衡阳恒大绿洲首期一标段塔吊施工方案1102.docx
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衡阳恒大绿洲首期一标段塔吊施工方案1102
衡阳恒大首期一标段塔吊安拆
专
项
施
工
方
案
湖南省第二工程有限公司
二0一一年十一月二日
目录
一、工程概况、塔机说明及编制依据2
二、工程管理目标2
三、施工项目组织机构及职责3
四、安装前的准备工作4
五、塔机的安装工艺流程6
六、塔机的拆卸9
七、群塔作业措施11
八、安全措施及注意事项12
九、安全救援预案14
塔式起重机安装拆卸施工方案
一、工程概况、塔机说明及编制依据
1、工程概况
衡阳恒大绿洲首期一标段(6#~10#、14#栋及综合楼)项目已基本具备开工条件,需安装六台塔机配合施工,我公司根据国家颁发的JGJ196-2010《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》有关规定,特别制订此安装施工方案,供施工中遵照执行。
2、塔机说明
1)综合楼安装TC5015塔机一台,安装高度为36米;6#~10#、14#栋安装TC5012塔机五台,安装高度为99米,附墙/道;
2)安装开工日期2011年11月日,安装工期为10天左右。
3)安装施工作业环境(勘测):
塔机与建筑物距离4.5米,安装时大臂朝/,安装场地受限在安装前应搬走场内所有料物,清整汽车吊施工区域道路,保持场地畅通,能保证25T汽车吊进退场施工吊装作业。
3、编制依据
1)方案编制参考依据TC5015、TC5012型《塔机安装使用说明书》
2)GB5144-2006《塔式起重机安全规程》
3)JGJ196-2010《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》
二、工程管理目标
1、质量目标
◆施工工艺执行率100%;
◆工程竣工一次验收合格率100%;
◆确保设备安全无故障运行,现场服务满意率100%;
2、工期目标
◆在保证安全、质量前提下,本工程每台应在5天内安装/拆卸完毕。
3、安全管理目标
◆特种作业人员持证上岗率100%;
◆安全防护用品正确配备率100%;
◆无高空坠落事故、触电事故、起重设备坍塌事故及重伤事故的发生。
三、施工项目组织机构及职责
1、施工项目部组织机构
根据施工合同或协议的要求、对塔机安装、运输、拆卸全过程进行管理和监控,确保质量目标、工期目标的实现,确定如下组织机构,并明确分工职责:
塔机安拆班组
现场配合人员
汽车吊司机
安装电工
塔机安拆工
起重指挥
项目经理
安全员
技术员
施工工长
2、施工人员职责分工
项目部组织机构图
职务
姓名
工作职责
项目负责人
唐珂
负责整个项目实施,保证工期、质量安全处于受控状态。
技术负责人
陈华广
负责技术方案制定,确保方案的正确性,科学性和可行性。
安全负责人
钟忠诚
落实安全责任制度,负责检查,监督现场人、机、物安全性、可靠性,制止违章作业,消除可能存在的安全隐患。
安装负责人
吴泽杰
负责现场的吊装指挥;负责每日的工作安排,安全交底、工作记录,严格执行施工方案,制止任何违章作业。
起重工
黄明
严守工作纪律,服从正确安排,正确使劳保用品,防护齐全,严守工作岗位,严格遵循操作规程。
起重指挥
李锡章
负责检查吊具、索具安全性、保证吊点正确,物件平稳,指挥信号清晰、明确。
电焊工
蒋能文
负责施工过程中的焊接。
四、安装前的准备工作
1、塔机入场前施工现场的准备工作
a)塔机的定位由项目部进行定位。
b)为满足塔机安装及正确使用,配备符合安全要求的专用配电箱,并距塔机中心不大于3m。
c)清理进场道路,清理回填并夯实塔机基础20m范围内的场地,以便于进场塔机部件的摆放和选择汽车吊的就位点。
2、塔机安装前的准备工作
①施工技术准备
工程部技术人员必须提前进行现场实地勘测,仔细地考虑在安装及今后拆卸中可能碰到的问题,制定切实可行的施工方案,对疑难问题及时同监理沟通,共同商讨解决对策,确保施工顺利安全的进行。
②安装前塔机的检查、维护
做好保养、检查,清理安装部件,做好装运准备。
③设备、机具的准备
根据TC5015、TC5012塔机安装需要,必备的施工设备、机具及安全防护用品如下:
a)施工机械
序号
设备名称
规格型号
单位
数量
备注
1
汽车式起重机
台
2
b)工具及索具
序号
设备名称
规格型号
单位
数量
备注
1
手动葫芦
5t
个
2
2
专用工具
主要是扳手
套
1
随机配置
3
安全帽
顶
10
4
安全带
条
10
5
起重用钢丝绳
6×19-1550-21
根
4
长度L=4m
6
起重用钢丝绳
6×19-1550-21
根
4
长度L=8m
7
起重用钢丝绳
6×19-1550-24.5
根
4
长度L=8m
8
卸扣
5吨
个
4
9
卸扣
2.5吨
个
4
10
对讲机
台
4
11
撬棍
Φ30
根
2
12
大锤
18磅
把
4
13
麻绳
Φ18
米
50
14
铁丝
8号
公斤
10
15
冲销
Φ24
根
2
长度L=300m
16
劳保用品
手套、防滑鞋等
套
若干
根据需要配置
对所使用的汽车吊、索具、吊具进行全面的安全检查,确认完好无损方可使用。
3、塔机基础的验收
a)塔机基础的定位应符合设计及施工要求。
b)塔机地基基础承载力必须大于或等于0.2Mpa。
c)在基础砼浇筑及钢筋制作安装过程中,必须做好控制记录和质量验收。
将固定支脚的位置固定好,避免振动偏移。
d)确保固定底脚四个角水平度在1/1000以内。
当砼强度达到90%以上,并取得安全质检部门验收后方可安装。
e)在塔机进场安装前,应具备以下有关基础资料:
◆砼基础的强度报告(要求达到90%以上);
◆砼基础隐蔽工程验收资料(钢筋原材质保书、钢筋绑扎施工验收单等);
◆基础地耐力报告;
◆基础制作技术方案(几何尺寸、制作工艺、施工图、变更计算等);
◆预埋固定支脚水平度测量报告;
g)与监理单位,安全及质检部门进行塔机基础验收。
各方在验收表上签字认定后,方可进行安装作业。
五、塔机的安装工艺流程
1、汽车吊就位
a)控制汽车的回转中心与塔机回转中心的距离,检查汽车吊的基础是否稳固。
b)地面拼装塔机各部件。
2、安装工序
a)安装加强节和顶升套架装置
◆地面组装油缸,顶升横梁;
◆先将1节基础节安装在基础锚固脚上,固定,再吊装二节加强节,用特制的12根高强度螺栓与基础节连接。
◆吊装拼装好的顶升套架,将顶升套架缓慢的装在标准节外侧,将顶升套架的换步顶杆放在由下往上数第四对踏步上,再调整好16个爬升导轮与标准节的间隙(间隙为2-3mm),安装好顶升油缸,将液压泵站吊装到平台一角,接好油管,检查液压系统的运转情况。
b)安装回转支座支承、驾驶室
◆检查与回转支承、下支座、上支座连接用8.8级的M27高强螺栓的预紧扭距是否达到了950N.M
c)安装塔帽
◆吊装前在地面上先把塔顶上的平台、栏杆、扶梯及力矩限制器装好,为使安装平衡臂方便,在塔顶的后侧左右两边各装上一根平衡臂栏杆。
◆将塔顶吊到回转塔身上,应注意将塔顶垂直的一侧应对准上支座的起重臂方向。
◆用销轴将塔顶与回转塔身连接,穿好并充分张开开口销。
d)装配平衡臂
◆在地面上根据起重臂长度组装好相应的平衡臂,将起升机构、扒杆、电控箱、电阻箱、平衡臂拉杆装在平衡臂上,并固接好,回转机构接上临时电源,将回转支承以上部分回转到便于安装平衡臂的方位。
◆吊起平衡臂,用定轴架和销轴将平衡臂与回转塔身固定联接好。
◆将平衡臂逐渐抬高至适当的位置,便于平衡臂上拉杆与塔顶上平衡臂拉杆顺利相连,将拉杆用销轴铰接,穿好并张开开口销。
◆缓慢地将平衡臂放下,再吊装一块3吨重的平衡重安装在平衡臂最前面的安装位置上。
e)装配起重臂;
◆在塔机附近平整的枕木上拼装好起重臂。
◆将维修吊篮紧固在载重小车上,并使载重小车尽量靠近起重臂根部最小幅度处,安装好中臂根部处的牵引机构,卷筒绕出两根钢丝绳,其中一根通过臂根部导向滑轮固定载重小车后部,另一根通过起重臂中间及头部导向滑轮,固定于载重小车前部,在载重小车后部设有3个绳卡,绳卡压板应在钢丝绳受力一边,绳卡间距为钢丝绳直径的6-9倍。
◆安装拉杆及拉杆托架,装上起重臂幅度指示牌。
◆在起重臂吊点位置(吊点位置距离起重臂根部19米)的左右3米处,安装吊索。
f)安装起重臂
◆将起重臂拉杆拼装好后与起重臂上的吊点用销轴铰接穿好开口销,放在起重臂上弦杆的定位托架内。
◆接通起升机构的电源,放出起升钢丝绳缠绕好,用汽车吊逐渐抬高起重臂的同时开动升机构收回起重钢丝绳,将长拉杆与塔顶拉板1、短拉杆与塔顶拉板;2、用销轴铰接,并穿好开口销。
g)穿绕起升钢丝绳
◆将主卷扬钢丝绳从卷筒引出,从塔帽、起重臂根部、吊钩、起重臂中间滑轮穿过,在起重臂前端固定。
(根据工程需要选择倍率)。
h)安装平衡重,各部进行调试、运转。
3、顶升加节
a)将液压泵站就位并接通液压系统管路及电路,装好引进小车。
b)顶升配平,塔机配平前,必须先吊一节标准节放在引进平台上,再将载重小车运行到配平参考位置,并吊起一节标准节或其它重物(下表载重小车的位置是个近似值,顶升时还须根据实际情况的需要进行调整),然后拆除下支座四个支脚与标准节的连接销轴;将液压顶升系统操纵杆推至“顶升方向”,使爬升架顶升至下支座支脚刚刚脱离塔身的主弦杆的位置;检测并记录载重小车的位置,连接好下支座和标准节间的连接销轴。
c)开始顶升工作,将一节标准节吊至爬升架引进小车的正上方,缓慢落下吊钩,使标准节比较合适地落在引进小车上,然后摘下吊钩,使用回转机构上的回转制动器,将塔机上部机构处于回转制动状态,不允许有回转运动,将顶升挂板挂在距离最近的一组标准节踏步的糟内,插入安全销,开动液压系统,使活塞杆伸出,将爬升架及其以上部分顶起10-15mm停止时检查是否异常现象,顶升加节方向与大臂方向一样(朝轴线Ⅱ-22指向Ⅱ-21方向)。
d)反复顶升作业达到使用高度,将标准节上部鱼尾板与塔式起重机下回转支座用销轴连接好。
4、调试各安全装置、验收
a)塔机检查
(1)保证运行机构电气连接完好。
(2)检查底盘下的电力是否顺畅,以防损坏。
(3)检查塔身连接销轴是否固定到位,安全销是否开口。
(4)检查基础节扶梯延伸部分的安装情况。
(5)检查小车检修平台是否安装就位。
(6)检查平衡臂上走道与护栏的固定情况。
(7)检查起升和变幅钢丝绳穿绕是否正确。
(8)检查平衡臂配重的固定情况。
(9)检查平衡臂走道上有无杂物,防止塔机运转时坠下。
六、塔机的拆卸
1、拆卸前的检查
拆卸前要对整机进行全面检查,并查看汽车吊就位地基。
2、降节
a)降节前的配平。
b)降节将起重臂转至引入方向,回转制动。
c)略放松电缆,准备好引进滚轮,准备降节。
d)操纵液压泵站,进行降节。
e)继续降节、拆卸附着装置,直到基本高度。
降节是塔机最高处作业,必须与项目做好配合,不交叉作业,高空作业人员必须系挂安全带。
3、拆卸平衡臂配重和钢丝绳
a)将吊钩旋转地面,拆下楔套,将钢丝绳卷绕在主卷扬的卷筒上。
b)用汽车吊将配重逐一慢慢吊放到地面。
C)将小车开至臂根,从小车上拆下变幅钢丝绳,将小车固定在起重臂上,切断电源,卸去电缆。
4、起重臂的拆卸
a)回转起重臂至拆卸位置,利用张紧装置,进行双绳缠绕。
b)利用汽车吊提起臂架以松开拉杆,卸下斜撑连杆的销轴,拉杆落于臂架上悬杆的支架上固定。
c)打下起重臂根部的两根销轴,将起重臂吊离销孔,吊到地面。
5、拆卸平衡臂
a)切断塔吊主电源,收好电缆,选择吊点。
b)用汽车吊提起平衡臂以松开拉杆,收紧钢丝绳,将拉杆的轴销拆下,拉杆置下平衡臂上,拆下平衡臂连接销,并将平衡臂吊放到场地上。
6、拆卸塔帽
拆卸塔帽底部和回转塔身连接的销轴,将塔帽吊至规定的地点。
7、拆卸回转塔身
拆下与回转支座总成连接销轴,然后将回转塔身吊至地面上。
8、拆卸回转支座总成
将回转支座总成吊放到地面上。
9、拆卸基节
用汽车吊将基节整体吊装至地面。
10、拆卸基节
用汽车吊将基节整体吊装至地面。
11、拆卸基础节
用汽车吊将基础节整体吊装至地面。
七、群塔作业措施
1、明确规定塔吊在施工中的运行原则:
●低塔让高塔;
●后塔让先塔;
●动塔让静塔;
●轻车让重车;
2、塔吊长时间暂停工作时,吊钩应起到最高处,小车拉到最近点,大臂按顺风向停置。
为了确保工程进度与塔吊安全,各塔吊须确保驾驶室内24小时有塔吊司机值班。
交班、替班人员未当面交接,不得离开驾驶室,交接班时,要认真做好交接班记录。
3、各作业人员必须严格执行“十不吊”的规定:
●指挥信号不明不准吊;
●斜牵斜挂不准吊;
●吊物重量不明或超负荷不准吊;
●散物捆扎不牢或物料装放过满不准吊;
●吊物上有人不准吊;
●埋在地下物不准吊;
●机械安全装置失录或带病时不准吊;
●现场光线暗看不清吊物起落点不准吊;
●棱刃物与钢丝绳直接接触无保护措施不准吊;
●六级以上风不准吊;
4、塔吊与信号指挥人员配备对讲机,对讲机经统一确定频率,使用人员无权调改频率;专机专用,不得转借。
5、信号指挥人员应与塔吊组对固定,无特殊原因不得随意更换人员这;指挥人员未经主管负责人同意,不得私自换岗,交班必须当面交接。
6、现场所用指挥语言一律采用普通话,指挥语言应规范,防止发生指挥错误。
7、指挥过程中,严格执行信号指挥人员与塔吊司机的应答制度,即:
信号指挥人员发出动作指令时,先呼被指挥的塔吊编号,塔吊司机应签后,信号指挥人员方可发出塔吊动作指令。
8、指挥过程中,要求信号指挥人员必须时刻视塔吊吊钩与被吊物,塔吊转臂过程中,信号指挥人员还须相邻塔吊的工作状态,并发出安全提示语言。
安全提示语言明确、简短、完整、清晰。
八、安全措施及注意事项
1、塔吊安装(拆卸)安全措施
1)安装作业前,组织学习安装(拆卸)安全技术方案,对班组作业人员进行技术方案交底,对分项工作内容、技术要求、安全措施以及注意事项等进行单独交底。
2)作业人员必须经过培训考核合格,司机、吊装指挥、电工及检验人员要持证上岗;进入作业现场必须戴安全帽,高空作业时要系好安全带,着防滑鞋,科季、雨季应采取防滑措施。
3)遇有架空输电导线的场所,要保证电源线与架空输电线有足够的安全距离,如条件限制不能保证安全距离,要与有关部门协调,采取有效安全防护措施后方可架设。
4)作业人员必须遵守高空作业规则,严禁酒后上岗及高空抛物等一些不安全行为,安装基本塔时遇六级风以上禁止作业。
5)套架、回转支承座、平衡臂、起重臂等大件吊装作业前,现场负责人必须进行专项安全技术交底,每次起吊离地面20厘米左右时必须停机,检查安全平稳性,确认安全可靠方能继续起吊。
6)对长大物件吊挂点应准确,保证被吊物件平衡,起吊前应先用稳固绳把两端栓牢,防止重物旋转、摆动和碰撞。
7)安装作业区(5-10)米范围外应设安全警戒线,工地派专人把守,非有关人员不得进入警戒线,专职安全员应随时检查各岗人员的安全情况,夜间作业应有良好的照明。
8)安装人员要工作岗位明确,作业职责明确,既要坚守岗位,又要互相配合,自觉遵守安全操作规程及塔机安全技术措施规定,集中精力,全神贯注的工作。
9)塔机安装完后,未经“安装质量检测试验”合格,不得交付使用。
10)塔机安装质量检测试验合格后,应将安全操作规程标牌,塔机性能标牌和安装验收标牌,挂立于醒目处,以提醒操作人员和其他人员。
11)塔机交付使用前,必须向使用单位做“塔机技术性能,保养和维修”及“安全技术规程”等交底,并取得使用单位签字认可。
2、塔吊安装(拆卸)的施工安全措施
1)全体人员必须严格遵守施工现场各项安全规章制度。
2)施工人员均穿戴好安全用具,高空作业尤其要注意,安全带要系牢于身体上部牢固构件上。
3)高空作业不得上下抛物件,各类安全用具及配件均应用工具袋或吊蓝,并用绳子吊上,放置于安全的地方。
4)施工现场设红白带警戒线,并有专人监督。
5)施工现场人员应集中思想,听从专人指挥,吊运构件应缓慢,构件起吊过程应用绳牵引,防止空中转动。
6)吊索具应有6倍以上安全系数,捆绑用钢丝绳应有10倍以上安全系数。
7)各类器具使用前均应严格检查,以防不测。
8)塔机在顶升过程必须锁住回转制动器,禁止作回转动作。
9)在顶升过程中应有专人指挥,指挥信号明确,远距离指挥应使用对讲机。
10)液压操作人员应集中精神,小心操作。
11)四级上以风力禁止顶升作业,大雨禁止高空安装作业。
12)起重人员应明确构件重量后方可起吊。
13)全体施工人员必须遵循文明施工原则,做好落手清工作。
3、塔吊顶升安全操作规程:
1)顶升前:
a)根据接高塔身的要求,准备标准节(片式的应拼好)并配齐扶梯和休息平台等附件,经检查合格,并顺着起重臂方向排成一列。
b)按说明书规定,移动变幅小车,使塔机上部保持平衡,注意起重臂指向与引进轨道方向一致,销紧旋转机构,并做好小车臂杆上停置标记。
c)顶升接高小组成员按职责分工进入各岗位。
d)检查液压系统工作是否正常,液压油压力应符合规定,保持稳定,活塞杆伸缩无卡阻现象。
e)调整顶升套架导轮与塔身主弦杆之间的间隙应适当。
2)顶升过程:
a)顶升过程要专人负责指挥,专人照顾电源,专人操纵液压压泵,专人扶扁横梁,专人拉爬爪,专访人安装轴销(螺栓等),精力集中,坚实岗位。
b)夜间进行顶升作业时必须有足够的照明。
c)风速超过四级或说明书中规定的风速时,严禁进行顶升作业,在顶升过程中,如大风突至,应立即停止顶止,并使上下塔身联固。
d)在顶升过程中,禁止转动起重臂和移动小车。
e)在顶升过程中,如遇卡阻或其它故障,必须立即停机检查,故障未经排除,不得继续顶升。
f)作业人员必须集中精力,专心操作,不得探头伸手,不得进入引进轮道范围,以免标准节突然移动轧伤。
g)注意检查电缆放松长度应满足需要,严防电缆在移动中发生乔蹭,卡塞和挤伤。
h)刚引进接高的标准节,必须与下部塔身联接牢固后,才能继续向上顶升进行下一节加高作业。
3)顶升完毕后:
a)检查并坚固上,下塔身之间的连接。
b)重新调整顶升套架导轮间隙,使导轮完全与塔身脱离接触。
c)检查液压系统操纵手柄是否已拔回零位。
d)检查并切断液压顶升系统电源。
e)解除回转机构的锁定状态,使塔机进入工作状态。
九、安全救援预案
1、应急救援工作的组织
要重点防范高空坠人、坠物和施工用电,为加强安全工作展开,应对现场突发事件,有效展开紧急救援工作,特做此安全应急救援预案。
成立紧急事故救援小组,由组长唐珂、副组长钟忠诚、组员蒋能文、陈广华、莫振海、林志凯组成。
2、紧急事故救援小组成员分工
通讯组:
负责在施工现场发生意外或紧急事故时,及时电话报救。
唐珂为电话报救第一责任人;如其有事不在现场,则蒋能文为电话报救第一责任人。
紧急抢救组:
负责在救护车到达之前,对伤员开展自救,使伤员的伤势不至于进一步恶化,由钟忠诚及莫振海负责。
紧急疏导组:
负责清除现场阻碍救护车辆的道路,疏散围观群众到安全地点,确保道路畅通,加强警戒保证在调查人员到达之前,对发生事故的现场原始状态进行保护,待事故调查人员对事故现场调查取证完毕后,对现场进行清理,由钟忠诚、陈广华负责。
紧急抢险组:
对事故现场实施排险工作,提供紧急抢险物资、设备、应急照明。
由钟忠诚、林志凯负责。
事故调查小组:
负责调查事故发生的原因和经过。
由唐珂、钟忠诚、蒋能文组成。
3、应急准备
3.1技术准备
根据本工程塔吊施工的全过程,针对各环节的每一步骤,按照安全生产技术规程和方案要求,对所有施工人员进行安全交底,要做到全员对安全注意事项心中有数。
3.2物资准备
对进场需使用的所有机械设备、机具必须按照国家、地区规定要求进行核定和检验,确保其牢固可靠、适用。
3.3防护设施准备
对施工工作范围危险区进行警戒、设警戒线、挂安全警示牌,并按排专人看护;对需动火的作业,充分准备好干粉灭火器备用;对于光线弱的情况,备全照明应急设备。
4、施工现场的急救步骤
4.1电话报警
事故发生第一时间,要立即报告项目部,救护小组迅速采取有效急救措施,同时报警求救:
急救电话:
120报警电话:
110
火警电话:
119
拨打电话报警时,不要惊慌,必须讲清事故情况和已采取的措施,让救护人员做好急救准备,讲清事故发生地点、附件特征,单位名称,负责人姓名、电话等。
4.2现场疏导、自救在电话报救的同时,由各小组紧急就位,根据现场实际情况对伤员或财物进行救护,有秩序地组织人员安全撤离,疏散群众,清理救护通道。
5、现场救护注意事项
5.1火灾
5.1.1救护人员要注意自我保护,使用灭火器时应站在上风位置,以防烈火、浓烟的熏烤而受到伤害。
5.1.2火灾袭来时要迅速疏散撤离,不要贪恋财物。
5.1.3必须穿过浓烟时,采用用水浸湿的衣物披裹全身,用湿毛巾捂住口鼻,防止烟浓缺氧导致窒息。
5.1.4当身上着火时,可就地打滚灭火,如被火困室内,可用浸湿的衣物堵塞门缝,有水时可用水降温,等待求援。
5.1.5如在火灾现场出现烧伤人员,在救护车到达之前,由救护小组人员将其转移到安全区域,并初步检查伤员伤情,视其神智、呼吸等情况采取初步止血、止痛、防止休克、包扎伤口等措施,经现场人员临时处理后,迅速送往医院救治。
5.2高空坠落
严重创伤出血及骨折人员,由救护小组人员根据现场实际情况,在医院急救人员到达之前及时、正确地采取临时性清洁、止血、包扎、固定和运送等措施:
5.2.1止血可采用压迫止血法、绷带止血法。
先抬高伤肢,有消毒纱布或棉垫覆盖伤口表面,再进行清理。
5.2.2止血后,创伤处用消毒的纱布覆盖,再用干净的绷带或布条包扎,可保护创口、减少出血,预防感染。
5.2.3对于肢体骨折现象,可借助夹板、绷带包扎来固定受伤的部位的上下两个关节,可减少伤痛,预防休克。
5.2.4经现场临时止血、包扎的伤员,在救护车到达后应尽快送往医院救治,在搬运伤员时,救护人员要特别注意:
在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化,就表示有骨折存在,宜在止血、固定、包扎后再移动,以防止骨折端因移动振动而移位,继而损伤伤处附近的血管神经,使创伤加重;对于开放性骨折,应保持外露的断骨固定,若有外露的断骨回到皮肤以下时,应告知医院救护人员;在移动严重创伤伴有大量出血或休克现象的伤员时,要平卧伤员,头部可放置冰袋,路上要避免震荡,在移动高空坠落伤员时,因有椎骨受伤的可能,一定要有多人抬护,除抬上半身和腿外,一定要有专人护住腰部,这样才能不会使伤员的躯干过分弯曲或伸展,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩单背运伤员,使已受伤的椎骨移动,甚至断裂造成截瘫,严重者可导致死亡。
5.2.5护送伤员的人,应向医生详细介绍受伤经过,如受伤时间、地点、受伤时所受暴力的大小等现场情况,高空坠落受伤还应介绍坠落高度、伤员先着地的部位或受伤的部位,着落时是否有其他阻挡或缓冲,以方便医生诊断。
5.3触电
5.3.1触电者伤势不重,神
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