执业护士专业实务模拟题43.docx
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执业护士专业实务模拟题43.docx
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执业护士专业实务模拟题43
执业护士专业实务-43
(总分:
44.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
29,分数:
29.00)
1.患者,男性,41岁,严重脑外伤。
护士收集资料、评估患者、制定护理计划。
该计划中,优先解决的健康问题是
∙A.皮肤的完整性受损
∙B.呼吸道阻塞
∙C.营养不良
∙D.有感染的危险
∙E.睡眠形态改变
A.
B. √
C.
D.
E.
应优先解决对患者威胁最大的问题,此患者严重脑外伤,呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。
2.患者,男性,60岁,高血压病史4年,今以广泛前壁急性心肌梗死3h入院。
能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是
∙A.频发室性期前收缩(室早)二联律
∙B.血压185/110mmHg
∙C.1年前做过胆囊手术
∙D.左心室肥大
∙E.年龄偏大
A.
B. √
C.
D.
E.
有出血性、缺血性脑血管疾病,颅内肿瘤,近期有过内脏出血或创伤史、手术史,未控制的>180/110mmHg的高血压等情况为溶检禁忌。
3.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是
∙A.面部
∙B.胸部
∙C.腹部
∙D.臀部
∙E.四肢
A.
B.
C. √
D.
E.
营养不良的早期表现为体重不增,以后体内脂肪逐渐消失,体重减轻。
皮下脂肪消耗的顺序:
腹部→躯干→臀部→四肢→面部。
4.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是
∙A.听舒缓的音乐
∙B.按摩腹部
∙C.屏风隔挡
∙D.用温水冲洗会阴
∙E.用热水袋敷下腹部
A.
B.
C.
D. √
E.
尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿,如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。
5.患者,女性,70岁。
查:
血气分析PaO26.0kPa,PaCO29.0kPa。
护士为其设置的吸氧的流量应是
∙A.1~2L/min
∙B.2~4L/min
∙C.4~5L/min
∙D.5~6L/min
∙E.>6L/min
A. √
B.
C.
D.
E.
患者氧分压低,二氧化碳分压高,为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧治疗宜选择低流量给氧,以免抑制呼吸功能。
6.患者,女性,74岁,因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。
经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,{{U}}应除外{{/U}}
∙A.活动减少使消化功能减退
∙B.易发生便秘
∙C.易形成深静脉血栓
∙D.易发生扩张性心肌病
∙E.长期卧床,致肌肉萎缩
A.
B.
C.
D. √
E.
长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。
7.患者,女性,69岁,心肌梗死,经抢救病情稳定。
患者平时喜食荤菜,常有便秘,护士为其讲解预防便秘的常识,患者复述内容不妥,需给予纠正的是
∙A.养成定时排便的习惯
∙B.适当翻身或下床活动,可轻体力活动
∙C.多食蔬菜、水果和粗粮
∙D.摄取适量油脂食物,多饮水
∙E.每晚睡前用开塞露或凡士林
A.
B.
C.
D.
E. √
简易通便法只能暂时使用。
8.抢救物品管理的“五定”{{U}}不包括{{/U}}
∙A.定数量
∙B.定位置
∙C.定期更换
∙D.定人保管
∙E.定期检查维修
A.
B.
C. √
D.
E.
急救物品管理做到“五定”,即定数量、品种,定点安置,定人保管,定期消毒、灭菌和定期检查维修。
9.患者,男性,22岁,肺炎球菌性肺炎。
查体:
体温39.5℃,脉搏120/min,口唇干燥。
护士给予患者的护理措施{{U}}应除外{{/U}}
∙A.卧床休息
∙B.密切观察体温的变化
∙C.鼓励饮水
∙D.冰袋放入头顶、足底处
∙E.进食营养丰富、易消化的半流质饮食
A.
B.
C.
D. √
E.
发热患者施冷时应头置冰袋,足底置热水袋。
头置冰袋可帮助头部降温,防止擦浴时表皮血管收缩,头部充血;足底置热水袋,可引起反射性的表皮血管扩张,帮助散热并减轻头部充血。
10.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢,其主要目的是
∙A.维持神经兴奋性
∙B.防止肌肉功能退行性减退
∙C.改善末梢循环
∙D.预防下肢静脉血栓
∙E.减少回心血量
A.
B.
C.
D. √
E.
心力衰竭的患者体循环静脉淤血,血流缓慢,加之长期卧床,易发生下肢静脉血栓,故要鼓励患者活动下肢。
11.患者,女性,46岁,4h前不慎足被刺伤,伤口较深,为预防破伤风的发生,护士采取的最有效的处理是
∙A.给患者注射破伤风类毒素
∙B.给患者增加营养支持
∙C.彻底清创并用高锰酸钾冲洗
∙D.彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素
∙E.给患者注射甲硝唑
A.
B.
C.
D. √
E.
彻底清创以免破伤风杆菌侵入,注射破伤风抗毒素以中和已进入人体的游离毒素。
12.患者,男性,32岁,支气管哮喘。
护士在应用氨茶碱治疗中{{U}}不正确{{/U}}的是
∙A.限速静脉滴注
∙B.快速静脉推注
∙C.稀释至30~50ml缓慢静脉推注
∙D.与沙丁胺醇合用
∙E.血药浓度监测
A.
B. √
C.
D.
E.
氨茶碱静脉注射速度不宜过快,以免引起严重心律失常。
13.患者,男性,23岁,在工地上被铁钉扎伤来院就诊。
遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验,结果阳性。
则脱敏注射法为
∙A.分2次,逐渐增量肌内注射
∙B.分3次,逐渐增量肌内注射
∙C.分4次,逐渐减量肌内注射
∙D.分4次,平均稀释肌内注射
∙E.分4次,逐渐增量稀释肌内注射
A.
B.
C.
D.
E. √
脱敏注射法:
将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组,分别加入生理盐水至1m1,每隔20min注射1次,密切观察反应。
14.患儿,11岁,放羊时从山上跌下。
入院时发现有头虮,应为患者提供的护理是
∙A.床上洗发
∙B.淋浴洗头
∙C.擦外用药
∙D.皮肤护理
∙E.用百部酊灭虱
A.
B.
C.
D.
E. √
灭头虱、虮法:
剪短头发,蘸百部酊分层擦拭10min,戴帽包裹24h;脱落头发用纸包裹焚烧;患者的衣物灭菌处理。
15.患者,男性,56岁,贲门癌。
患者上腹部疼痛,呕吐、厌食、黑粪。
行胃大部切除术后,取半坐卧位。
护士向患者解释半卧位的目的是
∙A.减少局部出血
∙B.减少回心血量
∙C.促进组织淤血吸收
∙D.缓解呼吸困难
∙E.减轻伤口缝合处的张力
A.
B.
C.
D.
E. √
半坐卧位的作用:
引流腹腔渗液至盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合部位张力,减轻疼痛;使膈肌位置下降,增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。
16.患者,男性,47岁。
胃大部切除术后第9天,已拆线。
今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。
护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。
伤口有.5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是
∙A.胃肠吻合口狭窄
∙B.伤口裂开
∙C.切口出血
∙D.切口感染
∙E.肺部感染
A.
B. √
C.
D.
E.
伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后,表现为敷料上出现淡红色液体。
17.预防泌尿系感染的措施可{{U}}除外{{/U}}
∙A.婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干
∙B.便后擦拭的顺序为由前到后
∙C.及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等
∙D.婴幼儿穿开裆裤,应至自己控制排尿
∙E.减少导尿或泌尿道器械检查
A.
B.
C.
D. √
E.
婴儿勤换尿布并烫洗晾干,幼儿不穿开裆裤,便后清洗臀部,清洗和擦拭均由前向后,防止肠道细菌污染尿道。
18.苯丙酮尿症的患儿,治疗饮食的选择是
∙A.立即给予低苯丙氨酸饮食
∙B.立即停止母乳喂养
∙C.以豆制品及面、米饮食为主
∙D.以肉、蛋、豆类等优质蛋白质食物为主
∙E.适当控制苯丙氨酸摄入持续至15岁
A. √
B.
C.
D.
E.
苯丙氨酸是合成蛋白质的必需氨基酸,完全缺乏时可导致神经系统的损害。
因此,婴儿可喂食低苯丙氨酸奶粉;幼儿期添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。
19.患者,女性,37岁,因肝破裂出血急诊入院。
查体:
患者面色苍白,烦躁不安,血压9.6/5.8kPa,脉搏120/min,护士应采用的首要护理措施是
∙A.准备急救物品,等待医生
∙B.给患者氧气吸入
∙C.给患者建立静脉通路,并输液
∙D.置休克卧位,测量生命体征
∙E.做好患者家属的心理护理
A.
B.
C.
D. √
E.
患者为失血性休克,严重威胁生命。
护士应首先建立静脉通路,保证抗休克药物的输入。
20.患者,男性,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。
若患者为铜绿假单胞菌感染,则口腔护理应选用的溶液是
∙A.0.1%醋酸溶液
∙B.复方硼砂溶液
∙C.0.2%呋喃西林溶液
∙D.0.2%~0.3%硼酸溶液
∙E.1%~4%碳酸氢钠溶液
A. √
B.
C.
D.
E.
根据口腔情况选择护理溶液。
①生理盐水:
清洁口腔,预防感染,口腔pH中性时适用;②朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):
轻微抑菌,除臭:
③0.02%呋喃西林溶液:
清洁口腔,广谱抗菌;④0.1%醋酸溶液:
用于铜绿假单胞菌感染;⑤2%~3%硼酸溶液:
为酸性防腐剂,抑菌,适用于口腔pH偏碱性。
21.护士收集健康资料的目的,{{U}}错误{{/U}}的是
∙A.了解患者的隐私,为确立护理诊断提供依据
∙B.为制订护理计划提供依据
∙C.为评价护理效果提供依据
∙D.为了解患者的心理特征,选择护理实施方法提供依据
∙E.为护理科研积累资料
A. √
B.
C.
D.
E.
A错误,患者有维护隐私的权利,了解患者隐私不是收集健康资料的目的。
22.患者,男性,18岁,急性白血病。
在化疗期间,近1d尿量1000ml,此时护士采取的最重要的护理措施为
∙A.指导患者养成规律排尿的习惯
∙B.留置尿管
∙C.无需特殊处理,属化疗药物反应
∙D.记录出入量,嘱患者进食清淡饮食
∙E.嘱患者多饮水,必要时遵医嘱输液
A.
B.
C.
D.
E. √
化疗期间应多饮水,促进药物的排泄。
23.患者,女性,55岁,经理。
护士为其治疗时喊床号,引起不悦。
该患者未能满足的需要是
∙A.工作的需要
∙B.安全的需要
∙C.家庭支持的需要
∙D.尊重的需要
∙E.生活自理的需要
A.
B.
C.
D. √
E.
马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,由低到高依次为:
①生理的需要:
个体生存所必需的最基本的需要。
②安全的需要:
个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。
③爱与归属的需要:
个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱,与他人友好相处。
④尊重的需要:
有自尊、被尊重和尊重他人的需要。
⑤自我实现的需要:
个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥,实现自己的理想。
护士操作时应使用尊称,不可以床号称呼患者。
24.患儿,8岁,以猩红热收入院。
查体:
躯干呈糠皮样脱屑,手足有大片状脱皮。
患儿因“外表太难看”拒绝与小朋友交流。
护士给予心理疏导,不恰当的内容是
∙A.介绍疾病预后,增强战胜疾病的信心
∙B.关心患儿,与其建立良好的护患关系
∙C.鼓励患儿与周围病友交往
∙D.介绍病情观察的要点
∙E.正确对待自我形象改变
A.
B.
C.
D. √
E.
25.患者,女性,42岁,因外伤致颅内血肿,昏迷、呕吐数次。
术前采取的预防脑疝的主要措施是
∙A.吸氧
∙B.快速静脉滴注甘露醇
∙C.冬眠低温疗法
∙D.静脉注射呋塞米
∙E.限制液体输入量
A.
B. √
C.
D.
E.
甘露醇为脱水药,可减轻脑水肿,降低颅内高压,预防脑疝形成。
26.《中华人民共和国护士管理条例》的颁发年度是
∙A.1995年
∙B.1998年
∙C.2000年
∙D.2004年
∙E.2008年
A.
B.
C.
D.
E. √
2008年1月31日中华人民共和国国务院颁发《中华人民共和国护士管理条例》,2008年5月12日开始施行。
27.患者,女性,50岁,下楼时不慎致踝关节扭伤,2h后来医院就诊。
门诊护士的处理方法是
∙A.局部用热水袋,促进血肿吸收
∙B.局部冰袋冷敷
∙C.50%硫酸镁湿热敷
∙D.局部制动、按摩
∙E.冷、热敷交替
A.
B. √
C.
D.
E.
软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。
28.违反护理操作工作制度及操作规程的做法是
∙A.加压输液时守护患者
∙B.值班医生不在,护士根据经验白行开药
∙C.严格执行查对制度
∙D.严格执行交接班制度
∙E.严格执行无菌操作
A.
B. √
C.
D.
E.
29.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内的具体行动方案”称
∙A.宏观决策
∙B.战术决策
∙C.组织决策
∙D.战略决策
∙E.微观决策
A.
B. √
C.
D.
E.
为了实现组织的目标,由组织整体或组织的某个部分做出的、对组织未来一定时期内有关活动的方向、内容及方式的选择过程,称为决策。
组织决策分战略决策和战术决策。
战术决策的特点:
①调整既定方向和内容下的活动方式;②解决较短时间内的行为方案;③是对已形成能力的应用,实施效果主要影响组织的效率与生存。
二、(总题数:
6,分数:
15.00)
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性,61岁,诊断为冠心病。
患者自觉劳累后心前区疼痛,休息后可缓解。
查体:
血压160/90mmHg(21.31(/12.0kPa),血脂偏高,心电图检查异常。
(1).护士对该患者病情的描述{{U}}应除外{{/U}}
∙A.患者血压为高血压
∙B.患者血压为临界高血压
∙C.心电图可能有ST段改变
∙D.患者应低盐、低脂饮食
∙E.心前区疼痛为心肌缺血所致
A.
B. √
C.
D.
E.
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压。
血压范围140~149mmHg(18.7~19.9kPa)/90~94mmHg(12.0~12.5kPa)为临界高血压。
该患者收缩压160mmHg,己超出临界高血压的范围。
(2).患者担心自己的疾病。
护士为其健康指导后,患者的复述提示指导的目的尚未达到的是
∙A.嘱患者注意休息,减少探视
∙B.避免情绪激动
∙C.低盐、低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果
∙D.加强心理护理
∙E.减少吸烟和饮酒
A.
B.
C.
D.
E. √
吸烟是高血压的主要危险因素之一;酒精摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关,故应戒酒和严格限制饮酒。
患者,女性,17岁,因支气管哮喘严重发作,住院治疗。
(1).患者入院后最易出现的心理反应是
∙A.兴奋、烦躁
∙B.焦虑、恐慌
∙C.焦虑、否认
∙D.依赖、躁动
∙E.抑郁、恐惧
A.
B. √
C.
D.
E.
由于疾病的不愉快经历及医院的陌生环境、学业受限等多方面的因素,患者最易出现焦虑或恐惧等心理反应。
(2).为患者制定护理计划,最主要的健康问题是
∙A.气体交换障碍
∙B.与缺乏营养有关
∙C.呼吸形态改变
∙D.有感染的危险
∙E.缺乏防病知识
A. √
B.
C.
D.
E.
患者为支气管哮喘的患者,存在气体交换的问题,而且直接影响呼吸情况,因此首先要解决的问题是气体交换障碍。
(3).护士应为患者采取的体位是
∙A.半坐卧位
∙B.右侧卧位
∙C.端坐位
∙D.截石位
∙E.俯卧位
A.
B.
C. √
D.
E.
端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难患者。
该卧位有利于肺部扩张,缓解呼吸困难。
患者,女性,59岁,乙型病毒性肝炎。
(1).若用漂白粉消毒患者粪便,则粪便与漂白粉的比例及搅拌后的静置时间分别是
∙A.5:
2,1h
∙B.5:
1,1h
∙C.5:
2,30min
∙D.5:
1,2h
∙E.5:
2,2h
A.
B.
C.
D. √
E.
排泄物消毒:
干粪5份加漂白粉l份搅拌,放置2h;尿液100ml加漂白粉1g,放置1h。
(2).消毒患者的身份证,正确的方法是
∙A.0.5%含氯消毒液喷洒,30min
∙B.0.05%含氯消毒液喷洒,60min
∙C.0.02%含氯消毒液浸泡,30min
∙D.0.02%含氯消毒液擦拭,30min
∙E.0.2%含氯消毒液擦拭,30min
A.
B.
C.
D.
E. √
患者,女性,68岁,无诱因突发上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降。
(1).该患者可能发生的疾病是
∙A.急性胰腺炎
∙B.急性胆囊炎
∙C.急性心肌梗死
∙D.急性胃肠炎
∙E.细菌性痢疾
A.
B.
C. √
D.
E.
突发原因不明的上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,为急性心肌梗死的临床表现。
(2).对该患者采取的首要护理措施是
∙A.给氧吸入
∙B.心电监测
∙C.补液
∙D.绝对卧床休息
∙E.使用抗生素
A.
B.
C.
D. √
E.
急性心肌梗死患者应绝对卧床休息,以减轻心脏负担,减少心肌耗氧。
(3).给予患者的治疗措施{{U}}不恰当{{/U}}的是
∙A.监测血压
∙B.监测心电图
∙C.拍X线胸片
∙D.抽血送检
∙E.实验室检查
A.
B.
C. √
D.
E.
拍X线胸片对心肌梗死的诊断价值不大,且需搬动患者,容易加重病情。
患者,女性,66岁,患冠心病。
经治疗病情好转出院。
(1).出院护理中,{{U}}错误{{/U}}的一项是
∙A.敦促患者办理缴费手续
∙B.给予健康指导
∙C.停止注射用药,口服药继续使用
∙D.征求患者、家属意见
∙E.护送出院,延续护理
A.
B.
C. √
D.
E.
医师下达出院医嘱后,护士应停止一切住院治疗。
(2).护士使用轮椅护送患者出院,其操作方法{{U}}应除外{{/U}}
∙A.椅背与床尾平齐,面向床头
∙B.护士站在轮椅背后,保证轮椅方向正确
∙C.患者靠后坐稳,头高足低位
∙D.下坡时速度要快
∙E.全程护送患者到达目的地
A.
B.
C.
D. √
E.
轮椅运送患者时,下坡要减速,患者面向坡上(背在坡下),保证安全。
(3).出院后,对患者的床位处理{{U}}不包括{{/U}}
∙A.撤去被服送洗、登记检查物品
∙B.被褥暴晒4h
∙C.桌椅用消毒液擦拭
∙D.茶具、痰杯煮沸消毒
∙E.待物品消毒后准备新的备用床
A.
B. √
C.
D.
E.
用日光暴晒法消毒物品,必须将物品直接放于目光下暴晒6h,方可起到消毒效果。
患者,女性,21岁,公司白领。
近日工作紧张,情绪低落,对周围事情淡漠。
今日发现其动作迟缓,表情呆板,卧床不起,拒绝生活料理,呼之、推之无反应。
(1).该患者最可能的情况是
∙A.延迟性应激反应
∙B.缄默状态
∙C.木僵状态
∙D.癔症
∙E.偏执状态
A.
B.
C. √
D.
E.
木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。
轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝,重者全身肌肉紧张,随意运动完全抑制,呆坐、呆立或卧床不动,面无表情,不吃不喝,对体内外刺激不起反应。
(2).护理该患者最应注意的问题是
∙A.保证患者的饮食需要
∙B.保证患者安全
∙C.提供精神安慰
∙D.满足患者自尊需要
∙E.给予正性鼓励
A.
B. √
C.
D.
E.
按精神科一般护理。
①安置于单人隔离室,防止他人伤害或患者伤害他人。
②及时做好口腔护理,防止误吸。
③观察排便、排尿情况,必要时给予灌肠或导尿。
④做好饮食护理,必要时鼻饲,静脉营养。
⑤做好肢体按摩及活动关节,防止肌肉萎缩及关节僵硬。
⑥做好心理指导和劝慰。
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- 执业 护士 专业 实务 模拟 43