河南工业大学博士学位申请书.docx

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河南工业大学博士学位申请书

学号（申请编号）：

河南工业大学

博士学位申请书

申请人类别

申请人

指导教师姓名及职称

申请学位类别

申请学位专业

研究方向

培养院（系、所）

填表日期：

年月日

填表说明

一、本申请书除签名需用钢笔或签字笔填写之外，其它均可打印，填报内容要准确，一式两份，一份装入个人档案，一份存放档案馆。

二、贴最近一寸正面半身免冠彩色照片。

三、表内所列项目要全部填写，不留空白。

如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该项情况，应写“无”。

四、填写时不得涂改，如需更改，填写人需在更改处签字并加盖有关院（系、所）或研究生学院公章，否则无效。

五、“申请人类别”为：

全日制博士研究生。

六、“申请学位类别”为工学博士。

七、“申请学位专业”按招生专业填写。

八、“学历与经历”自入中学起，依时间顺序填写，年月要衔接，中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。

九、“课程学习”中的课程中如有补考成绩，应在“备注”栏中注明“补考”字样。

十、“论文工作起止日期”应从确定论文题目、正式开始论文工作起计算。

十一、“课题来源”系指论文工作所从事的科研项目来源，如：

1.国家计委（科技部）项目；2.国家经贸委项目；3.国家社科规划基金项目；4.国家自然科学基金项目；5.教育部人文社会科学研究项目；6.中央国家其他部门项目；7.高校古籍整理项目；8.省、市、自治区项目；9.学校项目；10.国际合作项目；11.企、事业单位委托项目；12.国防项目；13.非立项项目；14.其他项目。

十二、如有其他情况或问题需要说明时，请在“备注”栏中填写。

十三、一律用A4纸正反双面打印，不装订。

一、申请人基本情况

申请人姓名

性别

贴一寸

正面免冠

彩色照片

出生日期

政治面貌

籍贯

民族

攻

读

博

士

前

情

况

工作单位

最后学历

所学专业

毕业院校

毕业年月

获硕士学位

学科门类

获硕士学位

院校及年月

入学年月

指导教师

申请博士学科（专业）

研究方向

何

时

何

地

因

何

原

因

受

过

何

种

奖

励

或

处

分

学历与经历

起止年月

学校或工作单位

职务、职称

二、课程学习

申请人姓名

学科（专业）

课程学习

课程性质

学时

考核方式

学分

成绩

主考教师

第一学年

第一学期

第二学期

第二学年

第三学期

实践教育（不少于20学时）

学时

考核结果

主考教师

教育实践、企业/海外访学

学术活动（参加10次以上）

学分

考核结果

主考教师

学术报告

学术会议

成绩管理部门公章 

年月日

三、攻读博士学位期间的科研成果

已

发

表论文

或

鉴

定

或

专

利

成果（论文、著作、鉴定成果、获奖项目、专利）名称

刊物名称、出版单位、

鉴定或颁奖部门、

奖励类别和等级

日期、年（卷、期）

署名

次序

未

发

表论文

或

鉴

定

题目

进展情况

申请人签名：

指导教师签名：

四、博士学位论文答辩申请

申请人姓名

学科（专业）

研究方向

导师姓名

导师职称

导师单位

论文题目

论文工作起止日期

年月至年月

论文字数

课题来源

论文类型（打“√”）

1.基础研究2.应用基础研究3.应用技术研究4.应用基础与应用技术研究5.试验发展6.R&D成果推广应用7.其他

申请报告（包括培养计划完成情况、学位论文选题的理论意义和实用价值、论文基本内容、创造性成果或新见解和有待继续研究之处等）：

申请人签名：

年月日

指导教师推荐意见（包括思想政治表现、理论基础、专业知识、教学和科研能力、外语水平、论文的学术水平和是否同意其申请等）：

指导教师签名：

年月日

指导小组鉴定意见（包括思想政治表现、业务情况和是否同意其申请等）：

指导小组负责人签名：

年月日

院（系、所）意见：

院长（主任）签名：

（公章）

年月日

五、博士学位论文答辩情况

申请人姓名

学科（专业）

研究方向

导师姓名

导师职称

导师单位

论文题目

论

文

评

阅

人

姓名

职称

工作单位

备注

论

文

答

辩

委

员

会

成

员

主席

秘书

答辩时间

年月日午时分至时分

答辩地点

答辩记录：

答辩记录：

记录人签名：

对同学的论文答辩，经名答辩委员会成员无记名投票表决，结果如下：

认为答辩通过的人；

认为答辩不通过的人；

弃权的人。

论文答辩成绩（打“√”）：

□优秀□良好□及格□不及格

论文答辩委员会决议（学术评语；是否建议授予博士学位；是否推荐为优秀学位论文）：

答辩委员会主席签名：

年月日

六、授予博士学位审批

学号（申请编号）

申请人姓名

申请学位专业

申请学位类别

院

学

位

评

定

分

委

员

会

审

核

意

见

分委员会总人数

出席会议委员数

赞成票数

不赞成票数

弃权票数

是否建议授予博士学位或其他决议：

院学位评定分委员会主任签名：

（公章）

年月日 

校

学

位

评

定

委

员

会

审

批

意

见

校学位评定委会主任签名：

（公章）

年月日 

备

注