护理质量标准最全推荐.docx
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护理质量标准最全推荐.docx
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护理质量标准最全推荐
2020护理质量标准
护理部工作质量标准
一、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作绩效总结。
有护士长例会制度及护士长查房制度。
二、有健全的护理管理组织架构和运行机制及相应的护理管理工作制度。
三、有各项护理规章制度、护理常规、各项技术操作规程和质量标准,各级各类护理人员岗位职责,并有落实措施,定期检查。
四、有质量控制管理组织,并有工作计划,定期检查、总结、分析,资料保存完善。
五、有护理人员继续教育培训计划、实施措施及记录。
六、有带教管理组织并有工作计划、措施、评价结果。
七、有护理科研计划、实施记录。
八、护理管理达到卫生部、省卫生厅的标准要求。
护士长工作质量标准
一、具有专科护理学术带头人的水平。
二、有年度工作计划,月工作重点及工作绩效总结。
三、有相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和质量标准。
四、有质量控制小组、质量考核实施记录、分析、反馈及改进措施。
五、有继续教育培训计划、实施措施及记录,有护理人员业务考核实施记录。
六、定时组织护理查房,缺陷分析,有实施记录。
七、有教学、科研培训计划,实施措施及记录。
八、病区环境、布局、护理设施、设备、急救用物、护理标识管理规范、安全。
九、完成医院和护理部要求的其他工作。
十、护理质量指标达标率符合等级医院标准。
护理人员服务质量标准
一、护士着装整洁,佩戴胸牌,仪表端庄,举止稳重,尊重患者,服务到位。
二、准确认真执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及操作规程,保证患者安全。
三、为患者提供服务过程中,做到礼貌用语,热情、耐心、细微、协助患者解决身心方面的各种问题。
四、患者对护理人员服务满意率达到90%以上。
质量标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
得分
病室整洁,空气清新,物品摆放整齐,方便,规范。
5
不符合要求扣1分
床单位平整、干燥、无渣屑、无污渍,床下无杂物。
被服每周更换一次,必要时随时更换。
8
一项做不到扣1分
做好入院宣教,健康教育和出院指导工作。
6
一项做得差扣2分
按护理级别要求巡视患者,做到“四及时”(巡回病房及时、观察病情及时、报告病情及时、抢救处置及时)。
8
不符合要求扣1分,做得差扣2分
晨晚间护理及饮食护理到位。
6
做得差扣2分
护理标记明显,与住院病人一览表符合。
5
一项做不到扣1分
规范使用床头卡、输液卡、治疗单等。
5
患者卧位舒适安全,符合病情需要
6
做不到扣2分
患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指(趾)甲短,无污垢。
口腔清洁、无异味,溃疡者有处理措施。
会阴、肛门清洁、皮肤清洁、鼻孔清洁、面部清洁。
(三短六洁)
8
一项做不到扣1分
预防并发症做到“四无”(无尿道感染、无褥疮发生、无口腔感染、无坠积性肺炎)。
6
一项做不到扣1分
术前准备符合要求。
5
一项做不到扣1分
各种导管固定正确,引流管通畅,更换及时,消毒规范
6
一项做不到扣2分
责任护士做到对病人八知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理等)。
8
对一人不掌握扣1分
按基础护理操作规程实施操作
8
不认真落实扣1分
配备基础护理必要设备
5
少一种设备扣1分
出院病人床单位做终末消毒处理
5
未做扣2分
基础护理合格率100%
合计
100
病区管理质量标准
项目
质量标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
得分
病房管理
病室环境清洁、整齐、安静、有序、安全、无异味,空气新鲜,无吸烟现象。
5
一项不符合扣1分
病房布局合理,各种标识清晰,基本设施齐全。
5
一项不符合扣1分
爱护公物,历行在约,及时关水、关电源等。
5
一项不符合扣1分
床单位整洁,舒适,床下无杂物,床头卡填写正确。
5
一项不符合扣1分
加强病房巡视,不允许病人拔液体,及时回收液体瓶。
6
一项做不到扣1分
及时清理用后的各种引流管、引流袋、棉签及各种一次性医疗用品。
8
一项做不到位扣1分
护士管理
着装整洁,佩戴胸牌、挂表,穿护士鞋,操作戴口罩。
5
一项不符合扣1分
仪表端庄,举止稳重,淡妆上岗,不佩戴首饰,不浓妆艳抹,不染指(趾)甲。
5
一项不符合扣1分
认真履行岗位职责。
5
一项不符合扣1分
态度和蔼,文明用语规范,对病人解释耐心,不推诿病人,无投诉。
5
投诉一次扣1分
严格执行规章制度、护理常规及操作规程,保证患者安全。
5
执行不到位扣1分
护士站
按要求设置
6
一项不符合要求扣1分。
清洁整齐,无杂物。
5
不符合要求扣1分,
抢救室管理
1.抢救的必备物品齐全。
15
少一种物品扣1分
2.抢救器械性能完好备用,器械、药品做到定位、定量、定专人管理,定期消毒检查与维修。
5
一项不符合要求
扣1分
3.急救药品用后及时补充,无过期药品。
5
做不到位扣1分
4.熟练掌握抢救药品的性能、作用及抢救操作技能
5
一人不掌握扣1分
合计
100
危重病人护理质量标准
质量标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
得分
保持病室安静,空气清新,床单位符合要求。
物品摆放有序。
6
一项不符合扣1分
特级护理设专人护理,密切观察病情变化。
6
一人不符合要求扣1分
特、一级护理病人,制订护理计划,24小时完成,措施落实到位。
L
3
做不到位扣2分
按护理级别及时巡视病房,严密观察病情变化及生命体征,准确填写各种记录。
8
做不到扣1分
根据病情制定护理计划,措施落实到位,有效果评价。
8
做不到扣1分
执行医嘱准确及时,做到三查七对。
6
做不到扣1分
急救药品、器械齐全,处于应急备用状态。
10
一项做不到扣2分
护士掌握急救药品的作用、注意事项。
L
-9
一人不掌握扣1分
护士掌握急救仪器设备的使用方法。
6
一人不掌握扣1分
保持病人卧位舒适、安全、有床档、护栏等保护措施,保持肢体功能位置。
8
做不到扣1分
保持病人三短六洁,对危重病人或长期卧床病人做好生活护理。
6
一人不符合要求扣1分
做好皮肤护理,皮肤清洁,无异味。
落实预防压疮的各项措施,按时翻身、按摩受压部位,无压疮发生。
8
一人不符合要求扣2分,出现压疮不得分。
责任护士对病人做到八知道(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理)。
6
一人回答不上扣1分
保持各种管道固定妥当、通畅,按要求更换各种引流管。
记录准确无误。
6
现场查看,无措施无分
做好病人及家属的心理护理。
6
未做一次扣1分
合计
100
质量标准
分
值
扣分标准
扣分原因
扣分
得分
室内整洁、物品定位放置有序、严格区分清洁区与污染区。
6
做的不到位扣2分
严格遵守无菌技术原则、操作规程、查对制度
5
不认真落实扣2分
切实做到一人一针一管一带一用一消毒
10
一项做不到扣1分
各种皮试、注射液现用现配,剂量准确
6
未做到现用现配扣1分
掌握各种皮试液浓度及阳性判断
10
一人未掌握扣2分
掌握常用注射药剂量、用法、药理作用、配伍及禁忌症
6
一人未掌握扣1分
掌握过敏性休克的判断和抢救处理原则
6
一人未掌握扣2分
掌握常用消毒液配制方法、浓度、有效期及监测。
5
一人未掌握扣1分
清洁、无菌物品分别放置,内用液体与外用液体、消毒剂分别存放,
8
不符合要求扣1分
柜内物品放置有序,保持清洁。
体温计浸泡消毒后干燥保存.
6
做不到位扣2分
各种无菌包无过期、无破损、无潮湿。
包内应有指示卡,包外应有指示胶带和物品卡。
5
做不到位扣2分
各种器械、导管浸泡符合标准。
6
一项做不到扣1分
用过的一次性注射器、导管、器械等按医疗垃圾分类管理。
10
一项做不到扣1分
室内每日紫外线消毒1次,每月进行一次细菌培养,细菌指数超标时有改进措施,并重新监测。
6
一项做的不到位扣1分
无菌包、无菌溶液、棉签等开启后注明日期、时间,超过有效期不可再用°
5
一项做不到扣2分
无菌物品符合灭菌要求,合格率100$常规器械灭菌合格率100%
合计
100
质量标准
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
得分
有严格的时间概念,急患者所急;工作中热情礼貌、主动周到。
1
不及时扣2
分
规章制度健全,岗位职责明确。
6
少一项扣1分
各抢救仪器有详细的操作规程。
L
3
熟悉常见急症抢救方法及程序。
6
一人不熟悉扣1分
护理技术及配合医生抢救技术熟练(气管插管、人工呼吸、胸外按压、除颤、洗胃等)。
10
一项不熟练扣
1分
熟悉急救药品药理作用、使用方法,并熟练掌握抢救仪器的使用,能排除一般故障。
10
一人回答不上扣2分
各种抢救工作记录真实、完整、及时。
8
一项不符合要求扣1分
有传染病患者时做好消毒隔离工作。
L
0
做得差扣2分
急救药品、器材保持性能良好,处于备用状态,合格率100%。
做到“一专”(专人负责),“五固定”(定位放置、定数量、定品种、定期消毒、定期检查维修)。
10
做得差扣2分
根据病情及时巡视观察病情变化,做到“四及时”(巡回及时、发现病情及时、报告医生及时、抢救处理及时)。
基础护理按标准要求执行。
10
做得差扣2分
急诊出诊做到动作迅速,用物齐全,记录完整。
配合抢救及时、熟练。
10
做的不到位扣
2分
环境清洁、整齐、安静、有序,室内布局合理,物品陈设规范。
6
一项不符合扣
1分
观察室护士应了解留观病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理等,
5
一项不清楚扣
1分
有突发公共卫生事件的应急预案和急诊抢救常规
L
3
无预案不得分
合计
10
0
项目
基本要求
分值
评分标准
扣分原因
扣分
得分
人员素质
15分
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