康复评定技术教案新.docx
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康复评定技术教案新
2014--2015
学年第1学期
级学院(部)医学院
教
研
室
临床医学教研室
课程名称及代码
康复评定技术13213037
课
程类
别
专业课
学
分及总学
时
2.5/48
授
课专业班
级
高职1301
主
讲教
师
职
称职
务
讲师
使
用教
材
康复评定技术
山东英才学院教务处制
第1次课的教学整体安排
授课时间第1周第5-7节课时安排3
授课题目(教学章、节或主题):
第一章总论
1.概述2.康复评定的方法3.康复评定的内容4.康复评定的实施
教学目的、要求(分掌握、理解、了解三个层次):
1、掌握康复评定的主要内容、注意事项;常见异常姿势及其评定
2、熟悉康复评定的方法和实施过程。
正常姿势及其评定,体表标志确认,身体长度、围度、身
高及体重测量、身体素质评定。
3、了解人体形态评定的发展概况、主要内容。
康复评定的概念、对象、意义和作用。
教学内容(包括基本内容、重点、难点):
第一章总论
1.概述2.康复评定的方法3.康复评定的内容4.康复评定的实施
重点:
康复评定的主要内容、注意事项;康复评定的方法和实施过程难点:
康复评定的实施过程
讨论、思考、作业:
1.康复评定的主要内容、注意事项;
2.康复评定的方法和实施过程
参考资料(含参考书、文献等):
教学过程设计:
复习135分钟,授新课78分钟,安排讨论10分钟,布置作业2分钟
授课类型:
理论课讨论课实验课练习课其他
教学方式:
讲授讨论指导其他
教学资源:
多媒体模型实物挂图音像其他
填写说明:
1.每项页面大小可自行添减;2.教学内容与讨论、思考题、作业部分可合二为一
备课笔记
1康复评定概述:
康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。
康复评定是收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。
2、康复评定的方法:
定性评定:
肉眼观察和问卷调查;半定量评定:
分为若干个等级或阶段;定量评定。
3、康复评定的内容:
康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能,其内容主要包括
1躯体方面:
上肢,下肢(包括步态),关节,肌肉(含痉挛)
脊柱与脊髓,协调与平衡,感觉与知觉(含疼痛、失用症、
失认症),反射,日常生活活动能力,呼吸系统功能,循环系统功能,泌尿系统功能,性功能等;
2精神方面:
智力测验,性格测验,情绪测验,神经心理测验;
3言语方面:
失语症检查,构音障碍检查,言语失用检查,
言语错乱检查,痴呆性失语检查;④社会方面:
社会活动能力,
就业能力,生存质量等。
4、康复评定的实施过程:
目前普遍采用的方法是SOAP法,
即:
S(subjectivedata主观资料):
患者个人的主诉材料、症状;
0(objectivedata客观资料):
患者的客观体征和功能表现;
A(assessment评定):
对上述资料进行整理和分析;
P(plan计划):
拟订处理计划,包括有关进一步检查、会诊、诊断、
康复治疗和处理等的计划。
5、评定的注意事项:
)既要全面,又要有针对性。
2)选择适当的评定方法。
3)评定前要向患者及其家属说明目的和方法,消除他们的不安,取得积极的配合。
4)评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳。
5)评定常由一个人自始至终的进行,以确保准确性。
6)评定一般要做三次,然后求出平均值。
7)健侧与患侧要进行对照。
8)评定过程中患者出现明显不适时,应及时中止,并查找原因。
授课题目(教学章、节或主题):
第二章人体反射与人体形态评定
第一节人体反射评定技术第二节人体形态评定技术
教学目的、要求(分掌握、理解、了解三个层次):
1、了解人体形态评定的发展概况、主要内容。
2、熟悉正常姿势及其评定,体表标志确认,身体长度、围度、身高及、体重测量、身体素质评定
3、掌握常见异常姿势及其评定。
教学内容(包括基本内容、重点、难点)第二章人体反射与人体形态评定第一节人体反射评定技术
第二节人体形态评定技术
重点:
正常姿势及其评定:
2常见异常姿势
难点:
常见异常姿势及其评定
讨论、思考、作业:
1、常见异常姿势及其评定?
2、常见异常姿势?
参考资料(含参考书、文献等)
教学过程设计:
复习10分钟,授新课68_分钟,安排讨论分钟,布置作业_2分
钟
授课类型:
理论课讨论课实验课练习课其他
教学方式:
讲授讨论指导其他
教学资源:
多媒体模型实物挂图音像其他
1人体形态评定的发展概况、主要内容。
2、正常姿势及其评定:
身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。
正确的身体姿势应具备如下条件:
具有能使机体处于稳定状态的力学条件;
肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大;不妨碍内脏器官功能;表现出人体
的美感和良好的精神面貌。
3、常见异常姿势及其评定:
侧面观正常颈曲和腰曲度介于3〜5cm之间,
1)头向前倾斜;2)胸脊柱后凸驼背;3)平背;4)鞍背;
5)胸部畸形:
扁平胸、圆柱胸、鸡胸、漏斗胸、不对称胸
6)骨盆后倾;7)骨盆前倾;8)膝过伸;9)膝屈曲。
后面观:
1)头部倾斜;2)肩下垂;3)肩内旋、外旋;
4)脊柱侧弯;5)骨盆向侧方倾斜;6)骨盆旋转;7)扁平足;
8)咼弓足。
前面观:
1)下颌骨不对称;2)锁骨和其他关节不对称;
3)髋外旋、髋内旋;4)膝外翻;5)膝内翻;6)胫骨外旋;
7)胫骨内旋;8)拇外翻;9)爪形趾。
异常姿势的影响:
肌肉和韧带失平衡、关节负重增加和压力分布异常、继发性功能障碍、诱发疼痛。
4、体表标志确认,身体长度、围度、身咼及体重测量、身体素质评定。
授课时间第4周第5-7节课时安排3
授课题目(教学章、节或主题):
第三章运动功能评定
第一节肌力评定
第二节关节活动度评定技术
第三节肌张力评定技术
教学目的、要求(分掌握、理解、了解三个层次):
了解肌力概述、常用仪器评定肌力。
滑膜关节类型,关节的生理运动及其影响因素,肌张力的表现、常见的肌
张力异熟悉肌张力的检查方法、临床分级、反射检查、被动运动评定、主动运动评定、功能评定、痉挛步态的评定;
熟悉痉挛发生的病理生理机制、痉挛的临床意义;
熟悉感觉障碍的临床分类和分型、躯体感觉的检查和评定;常,了解钟摆试验、屈曲维持试验、便携式测力计方法、等速装置评定方法。
掌握徒手肌力检查分级标准、注意事项。
掌握主要关节活动度的测量方法。
痉挛评定量表及注意事项;疼痛的
评定熟悉主要肌肉的手法检查方法。
教学内容(包括基本内容、重点、难点):
第三章运动功能评定
第一节肌力评定
第三节关节活动度评定技术
重点:
肌力评定、关节活动度评定技术
难点:
肌力评定技术
讨论、思考、作业:
1、肌力评定的方法;2、ROM勺测量参考资料(含参考书、文献等):
教学过程设计:
复习10分钟,授新课68分钟,安排讨论10分钟,布置作业2分钟授课类型:
理论课讨论课实验课练习课其他
教学方式:
讲授讨论指导其他
教学资源:
多媒体模型实物挂图音像其他
一、MMT
1、肌肉的分类;肌肉收缩的类型:
等张收缩、等长收缩、等速收缩;影响肌力的因素:
肌肉的生理横断面、肌肉的募集、肌肉的初长度、肌纤维走向与肌腱长轴的关系、杠杆
效率、中枢神经系统调节功能的协调性。
2、徒手肌力评定:
1)分级标准,Lovett分级法级别名称标准0零(Z)无可见或可感觉到的肌肉收
缩1微缩(T)可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动2差(P)在消除重力姿势下能
作全关节活动范围的运动3可(F)能抗重力作全关节活动范围的运动但不能抗阻力
4良好(G)能抗重力和一定的阻力运动5正常(N)能抗重力和充分阻力的运动5
特征能对抗与正常相应肌肉相同的阻力,且能作全范围的活动5—N—能对抗与5
级相同的阻力,但活动范围在50%~100%之间4+G+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同,但在末期能对抗5级阻力4G能对抗阻力,且能完成全范围的活动,但阻力达不到5级水平4—G—能对抗的阻力与4级同,但活动范围在50%~100%>间3+F+情况与3级相仿,但在运动末期能对抗一定的阻力3F能对抗重力运动,且能完成全范围的活动但不能对抗任何阻力3—F—能对抗重力运动,但活动范围
在50%~100%之间2+P+能对抗重力运动,但运动范围小于50%2P不能抗重力,但在消除重力影响后能作全范围运动2—P—消除重力影响时能活动,但活动范围在
50%~100之间1T触诊能发现有肌肉收缩,但不引起任何关节运动0Z无任何肌肉收缩
2)注意事项:
注意适用范围,主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患所引
起的肌力变化(尤为肌力低下)的程度及范围,上运动神经元疾患(如脑瘫、继发于脑血管意外的偏瘫等)虽存在肌力低下,但由于反射活动的变化和整个肌肉协同运动的改
变,因此不宜采用徒手肌力评定方法;注意评定过程中的规范化;注意避免评定中患者
的疼痛和疲劳感;注意对特殊情况的评定。
3、主要肌肉的手法检查方法。
4、应用仪器评定肌力:
常用的设备及方法,等速运动测定。
MR.C分级法级别英文简写5N
二、关节概述;1)滑膜关节的基本结构,滑膜关节辅助结构,关节的分类;2)关节的生理
运动,关节的稳定性及灵活性,影响关节活动的因素,引起关节活动度一场的原因。
2、
关节活动度测量工具、测量方法、测量结果的记录。
3、关节活动度评定的原则。
4、关节活动度评定的注意事项:
1)测试姿势要正确,防邻近关节的替代动作;2)量角
器要固定好;3)先主动后被动的顺序测量;4)应与健侧作比较,明确关节的活动范围;5)
熟悉关节的中立位和关节的运动方向;6)避免在治疗后检查;7)各种方法和不同器械测
量有差异,不宜比较。
5、颈椎关节活动度、胸腰椎关节活动度、肩关节活动度、肘关节活
动度、前臂活动度、腕关节活动度、手指关节活动度、拇指关节活动度、髋关节活动度、
膝关节活动度、踝关节活动度。
授课时间第8周第节课时安排
授课题目(教学章、节或主题):
第三章运动功能评定技术
第三节肌张力评定技术
第四节感觉功能评定技术
第五节协调功能评定技术
第六节平衡功能评定技术第七节步态分析技术
教学目的、要求(分掌握、理解、了解三个层次):
了解肌张力的表现、常见的肌张力异常,钟摆试验、屈曲维持试验、便携式测力计方法、等速装
置评定方法。
感觉的解剖及生理学基础、儿童听力评估和测试、视功能诊断和评定方法。
熟悉肌张力的检查方法、临床分级、反射检查、被动运动评定、主动运动评定、功能评定、痉挛
步态的评定;痉挛发生的病理生理机制、痉挛的临床意义;感觉障碍的临床分类和分型、躯体感觉的检
查和评定。
掌握痉挛评定量表及注意事项。
疼痛的评定
教学内容(包括基本内容、重点、难点):
第三章运动功能评定技术
第三节肌张力评定技术|
第四节感觉功能评定技术
第五节协调功能评定技术
第六节平衡功能评定技术
第七节步态分析技术
重点:
痉挛评定量表及注意事项
难点:
步态分析技术。
讨论、思考、作业:
1
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- 康复 评定 技术 教案