必要时备屏风。
10
患者
核对,解释,注意保暖,遮挡。
4
体位适宜,充分暴露贴药部位。
4
操作流程
清洁皮肤
观察贴药部位皮肤情况,清洁皮肤
5
35
定位,用正确的的方法确定穴位
4
贴药
将药贴贴于患处妥善固定,留贴时间一般为3-6小时(或遵医嘱)
10
观察
询问患者感觉,观察皮肤情况
8
告知
告知注意事项清楚详细
8
操作后
整理
整理床单位,安排患者舒适体位
5
15
整理用物,洗手
2
评价
体位是否合理
2
贴药部位、方法准确度
2
患者的感受
2
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
运用贴药法正确,动作轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
天灸疗法操作评分标准
项目
操作要求
应得分
得分
扣分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操作前准备
护士
对患者评估正确,全面
5
25
洗手,戴口罩
2
物品
治疗盘、按医嘱配制好天灸药物、胶布、纸巾、快速手消毒液、污物桶,必要时备屏风
10
患者
核对,解释,注意保暖,遮挡。
4
取合适体位,松开衣着,暴露贴药部位。
4
操作流程
清洁皮肤
按医嘱确定贴药穴位,清洁局部皮肤
5
35
观察贴药穴位皮肤情况
4
准备药物
根据贴药面积,取大小合适的胶布,用油膏刀将药物均匀的平摊于胶布上,厚薄适中
8
贴药
将药贴于相应的穴位上。
消毒手,记录贴药时间,留贴时间恰当。
8
观察
询问患者感觉,观察皮肤情况
5
告知
告知注意事项清楚详细
5
操作后
整理
整理床单位,安排患者舒适体位。
5
15
整理用物,洗手。
2
评价
体位是否合理
2
贴药部位、方法准确度
2
患者的感受
2
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
运用贴药法正确,动作轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
敷药法操作评分标准
项目
操作要求
应得分
得分
扣分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操作前准备
护士
对患者评估正确,全面
5
25
洗手,戴口罩
2
物品
治疗盘、垫巾、遵医嘱配制药物、胶布、纱块、油膏刀、棉纸,棉花、污物桶,必要时备绷带、屏风。
10
患者
核对,解释,注意保暖,遮挡。
4
体位适宜,充分暴露患处,剃去毛发。
4
操作流程
清洁皮肤
观察贴药部位皮肤情况,清洁皮肤
5
35
如原贴有药膏,揭去原贴药方法正确,不增加患者痛苦
4
摊药
摊药方法正确,不污染他物
5
用棉花围于药物四周
5
敷药
敷药部位准确,温度适宜
敷药面积大于患处
8
包扎
松紧适宜,美观
8
操作后
整理
协助患者衣着,安排患者舒适体位
5
15
整理床单位、用物,洗手
2
评价
体位是否合理
2
敷药部位、方法准确度
2
患者的感受,目标实现程度
2
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作熟练,动作轻巧
5
15
操作程序、方法正确
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
中药保留灌肠操作评分标准
项目
操作要求
应得分
得分
扣分
说明
素质要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操作前准备
护士
对患者评估正确,全面
5
25
洗手,戴口罩
2
物品
治疗盘、水温计、弯盘、肛管(一次性吸痰管)、纸巾、石蜡油、棉签、止血钳、中单、治疗碗、中药液、灌洗器(50ml注射器)、枕头、温开水少量,快速手消毒液。
10
患者
核对,解释,注意保暖,遮挡。
4
体位合适,臀部移至床沿,抬高臀部
4
操作流程
插肛管前
测量药液温度,温度适宜
3
35
抽吸药液,排气方法正确
3
润滑肛管前端正确,止血钳夹闭肛管,弯盘置于臀边
4
插肛管
分开臀部,暴露肛门
2
肛管插入长度合适,嘱患者深呼吸
4
注
药液
固定肛管,缓慢注入药液,反复至灌完
5
注入温开水5-10ML,抬高肛管末端
3
观察
询问观察病人对药液注入的反应
5
灌肠毕
拔管方法正确
3
交待注意事项清楚
3
操作后
整理
协助患者衣着,安排患者舒适体位
5
15
整理床单位、用物,洗手
2
评价
操作熟练,手法准确,床单清洁
2
准确掌握药液温度、量、插管深度等
2
卧位正确,药液在肠内停留时间合适
2
记录
按要求记
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- 中医 操作 评分标准