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229238页补表110
监理独立资料
补1检验批质量验收记录
编号:
工程名称
监理单位
单位(子单位)工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收批名称、部位
质量验收规范
规定的检查项
目及验收标准
检查评定记录
验收记录
(合格率%)
主
控
项
目
一
般
项
目
平均合格率(%)
检查评定结果
验收结论
监理工程师(签名)年月日
监理独立资料
补2
导线点核验成果表
编号:
工程名称
点号
测角
(°′″)
距离
(m)
坐标
X(m)/Y(m)
坐标
互差
(mm)
坐标
限差
(mm)
角度
互差
(″)
角度
限差
(″)
边长
互差
(mm)
边长
限差
(mm)
备注
∑
略
图
精
度
f测=f容=
f=√fx+fy=
K=
核验
结论
监理工程师
测量
日期
监理独立资料
补3
水准点核验成果表
编号:
工程名称
点号
高差(m)
距离(m)
高程(m)
高程
互差
(mm)
高程
限差
(mm)
高差
互差
(mm)
高差
限差
(mm)
备注
∑
略
图
精
度
W=
W限=
结论
监理工程师
测量
日期
监理独立资料
补4
平面坐标核验成果表
编号:
工程名称
核验内容
核验结论
点 号
实测坐标
X/Y(m)
设计坐标
X/Y(m)
偏差
dx/dy(mm)
位移
Ds(mm)
限差
(mm)
备 注
略
图
监理工程师
(签名)
测量
(签名)
日期
年月日
监理独立资料
补5
高程核验成果表
编号:
工程名称
核验内容
核验结论
点 号
实测高程
(m)
设计高程
(m)
高程偏差
(mm)
限差
(mm)
备 注
略
图
监理工程师
(签名)
测 量
(签名)
日期
年月日
补6
监理独立资料
压实度试验记录表
工程名称:
类别:
方法:
序
号
取样位置及深度
湿密度
(g/cm3)
含水量
(%)
标准
干密度
(g/cm3)
压实度
(%)
监理
试验人员
试验日期
备注
补7
第周监理工作周报
工程名称
起止日期
自年月日至年月日
施工单位
监理单位
上周
情况
落实
本周
形象
进度
检
测
试
验
签
证
监
理
通
知
指
令
安
全
文
明
施
工
存
在
问
题
建
议
下
周
工
作
重
点
监理工程师监理员
补8
考察/审查记录表
工程名称:
编号:
一、考察/审查内容:
二、考察/审查时间、地点:
三、考察/审查结果及存在问题:
四、考察/审查结论:
施工单位项目监理机构
接收人总监/专业监理工程师
日期日 期
本表一式二份,监理、承包单位各一份。
补9
检查督促记录表
工程名称:
编号:
一、检查督促时间、部位、地点:
二、检查督促内容及存在问题:
三、解决办法及处理措施:
接收单位项目监理机构
接收人检查人
日期日 期
检查处理结果:
复查人日期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
补10
预防警示单
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
预防警示内容:
接收单位项目监理机构
接收人预警人
日期日 期
本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。
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