执业中药师《临床中药学》系统备考之发散风热药.docx
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执业中药师《临床中药学》系统备考之发散风热药
执业中药师《临床中药学》系统备考之发散风热药
本类药物性味多属辛凉之品,发汗作用比较缓和,以发散风热为主要功效。
主要用于外感风热或温病初起、邪在卫分,而症见发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄而干、脉浮数者。
其中部分药物兼有清利咽喉、透疹、明目、止咳作用,可用于咽喉肿痛、麻疹不透、风疹、风热目赤、风热咳嗽等证。
临床多与清热药物配伍应用。
薄荷疏散风热清利头目利咽透疹疏肝行气
1.发散风热用于外感风热表证及温病初起卫分证。
本品本品辛凉,入肺,轻扬升浮,有发散风热作用,是治疗风热表证及温病初起卫分证等常用药。
常与荆芥、银花、连翘等配伍,如银翘散;或与桑叶、菊花等同用,如桑菊饮。
2.清利咽喉用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛。
本品既能发散风热,又能清头目、利咽喉,常用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛。
多与菊花、牛蒡子等明目利咽药同用,如薄荷汤。
3.透疹解毒用于麻疹初起透发不畅,或风疹瘙痒。
本品有透疹解毒作用,用于麻疹初起透发不畅,或风疹瘙痒,常与蝉蜕、荆芥等同用,如加减葛根汤。
4.疏肝解郁用于肝气郁结证。
本品有疏肝解郁作用,用于肝气郁结证,常与柴胡、白芍等配伍,如消遥散。
用法:
不宜久煎,入煎剂多后下。
牛蒡子疏散风热利咽透疹解毒消肿
1.发散风热用于外感风热表证。
本品辛寒,入肺,既可疏散风热,又有宣肺祛痰作用,用于外感风热,咳嗽咯痰。
常与银花、桔梗等配伍,如牛蒡汤。
2.宣肺透疹用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症。
本品有疏散风热,宣肺透疹作用,用于麻疹初起,疹发不畅及风热发疹等症,常与薄荷、蝉蜕等同用,如加减葛根汤。
3.利咽散结用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛。
本品辛散苦泄寒清,有利咽散结、清热解毒作用,用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛,常与薄荷、银花、桔梗等配伍。
4.解毒消肿用于热毒疮疡及痄腮。
本品有解毒消肿作用,用于热毒疮疡及痄腮,常与连翘、板蓝根、紫花地丁等同用。
蝉蜕疏散风热利咽开音透疹明目退翳息风止痉
1.发散风热用于外感风热表证,咽痛音哑。
本品甘寒清热,轻浮宣散,主入肺经,善开宣肺气而疏散风热、利咽开音,常用于风热表证,咽痛音哑。
(1)治风热表证及温病初起卫分证。
常与薄荷、连翘等同用,
(2)治咽痛音哑。
常与胖大海同用,如海蝉散。
2.透疹止痒用于麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒。
本品有疏散风热,透疹止痒作用,为麻疹不透,风疹瘙痒等证之常用品。
(1)治麻疹初起透发不畅。
常与薄荷、紫草等同用,如透疹汤。
(2)治风疹湿疹、皮肤瘙痒。
常与防风、荆芥、苦参等配伍,如消风散。
3.祛风止痉用于惊痫夜啼,破伤风证。
本品既能疏散风热,又入肝经而善凉散肝经风热而解痉,故亦常用治小儿惊痫夜啼、破伤风证。
(1)治小儿外感夹惊、惊痫夜啼。
可用本品研末,薄荷、钩藤煎汤送下,如止啼散;
(2)治小儿急热惊风。
可配牛黄、黄连、僵蚕等同用。
(3)治破伤风证。
轻证可单用本品研末,以黄酒冲服;重证可配伍天麻、僵蚕、全蝎同用,即五虎追风散。
4.退翳明目用于风热目赤,目翳,多泪。
本品尚有退翳明目作用,适用于风热目赤翳障等证,可与菊花、决明子等配伍,如蝉花散。
桑叶疏散风热清肺润燥平抑肝阳清肝明目
1.发散风热用于外感风热表证,温病初起。
本品轻清宣散,甘寒清润,入肺经,能透毛窍、散风热,为外感风热表证,温病初起的常用药,每与菊花相须为用,如桑菊饮。
2.润肺止咳用于肺热或燥热伤肺之咳嗽。
本品既能发散风热,又能清肺热、润肺燥、止咳嗽,常治风热犯肺、燥热伤肺所致的咳嗽。
(1)治风热犯肺之咳嗽。
多与菊花、杏仁、桔梗等同用,如桑菊饮。
(2)治燥热伤肺之咳嗽。
多与杏仁、浙贝母等同用,如桑杏汤。
3.平肝明目用于肝阳眩晕,目赤昏花。
本品又入肝经,能清肝热、平肝阳、凉血明目,每治肝阳上亢之头晕目眩及肝热目赤涩痛,或肝虚眼目昏花等证。
(1)治肝阳上亢之头痛眩晕。
常与菊花、石决明、白芍等同用。
(2)治肝经实热或风热所致目赤、涩痛、多泪。
,可与菊花、决明子、车前子等同用。
(3)治肝阴不足之目暗昏花。
可与黑芝麻配伍,如桑麻丸。
此外,本品兼能凉血止血,用于血热妄行之吐衄等证。
菊花疏散风热平抑肝阳清肝明目清热解毒
1.发散风热用于外感风热表证及温病初起。
本品轻扬辛散,芳香疏泄,入肺经,能透肌表,散风热,为疏散风热之要药,用于外感风热表证及温病初起,常与桑叶相须为用,如桑菊饮。
2.清肝明目用于目疾。
本品亦入肝经,能清头目、止头痛,清肝明目作用良好,兼养肝阴,常用于肝经风热、肝火上攻或肝阴不足之目疾。
(1)治肝经风热或肝火上攻的目赤肿痛。
常与桑叶,夏枯草等同用。
(2)治肝肾阴虚的目暗不明,常与枸杞子相须为用,如杞菊地黄丸。
3.平抑肝阳用于肝阳上亢,头痛眩晕。
本品又善平抑肝阳,用于肝阳上亢之头痛眩晕,常与石决明、白芍、钩藤配伍。
4.清热解毒用于疔疮肿毒。
本品苦寒清泄,有清热解毒之效,尤善治疔毒,常与金银花、生甘草同用,如甘菊散。
桑叶与菊花功用对比
桑叶与菊花均有疏散风热、平肝明目之功效,均可用治外感风热表证或温病初起卫分证,且常相须为用;并用治肝阳上亢之眩晕,肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花等证。
然桑叶性寒,主入肺经,善清肺热、宣肺气、润肺燥而止咳,每治肺热、肺燥咳嗽;兼能凉血止血,治血热吐衄咯血。
菊花性微寒,主入肝经,平肝、清肝明目力较桑叶为胜,肝阳、肝热所致的目疾多用;又能清热解毒,用治痈肿疮毒。
蔓荆子疏散风热清利头目止痛
1.发散风热,清利头目用于外感风热所致头晕、偏正头痛、目赤肿痛等证。
本品辛能散风,寒能清热,轻浮上行,主散头面之邪,有散风热、清头目、止头痛之功,善治风热所致头面诸证。
(1)治外感风热,头晕,偏正头痛。
常与菊花、川芎等同用,如菊芎散。
(2)治风热上扰之目赤肿痛,目昏多泪。
可与菊花、蝉蜕等同用。
(3)治诸阳不升,目生翳障,耳鸣耳聋等证。
可配黄芪、党参、白芍等同用,如益气聪明汤。
2.祛风止痛用于风湿痹痛。
本品亦有祛风止痛之功,可用治风湿痹痛。
柴胡疏散风热疏肝解郁升举阳气
1.疏散退热用于少阳证,外感发热。
本品味苦辛,气微寒,轻清升散,宣透疏达,入肝胆经,长于疏散少阳半表半里之邪,为治邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦、咽干、目眩等少阳证的主药;又具良好的疏散退热作用,常用于外感发热之证。
(1)治少阳证。
常与黄芩、半夏等配伍,以和解退热,如小柴胡汤。
(2)治外感发热。
常与葛根、黄芩等同用,如柴葛解肌汤。
2.疏肝解郁用于肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调。
本品又善条达肝气而疏肝解郁,为治肝气郁结诸证之要药。
(1)治肝气郁结之月经不调。
常与当归、白芍等配伍,如逍遥散。
(2)治肝气郁结之胸胁疼痛。
常与香附、川芎等同用,如柴胡疏肝散。
3.升举阳气用于气虚下陷,久泻脱肛,胃、子宫下垂。
本品又可升举脾胃清阳之气而举陷。
用于气虚下陷之久泻脱肛、胃、子宫下垂以及短气、疲乏等证,常与升麻、黄芪等同用,如补中益气汤。
4.清胆截疟用于疟疾。
本品尚有清胆退热截疟作用,常用于疟疾,寒热阵作,可与黄芩、常山、草果等配伍。
升麻疏散退热透疹清热解毒升举阳气
1.发表透疹用于风热头痛,麻疹透发不畅。
本品性味辛苦寒,轻浮上行,既升散,又清泄,功善升散发表、解毒透疹,常用于风热头痛,麻疹透发不畅。
(1)治外感风热,阳明头痛。
可配石膏、黄芩、白芷等;若夹湿邪,常与苍术、薄荷等配伍,如清震汤。
(2)治麻疹透发不畅。
常配葛根、白芍等同用,如升麻葛根汤。
2.清热解毒用于热毒所致多种病证。
本品既能发散风热,又可清热解毒,且尤善清阳明热毒,用治多种热毒证。
(1)治阳明热盛,胃火上攻所致头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证。
常与黄连、石膏等相伍,如清胃散。
(2)治风热上壅,咽喉肿痛。
常配桔梗、玄参等。
(3)治热毒上攻,痄腮丹毒,可与黄芩、黄连、玄参等同用,如普济消毒饮。
(4)治热毒疮疡,常与蒲公英、银花、连翘等配伍。
(5)治温病发斑。
可与大青叶、石膏等同用。
3.升举阳气用于中气下陷所致的脱肛,子宫脱垂,崩漏不止。
本品又善引清阳之气上升,常治气虚下陷、久泻脱肛、内脏下垂等证,为升阳举陷要药。
(1)治气虚下陷,久泻脱肛、胃、子宫下垂等证。
常与柴胡、黄芪等同用,如补中益气汤
(2)治气虚之崩漏下血,可与人参、黄芪等同用,如举元煎。
(3)治气虚下陷之短气、神疲,可与柴胡、黄芪等同用,如升陷汤。
葛根疏散退热透疹生津止渴升阳止泻
1.解肌退热用于外感发热,头痛项强。
本品甘辛凉,入脾胃经,轻扬升散,既发散表邪,又能解肌退热,为治表证发热无汗、头痛、项背强痛之主药。
治外感表证。
偏热者,常与柴胡、石膏等同用,如柴葛解肌汤;偏寒表者,常配麻黄、桂枝等同用,如葛根汤。
2.透发麻疹用于麻疹透发不畅。
本品有透发麻疹之功,为治麻疹不透之常品。
治麻疹初起,疹出不畅,常与升麻、芍药等同用,如升麻葛根汤。
3.生津止渴用于热病烦渴、内热消渴。
本品甘凉清热之中,又能鼓舞胃气上行而生津止渴,为治热病口渴、内热消渴之良药。
(1)治热病伤津烦渴。
常与芦根、天花粉等同用。
(2)治内热消渴。
常与天花粉、麦冬等配伍,如玉泉丸。
4.升阳止泻用于湿热泻痢,脾虚久泻。
本品既能清透邪热,又能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻止痢之功。
故湿热泻痢,脾虚久泻皆适用。
(1)治湿热泻痢。
常与黄连、黄芩等配伍,如葛根芩连汤。
(2)治脾虚泄泻,常与党参、白术、茯苓等同用,如七味白术散。
柴胡、升麻、葛根功用对比
柴胡、升麻、葛根均为发表升阳之品,均可用于风热表证、脾胃阳气下陷证。
其中柴胡苦辛微寒,入肝胆,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及外感高热;然升麻辛甘性寒,入肺与脾胃,善清散而发表,主治风热上攻,阳明头痛;而葛根甘辛性凉,入脾胃而善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。
从升阳而论,柴胡、升麻能升清阳以举陷,治气虚下陷、脏器脱垂诸证;葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治湿热泻痢,脾虚泄泻。
此外,升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透。
柴胡则善疏肝解郁,常治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻还善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根尚可生津止渴,善治热病口渴及内热消渴。
淡豆豉疏散解表
1.解表用于外感表证。
本品甘辛凉,质轻辛散,能疏散表邪,发汗解表力颇为平稳,无论风热、风寒表证均可应用。
(1)治风热表证,温病初起。
常与银花、连翘、薄荷等同用,如银翘散。
(2)治风寒表证。
常与葱白、桔梗等同用,如葱豉汤。
2.除烦用于胸中烦闷、虚烦不眠。
本品既能透散外邪,又能宣散郁热。
常用于邪热内郁胸中,烦热不眠,每与栀子配伍,如栀子豉汤。
此外,本品尚能护胃和中。
如与砒石等毒烈药为丸,既能护胃和中,又可作为赋型剂,便于服用。
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