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竣工资料

施工组织设计（方案）报审表

A2

工程名称：

要替换的名称编号：

致：

四川元丰建设项目管理有限公司（监理单位）

我方已根据施工合同的有关规定完成了

工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位（章）：

电子科技大学后期集团公司

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师

日期

总监理工程师审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

种植工程报验申请表

A4—6

工程名称：

要替换的名称编号：

致：

四川元丰建设项目管理有限公司（监理单位）

我单位已完成了苗木种植工作，现报上该工程

报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、苗木清单

2、辅助材料清单

3、其他说明材料

承包单位（章）：

电子科技大学后勤集团公司

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

引入基准点测量放线报验申请表

A4—1

工程名称：

要替换的名称编号：

致：

四川元丰建设项目管理有限公司（监理单位）

我单位已完成了各景点定位工作，现报上该工程

报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、勘察单位的原始报告

2、引入基准点方位图

3、测量成果报告

承包单位（章）：

电子科技大学后勤集团公司

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程材料报审表

A9

工程名称：

要替换的名称编号：

致：

四川元丰建设项目管理有限公司（监理单位）

我方于年月日进场的水泥量如下

（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；

，

请予以审核。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

承包单位（章）：

电子科技大学后勤集团公司

项目经理：

日期：

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程材料报审表

A9

工程名称：

要替换的名称编号：

致：

四川元丰建设项目管理有限公司（监理单位）

我方于年月日进场的防腐木数量如下

（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；

，

请予以审核。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果:

符合设计和施工规范要求。

承包单位（章）：

电子科技大学后勤集团公司

项目经理：

日期：

审查意见：

经检查上述防腐木，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程材料报审表

A9

工程名称：

要替换的名称编号：

致：

四川元丰建设项目管理有限公司（监理单位）

我方于年月日进场的钢筋

（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；

，

请予以审核。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

承包单位（章）：

电子科技大学后勤集团公司

项目经理：

日期：

审查意见：

经检查上述钢筋，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构

总/专业监理工程师

日期

工程竣工报验单

A10

工程名称：

要替换的名称编号：

致：

四川元丰建设项目管理有限公司（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程，经自检合

格，请予以检查和验收。

附件：

，

承包单位（章）：

电子科技大学后勤集团公司

项目经理：

日期：

审查意见：

经初步验收，该工程

1．符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2．符合/不符合我国现行工程建设标准；

3．符合/不符合设计文件要求；

4．符合/不符合施工合同要求。

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构

总监理工程师

日期

电2－2－1

电缆线路分项工程质量检验评定表

工程名称：

要替换的名称部位：

保证项目

项目

质量情况

1

电缆的品种、规格、质量符合设计要求。

电缆的耐压试验结果、泄漏电流和绝缘电阻必须符合施工规范规定

符合施工规范规定

2

电缆敷设严禁有纹拧、铠装压扁、护层断裂和表面严重划伤等缺陷，直埋敷设时，严禁在管道的上面或下面平行敷设

符合上诉规定

3

电缘终端头和电缆接头的制作、安装必须符合下列规定：

一、封闭严密，填料灌注饱满，无气泡、渗油现象；芯线连接紧密，绝缘带包扎严密，防潮涂料涂刷均匀；封铅表面光滑，无沙眼和裂纹；

二、交联聚乙烯电缆头的半导体带，屏蔽带包缠不超越应力锥中间最大处，锥体坡度匀称，表面光滑；

三、电缆头安装、固定牢靠，相序正确。

直埋电缆接头保护措施完善，标志准确清晰

符合所有∨规定

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

电缆支、托架安装

2

保护管安装

3

电缆敷设

4

接地（接零）

允许偏差项目

项目

允许偏差

或曲弯半径

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

明设成排支架相互间高低差

10mm

2

电缆最小允许弯曲半径

油浸纸绝缘电力电缆

单芯

≥20d

多芯

≥15d

橡胶绝缘电力电缆

橡皮或聚乙烯护套

≥10d

裸铅护套

≥15d

铅护套钢带铠装

≥20d

塑料绝缘电力电缆

≥`0d

控制电缆

≥10d

检查结果

保证项目

符合设计和施工规范要求

基本项目

检查项，其中优良项，优良率％

允许偏差项目

实测点，其中合格点，合格率％

评定等级

工程负责人：

工长：

班组长：

核定等级

专职质量检查员：

注：

d为电缆外径。

年月日

电2－2－1

电缆线路分项工程质量检验评定表

工程名称：

要替换的名称部位：

保证项目

项目

质量情况

1

电缆的品种、规格、质量符合设计要求。

电缆的耐压试验结果、泄漏电流和绝缘电阻必须符合施工规范规定

符合施工规范规定

2

电缆敷设严禁有纹拧、铠装压扁、护层断裂和表面严重划伤等缺陷，直埋敷设时，严禁在管道的上面或下面平行敷设

符合上诉规定

3

电缘终端头和电缆接头的制作、安装必须符合下列规定：

四、封闭严密，填料灌注饱满，无气泡、渗油现象；芯线连接紧密，绝缘带包扎严密，防潮涂料涂刷均匀；封铅表面光滑，无沙眼和裂纹；

五、交联聚乙烯电缆头的半导体带，屏蔽带包缠不超越应力锥中间最大处，锥体坡度匀称，表面光滑；

六、电缆头安装、固定牢靠，相序正确。

直埋电缆接头保护措施完善，标志准确清晰

符合所有规定

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

电缆支、托架安装

2

保护管安装

3

电缆敷设

4

接地（接零）

允许偏差项目

项目

允许偏差

或曲弯半径

实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

明设成排支架相互间高低差

10mm

2

电缆最小允许弯曲半径

油浸纸绝缘电力电缆

单芯

≥20d

多芯

≥15d

橡胶绝缘电力电缆

橡皮或聚乙烯护套

≥10d

裸铅护套

≥15d

铅护套钢带铠装

≥20d

塑料绝缘电力电缆

≥`0d

控制电缆

≥10d

检查结果

保证项目

符合设计和施工规范要求

基本项目

检查项，其中优良项，优良率％

允许偏差项目

实测点，其中合格点，合格率％

评定等级

工程负责人：

工长：

班组长：

核定等级

专职质量检查员：

注：

d为电缆外径。

年月日

电2－3－1

配管及管内穿线分项工程质量检验评定表

工程名称：

要替换的名称部位：

保证项目

项目

质量情况

1

导线的品种、规格、质量必须符合设计要求和国家标准的规定。

导线间和导线对地间的绝缘电阻值必须大于0.5MΩ。

符合设计要求和国家标准

2

配管的品种、规格、质量，配管的连接方法，适用场所必须符合设计要求和施工规范规定，薄壁钢管严禁熔焊连接。

计要求和施工规范规定

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

管路敷设

2

管路保护

3

管内穿线

4

接地（接零）

允许偏差项目

项目

弯曲半径或

允许偏差（mm）

实测值（mm）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

管子最小弯曲半径

暗配管

≥6D

明配管

管子只有一个弯

≥4D

管子有二个弯及以上

≥6D

2

管子弯曲处的弯扁度

≤0.1D

3

明配管固定点间距

管子直径

（mm）

15~20

30

25~30

40

40~50

50

65~100

60

4

明配管水平、垂直敷设任意2m段内

水平度

3

垂直度

3

检查结果

保证项目

基本项目

检查项，其中优良项，优良率％

允许偏差项目

实测点，其中合格点，合格率％

评定等级

工程负责人：

工长：

班组长：

核定等级

专职质量检查员：

年月日

电气设备调试、试运转、试灯记录表

编号：

要替换的名称填表日期：

年月日

建设单位

施工单位

电子科技大学后勤集团公司

工程名称

工程编号

工程类型

建筑面积

M2

竣工日期

年月日

图纸编号

试验日期

年月日

工程数量

只（台）

电气设备调试、试运转、试灯情况

试验内容及说明：

施工单位

自试结论：

企业负责人：

工程负责人：

技术质量负责人：

监理单位签证

设计单位签证

建设单位签证

室外给水管道安装分项工程质量检验评定表6-0－1

工程名称：

要替换的名称部位：

保证项目

项目

质量情况

隐蔽管道和给水、消防系统的水压试验结果，以及使用的管材品种、规格尺寸，必须符合设计要求和施工规范规定

符合设计要求和施工规范规定

管道及管道支座（墩），严禁铺设在冻土和未经处理的松土上。

符合要求

给水系统竣工后或交付使用前必须进行吹洗

符合要求

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

管道坡度

2

金属和非金属管道的承插、套箍接口

3

镀锌碳素钢管道的连接

4

非镀锌碳素钢管道的连接

5

管道支（吊、托）架及管座（墩）

6

阀门安装

7

埋地管道的防腐层

8

管道和金属支架涂漆

14偏1项目

项目

允许偏差

（mm）

实测值（mm）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

坐标

铸铁管

埋地

50

敷设在沟槽内

20

PPR管

埋地

40

敷设在沟槽内及架空

15

预、自应力钢筋混凝土管、石棉水泥管

埋地

50

敷设在沟槽内

20

2

标高

铸铁管

埋地

±30

敷设在沟槽内

±20

PPR管

埋地

±15

敷设在沟槽内

±10

预、自应力钢筋混凝土管、石棉水泥管

埋地

±30

敷设在沟槽内

±20

3

水平管道方向弯曲

铸铁管

每1m

1.5

全长（25m以上）

≯40

PPR管

每1m

管径≤100mm

0.5

>100mm

1

全长（25m以上）

≤100mm

≯13

>100mm

≯25

预、自应力钢筋混凝土管、石棉水泥管

每1m

2

全长（25m以上）

≯50

4

隔热层

厚度

+0.1δ

-0.05δ

表面平整

卷材或板材

5

涂抹或其他

10

检查结果

保证项目

符合设计要求和施工规范规定

基本项目

检查项，其中优良项，优良率％

允许偏差项目

实测点，其中合格点，合格率％

评定等级

工程负责人：

工长：

班组长：

核定等级

专职质量检查员：

注：

δ为隔热层厚度。

年月日

建4－2－1

水泥砂浆防水层分项工程质量检验评定表

工程名称：

要替换的名称部位：

保证项目

项目

质量情况

1

原材料、外加剂及其配合比必须符合设计要求和施工规范的规定

符合设计要求和施工规范

2

防水层必须与基层结合牢固无空鼓

符合要求

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

外观

2

施工缝

检查结果

保证项目

符合设计要求和施工规范

基本项目

检查项，其中优良项，优良率％

评定等级

工程负责人：

工长：

班组长：

核定等级

专职质量检查员：

年月日

建4－3－1

卷材防水层分项工程质量检验评定表

工程名称：

要替换的名称部位：

保证项目

项目

质量情况

1

卷材与胶结材料必须符合设计要求和施工规范的规定。

符合设计要求和施工规范

2

防水层及其变形缝、预埋管件等细部做法必须符合设计要求和施工规范的规定。

符合设计要求和施工规范

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

基层

（含垫层、保护层）

2

防水层

3

保护层

检查结果

保证项目

符合设计要求和施工规范

基本项目

检查项，其中优良项，优良率％

评定等级

工程负责人：

工长：

班组长：

核定等级

专职质量检查员：

年月日

模板分项工程质量检验评定表

工程名称：

要替换的名称部位：

保证项目

项目

质量情况

模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性，其支架的支承部分必须有足够的支承面积。

如安装在基土下，基土坚实并有排水措施。

对湿陷性黄土，必须有防水措施，对冻胀性土，必须有防冻融措施

符合要求

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

接缝宽度

2

表面清理及隔离措施

墙板、基础

梁、柱

允许偏差项目

项目

允许偏差（mm）

实测值（mm）

单层

多层

高层

框架

多层

大模

高层

大模

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

轴线

位移

基础

5

5

5

5

柱、墙、梁

5

3

5

3

2

标高

±5

+2~-5

+5

±5

3

截面

尺寸

基础

±10

±10

+10

±10

柱、墙、梁

+4~-5

+2~-5

±2

±2

4

每层垂直度

3

3

3

3

5

相邻两板表面高度低差

2

2

2

6

表面平整度

5

5

2

2

7

预埋钢板中心线位移

3

3

3

3

8

预埋管预留孔中心线位移

3

3

3

3

9

预埋

螺栓

中心线位移

2

2

2

2

外露长度

+10~0

+10~0

+10~0

+10~0

10

预留洞

中心线位移

10

10

10

10

截面内部尺寸

+10~0

+10~0

+10~0

+10~0

检查结果

保证项目

符合要求

基本项目

检查项，其中优良项，优良率％

允许偏差项目

实测点，其中合格点，合格率％

评定等级

工程负责人：

工长：

班组长：

核定等级

专职质量检查员：

年月日

建5－2－1

钢筋绑扎分项工程质量检验评定表

工程名称：

要替换的名称部位：

保证项目

项目

质量情况

1

钢筋的品种和质量必须符合设计要求和有关标准的规定

符合设计要求和有关标准

2

冷拉冷拔钢筋的机械性能必须符合设计要求和施工规范的规定

符合设计要求和施工规范

3

带有颗粒状或片状老锈经除锈后仍留有麻点的钢筋严禁按原规格使用

符合要求

4

钢筋的规格、形状、尺寸、数量、锚固长度和接头位置必须符合设计要求和施工规范规定

合设计要求和施工规范规定

基本项目

项目

质量情况

等级

1

2

3

4

5

6

7

8

9