中医诊断学病因与气血津液病证.docx
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中医诊断学病因与气血津液病证.docx
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中医诊断学病因与气血津液病证
一、单选题
1.与生活接触最有关的是什么病症()
A.头痛
B.中风
C.水肿
D.消渴
E.肺痨
2.下列哪项不属于湿证的证候()
A.全身困重
B.口淡吐涎
C.恶心纳呆
D.脘腹痞胀
E.苔腻脉滑
3.对湿证的下列认识哪项不对()
A.起病较徐缓
B.病势多缠绵
C.易阻滞气机
D.多困遏清阳
E.一般从寒化
4.湿证的下述分类,哪项少见()
A.外湿
B.内湿
C.虚湿
D.寒湿
E.湿热
5.对外燥证的下述认识,哪项不对()
A.以干燥为主要证候
B.与内燥毫不相关
C.多见于三秋季节
D.干燥少雨之地常见
E.阴液亏少之人易患
6.下列哪项最不宜视作感受寒邪()
A.淋雨下水
B.服寒凉药
C.衣单露宿
D.食生饮冷
E.冰敷胸腹
7.暑闭气机证的特征表现为()
A.恶热,汗出,口渴,疲乏
B.胸闷,腹痛,呕恶,无汗
C.神志昏迷,抽搐惊厥
D.胸闷,腹胀,苔腻,发热
E.恶寒,发热,身痛,无汗
8.“中风”后肢体瘫痪,卧床已年余,臀部生褥疮,不红不痛,气短息弱,食少声低,面色淡白,舌质浅淡,脉沉细无力()
A.阳虚血瘀证
B.气虚血瘀证
C.气血两虚证
D.气阴两虚证
E.气滞血瘀证
9.津液亏虚与下列哪项的关系不密切()
A.燥证
B.阴虚证
C.火热证
D.血虚证
E.气滞证
10.痰饮、悬饮、支饮、溢饮主要是根据下列哪项而命名()
A.饮邪的性质
B.饮停的部位
C.饮邪的多少
D.饮停的先后
E.饮停的原因
11.下列病症哪项一般不是痰阻所致()
A.喉中如有梅核
B.中风痰鸣不语
C.痫病昏仆吐涎沫
D.颈部肿大如瘤
E.肺痨盗汗低热
12.以下哪个证一般临床未见()
A.水气凌心证
B.肺虚水停证
C.脾虚水泛证
D.肾虚水泛证
E.风水相搏证
13.与气虚兼并的虚证,下列哪项少见()
A.气血两虚
B.阳气亏虚
C.气虚阳浮
D.津气亏虚
E.气阴两虚
14.下列哪项不是痰与饮的共有症()
A.形体肥胖
B.头晕目眩
C.咳吐涎沫
D.舌苔白滑
E.胸闷脘痞
15.下列哪项不是津液亏虚证的表现()
A.小便短少而黄
B.大便干燥难解
C.渴欲漱水不欲咽
D.皮肤干燥枯瘪
E.舌红苔少不润
16.痰与饮的区别,以下哪项不对()
A.痰质地较稠,饮质地较稀
B.痰流动性大,饮流动性小
C.痰致病广泛,饮致病局限
D.痰性有寒热,饮性多偏寒
E.饮可凝为痰,痰难化为饮
17.对“气不固”的概念,下述哪项认识不对()
A.属于气虚的范畴
B.系固摄之能减弱
C.卫虚不固属于肺虚
D.肾气不固证常见
E.有心气不固之名
18.下列哪项不是引起血虚的常见原因()
A.失血过多,未及补充
B.脾虚食少,生血无源
C.阴液亏少,干燥失润
D.劳神太过,阴血暗耗
E.瘀血阻滞,新血不生
19.诊断属于痰证的最主要的依据是()
A.头晕目眩
B.胸脘痞闷
C.恶心纳呆
D.咯痰量多
E.神昏痴呆
20.下列哪项不是阳水的特点()
A.多挟风邪为患
B.按之凹陷难复
C.起病急病程短
D.皮肤光亮而薄
E.头面部先肿
21.下列哪项为气虚证的或见症()
A.神疲乏力
B.舌质淡嫩
C.脉虚无力
D.眩晕自汗
E.动则加重
22.水液停留的病理产物,由稀到稠的顺序是()
A.湿—痰—水—饮
B.湿—水—饮—痰
C.水—湿—痰—饮
D.饮—水—湿—痰
E.痰—饮—水—湿
23.胸胁胀闷与下列哪项并见,对诊断饮停胸胁证最有意义()
A.咳唾引痛
B.咳逆倚息不得卧
C.痛彻肩背
D.心悸气短
E.脉沉弦
24.若患者水肿而以头面眼睑先肿,起病急骤者,最宜诊断为()
A.脾肾阳虚证
B.风湿犯表证
C.肾虚水泛证
D.风水相搏证
E.湿溢肌肤证
25.下列哪项常不是形成气虚证的原因()
A.久病重病
B.劳累过度
C.年老体弱
D.情志过极
E.先天不足
26.辨别风证,最应区分()
A.虚风与实风
B.风水与风毒
C.风湿与风燥
D.风寒与风热
E.外风与内风
27.对实寒证的认识哪项最正确()
A.有感寒的病因可询
B.新起恶寒脉紧为主症
C.必转变为阳虚证
D.阳气亏虚是发病基础
E.一般没有发热表现
28.下列哪项属于典型的里实热证()
A.卫分证
B.气分证
C.营分证
D.血分证
E.中焦证
29.下列何证最能说明是实热证()
A.身发热
B.口干渴
C.大便结
D.小便黄
E.脉洪数
30.下列何症对诊断“食积”最有价值()
A.脘腹疼痛
B.嗳腐吞酸
C.纳呆厌食
D.舌苔白厚
E.脉滑有力
31.外科疮疡类疾病最常见的原因是()
A.火毒
B.寒湿
C.痰热
D.瘀滞
E.脓液
32.下列何证属于“内燥”的范畴()
A.凉燥束表
B.温燥袭表
C.燥邪犯表
D.燥干清窍
E.血虚风燥
33.“脓”最常见于哪类疾病()
A.外感病
B.皮肤病
C.痈疡病
D.肛门病
E.湿热病
34.下列哪项不是原发病因的因与审证求因的因之间关系的论述()
A.常是因果关系
B.概念不能等同
C.有密切的关系
D.概念完全相同
E.概念时同时异
35.下列哪项不是根据病因病性而采用的治法()
A.清热泻火
B.活血化瘀
C.发汗解表
D.寒者热之
E.虚则补之
36.下列哪项最能说明“血热证”()
A.各种出血
B.痈疽疔疖
C.舌质绛紫
D.脉滑数
E.发热口渴
37.血虚不会导致下列哪项()
A.痰饮
B.内燥
C.气虚
D.血脱
E.内风
38.下列哪项不是“气不固”的表现()
A.月经淋漓
B.小便失禁
C.大便溏泻
D.遗精滑精
E.气短自汗
39.下列哪项不是血瘀证色脉改变的内容()
A.局部刺痛
B.面色黎黑
C.肌肤甲错
D.舌有紫斑
E.脉象细涩
40.行经前下水劳作,月经未至,少腹疼痛,喜温喜按,苔白脉沉弦,应诊为()
A.血瘀证
B.伤寒证
C.中寒证
D.血寒证
E.虚寒证
41.导致水液代谢失常的原因哪项少见()
A.风或湿邪侵袭
B.暑湿内侵
C.脾肾气化失职
D.过食生冷油腻
E.肺失宣降
42.下列哪项不是痰浊停聚形成的包块()
A.癥积
B.瘰疬
C.乳癖
D.瘿瘤
E.痰包
43.腹泻2天,口渴心烦,皮肤干瘪,眼球凹陷,舌红苔薄黄,脉弱而数,最宜诊断为()
A.亡阴证
B.津亏证
C.阴虚证
D.液脱证
E.内燥证
44.脘痞纳呆,恶心欲吐,呕出痰涎,苔腻脉滑,最宜诊断为()
A.痰湿困阻
B.饮留胃肠
C.湿阻清阳
D.肝胃气逆
E.痰湿中阻
45.排便后站立时昏倒于地,面色苍白,头晕眼花,心悸气短,脘腹不适,大便色黑,舌淡脉细数无力,最宜诊断为()
A.气脱证
B.血脱证
C.亡阴证
D.亡阳证
E.气随血脱证
二、多选题
1.外风症的常见症名有()
A.风邪袭表
B.风邪犯肺
C.风中脏腑
D.风邪中络
E.风客肌肤
2.下列哪些是虫毒侵袭肌表常见的特征性表现()
A.形成疮痈癣疥
B.皮肤搔麻疼痛
C.恶寒发热明显
D.皮肤红肿溃烂
E.脉伏舌红苔薄
3.下述哪些不能作为诊断食积的依据()
A.久不欲食
B.脘腹胀痛
C.呕吐酸馊
D.便溏不爽
D.进食不慎
4.容易与麻疹初期阶段相混淆的病是()
A.水痘
B.风湿初期
C.感冒
D.瘾疹
E.风疹
5.暑症不同于热症之处主要有()
A.病情更为严重
B.发病更急更快
C.不动风闭神
D.有严格季节性
E.只外受无内生
6.下列哪些气滞症临床很少提及()
A.脾气郁滞
B.肠道气滞
C.胃腑气滞
D.肝气郁滞
E.肺气郁滞
7.对“气脱”的认识下列哪些正确()
A.元气亏虚已极
B.气息奄奄欲脱
C.病情急剧亢奋
D.病势向内向上
E.可为气随血脱
8.由气滞导致的病理改变,常见()
A.气郁滞而化火
B.气滞而致阳虚
C.气滞而生痰湿
D.气滞而致血瘀
E.气滞而致津亏
9.下列哪些是饮邪常停留的地方()
A.胃肠
B.肝胆
B.膀胱
C.胸肋
D.心肺
10.下列哪些是导致水停的常见原因()
A.外感风邪
B.火热内扰
C.阳气不运
D.情志所伤
E.淤血阻滞
11.以下哪些不是形成“内湿”的病因病机()
A.气候过于潮湿
B.过食油腻
C.嗜酒或喜冷饮
D.脾胃运化失职
E.气虚卫表不固
12.下列哪些是形成痰的常见病机()
A.脾失健运
B.肺失宣降
C.肝气不舒
D.心阴不足
E.肾阳不振
13.血虚常可导致()
A.血不养神
B.血虚生风
C.血虚化热
D.冲任失充
E.卫表不固
14.病因与气血津液辨证主要是判断当前证候的()
A.原因
B.位置
C.机理
D.性质
E.表现
15.饮证的下述名称哪些存在()
A.表饮,里饮
B.寒饮,热饮
C.虚饮,实饮
D.悬饮,支饮
E.水饮,痰饮
16.下列哪些虫积证最常见()
A.脾胃虫积证
B.虫积肝胆证
C.虫扰胆膈证
D.虫积心肺证
E.虫积肠道证
17.可见气逆证的脏腑是()
A.胃
B.脾
C.肺
D.肝
E.心
18.临床常见的津液亏虚证有()
A.胃燥津亏证
B.肠燥津亏证
C.肾虚津伤证
D.肺燥津伤证
E.脾虚液亏证
19.下列哪些判断是正确的()
A.刺痛不移多属瘀
B.头胀而痛属气滞
C.头身困重多有湿
D.发热皆为热所致
E.怪病多由痰作祟
20.中医认为出血的原因有()
A.气虚
B.血热
C.血瘀
D.外伤
E.血寒
三、填空题
1.气的虚证包括______、______、______、______。
2.气血同病的证候有______、______、______、______、______。
3.痰蒙心神的常见证候有______、______、______、______、______。
4.痰浊为病复杂多端,故前人有______,______的说法。
5.寒常与______、______、____________、______等相兼为病,形成______、______、______、______、______等证。
6.脓是一种气味______、质地______的______。
7.毒蛇咬伤的致病物质称______;虫类叮咬的病因称______;火热炽盛而病重者称______或______。
8.胃气上逆的主症是______、______、______、______;肺气上逆的主症是______、______、______。
9.临床上极其危重的虚证有______、______、______、______、______。
10.血瘀证的成因有______、______、______、______、______。
四、判断题
1.()干燥症状均属津液亏虚所致。
2.()气虚血瘀属本虚标实证。
3.()在辨证学上,火证与热证的概念基本相同。
4.()虫积证与虫毒证的概念相同。
5.()瘀血和血瘀的概念相同。
五、问答题
1.毒的含义有哪些?
2.寒证、热证与寒邪、热邪的关系如何?
3.根据痰的性状不同有哪些分类?
4.饮和水所停积的部位有何不同?
5.气虚证与气陷证有何联系与区别?
六、病案分析
1.某女,11岁。
7月26日初诊。
患者步行旅途中突然昏倒,发热,汗出不止。
经抢救神识已清,但觉口渴,疲乏,尿黄,舌红,脉虚数。
要求:
选择恰当的辨证方法进行辨证分析,证候诊断。
2.某男,十年前曾在有血吸虫钉螺的疫水中劳作,之后长期腹胀腹泻、胁痛,胁下痞块,腹部胀大,青筋显露,肢体消瘦,食少神疲,倦怠乏力,头晕眼花,面色萎黄,舌淡紫,脉弦涩。
要求:
分析病因病性,作出证名诊断。
3.某男,34岁,急起呕吐、腹泻3小时,呕、泻10余次,吐泻物如米泔水,皮肤干瘪,眼球深陷,口渴引饮,小腿转筋,神疲气短,小便极少,血压降低,脉微细。
要求:
写出主诉、病名、证名,并作分析。
参考答案
一、1E.2B.3E.4C.5B.6B.7B.8C.9E.10B.11E.12B.13C.14C.15C.16B.17E.18C.19D.20
B.21B.22B.23A.24D.25D.26E.27B.28B.29E.30B.31A.32E.33C.34D.35C.36C.37A.38C.39
E.40D.41B.42A.43D.44E.45E.
二、1ABDE.2ABD.3AD.4ACE.5DE.6AE.7ABE.8ACD.9ACD.10ACE.11AE.12AE.13ABD.14ACD.
15BDE.16CE.17ACD.18ABD.19ACE.20ABCD.
三、1.气虚、气陷、气不固、气脱。
2.气虚血瘀、气滞血瘀、气血两虚、气不摄血,气随血脱。
3.癫、痫、狂、痴、神昏。
4.怪病多痰,百病多由痰作祟。
5.风、湿、痰、饮、燥;风寒、寒湿、寒痰、寒饮、凉燥。
6.腥臭、浓稠、病理产物。
7.蛇毒、虫毒、火毒、热毒。
8.恶心、呕吐、呃逆、嗳气;咳嗽、气喘、咳痰。
9.亡阳、亡阴、气脱、血脱、液脱。
10.外伤、气虚、气滞、寒凝、热灼、痰阻。
四、1×2√3√4×5×
五、1.毒的含义有:
1)指某些具有强烈传染性的特殊病因所致之证。
2)指某些有毒性作用的特殊病因所致之证。
3)指邪盛病重之证。
4)外科疮疡类疾患(痈、疽、疔、疖、癣、流注等)。
2.二者的概念不同。
1)寒邪、热邪为病因,常是导致寒证、热证的原因。
2)寒证、热证为辨证的结果,代表疾病的性质。
3.寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰。
4.饮多停积于胸膈、胁肋、胃肠等组织之间或管腔部位;水多停积于低下部位为或泛溢全身。
5.1)联系:
气虚证进一步发展导致升举无力,气机下陷,则可形成气陷证;气陷证在气虚证的基础上发展而来。
2)区别:
气虚证以神疲乏力,少气懒言,自汗、脉虚等全身机能低下的表现为辨证依据;气陷证除以上兼证外,以头晕、坠胀、内脏下垂等为审证要点。
六、1.病因辨证。
辨证分析:
1)患者夏月步行旅途中,外感暑邪,暑入心包,闭阻心神,则突然昏倒,发热汗出。
2)现经抢救,神识已清,但暑热伤津耗气,故口渴、神疲、尿黄,脉虚数。
证候诊断:
先为中暑(暑闭心神证);现为伤暑(暑伤津气证)。
2.病因病性:
1)外感虫毒(感染血吸虫),耗伤脾气,气血亏虚,则腹胀腹泻,肢体消瘦,食少神疲,倦怠乏力,头晕眼花,面色萎黄。
2)虫毒内阻,气滞血瘀,则胁痛,胁下痞块,腹部胀大,青筋显露,,舌淡紫,脉弦涩。
证名诊断:
气血两虚兼血瘀证。
主诉:
呕吐、腹泻3小时。
病名:
霍乱。
证名:
液脱证。
分析:
1)呕、泻急剧,伤津耗液,则皮肤干瘪,眼球深陷,口渴引饮,小腿转筋。
2)气随液脱,则神疲气短,小便极少,血压降低,脉微细。
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