精神病学副高高级职称习题集及答案.docx
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精神病学副高高级职称习题集及答案
精神病学(副高)高级职称习题集及答案
[多项选择题]1、
交谈过程中应注意哪些问题
A.要学会耐心的倾听,必要时以简洁的插入语来进行导向
B.要结合开放式与封闭式提问
C.不要公式化提问,要因人而异,可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开
D.切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问
E.谈话时还要注意患者是否已疲劳,谈话结束应作一小结
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]2、
恋物性异装症和双重异装症的主要区别在于
A.前者只穿贴身异装,后者只穿异性外装
B.前者异装为满足性兴奋,后者异装为表明性身份
C.前者多见于男性,后者多见于女性
D.前者多未婚,后者多已婚
E.前者无改变性别要求,后者可发展成易性症
参考答案:
B
参考解析:
双重异装症是指个体生活中某一时刻穿着异性服装,以暂时享受作为异性成员的体验,但并无永久改变性别的愿望,也不打算以外科手术改变性别。
在穿着异性服装时并不伴有性兴奋,这一点可与恋物性异装症相鉴别。
恋物性异装症和双重异装症的主要区别在于前者无改变性别要求,后者可发展成易性症。
[单项选择题]3、
病人在独处时很容易睡着,但可以被叫醒,其症状最可能是
A.遗忘
B.梦样状态
C.谵妄
D.嗜睡
E.昏睡
参考答案:
D
参考解析:
意识清晰度降低较轻微,在安静环境下经常处于睡眠状态,但接受刺激后可以立刻转醒。
[单项选择题]4、
关于强迫障碍的描述哪项不对
A.表现强迫观念或强迫动作和行为
B.患者有意识的自我强迫和反强迫
C.患者体验到的观念和冲动源于自我
D.患者常常有强制性思维
E.强迫检查常常继发于强迫怀疑
参考答案:
D
参考解析:
强制性思维见于精神分裂症。
[多项选择题]5、
器质性精神病研究的范畴
A.脑器质性精神病
B.症状性精神病
C.中毒性精神病
D.心身疾病
E.以上都不是
参考答案:
A,B,C
参考解析:
器质性精神病是由特殊的致病因素引起的、导致精神功能普遍发生障碍的一类疾病,包括脑器质性精神病、躯体疾病所致精神障碍即症状性精神病和中毒性精神病三大类
[多项选择题]6、
检查患者的情感活动应注意哪些方面
A.患者情感的性质(何种情感占优势,兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)
B.了解导致情感变化的原因是什么
C.情感反应是否与周围环境和精神因素相适应
D.情绪是否稳定协调,有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情
E.患者对言语与行为刺激的情绪反应如何
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
精神病人的情感异常体现在三个方面,情感性质的改变、情感稳定性的改变以及情感协调性的改变,故询问时应该涉及上述内容。
[单项选择题]7、
精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值
A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听
参考答案:
D
[单项选择题]8、
脑组织处于病理状态时,小胶质细胞的病变不包括
A.增生
B.肥大
C.吞噬类脂质现象
D.卫星现象
E.神经元被吞噬状态
参考答案:
D
参考解析:
脑组织处于病理状态时,小胶质细胞的病变不包括卫星现象。
[单项选择题]9、
在神经症性障碍的诊断中,应该最先排除的疾病是
A.器质性精神障碍
B.心境障碍
C.精神病性障碍
D.焦虑障碍
E.应激相关障碍
参考答案:
A
参考解析:
出现任何症状,包括精神症状应该首先去寻找器质性基础。
[单项选择题]10、
以下关于镇静催眠药的说法,错误的是
A.大致可分为巴比妥类和苯二氮类
B.巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠,故服药时的睡眠做梦减少
C.巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为:
抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡
D.镇静催眠药一般不产生耐受性
E.巴比妥类和苯二氮类药物还有明显的抗癫痫作用
参考答案:
D
参考解析:
镇静催眠药在临床上主要有两大类:
巴比妥类和苯二氮类,小剂量巴比妥类可抑制大脑皮质,产生镇静催眠作用;较大剂量可使感觉迟钝、活动减少引起困倦和睡眠;中毒剂量可致麻醉、昏迷乃至死亡。
巴比妥类诱导的睡眠与正常睡眠的区别在于:
巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠,故服药时的睡眠做梦减少,巴比妥类和苯二氮类药物都有明显的抗癫痫作用。
但是人体对它们的耐受性发生较快。
[材料题]11、
患儿男,5岁。
1岁会叫爸妈会走路,3岁上幼儿园,4岁会背不少唐诗,会自己穿衣服,自己刷牙。
近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了,目前只会咿呀叫,大小便也要家人协助,颅脑MRI示正常。
[子母单选]1.
此患儿最可能的诊断是
A.儿童孤独症
B.婴儿痴呆
C.Asperger综合征
D.Rett综合征
E.脑器质性精神障碍
参考答案:
B
[子母单选]2.
此患儿最主要的治疗手段为
A.手术治疗
B.药物治疗
C.教育训练
D.行为治疗
E.认知治疗
参考答案:
C
[子母单选]3.
若此患儿同时合并冲动伤人及较严重的自伤行为,可予以下哪种治疗
A.小剂量抗精神病药
B.小剂量抗抑郁剂
C.认知心理治疗
D.小剂量抗焦虑药
E.电抽搐治疗
参考答案:
A
∙参考解析:
1.此题考点为婴儿痴呆的临床表现。
此患儿有过4年正常的发育阶段,4岁后智能倒退,目前已发展至较严重的精神发育迟滞,符合婴儿痴呆的特点,可排除其他几种疾病。
∙
[材料题]12、
每逢不良行为出现时即给予一痛苦刺激,如电刺激、呕吐等,经过一定时间反复训练,不良行为就和不愉快体验建立了条件联系。
[子母单选]1.
这种治疗方法是
A.系统脱敏法
B.满灌疗法
C.厌恶疗法
D.操作性行为矫正
E.松弛疗法
参考答案:
C
[子母单选]2.
通常用于治疗以下哪种障碍
A.恐惧症
B.酒精依赖
C.自杀行为
D.焦虑症
E.癔症
参考答案:
B
[单项选择题]13、
焦虑必然伴有
A.自主神经反应
B.肌阵挛
C.哭泣
D.自杀观念
E.抑郁心境
参考答案:
A
参考解析:
焦虑症状常伴有自主神经系统的紊乱。
[多项选择题]14、
常用来治疗广泛性焦虑障碍的药物有
A.利培酮
B.阿普唑仑
C.普萘洛尔
D.帕罗西汀
E.氟哌噻吨美利曲辛
参考答案:
B,C,D,E
参考解析:
利培酮为治疗精神分裂症的药物,不用于广泛性焦虑障碍的治疗。
[材料题]15、
患者男性,16岁。
3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远),高一上学期期中考试数学不及格,期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业,后经家长、老师开导后勉强继续学习。
最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。
[子母单选]1.
采集病史时应特别重视
A.心理社会应激史
B.同学、老师的观察
C.家族史
D.生长发育史
E.有无脑外伤病史
参考答案:
B
[子母单选]2.
进行精神状况时除要注意患者有无精神病性症状外,还要重点检查有无
A.躁狂症状群
B.抑郁症状群
C.疑病症状
D.强迫症状
E.怪异行为
参考答案:
B
[子母单选]3.
[假设信息]经仔细询问病史,同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗,起因是患者认为他们在背后说了他的坏话,此后,患者经常发呆,喜欢伏在桌子上,行为孤僻,不与人来往,有时独自发笑,有时似在倾听沉思,不讲卫生,饮食无规律,有时一天只吃2顿饭。
家人诉患者病前无任何躯体疾病。
其姑姑有精神异常史,诊断不详,6年前自杀死亡。
此病人最可能的诊断是
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.适应性障碍
D.神经症
E.应激性精神障碍
参考答案:
B
[子母单选]4.
此病人目前最佳治疗方案是
A.利培酮
B.氯氮平
C.电抽搐
D.舍曲林
E.心理治疗
参考答案:
A
[子母单选]5.
此病人的长期治疗计划中,哪项不合适
A.抗精神药物治疗至少一年以上
B.应合并心理治疗
C.抗精神药物维持治疗半年
D.应定期随访
E.应定期复查肝功能、血常规、心电图
参考答案:
C
∙参考解析:
1.尽管其他选项也是采集病史所要了解的,但就此病人来讲,由于不与父母住在一起,询问知情人(老师、同学)对了解病史、确定诊断就更为重要。
2.对一个既往学习成绩良好而突然出现明显的成绩下降且主动提出退学的中学生,常见的原因包括精神分裂症、抑郁症及适应性障碍等。
神经症患者一般不会主动提出退学且学习成绩短期内下降不会如此明显。
躁狂症状为一外显症状,有此症状的患者容易被周围人识别,患者也一般不会主动提出退学。
另外,病史中患者曾多次告知父母有心情不好、头胀等表现,更提示我们要重点检查有无抑郁症状群。
3.此病史材料提示患者有牵连观念,被害妄想,幻听等精神病性症状。
家族史也为疾病的诊断提供了佐证。
病人无明显的应激性原因不符合应激所致精神障碍。
适应性障碍、神经症及抑郁症也不会出现明显的精神病性外显行为,如独自发笑。
4.此病人诊断为精神分裂症,抗精神病药物为首选治疗措施。
根据国内外精神分裂症治疗指南,非典型抗精神病药物应作为首选治疗药物,故利培酮应作为首选。
尽管氯氮平对精神分裂症治疗效果显著,尤其对难治性精神分裂症效果更为明显,但由于其较多的药物副作用而被认为不应作为首选。
对于急性期的分裂症病人,心理治疗只有辅助作用。
电抽搐治疗只对有严重抑郁、自杀行为、木僵拒食的分裂症患者才作为首选。
舍曲林是抗抑郁剂。
5.对于精神分裂症的药物治疗,目前一致的观点是主张长程治疗,即使是首次发作的患者要求抗精神病药物治疗至少一年以上以减少疾病的复发。
对于多次复发的患者,则可能需要更长时间服药甚至终生服药。
心理治疗应该贯穿治疗过程的始终。
治疗过程中应定期随访,接受医师的建议并定期复查肝功能、血常规、心电图等,以预防药物副作用的发生。
∙
[单项选择题]16、
以下关于精神障碍第二级预防的说法哪项不对
A.给予及时的治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日重返社区和家庭
B.对有或疑有精神障碍的人群,指导他们及时就诊
C.积极进行随访与巩固治疗,减少复燃和复发
D.针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导
E.在综合医院内设立精神科,帮助非精神科医师早期发现患者
参考答案:
D
参考解析:
精神障碍二级预防的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗,并争取疾病缓解后有良好的预后,防止复发。
其主要内容见本章简答题二。
而针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训练属于一级预防的内容。
[材料题]17、
女性患者,27岁,既往无精神病史。
三天前与丈夫吵架时遭丈夫殴打,以后情绪低落,诉"再也无脸见人了,要死给丈夫看"等。
24小时前家人发现其精神失常,阵阵胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑大喊大叫,近5~6个小时病情加重,有时四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多。
体检:
意识不清,全身出汗,口鼻等处分泌物较多,双瞳孔等大等圆,但明显缩小,对光反射迟钝,阵发性肌肉痉挛。
[子母单选]1.
如果临床考虑"中毒性脑病",下列哪种疾病的可能性最大
A.一氧化碳中毒
B.急性酒精中毒
C.有机汞中毒
D.抗精神病药物中毒
E.有机磷中毒
参考答案:
E
[子母单选]2.
临床上诊断为有机磷中毒,哪一组症状最具有诊断价值
A.意识障碍,心率加速
B.兴奋、行为紊乱,癫痫样发作
C.瞳孔缩小、肌肉痉挛、腺体分泌增加、意识障碍
D.恶心、呕吐,肌肉痉挛
E.意识障碍,对光反射迟钝
参考答案:
C
[子母单选]3.
该患者目前应该首选的治疗是
A.双硫仑
B.高压氧
C.二巯丙醇
D.阿托品+碘解磷定
E.哌甲酯及脑代谢药物
参考答案:
D
[单项选择题]18、
关于强迫型人格障碍,以下错误的是
A.国外报道患病率在2%左右
B.与强迫症有密切联系
C.此类患者容易在更年期出现抑郁障碍
D.用神经阻滞药比用抗抑郁药疗效相对好
E.此类患者中道德观念强的人居多
参考答案:
D
参考解析:
国外报道,强迫型人格障碍的患病率为1.7%~2.2%。
[材料题]19、
患者男,28岁,工人。
高中文化。
自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到"有一股气从胸部往上冲,经过颈部直达头顶的感觉",为此感到紧张不安、夜间失眠。
[子母单选]1.
首先最需要做的辅助检查是
A.头部CT
B.脑电图
C.心电图
D.胸部X片
E.心脏B超
参考答案:
C
[子母单选]2.
患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常,患者不放心,回家反复查阅医学书籍,并多次前往各家医院检查就诊。
携多家医院的相关检查报告单,反复询问多个医生,仍然不放心,认为医生未将其病查出来。
为此情绪不佳,社交与兴趣爱好明显下降,食欲有所减退。
考虑患者可能的诊断为
A.焦虑症
B.强迫症
C.抑郁症
D.疑病症
E.恐惧症
参考答案:
D
[子母单选]3.
首选哪种治疗方法
A.系统脱敏治疗
B.冲击疗法
C.厌恶治疗
D.暗示治疗
E.认知治疗
参考答案:
E
∙参考解析:
3.疑病症的特点就是患者过分关注自己的健康或疾病,害怕自己患了某种严重疾病,或认为自己已经患了严重疾病。
为此反复就医。
各种医学检查阴性和医生的多方解释,均不能消除患者的疑虑。
患者为此可以继发焦虑、抑郁情绪。
∙
[材料题]20、
患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。
2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。
发病以来食欲亢进,体重锐减。
查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。
[子母单选]1.
患者最可能的诊断是
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.分裂样精神病
D.甲状腺功能亢进
E.反应性精神病
参考答案:
D
[子母单选]2.
进一步明确诊断,患者必须尽快做的检查是
A.头部CT
B.胸部X线片
C.腹部B超
D.甲状腺功能检查
E.脑电图检查
参考答案:
D
[子母单选]3.
患者的主要治疗药物是
A.碳酸锂
B.丙戊酸钠
C.甲硫咪唑
D.氯丙嗪
E.氯氮平
参考答案:
C
∙参考解析:
3.该患者有比较典型的躁狂样的表现如情绪高涨,兴奋话多,夸大,精力充沛,少眠等,但进一步查看该患者的病史,患者食欲亢进,但体重锐减,心率快,腱反射亢进,双上肢轻度震颤,高度提示该患者有甲状腺功能亢进的可能。
因此为进一步明确诊断,必须尽快完善甲状腺功能检查,该患者的甲状腺功能检查结果为TT为12.8nmol/L,TT为216nmol/L,TSH为20mIU/L,TT和TT明显升高,而TSH则下降,因此患者甲状腺功能亢进的诊断是成立的,而躁狂样的表现只是甲亢表现的一部分,在部分甲亢的患者中,可能以精神症状为其首发症状。
甲状腺功能亢进者可选用甲硫咪唑、甲基硫氧嘧啶等药进行治疗。
∙
[多项选择题]21、
下列属于社区精神康复的形式有
A.工疗站
B.福利工场
C.长期看护所
D.专科医院
E.中途宿舍
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
社区精神康复的形式有工疗站、福利工场、长期看护所、中途宿舍、群众性看护小组、日间医院或夜间医院等,而专科医院是属于医院内康复的机构。
[材料题]22、
女性,20岁,学生。
因厌食、消瘦半年入院。
半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。
家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。
既往体健,家族史阴性。
[案例分析]1.
针对本患者的症状应首先进行哪些必须的检查
A.心电图
B.脑电图
C.血常规
D.尿常规
E.体格检查
F.神经系统检查
G.电解质
H.肝肾功能
I.MMPI
J.MAIS
参考答案:
A,C,E,F,G,H
[案例分析]2.
提示:
体格检查:
体温36℃,脉搏58次/分,呼吸16次/分,血压80/60mmHg。
消瘦;营养差,皮下脂肪极少,弹性差,乳房萎缩。
心律齐,未闻及杂音。
双下肢轻度水肿,神经系统检查未见异常。
精神检查:
神清,接触被动,语量少,言谈切题,称自己没有什么病,并不太瘦,认为发脾气的原因是自己不饿,可是父母总是强迫她吃饭。
实验室检查:
WBC3.8×10/L,RBC2.36.×10/L,Hb72g/L血钠120mmol/L,血钾2.9mmol/L,血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/L。
对该患者提示的上述情况,目前需做以下哪些处理
A.抗感染治疗
B.营养支持
C.补钾
D.可试用SSRIs类药物
E.静脉给予白蛋白支持治疗
F.心理教育
G.应用升压药
参考答案:
B,C,E,F
[案例分析]3.
下哪些有助于进一步的诊断和治疗
A.脑电图
B.脑MRI
C.胸部X片
D.HAMD
E.性激素水平的测定
F.MMPI
G.MAIS
H.甲状腺功能的测定
参考答案:
B,D,E,F,H
[案例分析]4.
部X片显示双肺纹理稍粗,MMPI示:
D78,Hy82,其余正常。
性激素检查:
雌激素稍偏低,孕激素偏高,FT,FT低,TSH高。
该患者最适宜诊断为
A.抑郁症
B.癔症
C.强迫症
D.神经性厌食
E.神经性呕吐
F.神经性贪食
G.人格障碍
H.甲状腺功能低下
参考答案:
D
[案例分析]5.
体情况好转后,可试用以下哪些方案治疗较为合理
A.舒必利200~500mg/d
B.利培酮4~6mg/d
C.米氮平15~30mg/d
D.阿米替林200~250mg/d
E.米帕明200~250mg/d
F.氟西汀10~40mg/d
G.餐前肌注胰岛素4U
参考答案:
A,C,F,G
[案例分析]6.
下关于神经性厌食的叙述正确的是
A.多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
C.患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医
D.患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
E.患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻,或生长发育延迟
F.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
G.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重
参考答案:
A,D,F,G
[案例分析]7.
经性厌食患者的性格特征包括
A.敏感、多疑,自尊心过强
B.暗示性强
C.爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意
D.拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向
E.极端自私与自我中心,冷酷无情
F.感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气
G.情绪不稳,易与他人发生争执和冲突,冲动后对自己的行为毫无悔意
参考答案:
A,B,D
[单项选择题]23、
关于肾透析诱发精神障碍发生机制,错误的是
A.血脑屏障障碍
B.合并其他躯体病为诱发因素
C.电解质紊乱加重诱发躯体症状
D.铅中毒学说
E.精神因素起一定作用
参考答案:
D
参考解析:
透析的慢性作用可造成持久的神经系统症状和进行性智能受损,被称为“透析所致痴呆”或“透析性脑病”,通常出现在透析两年或者以上的患者。
在发现透析液中含有较高的铝之前,病人死亡较多见;将铝清除后,透析性脑病明显减少。
[单项选择题]24、
下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现
A.思维迟缓
B.思维贫乏
C.思维中断
D.思维破裂
E.思维云集
参考答案:
A
参考解析:
抑郁障碍的思维主要表现为思维迟缓,其他的在精神分裂症中更常见。
[多项选择题]25、
脑器质性精神病是指()
A.颅脑CT检查一定有阳性发现
B.具有明确的生物学病因
C.病因各异,但可有共同的综合征
D.脑部有组织形态学方面的改变
E.常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状
参考答案:
B,C,D,E
[材料题]26、
女性,60岁,有“乙肝”史。
1年前因人事调整而提前退休,为此郁闷。
丈夫忙于工作,她倍感孤独,逐渐认为同事、邻居瞧不起她,并认为背后有人议论她,从而不敢下楼,并怀疑丈夫也故意疏远她,还自认为电视剧中有的情节与她有关系。
[子母单选]1.
为明确诊断最需要进一步做的是
A.了解人格
B.明确有无妄想
C.头颅MRI
D.了解精神病家族史
E.汉密尔顿抑郁量表检查
参考答案:
C
[子母单选]2.
对该患者精神症状的治疗,应首选
A.利培酮
B.氯丙嗪
C.多虑平
D.安度利可
E.氯氮平
参考答案:
A
[子母单选]3.
可能性最小的诊断是
A.适应障碍
B.抑郁障碍
C.器质性精神障碍
D.精神分裂症
E.偏执性精神病
参考答案:
D
∙参考解析:
3.该患者为老年患者,精神分裂症一般发病为20~30岁青壮年。
∙
[单项选择题]27、
奥赛罗综合征的核心症状是
A.替身错觉
B.自体幻视
C.病理性嫉妒
D.假性痴呆
E.谵妄性躁狂
参考答案:
C
参考解析:
“奥赛罗综合征”又称为“病理性嫉妒综合征。
他是以怀疑配偶对自己不忠的一种以妒忌妄想为特征的精神疾病。
[单项选择题]28、
重度精神发育迟滞者其成年后相当的智龄为
A.12~15岁
B.9~12岁
C.6~9岁
D.3~6岁
E.0~3岁
参考答案:
D
[单项选择题]29、
某抑郁症患者,60岁。
近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。
查体:
血压90/60mmHg,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。
治疗首选药物
A.米帕明
B.氯米帕明
C.多虑平
D.帕罗西汀
E.阿米替林
参考答案:
D
参考解析:
此题是考查抗抑郁药的不良反应,患者为60岁的老年男性,血压偏低,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物,在提供的选项中,米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药,尽管其疗效肯定,但对心脏的毒性作用,容易引起低血压,传导阻滞和心率减慢等。
而帕罗西汀对心脏毒副作用小,因而可以考虑使用。
[多项选择题]30、
对于诊断精神分裂症有意义的情感障碍是
A.情感低落
B.情感倒错
C.欣快症
D.矛盾情感
E.病理性激情
参考答案:
B,D
参考解析:
情感低落多见于抑郁症;情感倒错与矛盾情感多见于精神分裂症;欣快症多见于脑器质性精神病或醉酒状态;病理性激情可见于过度疲劳、紧张恐惧、中毒等情况后。
[单项选择题]31、
患者男,42岁,农民。
3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己,控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便,认为自己处于“全控制”状态。
当受到控制时,头脑非常难受,有紧束感……。
当仪器关掉时,才是一个自由人。
此症状最可能是
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.牵连观念
参考答案:
B
[单项选择题]32、
关于精神衰退的说法,正确的是
A.精神障碍最终都可能出现精神衰退
B.精神分裂症阳性症状为主者容易衰退
C.精神衰退与长期封闭式住院有关
D.青春型精神分裂症更容易衰退
E.精神衰退与患者休息不足有关
参考答案:
D
参考解析:
青春型精神分裂症着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。
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