考研西医综合真题及答案完整版.docx
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考研西医综合真题及答案完整版
2012年全国硕士研究生入学考试西医综合入学考试试题以及答案
一、A型题:
第1~90小题,每题1.5分;91~120小题,每题2分;共195分。
在每题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合试题要求的。
1.人体的NH3通过细胞膜的方式是〔A〕
2.微终板电位产生的原因是〔C〕
A运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动
B肌接头后膜上单个受体离子通道开放
C单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放
D神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放
3.与粗肌丝横桥头部结合,引起肌小节缩短的蛋白质是〔B〕
4.血管外破坏红细胞的主要场所是〔B〕
5.血凝块回缩的原因是〔D〕
6Rh血型的主要抗体是〔C〕
AIgABIgDCIgGDIgE
7生理情况下,能代表心室肌前负荷的指标是〔B〕
A收缩末期容积或压力B舒张末期容积或压力
C等容收缩期容积或压力D等容舒张期容积或压力
8衡量心肌自律性上下的主要指标是〔C〕
A动作电位的幅值B最大复极电位水平
C4期膜电位自动去极化速率D0期去极化速度
9影响收缩压最主要的因素是〔B〕
A心率的变化B每搏输出量的变化
C外周阻力的变化D大动脉管壁弹性的变化
10假设肺通气量为7000ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔容量为100ml,每分心输出
量为5000ml时,其通气/血量比值为(D)
11、关于Hb和Q2结合的表达,错误的选项是〔D〕
A.Hb的4个亚基间有协同作用B.1个分子Hb最多结合4个分子O2
C.Hb和O2结合和解离曲线呈S型D.100ml血中的Hb结合的O2量成为Hb氧容量
12.在以下选项中,胃所具有的运动形式是〔B〕
13.唾液中除含有唾液淀粉酶外,还有的酶是〔C〕
A.凝乳酶B.寡糖酶C.溶菌酶D.肽酶
14.大量出汗时尿量减少的最主要原因是〔A〕
A.血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素分泌增加
B.交感神经兴奋,抗利尿激素分泌增加
C.血容量减少,肾小球滤过减少
D.血浆胶体渗透压升高,肾小球滤过减少
‐被重吸收的主要形式是〔C〕
‐
16.老视发生的主要原因是〔B〕
A玻璃体透明度改变B晶状体弹性减弱
C角膜透明度改变
17.防水循环障碍关于耳蜗声波平率分析的行波学说,错误的表达是〔D〕
A不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始
B声波频率愈低,行波的传播距离愈远
C行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位
D高频声波的最大波振幅出现在蜗顶部附近
18.传导快痛的外周神经纤维主要是〔B〕
A.Aa纤维B.Ag纤维C.B类纤维D.C类纤维
19.肌梭的传入冲动增加时,产生的生理效应是〔A〕
α运动神经元B.抑制同一肌肉的β运动神经元
C.抑制同一肌肉的γα运动神经元
20.副交感神经系统兴奋时,引起的生理效应是:
〔B〕
21.以IP底3和DG作为第二信使的激素是:
〔A〕
22.以下关于甲状腺激素生理作用的表达,错误的选项是:
〔D〕
23.维持妊娠黄体功能的主要激素是:
〔C〕
24.睾酮的化学本质是:
〔B〕
25.以下结构中,属于蛋白质模体结构的是:
C
26.具有左手螺旋的DNA结构是:
D
A.G-四链体DNAB.A型DNAC.B型DNAD.Z型DNA
27.竞争性抑制时,酶促反响表现km值的变化是:
A
28.属于肝已糖激酶的同工酶类型是:
D
A.I型B.II型C.III型D.IV型
29.可以作为合成前列腺素原料的物质是:
C
30.2,4一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是:
A
A.解偶联B.抑制电子传递C.抑制ATP合酶D.与复合体I结合
31.氨的运输所涉及的机制是:
A
32.谷氨酰胺类似物所拮抗的反响是〔C〕
A.脱氧核糖核苷酸的生成B.dUMP的甲基化
C.嘌呤核苷酸的从头合成D.黄嘌呤氧化酶催化的作用
33.以下反响中属于酶化学修饰的是〔C〕
A.强酸使酶变性失活B.参加辅酶使酶具有活性
C.肽链苏氨酸残基磷酸化D.小分子物质使酶构象改变
34.真核生物DNA复制的主要酶是〔C〕
A.DNA聚合酶βB.DNA聚合酶γ
C.DNA聚合酶δD.DNA聚合酶ε
35.RNA聚合酶II所识别的DNA结构是〔C〕
A.内含子B.外显子C.启动子D.增强子
36.参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是〔A〕
A.分子伴侣B.G蛋白C.转录因子D.释放因子
37.基因表达的细胞特异性是指〔B〕
A.基因表达按一定的时间顺序发生B.同一基因在不同细胞表达不同
C.基因表达因环境不同而改变D.基因在所有细胞中持续表达
38.可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是〔D〕
A.质粒的构建B.细胞的转染C.重组体的筛选D.目的基因的合成
39.与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是〔D〕
A.蛋白激酶AB.小G蛋白
C.酪氨酸蛋白激酶D.异源三聚体结构的G蛋白
40.以下关于PTEN的表达正确的选项是〔B〕
A.细胞内受体B.抑癌基因产物
C.作为第二信使D.具有丝/苏氨酸激酶活性
41.在以下病变中脂褐素主要出现在〔A〕
A.萎缩B.脂肪变性C.坏死D.凋亡
42.虎斑心的组织学改变是〔C〕
A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B.心肌纤维间出现脂肪沉积
C.心肌细胞中出现脂肪沉积D.心肌细胞中出现透明蛋白小体
43.在以下坏死中有特征性钙灶形成的是〔D〕
A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.脂肪坏死
44以下骨折愈合描述中,骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是:
〔A〕
A.纤维性骨痂形成B.骨性骨痂形成C.骨不愈合D.骨痂重塑完成
45肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是〔A〕
46透明血栓主要发生的组织部位是〔A〕
47在假膜性炎症中,最具有特征性的渗出物是〔B〕
48肿瘤的抑制性是指〔C〕
A.肿瘤细胞的大小B.肿瘤起源于不同的细胞亚群
49以下原癌基因中,其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是〔D〕
A
50在以下肿瘤标志物中,属于癌胚抗原的是〔B〕
51在肾移植排异反响中,最典型的Ⅱ型超敏反响是〔B〕
52双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时,其原发肿瘤主要为〔A〕
53肝细胞性肝癌最常见的转移部位为〔A〕
54子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是〔A〕
55伤寒溃疡的形态取决于〔B〕
56甲状腺癌中,一般只从血行转移的是〔A〕
57.以下疾病中,发热可伴明显肌肉疼痛的是:
A
A.钩端螺旋体病〔寒战、结膜充血;全身肌痛〕
B.急性细菌性痢疾〔腹痛、腹泻伴里急后重〕
C.急性白血病〔淋巴结、肝脾肿大〕
D.急性病毒性肝炎〔肝脾肿大、出血〕
58.以下呼吸类型与疾病的关系,正确的选项是:
D
——潮式呼吸
——间停呼吸
〔解析:
潮式、间停呼吸的机制是呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反响系统失常。
只有缺氧严重,CO2储留至一定程度时,才能刺激呼吸中枢,促使呼吸恢复和加强。
多
发生于中枢神经系统疾病〕
59.临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是:
C
〔解析:
舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引发的心衰;高血压—心
室肥厚—主动舒张功能下降—舒张功能不全〕
60.男性,48岁,因偶发心悸,24小时动态心电图检查发现,平均心率62次/分,房性
期前收缩58次/24小时,ST段无异常,应采取的最正确处理是:
D
〔解析:
无器质性心脏病的房早,无须治疗;病症显著者可用β受体阻滞剂;对房早可
诱发室上性心动过速或房颤的患者,可选用β受体阻滞剂、普罗帕酮等〕
61.关于高血压病患者的降压治疗,以下提法正确的选项是:
D
A.血压控制越低越好,减少靶器官损害B.尽量应用单种药物,降低药物副反响
C.血压控制达标后,药物需及时调整减量D.有并发症患者,药物及治疗方案应个体化
〔解析:
单药治疗达标比率低,联合用药可减少单药剂量,提高患者的耐受性和依从性〕
62.女性,22岁,3天来感心悸伴胸闷,活动后明显,时有阵发性胸痛。
呈针刺样,体力
℃,P120次/分,R18次/分。
BP100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲状腺1度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,
心率120次/分,,心率整,S1低钝,可闻及奔马津,P2>A2,肝未及,下肢不肿。
该患
者最可能的诊断是:
B
〔解析:
急性重症心肌炎病毒感染后1‐2周出现胸痛、气短、心悸等病症,心动过速、
室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征,甚至出现心源性休克〕
63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是:
B
〔解析:
FEV1/FVC—第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比;FEV1%预计值—第一
秒用力呼气容积占预计值百分比;DLco—一氧化碳弥散量〕
℃,右下肺叩诊
浊音,呼吸音减低。
行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻,但抽液1200ml时患者
气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰,最可能的原因是:
C
〔解析:
胸穿抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快,以免胸腔压力骤降引起休克及复张
后肺水肿;主要因肺复张后肺毛细血管通透性增加,大量液体渗入肺间质或肺泡,临床
表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰〕
65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括:
D
〔解析:
支扩病症中慢性咳嗽、大量脓痰;引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金
黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌〕
66.正在用PPI治疗的溃疡病患者,用以下方法检查幽门螺杆菌〔Hp〕感染时,最不易出
现假阴性的是:
C
C.血清学Hp抗体检查D.Hp培养
〔解析:
近期应用抗生素、PPI等药物,因有暂时抑制Hp作用,会使上述检查呈假阴性,
但血清学检查除外〕
67.急性有机磷中毒的以下临床表现中,能提示中度中毒的是:
C
〔解析:
轻度—M样病症为主;中度—M样病症加重,出现N样病症;重度—除M、N
样病症外,合并肺水肿、抽搐、昏迷,呼吸肌麻痹和脑水肿〕
68.男性,58岁,黑便3天,呕血1天伴头晕,心悸被送入急诊室,既往有“慢性胃病史〞,
℃,P96次/分,BP108/70mmHg,意识清楚,面色苍白,巩膜无
黄染,心肺检查未见异常、腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴
×10^9/L,Plt122×10^9/L,此时最重要的处理原
那么是:
B
〔解析:
2012新增考点—上消化道出血;生命体征还算平稳,血压未达休克状态,Hb
未低于70g/L,且既往有慢性胃病史,首选急诊内镜治疗,可查明原因且可进行内镜止
血〕
69.IgA肾病最常见的临床表现是:
C
〔解析:
新增考点—IgA肾病;是我国肾小球源性血尿最常见的病因,以反复发作肉眼
血尿或镜下血尿、系膜
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